Τι είναι η εξάρτηση από τη νικοτίνη;
Η νικοτίνη είναι μια εθιστική ουσία που λαμβάνεται κυρίως μέσω των πνευμόνων μέσω προϊόντων καπνού καπνίσματος. Η επιθυμία για συνέχιση του καπνίσματος και οι καλά τεκμηριωμένες δυσκολίες στη διακοπή της συνήθειας προέρχονται από την εξάρτηση από τη νικοτίνη.
Τα τελευταία στατιστικά στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), που καταγράφηκαν το 2016, υποδηλώνουν ότι το 15,5% των ατόμων ηλικίας 18 ετών και άνω στις Ηνωμένες Πολιτείες θεωρούσαν τον εαυτό τους καπνιστή εκείνη την εποχή.
Το CDC συμβουλεύει επίσης ότι το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία θανάτου που μπορεί να αποφευχθεί στις ΗΠΑ.
Πολλές χώρες έχουν αυξήσει σημαντικά τους φόρους στα προϊόντα καπνού και ξεκινούν τακτικά εκστρατείες κατά του καπνίσματος. Πολλές χώρες έχουν νομοθεσία που απαγορεύει το κάπνισμα σε καταστήματα και άλλους δημόσιους χώρους.
Συμπτώματα
Τα τσιγάρα μπορούν να οδηγήσουν σε εθισμό και συναφή συμπτώματα, όπως η απόσυρση.
Τα συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από το άτομο. Μερικοί άνθρωποι εξαρτώνται εντελώς γρήγορα.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- τουλάχιστον μία σοβαρή, ανεπιτυχή προσπάθεια να σταματήσει
- συμπτώματα στέρησης, όπως πόθος, διάθεση και ευερεθιστότητα, κακή συγκέντρωση, καταθλιπτική διάθεση, αυξημένη όρεξη και αϋπνία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- συνέχιση του καπνίσματος παρά τις ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα, όπως πνευμονική ή καρδιακή κατάσταση
- σταματώντας τις δραστηριότητες λόγω του καπνίσματος, για παράδειγμα, αποφεύγοντας τα εστιατόρια χωρίς καπνό
Εγκατάλειψη
Η προοπτική αντιμετώπισης χωρίς τσιγάρα μπορεί να είναι τρομακτική. Το πρώτο βήμα είναι να σκεφτείτε προσεκτικά πώς αισθάνεστε για το κάπνισμα. Στη συνέχεια, συντάξτε μια λίστα με τους προσωπικούς σας λόγους για την παραίτηση. Τέλος, ορίστε μια ημερομηνία διακοπής.
Μερικοί άνθρωποι μετακινούνται σε κρασί και ηλεκτρονικά τσιγάρα σε μια προσπάθεια να σταματήσουν. Ενώ αυτές οι μέθοδοι παράδοσης νικοτίνης έχουν δείξει λιγότερα επιβλαβή αποτελέσματα από το κάπνισμα τσιγάρων, αυτό δεν θα βοηθούσε ένα άτομο να καταπολεμήσει έναν εθισμό στη νικοτίνη, εκτός εάν θεωρείται προσωρινό μέτρο ως μέρος ενός προγράμματος καθοδηγούμενης διακοπής του καπνίσματος.
Τα οφέλη της εγκατάλειψης είναι βαθιά. Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν το άτομο να σταματήσει το κάπνισμα για πάντα:
- Προσδιορίστε τις σκανδάλες και τις καταστάσεις που σας κάνουν να καπνίζετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε και να προετοιμαστείτε.
- Η οικογένεια, οι φίλοι, οι συνεργάτες ή οι φίλοι του σχολείου μπορούν να σας βοηθήσουν να σας υποστηρίξουν ή να σας ενθαρρύνουν. Είναι σημαντικό να είμαστε ανοιχτοί σχετικά με τη διακοπή και να εξηγήσουμε τη σημασία της ενθάρρυνσής τους.
- Επικεντρωθείτε σε θετικές σκέψεις που ενισχύουν τη διακοπή. Δείτε αυτήν την κίνηση ως απελευθέρωση και όχι θυσία.
- Μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο την έκθεση στο κάπνισμα. Εάν υπάρχουν άνθρωποι στο νοικοκυριό σας που καπνίζουν, προσπαθήστε να συμβουλευτείτε, τουλάχιστον έως ότου είστε πιο σίγουροι για τις προοπτικές σας να σταματήσετε μακροπρόθεσμα.
- Διαβάζετε τακτικά τη λίστα των λόγων για να σταματήσετε το κάπνισμα. Υπενθυμίστε στον εαυτό σας τη σημασία του.
- Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ έως ότου απαλλαγείτε εντελώς από το κάπνισμα.
