Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βακτηριακή πνευμονία
Η βακτηριακή πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Διαφορετικοί τύποι βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να εμφανιστεί και στους δύο πνεύμονες, σε έναν πνεύμονα ή σε ένα τμήμα του πνεύμονα.
Πνευμονοκοκκική νόσος, η οποία Streptococcus pneumoniae αιτίες, είναι η κύρια αιτία της βακτηριακής πνευμονίας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εμφανίζεται σε περίπου 900.000 άτομα κάθε χρόνο και περίπου 400.000 από αυτά απαιτούν εισαγωγή σε νοσοκομείο.
Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία είναι θανατηφόρα σε περίπου 5-7 τοις εκατό των ατόμων που μένουν στο νοσοκομείο για θεραπεία.
Άλλοι τύποι βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία και σημαντική βλάβη, μαζί με άλλους τύπους παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων ιών, παρασίτων και μυκήτων.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες της βακτηριακής πνευμονίας, καθώς και τον τρόπο πρόληψης της νόσου.
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων βακτηριακής πνευμονίας μπορεί να ποικίλει. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι εμφανίζουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, τα τυπικά συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- βήχας που μπορεί να προκαλέσει κίτρινη ή πράσινη βλέννα
- πυρετός
- κούραση
- κρυάδα
Τα συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας τείνουν να είναι παρόμοια τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, τα νήπια και τα βρέφη μπορεί να κλαίνε περισσότερο από το συνηθισμένο, να έχουν μειωμένη ενέργεια και να φαίνονται χλωμό.
Ένα άτομο που υποψιάζεται συμπτώματα πνευμονίας πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Η αιτία μιας συγκεκριμένης παρουσίασης της πνευμονίας μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί χωρίς να δείτε έναν γιατρό.
Δεδομένου ότι οι θεραπείες για βακτηριακή και ιογενή πνευμονία είναι διαφορετικές, η εύρεση της σωστής αιτίας είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή του κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.
Επιπλοκές
Η βακτηριακή πνευμονία μπορεί να είναι περίπλοκη τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές από βακτηριακή πνευμονία, αλλά άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, μικρότερα παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αναπνευστική ανεπάρκεια: Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί εάν τα επίπεδα οξυγόνου στους πνεύμονες πέσουν πολύ χαμηλά ή εάν τα επίπεδα του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνονται. Μπορεί να συμβεί λόγω της ανεπαρκούς αναπνευστικής ικανότητας και η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τη διακοπή της λειτουργίας των πνευμόνων.
- Σηψία: Αυτό συμβαίνει όταν μια λοίμωξη προκαλεί μια συντριπτική φλεγμονώδη απόκριση σε όλο το σώμα. Η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία σε πολλά όργανα και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Απόστημα του πνεύμονα: Αυτό συμβαίνει όταν ένας μολυσμένος θύλακας πύου σχηματίζεται στον πνεύμονα.
- Empyema: Πρόκειται για μια μολυσματική συλλογή πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα που περιβάλλει το εξωτερικό των πνευμόνων
Η ταχεία θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Αιτίες
Μικροί αερόσακοι που ονομάζονται κυψελίδες βρίσκονται μέσα στους λοβούς κάθε πνεύμονα. Κανονικά, αυτοί οι αερόσακοι βοηθούν στην ανταλλαγή αερίων του σώματος, ενώ εισπνέουν οξυγόνο και εκπνέουν διοξείδιο του άνθρακα.
Όταν ένα άτομο αναπτύσσει πνευμονία, οι αερόσακοι εμφανίζουν φλεγμονή, η οποία μπορεί να το αναγκάσει να γεμίσει με υγρό. Εάν οι αερόσακοι γεμίζουν με υγρό παρά με αέρα, η αναπνοή μπορεί να γίνει δύσκολη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πνεύμονες και το υπόλοιπο σώμα μπορεί να μην έχουν αρκετό οξυγόνο.
Τύποι
Η πνευμονία συχνά ταξινομείται ως πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα ή πνευμονία που λαμβάνεται από νοσοκομείο. Η ταξινόμηση αναφέρεται στη θέση στην οποία ένα άτομο απέκτησε τη μόλυνση.
Η πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα είναι ο πολύ πιο κοινός τύπος. Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι τύποι μπορεί να εμφανιστούν, όπως πνευμονία που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη (HCAP) και πνευμονία που σχετίζεται με αναπνευστήρα (VAP).
