Τι να περιμένετε μετά από κολπική υστερεκτομή
Η κολπική υστερεκτομή είναι μια διαδικασία που οι χειρουργοί εκτελούν μέσω του κόλπου για να αφαιρέσουν τη μήτρα. Μια γυναίκα μπορεί συχνά να πάει σπίτι την ίδια μέρα ή εντός 24 ωρών από την επέμβαση. Μπορεί επίσης να επιστρέψει στην κανονική δραστηριότητα μετά από 6 εβδομάδες, αν και μια υστερεκτομή έχει δια βίου αποτελέσματα.
Η υστερεκτομή μέσω του κόλπου είναι ελάχιστα επεμβατική, οπότε η ανάκαμψη είναι συνήθως μικρότερη και ευκολότερη από άλλους τύπους, όπως η κοιλιακή υστερεκτομή. Επίσης, δεν αφήνει ορατή ουλή.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τι να περιμένουμε μετά από κολπική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένων χρονικών ορίων για την επιστροφή στην εργασία, την άσκηση και την οδήγηση. Συζητάμε επίσης συμβουλές αποκατάστασης, μακροπρόθεσμες επιπτώσεις και πιθανές επιπλοκές.
Τι είναι η κολπική υστερεκτομή;
Μια γυναίκα μπορεί συνήθως να πάει σπίτι εντός 24 ωρών από την κολπική υστερεκτομή.
Οι χειρουργοί μπορούν να εκτελέσουν διάφορους τύπους υστερεκτομής, με κάθε επιλογή να εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση ενός ατόμου. Οι επιλογές είναι:
- Κολπική υστερεκτομή: Μια τομή γίνεται μέσα στον κόλπο και η μήτρα αφαιρείται μέσω αυτής της τομής.
- Λαπαροσκοπική υστερεκτομή: Ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας και μια μικρή κάμερα εισάγονται σε πολύ μικρές τομές στην κοιλιά. Η μήτρα αφαιρείται μέσω των τομών.
- Κοιλιακή υστερεκτομή: Γίνεται μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά για την αφαίρεση της μήτρας.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) προτείνει κολπική υστερεκτομή για καλοήθεις διαταραχές όπου είναι δυνατόν. Οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο για τις ακόλουθες συνθήκες:
- μικρά ινομυώματα της μήτρας ή καλοήθη ανάπτυξη στο τοίχωμα της μήτρας
- βαριά ή ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες
- πρόπτωση της μήτρας όταν η μήτρα έχει πέσει εκτός τόπου
- αδενομύωση ή η επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας πόνο και βαριά αιμορραγία
Τι να περιμένεις
Η ανάρρωση κάθε γυναίκας μετά από κολπική υστερεκτομή είναι διαφορετική. Τα ακόλουθα χρονοδιαγράμματα είναι ένας οδηγός για το τι μπορεί να περιμένει ένα άτομο μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε υπνηλία και κούραση για αρκετές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ τα αποτελέσματα της αναισθησίας εξασθενίζουν. Οι νοσοκόμες και άλλο ιατρικό προσωπικό μπορεί να παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση, τον πόνο και τον τρόπο ανάρρωσης του σώματος, καθώς και άλλους παράγοντες.
Ορισμένες γυναίκες θα απολυθούν από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλες μπορεί να χρειαστεί να μείνουν για μια ημέρα ή περισσότερο. Αυτό εξαρτάται από την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και από τυχόν επιπλοκές.
Αμέσως μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να έχει:
- Ράμματα μέσα στον κόλπο που διαλύονται μόνα τους και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν.
- Γάζα, παρόμοια με ένα ταμπόν, τοποθετημένο μέσα στον κόλπο για να βοηθήσει στη μείωση της αιμορραγίας από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό πρέπει να αφαιρεθεί πριν πάτε στο σπίτι.
