Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νόσο του Crohn και τις εντερικές καταστάσεις

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού, η οποία ξεκινά από το στόμα και τελειώνει στον πρωκτό. Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορούν συνήθως να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπρόσθετες επιπλοκές στην υγεία, όπως εντερικές καταστάσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Crohn επηρεάζει το λεπτό έντερο και το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου. Προκαλεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση των τοιχωμάτων των εντέρων, καθιστώντας πιο δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων. Αυτή η στένωση των εντέρων ονομάζεται στένωση και είναι μια κοινή επιπλοκή της νόσου του Crohn.

Ωστόσο, η νόσος του Crohn είναι μόνο μία από τις πολλές καταστάσεις και παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε εντερικές καταστάσεις.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εντερικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του πώς σχηματίζονται, των συμπτωμάτων τους και των επιλογών θεραπείας.

Πώς σχηματίζονται οι εντερικές στενώσεις;

Οι εντερικές στενώσεις είναι μια πιθανή επιπλοκή της νόσου του Crohn.

Σχεδόν το 40% των ανθρώπων θα αναπτύξουν εντερική στένωση εντός των πρώτων 10 ετών από τη διάγνωση της νόσου του Crohn.

Η νόσος του Crohn προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά στο λεπτό και το παχύ έντερο.

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει δύο βασικούς τύπους εντερικής στένωσης:

• Φλεγμονώδεις στενώσεις: Αυτές αναπτύσσονται όταν η φλεγμονή λόγω της εξάπλωσης της νόσου του Crohn προκαλεί πρήξιμο ή οίδημα στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα έντερα.
• Ινωτικές στενώσεις: Εμφανίζονται όταν συσσωρεύεται ιστός ουλής στα έντερα μετά από παρατεταμένη φλεγμονή. Η συσσώρευση ουλώδους ιστού περιορίζει τα έντερα, γεγονός που περιορίζει τη φυσιολογική διέλευση των τροφίμων ή των κοπράνων.

Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν στένωση μικτού τύπου που οφείλεται τόσο στη φλεγμονή όσο και στην ίνωση. Αν και η φλεγμονή παίζει ρόλο στην ανάπτυξη και των δύο τύπων στερέωσης, οι φλεγμονώδεις και οι ινωτικές στενώσεις ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες.

Αιτίες

Η παρατεταμένη έκθεση σε φλεγμονή μπορεί να αλλάξει τη δομή της εντερικής επένδυσης, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση ουλώδους ιστού, κολλαγόνου και άλλου ινώδους υλικού.

Η συσσώρευση αυτών των υλικών προκαλεί πάχυνση των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που μειώνει τον χώρο εντός των εντέρων.

Συμπτώματα

Οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με τη σοβαρότητα της εντερικής στένωσης.

Οι ήπιες έως μέτριες στενώσεις μπορεί να προκαλέσουν:

• δυσφορία ή πόνο στην κοιλιά
• περίσσεια αερίου ή φούσκωμα
• μειωμένη όρεξη
• χαμηλή ενέργεια

Τα συμπτώματα σοβαρών εντερικών στενώσεων περιλαμβάνουν:

• έντονος κοιλιακός πόνος
• φούσκωμα ή πρήξιμο της κοιλιάς
• δυσκοιλιότητα
• εμετος

Διάγνωση

Οι περισσότερες στενώσεις συμβαίνουν στο λεπτό έντερο όπου οι γιατροί δεν μπορούν να τις παρατηρήσουν με παραδοσιακή ενδοσκόπηση. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιούν μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται διαστολή ενδοσκοπικού μπαλονιού, η οποία τους επιτρέπει να βλέπουν το εσωτερικό του λεπτού εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας γιατρός καθοδηγεί έναν καθετήρα με ένα μικρό, φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος μέσω των εντέρων.