Εάν ένα άτομο αναπτύξει πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, αυτό σημαίνει λοίμωξη που συνέβη εκτός νοσοκομείου. Το πνευμονιοκοκκικό βακτήριο εισέρχεται συνήθως στους πνεύμονες αφού ένα άτομο αναπνέει σωματίδια ή σταγονίδια από ένα φτέρνισμα ή βήχα από άλλο άτομο που έχει τη μόλυνση.
Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα είναι τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των Streptococcus pneumoniae, τα πιο κοινά βακτήρια και Haemophilus influenzae.
Ωστόσο, οι ιοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία από κοινότητα.
Η πνευμονία που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο αναπτύσσεται ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο και εμφανίζεται μετά από τουλάχιστον 48 ώρες εισαγωγής.
Οι περισσότεροι ασθενείς με πνευμονία που λαμβάνεται από το νοσοκομείο είναι πολύ άρρωστοι και αποικίζονται με βακτήριο στο στόμα ή / και στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα που στη συνέχεια εισέρχεται στους πνεύμονές τους για να προκαλέσει μόλυνση.
Οι πιο συχνές αιτίες της πνευμονίας που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο είναι οι Pseudomonas aeruginosa και Staphylococcus aureus.
Παράγοντες κινδύνου
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει βακτηριακή πνευμονία, ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο.
Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, τα άτομα που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα καρκίνου, θεραπείας καρκίνου ή μεταμόσχευσης οργάνων αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο βακτηριακής πνευμονίας.
Το κάπνισμα προϊόντων καπνού και η μακροχρόνια πνευμονική κατάσταση, όπως το εμφύσημα ή η χρόνια ΧΑΠ, αυξάνει τον κίνδυνο. Η ηλικία άνω των 65 ετών και η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση θέτει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο.
Διάγνωση
Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να δημιουργήσουν μια διάγνωση βακτηριακής πνευμονίας μετά την ολοκλήρωση διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων και τη διεξοδική ιστορία και φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα ακούσει τους πνεύμονες για να προσδιορίσει εάν ακούγονται δυσλειτουργικοί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα κάνει ακτινογραφία θώρακα για να ελέγξει περιοχές φλεγμονής και διείσδυσης στους πνεύμονες.
Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί επίσης να υποστηρίξουν μια διάγνωση πνευμονίας, όπως μια αξονική τομογραφία στήθους και ένα δείγμα αερίου αρτηριακού αίματος (ABG). Ένα ABG μετρά την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα, εκτός από άλλα πράγματα όπως τα επίπεδα pH και όξινου ανθρακικού άλατος, και βοηθά στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της αναπνοής και της ανταλλαγής αερίων.
Η ιατρική ομάδα θα μπορούσε επίσης να πραγματοποιήσει βρογχοσκόπηση για να εξετάσει τους αεραγωγούς των πνευμόνων και να λάβει βιοψία ή δείγμα βλέννας. Ο χειρουργός εισάγει έναν μικρό σωλήνα με μια μικροσκοπική κάμερα συνδεδεμένη μέσω του στόματος στους πνεύμονες.
Ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα πριν από τη βρογχοσκόπηση για να μουδιάσει και να χαλαρώσει το λαιμό και ο γιατρός συνήθως δίνει επίσης ενδοφλέβια κατασταλτικά φάρμακα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για βακτηριακή πνευμονία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, τα οποία στοχεύουν τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίου που προκαλεί τη μόλυνση. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να διευκολύνει την αναπνοή.
Πρόσθετα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) για την ανακούφιση των πόνων και του πόνου, καθώς και τη μείωση του πυρετού.
Η κατ 'οίκον φροντίδα θα περιλαμβάνει συχνά ανάπαυση και κατανάλωση πολλών υγρών, εκτός εάν ο γιατρός σας δώσει οδηγίες διαφορετικά. Φροντίστε να ολοκληρώσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, ακόμα κι αν τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία για μια σοβαρή περίπτωση βακτηριακής πνευμονίας, ειδικά για ένα άτομο που χρειάζεται συμπληρωματικό οξυγόνο, αντιμετωπίζει αφυδάτωση ή απαιτεί αναπνευστική βοήθεια με μηχανικό αναπνευστήρα.
Άτομα που αναπτύσσουν επιπλοκές, όπως σήψη, μπορεί επίσης να απαιτήσουν πρόσθετες θεραπείες που περιλαμβάνουν εισαγωγή σε νοσοκομείο.
