Τι είναι η απόκλιση ulnar;

Η απόκλιση Ulnar, ή ολίσθηση ulnar, είναι μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί τη μετατόπιση των αρθρώσεων στον καρπό και του χεριού έτσι ώστε τα δάχτυλα να λυγίζουν προς το οστό της Ulna στο εξωτερικό του αντιβράχιου.

Η φλεγμονή στις αρθρώσεις των αρθρώσεων και τα προβλήματα που επηρεάζουν τους συνδέσμους ή τους μύες στον καρπό και το χέρι μπορεί να οδηγήσουν σε απόκλιση της ulnar.

Τα άτομα που έχουν απόκλιση ulnar μπορούν ακόμη να χρησιμοποιούν τα χέρια και τα δάχτυλά τους. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ενδέχεται να δυσκολευτούν ορισμένες δραστηριότητες, όπως το να δένουν κορδόνια ή να πιάνουν μικρά αντικείμενα, πιο δύσκολα.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τις αιτίες της απόκλισης ulnar, καθώς και τις επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα

Η απόκλιση Ulnar είναι ένα πιθανό σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Πιστωτική εικόνα: Aljeannoir, 2015.

Το κύριο σύμπτωμα της απόκλισης ulnar είναι ότι το χέρι λυγίζει προς τον καρπό.

Άλλα συμπτώματα της απόκλισης ulnar περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο, ζεστασιά ή πόνος στις αρθρώσεις του καρπού, του χεριού και των δακτύλων
• περιορισμένο εύρος κίνησης των δακτύλων
• μειωμένη αντοχή στη λαβή

Αιτίες

Οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν απόκλιση από ulnar ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής, προβλημάτων με τους συνδέσμους ή των μυών ή δομικών συγγενών ανωμαλιών.

Ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόκλιση ulnar, όπως:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η απόκλιση Ulnar μπορεί να συμβεί λόγω της χρόνιας φλεγμονής από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA).

Η RA είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τον μαλακό ιστό ή το αρθρικό πλαίσιο που ευθυγραμμίζει την επιφάνεια των αρθρώσεων.

Η RA επηρεάζει συχνά το αρθρικό σημείο μεταξύ των μικρών αρθρώσεων στα χέρια και τους καρπούς, ειδικά τις αρθρώσεις των μετακαρφαφαγγανικών (MCP) ή των αρθρώσεων στα δάχτυλα.

Η παρατεταμένη φλεγμονή των αρθρώσεων MCP μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των δακτύλων και κάμψη σε μη φυσιολογικές γωνίες.

Καθώς η RA εξελίσσεται, τα φλεγμονώδη αρθρικά κύτταρα μπορούν να εισβάλουν και να βλάψουν τον περιβάλλοντα χόνδρο και τα οστά, προκαλώντας πόνο, παραμορφώσεις στις αρθρώσεις και μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.

Η RA δεν έχει συγκεκριμένη αιτία, αλλά οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου της περιλαμβάνουν:

• γενετική και οικογενειακό ιστορικό
• λοιμώξεις
• σωματικοί τραυματισμοί
• στρες ή συναισθηματικό τραύμα
• περιβαλλοντικές εκθέσεις

Λύκος

Ο Λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, του δέρματος και των οργάνων. Σύμφωνα με το Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών, οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των ενηλίκων με λύκο στις ΗΠΑ.

Ο Λύκος μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις στα δάχτυλα και τους καρπούς και μπορεί να προκαλέσει αποκλίνουσα ulnar με την πάροδο του χρόνου.

Άλλα συμπτώματα του λύκου περιλαμβάνουν:

• πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις

• δερματικά εξανθήματα
• πυρετός
• κούραση
• πόνος στο στήθος
• απώλεια μαλλιών
• ευαισθησία στο φως
• πληγές στο στόμα
• θρόμβοι αίματος
• αναιμία
• προβλήματα στα νεφρά

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας άλλος τύπος αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των αρθρώσεων.
Πιστωτική εικόνα: James Heilman, MD, 2010.

Η οστεοαρθρίτιδα (OA) είναι μια άλλη πιθανή αιτία απόκλισης της ulnar.

Η ΟΑ είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας, που προσβάλλει πάνω από 30 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και φλεγμονή στις αρθρώσεις.

Η ΟΑ αναπτύσσεται σταδιακά καθώς ο χόνδρος μεταξύ των αρθρώσεων διασπάται λόγω χρήσης και γήρανσης.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ αυτού του τύπου αρθρίτιδας και ψωρίασης, μιας χρόνιας αυτοάνοσης πάθησης που προκαλεί νιφάδες, επώδυνες κηλίδες δέρματος. Όπως και άλλες μορφές αρθρίτιδας, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ulnar απόκλιση με την πάροδο του χρόνου.

Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με ψωρίαση έχουν ψωριασική αρθρίτιδα, σύμφωνα με μελέτη του 2019.

Παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος

Η παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος είναι μια συγγενής κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα του βραχίονα. Μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και απώλεια κίνησης στον ώμο, το χέρι, το χέρι και τα δάχτυλα.

Τα παιδιά που γεννιούνται με παράλυση του βραχιονίου πλέγματος συχνά αναπτύσσουν αποκλίσεις της ulnar αργότερα στη ζωή τους.

Θεραπείες

Ένας γιατρός μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με ασκήσεις για απόκλιση ulnar.

Οι θεραπείες για απόκλιση ulnar επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην αποτροπή επιδείνωσης του προβλήματος.

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της απόκλισης ulnar περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης.

Η χρήση εξωχρηματιστηριακών ή συνταγογραφούμενων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να ελέγξει τη χρόνια φλεγμονή και να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο στο χέρι.

Οι νάρθηκες και τα στηρίγματα χεριών μπορούν να κρατήσουν τα δάχτυλά τους στη θέση τους προσθέτοντας επιπλέον στήριξη στον καρπό.

Οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις για να διορθώσουν έναν κατεστραμμένο σύνδεσμο. Τα παιδιά που γεννιούνται με παράλυση του βραχιονίου πλέγματος μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση συνδέσμου ή μεταφορές τένοντα για να διορθώσουν την απόκλιση των ulnar.

Η απόκλιση Ulnar λόγω προβλημάτων που επηρεάζουν τους μύες ή τους συνδέσμους στον καρπό μπορεί να ανταποκριθεί στη φυσική θεραπεία. Οι ασκήσεις στον καρπό και το χέρι μπορεί να αυξήσουν τη μυϊκή δύναμη και να βελτιώσουν το εύρος κίνησης. Οι άνθρωποι μπορούν να εκτελέσουν αυτές τις ασκήσεις στο σπίτι φορώντας νάρθηκα ή τιράντες για να αποτρέψουν τα δάχτυλα να κινούνται.

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν δοκιμάσετε νέες ασκήσεις. Ασκήσεις που μπορούν να συστήσουν για απόκλιση ulnar περιλαμβάνουν:

• Κάμψη και επέκταση καρπού:
• τοποθετήστε το αντιβράχιο σε ένα τραπέζι έτσι ώστε ο καρπός να λυγίζει πάνω από την άκρη
• λυγίστε τον καρπό προς τα πίσω μέχρι τα δάχτυλα να δείχνουν προς τα πάνω
• χαλαρώστε το χέρι έτσι ώστε να λυγίσει ξανά το τραπέζι
• εναλλαγή μεταξύ κάμψης και χαλάρωσης του χεριού
• Ολίσθηση τένοντα:
• ξεκινήστε με τα δάχτυλα ευθεία
• κάντε μια γροθιά γάντζου κάμπτοντας τα δάχτυλα στο δεύτερο σφιγκτήρα
• φτιάξτε μια πλήρη γροθιά
• ισιώστε τα δάχτυλα και επιστρέψτε στην αρχική θέση

Διαβάστε για περισσότερες ασκήσεις χεριών και καρπού σε αυτό το άρθρο.

Άλλες θεραπείες για την ανακούφιση της επώδυνης φλεγμονής στο χέρι και στον καρπό περιλαμβάνουν:

• εφαρμόζοντας μια ζεστή ή κρύα συμπίεση
• τρώγοντας περισσότερα λιπαρά οξέα ωμέγα-3
• μασάζ απαλά τις αρθρώσεις
• μείωση του στρες με διαλογισμό και ασκήσεις βαθιάς αναπνοής

Αποψη

Η απόκλιση Ulnar αναγκάζει τα δάχτυλα να λυγίζουν προς τα έξω του χεριού. Αυτή η κατάσταση συχνά προκύπτει από χρόνια φλεγμονή που σχετίζεται με καταστάσεις όπως η αρθρίτιδα.

Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν απόκλιση από ulnar λόγω προβλημάτων που επηρεάζουν τους μυς ή τους συνδέσμους στο χέρι. Η απόκλιση Ulnar είναι επίσης μια κοινή επιπλοκή της παράλυσης του βραχιαίου πλέγματος.

Η αντιμετώπιση της υποκείμενης ιατρικής κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απόκλισης της ulnar. Οι άνθρωποι μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσική θεραπεία.