Μόλις ο καθετήρας φτάσει σε εντερική στένωση, ο γιατρός μπορεί να φουσκώνει το μπαλόνι, το οποίο θα ανοίξει εκείνη την περιοχή του εντέρου.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαστολή ενδοσκοπικού μπαλονιού τόσο για να εντοπίσουν εντερικές καταστολές όσο και για τη θεραπεία εντερικών αποκλεισμών και ήπιων στενώσεων βραχυπρόθεσμα.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν άλλες τεχνικές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, για να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας εντερικής στένωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της στερέωσης.

Φλεγμονώδεις στενώσεις

Μια ένωση που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα (TNF άλφα) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο σώμα.

Τα αντι-TNF άλφα φάρμακα βοηθούν στη διαχείριση αυτής της φλεγμονής, αποτρέποντας τη δημιουργία νέων στενώσεων.

Ινωτικές στενώσεις

Οι ινωτικές στενώσεις δεν ανταποκρίνονται στις αντιφλεγμονώδεις θεραπείες.

Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τις υπάρχουσες ινωτικές στενώσεις με διαστολή ενδοσκοπικού μπαλονιού. Αυτή η διαδικασία προσφέρει πολλά υποσχόμενα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Ωστόσο, περίπου το 50% των ανθρώπων θα χρειαστούν επιπλέον διαστολές ή χειρουργική επέμβαση μετά την αρχική διαδικασία.

Σοβαρές στενώσεις και εκείνες σε περιοχές στις οποίες δεν μπορεί να φτάσει το ενδοσκόπιο μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί συχνά διατηρούν χειρουργική επέμβαση για άτομα που συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν συμπτώματα απόφραξης του εντέρου παρά τη λήψη λιγότερο επεμβατικών μορφών θεραπείας.

Άτομα που εμφανίζουν σοβαρές επιπλοκές απόφραξης του εντέρου, όπως περιορισμένη ροή αίματος στους ιστούς, λοίμωξη ή διάτρηση του εντέρου, μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Μείωση ρίσκου

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μια εντερική στένωση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• έχοντας πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή ή την πυελική περιοχή
• πάσχετε από νόσο του Crohn ή άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
• λήψη στεροειδούς θεραπείας κατά τη διάρκεια της πρώτης εξάπλωσης της νόσου του Crohn
• που πάσχει από μια περινιακή ασθένεια - μία που επηρεάζει τον πρωκτό ή την περιοχή γύρω από αυτήν - τη στιγμή που λαμβάνετε διάγνωση της νόσου του Crohn
• κάπνισμα ή ιστορικό καπνίσματος

Η διατροφή παίζει επίσης ρόλο στην πρόοδο της νόσου του Crohn. Η γλουτένη, μια πρωτεΐνη που εμφανίζεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η συνεχής έκθεση στη γλουτένη μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε στένωση.

Τα άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να μειώσουν τη φλεγμονή υιοθετώντας μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ή αποφεύγοντας δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα, όπως κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Άτομα που έχουν μία ή περισσότερες εντερικές καταστολές μπορεί να επωφεληθούν από τις ακόλουθες διατροφικές αλλαγές:

• τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά
• τρώγοντας μαγειρεμένα λαχανικά και φρούτα χωρίς δέρμα
• αποφεύγοντας τροφές που μπορεί να διαταράξουν το πεπτικό σύστημα, όπως κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί και φασόλια

Μάθετε περισσότερα σχετικά με ορισμένους διαιτητικούς παράγοντες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν άτομα με νόσο του Crohn.

Περίληψη

Η φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει η νόσος του Crohn είναι μία από τις διάφορες καταστάσεις και παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε πρήξιμο ή ουλές στα εντερικά τοιχώματα. Αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε εντερικές καταστάσεις.

Η εντερική στένωση αναφέρεται στη στένωση των εντέρων. Οι καταστροφές μπορούν να περιορίσουν τη διέλευση τροφίμων και απορριμμάτων μέσω των εντέρων, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα ΓΕ.

Ένας συνδυασμός ιατρικής θεραπείας και διατροφικών αλλαγών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων των εντερικών αποκλεισμών και στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού νέων στενώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.