- Όταν φτάσετε σε ορισμένα ορόσημα, περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Θα μπορούσατε να εξοικονομήσετε χρήματα που θα ξοδεύατε στα τσιγάρα και να τα βάλετε σε κάτι που πραγματικά θέλετε.
- Ανακουφίστε το άγχος με άλλους τρόπους. Η άσκηση είναι ιδανική για ανακούφιση από το άγχος, καθώς και για γιόγκα και διαλογισμό. Ένα πρόγραμμα άσκησης θα σας ενθαρρύνει επίσης να παραμείνετε χωρίς καπνό καθώς βελτιώνονται τα επίπεδα φυσικής κατάστασης.
- Όταν έχετε μια λαχτάρα, αναπνέετε βαθιά και οπτικοποιήστε τους πνεύμονές σας γεμίζουν με καθαρό, καθαρό αέρα. Υπενθυμίστε στον εαυτό σας γιατί σταματήσατε και τα οφέλη που κερδίζετε.
- Οι πόθοι είναι προσωρινές. Εάν τα αντιμετωπίζετε, κάντε ένα διάλειμμα 10 λεπτών από ό, τι κάνετε. Αυτό το διάλειμμα μπορεί να σας δώσει χρόνο να προχωρήσετε πέρα από τον πόθο.
Το κάπνισμα είναι επιβλαβές, αλλά μπορείτε να αρχίσετε να αντιστρέφετε τη ζημιά σήμερα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της εξάρτησης από τη νικοτίνη συνεπάγεται μείωση του αντίκτυπου των συμπτωμάτων στέρησης και αντιμετώπιση των ψυχολογικών πιέσεων.
Η ψυχολογική θεραπεία ή τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν. ένας συνδυασμός των δύο έχει αποδειχθεί ότι είναι ο πιο επιτυχημένος.
Το να σπάσεις τη συνήθεια μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά τα οφέλη κάνουν το κόψιμο αξίζει τον κόπο.
Γιατί να σταματήσετε;
Όποιος παραιτηθεί πριν από την ηλικία των 50 ετών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά τα επόμενα 15 χρόνια κατά 50 τοις εκατό, σε σύγκριση με τα άτομα που συνεχίζουν να καπνίζουν.
Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να σας βοηθήσει παρέχοντας τα ακόλουθα οφέλη:
- πιο αργός καρδιακός ρυθμός
- χαμηλότερα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα
- βελτιωμένη λειτουργία των πνευμόνων εντός 3 μηνών
- βελτιώσεις στην κυκλοφορία και χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών
- μειωμένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου εντός 5 έως 15 ετών
Φάρμακα και θεραπείες
Υπάρχουν πολλά αποδεδειγμένα φάρμακα και θεραπείες που διατίθενται σήμερα για να βοηθήσουν ένα άτομο να σταματήσει τη νικοτίνη. Ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει χρήσιμες συμβουλές σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές.
Ο συνδυασμός δύο μεθόδων, για παράδειγμα, η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης (NRT) και ένα έμπλαστρο νικοτίνης, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός.
Θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης
Η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης (NRT) είναι ένας τρόπος λήψης νικοτίνης χωρίς κάπνισμα.
Το NRT απελευθερώνει νικοτίνη στην κυκλοφορία του αίματος σε χαμηλότερες δόσεις από τον καπνό του καπνού.
Αυτή η σταθερή τροφοδοσία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των λαχτάρα που εμφανίζονται όταν σταματάτε το κάπνισμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαθέσιμοι ανάλογα με την ευκολία χρήσης, τη σοβαρότητα της εξάρτησης από τη νικοτίνη και την προσωπική επιλογή.
Παραδείγματα NRT περιλαμβάνουν:
- Έμπλαστρο νικοτίνης: Ένα έμπλαστρο τοποθετείται στο δέρμα, όπου συνήθως παραμένει για μια ολόκληρη ημέρα προτού αντικατασταθεί. Η νικοτίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του δέρματος. Ένα τυπικό μάθημα νικοτίνης διαρκεί από 8 έως 12 εβδομάδες. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
- Τσίχλες νικοτίνης: Αυτή είναι μια τσίχλα που περιέχει νικοτίνη. Η νικοτίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της βλεννογόνου επένδυσης του στόματος. Διατίθενται διαφορετικές δόσεις ανάλογα με το πόσο καπνίζει ένα άτομο.
- Μασήστε το κόμμι μέχρι να αισθανθεί μια ήπια πιπεριά, στη συνέχεια τοποθετήστε το ανάμεσα στο μάγουλο και το κόμμι για περίπου 20 λεπτά. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά και τον καφέ ενώ τα ούλα είναι στη θέση τους και απελευθερώνετε νικοτίνη.