- Ένας μικρός σωλήνας που μερικές φορές εισάγεται στον κόλπο για να βοηθήσει στην αποστράγγιση αίματος και υγρού. Αυτό αφαιρείται επίσης από μια νοσοκόμα πριν από την αποβολή του ατόμου.
- Ένας καθετήρας ούρων εισήχθη μέχρι να μπορέσει να περπατήσει και να έχει την αίσθηση να ουρήσει. Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα βεβαιωθούν ότι η γυναίκα μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη πριν από την έξοδο.
Τις πρώτες εβδομάδες
Τις πρώτες εβδομάδες μετά από κολπική υστερεκτομή, είναι φυσιολογικό να έχετε:
- αιμορραγία παρόμοια με μια ελαφριά περίοδο που έρχεται και πηγαίνει αλλά μειώνεται με την πάροδο του χρόνου
- λίγο ήπιο πόνο και δυσφορία στην κάτω κοιλιά
- φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα επειδή το έντερο έχει επιβραδυνθεί προσωρινά
Πηγαίνω σπίτι
Ορισμένες γυναίκες μπορούν να πάνε σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασής τους ή εντός 24 ωρών. Άλλοι μπορεί να βρίσκονται στο νοσοκομείο μία ή δύο ημέρες περισσότερο, ανάλογα με τυχόν επιπλοκές ή ιατρικές ανησυχίες που μπορεί να προκύψουν.
Παρόλο που η κολπική υστερεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική από άλλα είδη, χρειάζεται ακόμα λίγος χρόνος για να ανακάμψει και να επανέλθει στις φυσιολογικές δραστηριότητες. Αφού ένα άτομο φύγει από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να περιορίσουν τις δραστηριότητες για μερικές εβδομάδες και να ακολουθήσουν τις οδηγίες περί φροντίδας στο σπίτι του χειρουργού.
Επιστροφή στη δουλειά
Ορισμένες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά μετά από 2 έως 3 εβδομάδες με την άδεια του γιατρού τους. Άλλοι ίσως χρειαστεί να περιμένουν έως και 6 εβδομάδες, ανάλογα με τη δουλειά τους και πόσο γρήγορα αναρρώνουν.
Οδήγηση
Μια γυναίκα μπορεί να είναι σε θέση να οδηγήσει μετά από 2 έως 3 εβδομάδες ή όταν είναι:
- να μην παίρνετε παυσίπονα ή άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία
- σε θέση να καθίσει άνετα στο αυτοκίνητο, να φοράει ζώνη ασφαλείας και να χρησιμοποιεί τα χειριστήρια χωρίς πόνο
- μπορεί να σταματήσει ξαφνικά αν χρειαστεί μετακινώντας γρήγορα το πόδι τους στο πεντάλ φρένου
- ικανός να γυρίσει και να στρίψει το σώμα τους για να δει προς όλες τις κατευθύνσεις
Εάν μια γυναίκα κάνει κάποια άσκηση κάθε μέρα, μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψει στη ρουτίνα προπόνησής της μετά από 4 έως 6 εβδομάδες. Θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό πριν ξαναρχίσει επίπονη άσκηση, όπως HIIT (προπόνηση διαστήματος υψηλής έντασης), άρση βαρών ή αθλητικά επαφής.
Ασκηση
Οι περισσότεροι χειρουργοί συμβουλεύουν τις γυναίκες να ξεκουραστούν κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την υστερεκτομή, αν και είναι σημαντικό να σηκωθείτε και να κινηθείτε.
Η ελαφριά άσκηση, όπως το περπάτημα, βοηθά στην κίνηση των εντέρων και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Ξεκινώντας με έναν σύντομο περίπατο και καθιστώντας το μεγαλύτερο κάθε μέρα, βοηθάει στην αύξηση της αντοχής με ασφάλεια και μπορεί να συμβάλει στην αύξηση των επιπέδων ενέργειας.
