Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον κνησμό στην ινομυαλγία;
Τα άτομα με ινομυαλγία συνήθως αντιμετωπίζουν πόνο και δυσκαμψία, κόπωση, προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη και διαταραχές του ύπνου. Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα μυρμηγκιάσματος και πονοκεφάλους. Για μερικούς ανθρώπους, ο κνησμός μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα.
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί ινομυαλγία, αλλά μια θεωρία είναι ότι οι νευρικές οδοί καθίστανται υπερευαίσθητες. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με ινομυαλγία αισθάνονται τον πόνο πιο έντονα από εκείνα χωρίς την πάθηση.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σχέση μεταξύ της ινομυαλγίας και του κνησμού, καθώς και πώς να ανακουφίσετε αυτό το σύμπτωμα.
Ινομυαλγία και κνησμός: Ποιος είναι ο σύνδεσμος;
Ο κνησμός είναι σχετικά σπάνιος ως σύμπτωμα ινομυαλγίας.
Σε μια μελέτη που εξετάζει τη συχνότητα των προβλημάτων που σχετίζονται με το δέρμα σε άτομα με ινομυαλγία, μόνο το 3,3% των ανθρώπων ανέφεραν ότι εμφάνισαν κνησμό χωρίς προσδιορισμένη αιτία.
Άλλα δερματικά προβλήματα που επηρέασαν τους συμμετέχοντες περιελάμβαναν:
- Υπερβολική εφίδρωση: 32%
- Μη ερεθιστικό δέρμα Φλεγμονή: 9,1%
- Αίσθημα καύσου του δέρματος ή των βλεννογόνων: 3,4%
- Δερματικές αλλοιώσεις για διάφορους λόγους: 1,9%
- Ασυνήθιστες αισθήσεις δέρματος: 1,7%
Τα άτομα με ινομυαλγία είναι πιο ευαίσθητα στον πόνο, την αίσθηση και την αφή από εκείνα χωρίς τη διαταραχή. Ως αποτέλεσμα, μικρά προβλήματα δέρματος μπορεί να προκαλέσουν τσίμπημα ή φαγούρα.
Τα διαγνωστικά κριτήρια της ινομυαλγίας
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας παρέχει κριτήρια για τη διάγνωση της ινομυαλγίας. Οι ειδικοί έχουν τροποποιήσει και ενημερώσει αυτά τα κριτήρια πολλές φορές στις αρχές του 21ου αιώνα, προσθέτοντας νέα σημεία και συμπτώματα.
Τα κριτήρια δηλώνουν επί του παρόντος ότι για να λάβει διάγνωση ινομυαλγίας, ένα άτομο πρέπει να έχει συμπτώματα που παραμένουν σε παρόμοιο επίπεδο για τουλάχιστον 3 μήνες. Πρέπει επίσης να βιώσουν πόνο που επηρεάζει τουλάχιστον επτά από τις 19 περιοχές του σώματος.
Ένας γιατρός θα βαθμολογήσει τον αριθμό των περιοχών όπου ένα άτομο αισθάνεται πόνο χρησιμοποιώντας μια κλίμακα 0–19 και αυτό θα δώσει τη βαθμολογία του ευρέως ευρέος δείκτη πόνου (WPI).
Αφού προσδιορίσετε τη βαθμολογία WPI, το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσετε τη βαθμολογία Symptom Severity (SS). Για το πρώτο μέρος της βαθμολογίας SS, ο γιατρός θα αξιολογήσει συγκεκριμένες περιοχές από 0–3, όπου το 3 είναι το πιο σοβαρό.
Αυτές οι περιοχές είναι:
- κούραση
- ξύπνημα χωρίς ανανέωση
- γνωστική, για παράδειγμα, αλλαγές στη σκέψη ή τη μνήμη
Στο δεύτερο μέρος της βαθμολογίας SS, ο γιατρός θα ελέγξει τα άλλα συμπτώματα που έχει βιώσει το άτομο την περασμένη εβδομάδα και θα εκχωρήσει μια βαθμολογία ανάλογα. Ο κνησμός είναι ένα από αυτά τα πολλά πιθανά συμπτώματα.