- Παστίλια νικοτίνης: Αυτό το δισκίο διαλύεται στο στόμα και παρέχει μια μικρή δόση νικοτίνης στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της βλεννογόνου επένδυσης του στόματος. Υπάρχουν δόσεις 2mg και 4mg. Τοποθετήστε το είτε κάτω από τη γλώσσα είτε ανάμεσα στην τσίχλα και το μάγουλο και αφήστε το εκεί μέχρι να διαλυθεί.
- Συσκευή εισπνοής νικοτίνης: Ένα φυσίγγιο που περιέχει νικοτίνη τοποθετείται σε μια συσκευή παρόμοια με μια θήκη τσιγάρων. Ο χρήστης απορροφά, εισπνέοντας ατμούς νικοτίνης που απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της βλεννογόνου επένδυσης του στόματος και του λαιμού. Σε πολλές χώρες, η συσκευή εισπνοής νικοτίνης διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.
- Ρινικό σπρέι νικοτίνης: Ο χρήστης ψεκάζει ένα διάλυμα που περιέχει νικοτίνη απευθείας σε κάθε ρουθούνι. Η νικοτίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των ρινικών μεμβρανών. Μερικοί προτιμούν αυτήν τη μέθοδο επειδή η νικοτίνη φτάνει στον εγκέφαλο γρηγορότερα από ένα κόμμι, έμπλαστρο ή παστίλιες, αλλά πιο αργό από ένα τσιγάρο.
Είναι καλύτερο να σταματήσετε εντός 6 μηνών από την έναρξη της θεραπείας με νικοτίνη για να σταματήσετε το κάπνισμα.
Φάρμακα
Υπάρχουν άλλα φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της εξάρτησης από τη νικοτίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βαρενικλίνη (Chantix / Champix): Αυτό παρεμβαίνει στους υποδοχείς νικοτίνης στον εγκέφαλο, αφαιρώντας την ευχάριστη αίσθηση του καπνίσματος. Τα άτομα που λαμβάνουν βαρενικλίνη πρέπει να προσπαθήσουν να σταματήσουν 7 έως 12 ημέρες μετά την έναρξη και τα μαθήματα συνήθως διαρκούν 12 εβδομάδες.
- Κλονιδίνη (Catapres): Αυτό είναι ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που χρησιμοποιείται για την εξάρτηση από τη νικοτίνη ως έσχατη λύση, λόγω των παρενεργειών της υπνηλίας.
- Bupropion: Αυτό είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που έχει παρόμοια αποτελέσματα με τη νικοτίνη και απελευθερώνει ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Συνήθως συνταγογραφείται παράλληλα με ένα έμπλαστρο νικοτίνης. Στόχος να σταματήσετε εντός 14 ημερών από την έναρξη της συνταγής.
Αιτίες
Η αιτία του εθισμού στη νικοτίνη είναι η εθιστική ποιότητα της ίδιας της νικοτίνης. Η νικοτίνη αυξάνει την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών, οι οποίοι ρυθμίζουν τη συμπεριφορά και τη διάθεση.
Η νικοτίνη ενεργοποιεί την απελευθέρωση της ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που δίνει στους ανθρώπους ένα ευχάριστο συναίσθημα. Άτομα που καπνίζουν νικοτίνη λαχταρούν τη ντοπαμίνη.
Οι ειδικοί λένε ότι όταν εισπνέεται νικοτίνη, ο εγκέφαλος επηρεάζεται μέσα σε δευτερόλεπτα. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνει τα επίπεδα των ορμονών νοραδρεναλίνη και ντοπαμίνη, ενισχύοντας τη διάθεση και τη συγκέντρωση.
Εάν ένα άτομο τότε δεν καπνίζει για λίγες ώρες, τα επίπεδα αυτών των ορμονών μειώνονται, δημιουργώντας συναισθήματα άγχους και πιθανή ευερεθιστότητα. Αυτό μπορεί να αφήσει κάποιον που χρειάζεται μια άλλη ενίσχυση νικοτίνης.
Ορισμένες ώρες της ημέρας, όπως κατά τη διάρκεια του πρωινού καφέ ή μετά το φαγητό, ή μέρη, όπως μπαρ, παμπ ή τουαλέτες, μπορούν να προκαλέσουν το κάπνισμα. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτές τις επιθυμίες.
Οι ειδικοί της εξάρτησης λένε ότι ο εθισμένος στη νικοτίνη πρέπει να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει τις συμπεριφορές, τις σκανδάλες, τις ενδείξεις και τις καταστάσεις που συνδέονται με το κάπνισμα.
Παράγοντες κινδύνου
Η εξάρτηση από τη νικοτίνη μπορεί να επηρεάσει όποιον καπνίζει.