Πράγματα που πρέπει να αποφύγετε
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να αποφύγετε για μια ομαλή ανάκαμψη:
- Αποφύγετε να βάζετε τίποτα στον κόλπο για τουλάχιστον 4 έως 6 εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ταμπόν, άγγιγμα ή σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Η βαριά ανύψωση πρέπει να περιοριστεί κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες. Αποφύγετε να μαζέψετε παιδιά ή να μετακινείτε έπιπλα.
- Αποφύγετε την επίπονη εργασία, για παράδειγμα, το κούρεμα του γκαζόν, για τις πρώτες 6 εβδομάδες.
- Αποφύγετε το κολύμπι έως ότου ένας γιατρός επιβεβαιώσει ότι οι κολπικές ραφές έχουν επουλωθεί πλήρως.
Συμβουλές για μια υγιή ανάρρωση
Εάν μια γυναίκα ακολουθήσει τις παρακάτω συστάσεις, το σώμα της θα επουλωθεί γρήγορα και με επιτυχία μετά από κολπική υστερεκτομή:
- Ξεκουραστείτε πολύ. Στόχος για τουλάχιστον 8 ώρες ύπνου τη νύχτα και περισσότερο εάν η κόπωση είναι ένα πρόβλημα.
- Συνεχίστε με μια θρεπτική διατροφή. Φάτε πολλά φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη. Τα υγιεινά τρόφιμα περιέχουν θρεπτικά συστατικά που βοηθούν το σώμα να επουλωθεί και να αυξήσει τα επίπεδα ενέργειας.
- Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να επιδεινωθεί από ορισμένα φάρμακα για τον πόνο. Εάν οι κινήσεις του εντέρου είναι επώδυνες ή δύσκολες, ακόμη και με δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, σκεφτείτε ένα μαλακτικό κόπρανα ή ένα απαλό καθαρτικό και αυξήστε την πρόσληψη νερού.
- Αποφύγετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα βλάπτει τις θεραπευτικές διαδικασίες του σώματος και καθιστά πιο δύσκολη την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση. Η διακοπή του καπνίσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικών προβλημάτων από την αναισθησία. Ρωτήστε έναν γιατρό σχετικά με τα σχέδια διακοπής του καπνίσματος ή τις αντικαταστάσεις νικοτίνης πριν από τη χειρουργική επέμβαση εάν χρειαστεί.
- Παρακολουθήστε ραντεβού παρακολούθησης. Ο γιατρός θα συστήσει τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης, οι οποίες δίνουν στο άτομο την ευκαιρία να συζητήσει τη διαδικασία επούλωσης και να υποβάλει ερωτήσεις.
Επιπλοκές
Το ACOG αναφέρει ότι η υστερεκτομή είναι ασφαλής και έχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών όταν εκτελείται από εξειδικευμένο χειρουργό. Αν και όχι συχνές, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- μόλυνση
- βαριά αιμορραγία
- βλάβη στα κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
- θρόμβοι αίματος στο πόδι
- προβλήματα αναισθησίας, που επηρεάζουν την αναπνοή ή την καρδιά, αν και αυτά είναι σπάνια
Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα
Ένα άτομο μπορεί να αναμένει ορισμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά την αφαίρεση της μήτρας της. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Εμμηνορροϊκές περίοδοι που σταματούν εντελώς. Αυτό μπορεί να είναι επωφελές για τις γυναίκες με ακανόνιστη ή βαριά αιμορραγία, ενδομητρίωση ή άλλα ζητήματα που σχετίζονται με τις περιόδους τους.
- Μια γυναίκα δεν θα είναι πλέον σε θέση να μείνει έγκυος, αλλά η προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.
- Εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες (οοφορεκτομή), μια γυναίκα θα ξεκινήσει την εμμηνόπαυση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο ακραία από ό, τι σε γυναίκες που δεν είχαν αφαιρέσει χειρουργικά τις ωοθήκες τους. Εάν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης επηρεάζουν τη ζωή, ένας γυναικολόγος μπορεί να βοηθήσει με επιλογές ανακούφισης.
