Τι να περιμένετε από τη θεραπεία με Lupron
Το Lupron είναι το εμπορικό σήμα για την οξική λευπρολίδη. Αυτό το φάρμακο είναι ένας τύπος ορμονικής θεραπείας που οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τη θεραπεία ατόμων με καρκίνο του προστάτη.
Το Lupron ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH). Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή LHRH στο σώμα, με αποτέλεσμα οι όρχεις να παράγουν λιγότερη τεστοστερόνη.
Το Lupron είναι ένα από τα πολλά φάρμακα που οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη μειώνοντας τα επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα.
Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε πώς λειτουργεί το Lupron, πόσο αποτελεσματικό είναι και τι να περιμένουμε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συζητάμε επίσης τις εκρήξεις τεστοστερόνης, τις παρενέργειες και τις προοπτικές για άτομα με καρκίνο του προστάτη.
Πώς λειτουργεί;
Ένας γιατρός θα χορηγήσει το Lupron ως ένα μικρό εμφύτευμα που εγχέεται κάτω από το δέρμα.
Το Lupron και άλλοι αγωνιστές LHRH είναι μορφές ορμονικής θεραπείας. Για τα άτομα με καρκίνο του προστάτη, ο στόχος της ορμονικής θεραπείας είναι η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο σώμα.
Οι αρσενικές ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη, ενθαρρύνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη. Ως εκ τούτου, η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο σώμα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ορμονική θεραπεία σε άτομα με καρκίνο του προστάτη στα τέλη του σταδίου ή τον καρκίνο του προστάτη που επιστρέφει. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια, αλλά η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά να παρακολουθείτε και να περιμένετε ως την καλύτερη προσέγγιση για τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο.
Πόσο αποτελεσματικό είναι;
Οι ορμονικές θεραπείες, όπως το Lupron, είναι συχνά αποτελεσματικές σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για άτομα με καρκίνο του προστάτη. Πολλοί γιατροί δεν συνιστούν ορμονική θεραπεία κατά τα πρώτα στάδια αυτής της ασθένειας.
Ένα πιθανό ζήτημα είναι ότι ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να γίνει ανθεκτικός στους αγωνιστές της LHRH με την πάροδο του χρόνου σε μερικούς ανθρώπους.
Σύμφωνα με το ACS, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ορμονικές θεραπείες, όπως το Lupron, για:
- καρκίνος που επανέρχεται μετά από ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση
- καρκίνος που έχει εξαπλωθεί υπερβολικά για ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για να τον θεραπεύσει
- άτομα που δεν μπορούν να κάνουν ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση
- συρρίκνωση του καρκίνου πριν από την ακτινοθεραπεία
- άτομα που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία και έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ορμονικές θεραπείες, όπως το Lupron, σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή άλλες θεραπείες. Μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης διαχειρίζονται το Lupron ως αποθήκη, το οποίο είναι ένα μικρό εμφύτευμα που ενίουν κάτω από το δέρμα του ατόμου. Το άτομο μπορεί συχνά να επιλέξει ένα σημείο ένεσης που είναι κατάλληλο για αυτά. Οι συνήθεις περιοχές ένεσης περιλαμβάνουν:
- μπράτσα
- εξωτερικοί μηροί
- οπίσθια
Η θεραπευτική αγωγή για το Lupron θα εξαρτηθεί από τις συνθήκες του ατόμου και ένα άτομο μπορεί να συνεργαστεί με τον γιατρό του για να καθορίσει την καλύτερη δοσολογία. Μερικές τυπικές δόσεις περιλαμβάνουν:
- 7,5 mg - μία ένεση κάθε 4 εβδομάδες
- 22,5 mg - μία ένεση κάθε 12 εβδομάδες
- 30 mg - μία ένεση κάθε 16 εβδομάδες
- 45 mg - μία ένεση κάθε 24 εβδομάδες
Όταν ένα άτομο ξεκινά για πρώτη φορά τη θεραπεία με Lupron, μπορεί να έχει φλεγμονή τεστοστερόνης. Αργότερα, ενδέχεται να εμφανίσουν παρενέργειες λόγω του ότι έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα τους. Αφού σταματήσει η θεραπεία, τα επίπεδα τεστοστερόνης αρχίζουν να επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Η φλεγμονή τεστοστερόνης
Όταν ένα άτομο παίρνει για πρώτη φορά το Lupron, τα επίπεδα τεστοστερόνης του μπορεί να αυξηθούν ή να φλεγμονή, προτού μειωθούν σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Για μερικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα για εκείνους με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, μια έκρηξη τεστοστερόνης μπορεί προσωρινά να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων τους.
Τα συμπτώματα μιας φλεγμονής τεστοστερόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απόφραξη των ουρητήρων, των σωλήνων που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη
- πόνος στα οστά
- επιδείνωση των νευρικών συμπτωμάτων
- συμπίεση νωτιαίου μυελού
- προβλήματα με την ούρηση
Για να αποφευχθεί η έκρηξη τεστοστερόνης, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο κατά των ανδρογόνων κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας με έναν αγωνιστή LHRH.