Προληπτικά, όσοι έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την είσοδο για πιο στενή παρακολούθηση. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν άτομα άνω των 65 ετών ή κάτω των 2 μηνών.
Πρόληψη
Ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της βακτηριακής πνευμονίας είναι η διατήρηση της δύναμης του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων, η αρκετή ξεκούραση και το συχνό πλύσιμο των χεριών είναι καλά σημεία εκκίνησης.
Δεδομένου ότι η βακτηριακή πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της γρίπης, η λήψη ενός ετήσιου εμβολίου γρίπης μπορεί να αποτρέψει την πνευμονία.
Δύο διαφορετικά πνευμονιοκοκκικά εμβόλια είναι επίσης διαθέσιμα για τη μείωση του κινδύνου ενός ατόμου να αναπτύξει βακτηριακή πνευμονία λόγω του S. pneumoniae βακτηρίου, η πιο κοινή αιτία της βακτηριακής πνευμονίας. Αυτά τα εμβόλια είναι τα PCV13 και PPSV23, τα οποία προστατεύουν από 13 και 23 στελέχη του πνευμονιοκοκκικού βακτηρίου αντίστοιχα.
Οι γιατροί συνιστούν στους ενήλικες άνω των 65 ετών να έχουν και τους δύο τύπους εμβολίου. Τα παιδιά πρέπει να λάβουν μια σειρά εμβολιασμού PCV13 ξεκινώντας από την ηλικία των 2 μηνών. Η συνολική κατάσταση της υγείας και η ηλικία μπορεί να επηρεάσουν τη σύσταση για εμβολιασμό με πνευμονιοκοκκικό.
Τελικά, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει ποιο εμβόλιο μπορεί να χρειαστείτε και πότε να τα πάρετε.
Αναγνωρίζοντας τη βακτηριακή πνευμονία
Εκτός από τα βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία. Ανεξάρτητα από την αιτία, τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι συχνά παρόμοια.
Τα παρόμοια συμπτώματα σε άτομα με ιογενή και βακτηριακή πνευμονία μπορούν να κάνουν τον προσδιορισμό της αιτίας δύσκολη.
Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, τα συμπτώματα της βακτηριακής πνευμονίας τείνουν να είναι πιο σοβαρά από την ιική πνευμονία και μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά. Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας τείνουν να αναπτύσσονται πιο αργά και αρχικά μοιάζουν περισσότερο με τη γρίπη.
Ένας τρόπος για να καταλάβετε τη διαφορά μεταξύ της ιογενούς και της βακτηριακής πνευμονίας είναι ένα δείγμα βλέννας, που ονομάζεται επίσης δείγμα πτυέλων. Ένα άτομο βήχει ένα δείγμα βλέννας ή ένας γιατρός λαμβάνει ένα από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης.
Στη συνέχεια, ένας ιατρός το αναλύει στο εργαστήριο για να προσδιορίσει την παρουσία οποιωνδήποτε βακτηρίων.
Η υποστηρικτική θεραπεία για την πνευμονία, όπως το συμπληρωματικό φάρμακο οξυγόνου και η μείωση του πυρετού, είναι συχνά η ίδια ανεξάρτητα από την αιτία. Η κύρια διαφορά στη θεραπεία είναι ότι τα αντιβιοτικά προορίζονται για τη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας αλλά είναι αναποτελεσματικά για την ιική πνευμονία.
Ε:
Είναι η βακτηριακή πνευμονία πιο επικίνδυνη από την ιική πνευμονία.
ΕΝΑ:
Ανάλογα με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, οποιοσδήποτε τύπος πνευμονίας μπορεί να είναι επικίνδυνος, ειδικά σε άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα.
Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι ενήλικας μεγαλύτερης ηλικίας και έχει ασθενέστερη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μια ιογενής λοίμωξη, όπως η γρίπη, μπορεί να εξελιχθεί σε ιική πνευμονία ή θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία .
Ένα άτομο με καλύτερη συνολική υγεία με ένα λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα έχει μικρότερο κίνδυνο να πάθει πνευμονία γενικά. Ωστόσο, είναι ένα άτομο που έχει σημαντικά ή επιδεινούμενα συμπτώματα που θα μπορούσαν να οφείλονται σε οποιονδήποτε τύπο πνευμονίας, η επίσκεψη σε γιατρό είναι η καλύτερη πορεία δράσης για την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.