- Εάν οι ωοθήκες δεν αφαιρεθούν, μια γυναίκα δεν θα εμφανίσει εμμηνόπαυση αμέσως.
Ανάλογα με την οδό της υστερεκτομής, μια γυναίκα θα χρειαστεί ακόμη τακτικές εξετάσεις Pap εάν ο τράχηλος δεν αφαιρέθηκε. Άλλες εξετάσεις μπορεί επίσης να απαιτηθούν εάν βρεθούν καρκίνοι ή προκαρκινικά κύτταρα.
Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν κατάθλιψη, συναισθηματικές αλλαγές ή αίσθημα απώλειας μετά από υστερεκτομή. Μπορεί επίσης να διαπιστώσουν ότι το ενδιαφέρον τους για το φύλο αλλάζει, ειδικά εάν αφαιρέθηκαν οι ωοθήκες.
Εάν μια γυναίκα αγωνίζεται με οποιοδήποτε από αυτά τα ζητήματα, μπορεί να μιλήσει με έναν γιατρό που μπορεί να προσφέρει συμβουλές για υποστήριξη, θεραπεία ή φάρμακα που μπορεί να είναι χρήσιμα.
Άλλοι τύποι υστερεκτομής
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά την κολπική υστερεκτομή ως την πρώτη επιλογή για καλοήθεις καταστάσεις. Είναι λιγότερο επεμβατικό από άλλους τύπους υστερεκτομής, η ανάκαμψη είναι συνήθως ταχύτερη και ευκολότερη και δεν υπάρχει ορατή ουλή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κολπική υστερεκτομή δεν είναι κατάλληλη και αντ 'αυτού συστήνονται άλλα είδη υστερεκτομής. Αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί από κοινού με μια γυναίκα και τον γυναικολόγο της.
Η κολπική υστερεκτομή συνήθως αποφεύγεται εάν μια γυναίκα έχει:
- καρκίνος ή ύποπτος καρκίνος σε ένα αναπαραγωγικό όργανο
- μεγάλα ινομυώματα της μήτρας
- ενδομητρίωση
- μια διευρυμένη μήτρα
- ουλές ή συμφύσεις από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις
Μια υστερεκτομή μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερα από την αφαίρεση μόνο της μήτρας. Οι παραλλαγές αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- Ολική υστερεκτομή. Αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα και ο τράχηλος. Ο τράχηλος είναι το κάτω άκρο της μήτρας. είναι ένα στενό πέρασμα που συνδέεται με τον κόλπο.
- Ριζική υστερεκτομή. Πρόκειται για μια συνολική υστερεκτομή που περιλαμβάνει επίσης συνδέσμους που συνδέονται με τη μήτρα και το άνω τμήμα του κόλπου. Μερικές φορές περιλαμβάνει επίσης λεμφαδένες κοντά.
- Μερική υστερεκτομή. Αφαιρείται μόνο το άνω μέρος της μήτρας. Ο τράχηλος παραμένει στη θέση του. Αυτό ονομάζεται επίσης υποσύνολο ή υπεραξυαιμική υστερεκτομή. Αυτός ο τύπος υστερεκτομής δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κολπική μέθοδο. Απαιτεί κοιλιακή τομή.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο όρος «υστερεκτομή» αναφέρεται στην αφαίρεση της μήτρας. Όταν αφαιρεθούν οι σάλπιγγες ονομάζεται σαλπιγγεκτομή και όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες ονομάζεται ωοφορεκτομή.
Όταν μιλάτε με έναν γιατρό για χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ρωτά εάν αυτές οι διαδικασίες προγραμματίζονται εκτός από την υστερεκτομή.
Αποψη
Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν γρήγορα από κολπική υστερεκτομή και μπορούν να επανέλθουν σε υγιείς, ενεργές ζωές.
Η λήψη τεκμηριωμένης απόφασης για κολπική υστερεκτομή θα απαιτήσει συνομιλία με γυναικολόγο και χειρουργό για να προσδιοριστεί εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή.