Πολλοί άνθρωποι που καπνίζουν τακτικά ξεκινούν όταν είναι έφηβοι ή ακόμα και νεότεροι. Όσο νεότερο ένα άτομο αρχίζει να καπνίζει, τόσο πιο πιθανό είναι να βιώσουν εξάρτηση. Μία μελέτη στο New England Journal of Medicine συμβουλεύει ότι το 80% των ατόμων με εξάρτηση από τη νικοτίνη ξεκίνησαν πριν από την ηλικία των 18 ετών.
Ένα οικογενειακό ιστορικό εξάρτησης από τη νικοτίνη μπορεί επίσης να συμβάλει.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει τρέχουσα διαγνωστική δοκιμή που να μπορεί να καθορίσει εάν κάποιος είναι εθισμένος στη νικοτίνη και σε ποιο βαθμό.
Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να προσδιορίσει τον βαθμό εξάρτησής του ζητώντας σχετικές ερωτήσεις ή χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο ερωτηματολόγιο.
Συχνά, μια διάγνωση της εξάρτησης από τη νικοτίνη συνήθως εμφανίζεται όταν ένα άτομο ζητήσει ιατρική βοήθεια για τον εθισμό. Εναλλακτικά, μπορεί να αναζητήσουν θεραπεία για μια σχετική πάθηση, όπως η ΧΑΠ, η οποία απαιτεί διακοπή του καπνίσματος για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης.
Αλλες επιλογές
Οι μη φαρμακευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
Συμβουλευτική, ομάδες υποστήριξης και προγράμματα διακοπής του καπνίσματος: Τα άτομα που λαμβάνουν συνδυασμό φαρμάκων και συμπεριφορικής συμβουλευτικής τείνουν να έχουν καλύτερα ποσοστά επιτυχίας.
Ενώ τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στα άμεσα σωματικά προβλήματα, η συμπεριφορική θεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να παραμείνουν χωρίς καπνό μακροπρόθεσμα. Ειδικοί στη θεραπεία καπνού είναι διαθέσιμοι για αυτόν τον τύπο συμβουλευτικής, αλλά ένας οικογενειακός γιατρός ή ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί επίσης να παρέχει φροντίδα για εξάρτηση από τη νικοτίνη.
Τοπικές ή εθνικές υπηρεσίες τηλεφωνικής συμβουλευτικής είναι διαθέσιμες για άτομα που προσπαθούν να εγκαταλείψουν, όπως το 800-784-8669 του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου και το Quitline της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου στο 800-227-2345.
Ηλεκτρονικές πληροφορίες και υποστήριξη: Υπάρχουν πολλοί ιστότοποι που προσφέρουν υποστήριξη και ενθάρρυνση σε άτομα που προσπαθούν να σταματήσουν το κάπνισμα. Ένα αξιοσημείωτο παράδειγμα είναι η Ανώνυμη Νικοτίνη.
Επιπλοκές
Το κάπνισμα προκαλεί μια σειρά επιπλοκών. Είναι υπεύθυνη για σχεδόν 1 στους 5 θανάτους στις ΗΠΑ.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πνευμονικές παθήσεις: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα κατά 2.500 τοις εκατό. Τα άτομα με άσθμα βρίσκουν συνήθως ότι το κάπνισμα το κάνει χειρότερο ή προκαλεί επιθέσεις.
- Καρδιαγγειακά προβλήματα: Τα άτομα που καπνίζουν τακτικά έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο στηθάγχης, περιφερικών αγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Μόνο πέντε τσιγάρα την ημέρα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Buerger, μιας κατάστασης που προκαλεί επικίνδυνη πήξη.
- Καρκίνος: Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει καρκίνο σε σχεδόν κάθε μέρος του σώματος και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου εάν εμφανιστεί καρκίνος.
- Δέρμα: Το κάπνισμα βλάπτει το δέρμα.
- Σεξουαλικές δυσκολίες: Οι γυναίκες που καπνίζουν τακτικά έχουν υψηλότερο κίνδυνο υπογονιμότητας και οι άνδρες που κάνουν το ίδιο αντιμετωπίζουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας.
- Βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Το κάπνισμα ενώ είναι έγκυος μπορεί να βλάψει σοβαρά τις μητέρες και τα αναπτυσσόμενα βρέφη τους.
- Αντίσταση στην ινσουλίνη: Το κάπνισμα αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα με διαβήτη που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές από τα άτομα με διαβήτη που δεν καπνίζουν.
- Πρόωρος ή ξαφνικός θάνατος: Κατά μέσο όρο, ένας άντρας που έχει καπνίσει σε όλη του τη ζωή ζει δέκα χρόνια λιγότερο από έναν άντρα που δεν έχει καπνίσει ποτέ. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου.
Ξεκινήστε το ταξίδι σας για να σταματήσετε τη νικοτίνη σήμερα.
Από τον Christian Nordqvist