Ο γιατρός θα υπολογίσει έναν τελικό αριθμό χρησιμοποιώντας το WPI και τις συνολικές βαθμολογίες SS για να διαπιστώσει εάν το άτομο έχει ινομυαλγία. Ως μέρος της διάγνωσης, θα πρέπει επίσης να αποκλείσουν οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να εξηγήσουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα.
Αιτίες
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει κνησμός με ινομυαλγία, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.
Κεντρικό νευρικό σύστημα
Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Το CNS μεταδίδει πληροφορίες σε όλο το σώμα μέσω ενός δικτύου νευρικών κυττάρων.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα άτομα με ινομυαλγία βιώνουν αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο το ΚΝΣ επεξεργάζεται τα μηνύματα του πόνου τους.
Αυτές οι αλλαγές μπορεί να αναπτυχθούν λόγω των υψηλών επιπέδων ορισμένων χημικών ουσιών του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, οι οποίες σηματοδοτούν πόνο.
Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι οι υποδοχείς πόνου στον εγκέφαλο μπορούν να αναπτύξουν μια μυϊκή μνήμη του πόνου, η οποία μπορεί να τους κάνει να γίνουν πιο ευαίσθητοι και να αντιδράσουν υπερβολικά στα σήματα πόνου.
Κνησμός μπορεί να συμβεί επειδή η ινομυαλγία ενεργοποιεί ορισμένες νευρικές ίνες. Ο κνησμός και ο πόνος μοιράζονται μια κοινή οδό που διατρέχει τον νωτιαίο μυελό. Ο πόνος και ο κνησμός ενεργοποιούν επίσης τις ίδιες αισθητηριακές περιοχές του εγκεφάλου.
Ένα άτομο που είναι ευαίσθητο στον πόνο μπορεί επίσης να έχει ευαισθησία στην κνησμό.
Η συνεχής φαγούρα μπορεί να προκαλέσει έναν «κύκλο γρατσουνιάς». Αρχικά, το ξύσιμο ανακουφίζει τον κνησμό, αλλά το συνεχές ξύσιμο βλάπτει το δέρμα. Αυτή η βλάβη κάνει τον κνησμό χειρότερο, έτσι το άτομο γρατσουνίζει περισσότερο, με αποτέλεσμα αυξημένη φαγούρα.
Χημικές ανισορροπίες
Τα άτομα με ινομυαλγία έχουν ασυνήθιστα επίπεδα νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνης, νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτές οι ουσίες παίζουν ρόλο στη ρύθμιση του πόνου, του ύπνου, της διάθεσης και της σκέψης.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικοί αγγελιοφόροι που ελέγχουν την επικοινωνία σε όλο τον εγκέφαλο και το σώμα.
Η έρευνα για το ρόλο της σεροτονίνης στο δέρμα διαπίστωσε ότι τα ανώμαλα επίπεδα σεροτονίνης προκάλεσαν φαγούρα στα ποντίκια.
Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι όταν το σώμα απελευθερώνει σεροτονίνη ως απόκριση στον πόνο, αυτό ενεργοποιεί ορισμένους υποδοχείς που προκαλούν φαγούρα. Το ξύσιμο της φαγούρας προκαλεί την απελευθέρωση της σεροτονίνης ως παυσίπονο, η οποία ενεργοποιεί τους υποδοχείς ξανά και προκαλεί περισσότερη φαγούρα.
Η θεραπεία με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού του δέρματος. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν τη σερτραλίνη (Zoloft) και τη φλουοξετίνη (Prozac).
Παρενέργειες της θεραπείας
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ινομυαλγίας μπορεί να προκαλέσουν κνησμό σε ορισμένα άτομα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά της κατάθλιψης.
Για παράδειγμα:
- Acetaminophen (Tylenol): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δερματικό εξάνθημα, κνίδωση ή φαγούρα σε σπάνιες περιπτώσεις.
- Ιβουπροφαίνη (Advil): Ο κνησμός είναι μια συχνή παρενέργεια της ιβουπροφαίνης.
- Naproxen (Aleve): Πολλοί άνθρωποι που παίρνουν αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζουν φαγούρα ως παρενέργεια.
- Tramadol (Ultram): Η φαγούρα στο δέρμα είναι μια κοινή παρενέργεια.
