Τι είναι η πανκανίτιδα; Αιτίες και θεραπεία

Η πανκανίτιδα προκαλεί μεγάλες, τρυφερές προσκρούσεις κάτω από το δέρμα. Συνήθως εμφανίζονται στα κάτω πόδια αλλά μπορούν να επηρεάσουν άλλα μέρη του σώματος.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις αιτίες και τους τύπους της πανκουλίτιδας, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισης.

Τι είναι η πανκανίτιδα;

Το ερύθημα nodosum είναι μια μορφή πανικολίτιδας που προκαλεί προσκρούσεις κάτω από το δέρμα.
Πιστωτική εικόνα: James Heilman, MD, (2010, 18 Σεπτεμβρίου)

Η πανκανίτιδα είναι μια σχετικά ασυνήθιστη δερματική διαταραχή. Προκαλεί μεγάλα χτυπήματα κάτω από το δέρμα, συνήθως στα κάτω πόδια.

Τα εξογκώματα, που ονομάζονται επίσης οζίδια, είναι ευαίσθητα στο άγγιγμα και μπορεί να φαίνονται κόκκινα ή μοβ.

Τα οζίδια προκαλούνται από φλεγμονή στο στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα. Αυτό το στρώμα ονομάζεται panniculus adiposus και χρησιμοποιείται για να διατηρεί το σώμα ζεστό.

Υπάρχουν πολλοί τύποι πανικολίτιδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από λοιμώξεις, κρύες θερμοκρασίες και παρενέργειες του φαρμάκου.

Ο πιο κοινός τύπος είναι οζώδες ερύθημα όπου τα οζίδια βρίσκονται στις κνήμες. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες και νεαρούς ενήλικες.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της πανικιλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Μεγάλα χτυπήματα που είναι ευαίσθητα στο άγγιγμα. Τα εξογκώματα, τα οποία μπορεί να φαίνονται κόκκινα ή μοβ, βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα και έχουν πλάτος αρκετά εκατοστά.
• Κτυπήματα στα πόδια, τα πόδια ή τα χέρια. Λιγότερο συχνά, οι προσκρούσεις μπορεί να αναπτυχθούν στους γλουτούς, την κοιλιά και το πρόσωπο.
• Προσκρούσεις που παράγουν ένα λιπαρό υγρό.
• Μώλωπες σε ορισμένους τύπους πανικυλίτιδας.
• Μπορούν να εμφανιστούν μπαλώματα σπασμένου δέρματος που ονομάζονται πλάκες σε ορισμένους τύπους.
• Σημάδια γενικής φλεγμονής, όπως πυρετός, πόνοι και πόνοι, κόπωση και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας.

Διαφορετικοί τύποι πανικιλίτιδας μπορεί να φαίνονται παρόμοιοι, αλλά έχουν βασικές διαφορές. Η ακριβής διάγνωση εξαρτάται από το ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται και από την αιτία της πανκουλίτιδας.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη διάγνωση, όπου ένα δείγμα των κυττάρων του δέρματος ενός ατόμου αποστέλλεται σε εργαστήριο για αξιολόγηση.

Αιτίες

Μία λοίμωξη όπως η φυματίωση ή η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει πανκουλίτιδα.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της πανκανίτιδας είναι λοιμώξεις, αλλά μη μολυσματικές ασθένειες ή τραυματισμοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτή τη διαταραχή.

Πιθανές αιτίες της πανικιλίτιδας περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις, όπως στρεπτικός λαιμός, φυματίωση και πνευμονία
• αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος και η συστηματική σκλήρυνση
• φυσικές αιτίες, όπως τραυματισμός ή κρύες θερμοκρασίες
• ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης, η οποία είναι κληρονομική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες των πνευμόνων και του ήπατος
• η σαρκοείδωση είναι μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει φλεγμονή οργάνου και δέρματος
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα και της πενικιλίνης
• εγκυμοσύνη
• διαταραχές του παγκρέατος

Εάν η αιτία είναι άγνωστη, η πάθηση θα αναφέρεται ως ιδιοπαθής πανκανίτιδα.

Τύποι

Παρόλο που υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι παννυλίτιδας, τα συμπτώματα είναι παρόμοια σε κάθε ένα.

Όλοι οι τύποι είναι ασυνήθιστοι ή σπάνιοι.