Παρενέργειες
Όπως με οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία, το Lupron και άλλες ορμονικές θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συμπτώματα που έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.
Οι πιθανές παρενέργειες των ορμονικών θεραπειών, όπως το Lupron, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απώλεια μυϊκής μάζας
- εξάψεις
- κούραση
- ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης
- στυτική δυσλειτουργία ή απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
- συρρικνωμένοι όρχεις και πέος
- αλλαγές στα λιπίδια του αίματος
- κατάθλιψη
- οστεοπόρωση
- αλλαγές διάθεσης
- ευαισθησία στο στήθος
- αύξηση βάρους
- την ανάπτυξη του μαστού
- αναιμία
Ένα άτομο θα πρέπει να συζητήσει τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζουν με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να αλλάξετε τη δοσολογία ή να δοκιμάσετε διαφορετική θεραπεία.
Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για καρκίνο του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων άλλων αγωνιστών LHRH και διαφόρων τύπων ορμονικής θεραπείας.
Άλλοι αγωνιστές LHRH περιλαμβάνουν:
- γκοσερελίνη (Zoladex)
- τριπτορελίνη (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Οι εναλλακτικές θεραπείες ορμονών περιλαμβάνουν:
- Ορχεκτομή. Επίσης γνωστό ως χειρουργικός ευνουχισμός, αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση των όρχεων ενός ατόμου. Οι όρχεις παράγουν το μεγαλύτερο μέρος της τεστοστερόνης του σώματος.
- Ανταγωνιστές LHRH. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με τους αγωνιστές της LHRH, αλλά μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης πολύ πιο γρήγορα. Οι ανταγωνιστές του LHRH είναι μια μορφή χημικού ευνουχισμού και οι γιατροί τους χρησιμοποιούν για τη θεραπεία ατόμων με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη.
- Αναστολείς του CYP17. Εκτός από τους όρχεις, άλλα κύτταρα στο σώμα παράγουν μικρές ποσότητες τεστοστερόνης. Οι αναστολείς του CYP17 εμποδίζουν αυτά τα κύτταρα να κάνουν τεστοστερόνη.
- Αντι-ανδρογόνα. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την τεστοστερόνη να λειτουργήσει στο σώμα. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντι-ανδρογόνα σε συνδυασμό με άλλες ορμονικές θεραπείες.
Η πρώτη θεραπεία για άτομα με καρκίνο του προστάτη είναι συχνά προσεκτική αναμονή, όπου ένας γιατρός παρακολουθεί στενά ένα άτομο για να δει πώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προχωρήσει πολύ αργά και μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην χρειάζονται ποτέ καμία θεραπεία.
Εάν ο καρκίνος ενός ατόμου προχωρήσει σε πιο προχωρημένα στάδια, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ακτινοθεραπεία
- χειρουργική επέμβαση
- κρυοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- θεραπεία εμβολίων
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ορμονικές θεραπείες είτε σε συνδυασμό με είτε μετά από μία από αυτές τις θεραπείες.
Αποψη
Καθώς ο καρκίνος του προστάτη εξελίσσεται πολύ αργά, τα ποσοστά επιβίωσης για αυτήν την ασθένεια είναι γενικά υψηλά.
Σύμφωνα με το ACS, το συνολικό σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του προστάτη είναι 98 τοις εκατό. Αυτό το στατιστικό στοιχείο σημαίνει ότι τα άτομα με καρκίνο του προστάτη είναι 98 τοις εκατό πιθανότερο να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, όπως εκείνα χωρίς την πάθηση.
Ωστόσο, η προοπτική ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια όταν ένας γιατρός τα διαγνώσει με καρκίνο του προστάτη.
Για άτομα με καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη ή έχει εξαπλωθεί μόνο σε κοντινούς ιστούς ή λεμφαδένες, το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 100 τοις εκατό. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ ή τα οστά, το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης είναι 30 τοις εκατό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι προοπτικές όλων είναι διαφορετικές και ότι οι γιατροί έχουν βασίσει αυτές τις εκτιμήσεις στα δεδομένα των ανδρών που έλαβαν διάγνωση μεταξύ 2008 και 2014.
Περίληψη
Το Lupron είναι ένας τύπος ορμονικής θεραπείας για καρκίνο του προστάτη. Λειτουργεί μειώνοντας την ποσότητα τεστοστερόνης στο σώμα ενός ατόμου, γεγονός που βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ορμονικές θεραπείες σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Χορηγούν το Lupron με ένεση κάτω από το δέρμα ενός ατόμου, το οποίο θα κάνουν μεταξύ μία φορά το μήνα και μία φορά κάθε 6 μήνες.
Επειδή το Lupron μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Όποιος βιώνει σοβαρά ή σχετικά συμπτώματα μπορεί να επιθυμεί να τα συζητήσει με το γιατρό του.