- Ντουλοξετίνη (Cymbalta) και milnacipran (Savella): Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται αίσθηση καψίματος, σύρσιμο, κνησμό, μούδιασμα, τσίμπημα, "καρφίτσες και βελόνες" ή μυρμήγκιασμα.
- Πρεγκαμπαλίνη (Lyrica): Ο κνησμός είναι μια σπάνια παρενέργεια της πρεγκαμπαλίνης.
Εάν ένα άτομο παρατηρήσει κνησμό αφού αρχίσει να παίρνει φάρμακα για ινομυαλγία, θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό. Ο κνησμός μπορεί να είναι ένα σημάδι αλλεργικής αντίδρασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις κνησμού, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να προτείνει εναλλακτικό φάρμακο.
Οικιακές θεραπείες
Η επίμονη φαγούρα μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο και η έλλειψη ύπνου θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Το συνεχές ξύσιμο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση.
Τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να παρέχουν ανακούφιση για το κατεστραμμένο δέρμα που προκύπτει από το ξύσιμο.
Ενυδάτωση του προσβεβλημένου δέρματος τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, ειδικά μετά το μπάνιο ή το ντους.
Αποφυγή αρωματικών προϊόντων, όπως αρωματικά σαπούνια και ενυδατικές λοσιόν.
Χρησιμοποιώντας ψυκτικές κρέμες ή τζελ στο δέρμα.
Βραχυπρόθεσμη εφαρμογή αντι-φαγούρας ή λοσιόν. Αυτά πρέπει να περιέχουν τουλάχιστον 1% υδροκορτιζόνη. Η καλαμίνη και η καψαϊκίνη μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
Χρησιμοποιώντας αναισθητικές κρέμες δέρματος και λοσιόν, όπως η πραμοξίνη (Caladryl), για τη μείωση του κνησμού.
Κοπή των νυχιών και φθορά γαντιών τη νύχτα για αποφυγή γρατσουνιών.
Εφαρμόζοντας δροσερές, υγρές κομπρέσες στην πληγείσα περιοχή.
Να κάνετε ένα χλιαρό μπάνιο με μαγειρική σόδα, άψητα πλιγούρι βρώμης ή κολλοειδές πλιγούρι βρώμης σε αυτό.
Ελαχιστοποίηση του στρες μέσω μεθόδων θεραπείας ή χαλάρωσης, όπως διαλογισμός ή γιόγκα.
Στοχεύοντας στην άνεση φορώντας χαλαρά ρούχα και διατηρώντας την κρεβατοκάμαρα δροσερή τη νύχτα.
Εάν ένα άτομο με ινομυαλγία αντιμετωπίζει επίμονο κνησμό, θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματά του.
Μάθετε περισσότερα για τις θεραπείες για την ανακούφιση της ινομυαλγίας.
Φάρμακα
Δεν υπάρχουν οδηγίες για τη θεραπεία του κνησμού σε άτομα με ινομυαλγία. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να παράσχει θεραπεία μόλις διαπιστώσει την αιτία φαγούρας.
Τα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου μειώνουν συχνά τον κνησμό. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:
Φάρμακα ανακούφισης του πόνου: Η ακεταμινοφαίνη, η ιβουπροφαίνη και το νατριούχο ναπροξένη διατίθενται χωρίς συνταγή. Ο γιατρός μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφήσει τραμαδόλη.
Αντικαταθλιπτικά: Η ντουλοξετίνη και η μιλνασιπράνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.
Φάρμακα κατά της κατάθλιψης: Η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και η πρεγκαμπαλίνη μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
Εάν ένα φάρμακο προκαλεί φαγούρα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει διαφορετική δοσολογία ή εναλλακτικό φάρμακο.
Αποψη
Ο κνησμός μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από ινομυαλγία, αλλά είναι σπάνιο. Όταν συμβαίνει, μπορεί να είναι άβολα και ερεθιστικά.
Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για τον έλεγχο του κνησμού. Ωστόσο, εάν ο κνησμός είναι επίμονος και σοβαρός, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει τη βοήθεια και τη συμβουλή του γιατρού του.