Οι τύποι της πανκουλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Οζώδες ερύθημα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και αναφέρεται σε προσκρούσεις και μώλωπες στις κνήμες. Ένα άτομο θα εμφανίσει επίσης σημάδια γενικής φλεγμονής, όπως πυρετός και κόπωση.
• Ερύθημα induratum. Οι προσκρούσεις βρίσκονται στο πίσω μέρος των μόσχων. Αυτός ο τύπος παννικίτιδας σχετίζεται συχνά με τη φυματίωση.
• Οζώδης αγγειίτιδα. Οι προσκρούσεις και τα φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται στα μοσχάρια και στις κνήμες.
• Necrobiosis lipoidica. Οι προσκρούσεις και τα έλκη αναπτύσσονται στα κάτω πόδια. Αυτός ο τύπος επηρεάζει γενικά τις γυναίκες με διαβήτη.
• Λιποδερματοσκλήρωση. Ένας τύπος πανκανίτιδας που προκαλείται από κακή λειτουργία της φλέβας στα πόδια και συνδέεται με την παχυσαρκία. Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός σε γυναίκες και ηλικιωμένους ενήλικες.
• Weber-χριστιανική ασθένεια. Μια σχετικά σοβαρή μορφή πανικολίτιδας που προκαλεί γενική φλεγμονή και προβλήματα οργάνων. Προς το παρόν δεν υπάρχει γνωστή αιτία.
• Παγκρεατική πανκουλίτιδα. Προκαλείται από παθήσεις του παγκρέατος, είναι ασυνήθιστο, επηρεάζοντας μόλις 0,3 έως 3 τοις εκατό των ατόμων με διαταραχές του παγκρέατος.
• Lupus erythematosus panniculitis. Προκαλείται από λύκο, επηρεάζει γενικά το μέτωπο, τα μάγουλα και τους γλουτούς, αλλά σπάνια επηρεάζει τα πόδια.
• Τραυματική πανκουλίτιδα. Αυτό προκαλείται από τραύμα ή τραυματισμό στο δέρμα.
• Κρύα πανκουλίτιδα. Μπορεί να συμβεί όταν το δέρμα εκτίθεται σε κρύες θερμοκρασίες. Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος στα βρέφη.
• Πνευμονίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας. Στην ουρική αρθρίτιδα, οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να συσσωρευτούν για να προκαλέσουν πανκουλίτιδα. Αυτό συχνά αναπτύσσεται στα κάτω πόδια και τα πόδια.

Από ιατρικής απόψεως, οι τύποι παννυλίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες με βάση τον τύπο ιστού που επηρεάζεται. Οι φλεγμονές στο λοβό του λίπους ονομάζονται λοβές και οι φλεγμονές στο συνδετικό ιστό γύρω από το λίπος ονομάζονται διαφράγματα.

Οι περισσότεροι τύποι είναι τόσο λοβώδεις όσο και διαφράγματα.

Θεραπεία

Η θεραπεία δεν απαιτείται συχνά για την πανκουλίτιδα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η πανκουλίτιδα υποχωρεί συχνά χωρίς θεραπεία, αλλά ορισμένες μέθοδοι μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση. Η καλύτερη θεραπεία είναι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία.

Εάν δεν υπάρχει γνωστή αιτία, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή μειώνοντας τη φλεγμονή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρώντας χειρουργικά τα εξογκώματα ή τις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Οι συνηθισμένες θεραπείες για την πανκουλίτιδα περιλαμβάνουν:

• θεραπεία των υποκείμενων αιτίων, όπως η λήψη αντιβιοτικών για λοιμώξεις
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ασπιρίνη, ναπροξένη ή ιβουπροφαίνη
• κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πανικολίτιδας στα πόδια
• ανάπαυση στο κρεβάτι για να βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει
• κορτικοστεροειδή
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προσκρούσεων, αν και αυτό δεν είναι γενικά απαραίτητο

Αποψη

Η πιο συνηθισμένη μορφή πανικολίτιδας, οζώδες ερυθήματος, γενικά υποχωρεί χωρίς θεραπεία εντός 2 έως 6 εβδομάδων. Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από την αιτία της πανκουλίτιδας.

Η αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτίων της πανκουλίτιδας είναι πιθανό να επιλύσει τυχόν σχετικά συμπτώματα. Ωστόσο, μετά από ένα περιστατικό, υπάρχει πιθανότητα να επαναληφθεί αυτή η κατάσταση.

Οι προσκρούσεις πανικυλίτιδας συχνά εξαφανίζονται χωρίς κανένα μόνιμο σημάδι, αλλά ορισμένοι τύποι μπορούν να αφήσουν μια διαρκή οδοντοστοιχία ή αποχρωματισμό στο δέρμα.

Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό εάν τα εξογκώματα δεν εξαφανιστούν μετά από 6 εβδομάδες, εάν υπάρχουν πολλά εξογκώματα ή εάν τα συμπτώματα παρεμποδίζουν την καθημερινή ζωή.