Τι πρέπει να ξέρετε για τα οστά των οστών
Μια εξώτωση, που ονομάζεται επίσης οστεοπόρο ή οστείωμα, εμφανίζεται όταν μια οστική ανάπτυξη εκτείνεται πέρα από τη συνηθισμένη λεία επιφάνεια ενός οστού.
Η εξώσταση μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο ή ερεθισμό, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του. Μερικές φορές, ο χόνδρος θα αναπτυχθεί σε μια περιοχή εξώτωσης, η οποία ονομάζεται οστεοχόνδρωμα.
Αυτές οι οστικές εξελίξεις εμφανίζονται συχνά στο αυτί όταν ονομάζονται αυτί surfer, στο τακούνι του ποδιού, ή κάτω από τα κρεβάτια των νυχιών. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν γύρω από το κρανίο, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και των κόλπων. Τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν εξώτωση.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους διαφορετικούς τύπους εξώτωσης, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες τους. Εξετάζουμε επίσης πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση και πιθανές επιπλοκές.
Αιτίες και τύποι εξώτωσης
Η εξώσταση του πίσω μέρους του οστού της φτέρνας είναι γνωστή ως παραμόρφωση του Haglund.
Πιστωτική εικόνα: Lucien Monfils, (2008, 19 Ιουλίου).
Οι αιτίες της εξώτωσης εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση των υπερβολικών οστών. Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό, χρόνιο ερεθισμό οστού ή οικογενειακό ιστορικό εξώτωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της εξώτωσης είναι άγνωστη.
Η εξώσταση που σχετίζεται με το οικογενειακό ιστορικό ονομάζεται κληρονομική πολλαπλή εξώτωση ή διάφυση ακλάσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη οστού στα μακριά οστά, συμπεριλαμβανομένων των βραχιόνων, των δακτύλων, των ποδιών και των ποδιών.
Όταν κάποιος βιώνει εξώσταση, ο τύπος του εξαρτάται από τη θέση του. Πιθανά μέρη για εξώθηση είναι:
Κανάλι αυτιού ή αυτί surfer
Η εξώσταση που εμφανίζεται στο κανάλι του αυτιού ονομάζεται αυτί του surfer. Συμβαίνει μετά από επανειλημμένη έκθεση στον κρύο άνεμο και το νερό, προκαλώντας ανάπτυξη οστών μέσα στο αυτί.
Ιατρικά, το αυτί του surfer ονομάζεται εξώσταση του εξωτερικού ακουστικού καναλιού.
Καρφιά
Η εξώτωση του νυχιού είναι όταν ένας τύπος οστικού όγκου αναπτύσσεται κάτω από το νύχι. Μπορεί να προκληθεί από πρόωρο τραυματισμό ή λοίμωξη και συνήθως επηρεάζει το δάκτυλο. Τα παιδιά και οι νέοι έφηβοι είναι πιο πιθανό να έχουν αυτήν την κατάσταση.
Η εξώσταση της κλίνης των νυχιών ονομάζεται υπογλώσσια εξώτωση.
Στόμα ή σαγόνι
Αυτή η μορφή εξώτωσης είναι μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί οστικές αναπτύξεις από το σαγόνι, συνήθως μέσα στο στόμα στο πίσω μέρος των δοντιών. Συχνά είναι το αποτέλεσμα κάποιου τραύματος ή τραυματισμού των ούλων και των οστών από κάτω.
Η εξώτωση του στόματος ή της γνάθου ονομάζεται στοματική εξώσταση.
Τακούνι του ποδιού ή παραμόρφωση του Haglund
Η παραμόρφωση του Haglund είναι η εξώσταση του πίσω μέρους του οστού της φτέρνας. Συχνά επιδεινώνεται από το πίσω μέρος ενός παπουτσιού που τρίβεται στο οστό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, ονομάζεται επίσης «αντλία χτύπημα».
Η αιτία αυτού είναι άγνωστη, αλλά η γενετική, ένα ψηλό τόξο και ένα σφιχτό κορδόνι φτέρνας έχουν εμπλακεί.
Η παραμόρφωση του Haglund ή η εξώσταση του πίσω μέρους του οστού της φτέρνας ονομάζεται επίσης retrocalcaneal exostosis.
Κόλποι
Το παραρρινικό οστεώδες κόλπων αναφέρεται στην υπερβολική ανάπτυξη των οστών στα τοιχώματα των κόλπων, οι οποίες είναι οι ρινικές κοιλότητες μέσα στο κρανίο.
Αυτός ο τύπος εξώτωσης δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αν και ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν μακροχρόνιο ή χρόνιο πόνο και πίεση κόλπων, επειδή οι κόλποι τους δεν μπορούν να στραγγίξουν σωστά.
Συμπτώματα
Μερικά άτομα που έχουν εξώτωση μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Μπορεί να μην γνωρίζουν την εξώτισή τους έως ότου έχουν ακτινογραφία για άλλη πάθηση και ένας γιατρός εντοπίζει μια περιοχή ανάπτυξης οστών.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εντοπίσουν την εξώστωσή τους επειδή αντιμετωπίζουν απόφραξη σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όπως η φλεβοκομβική κοιλότητα ή το αυτί.
Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα εάν η οστική ανάπτυξη προκαλεί επιπλοκές, όπως η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τοπικό πόνο.
Τα άτομα με κληρονομικές πολλαπλές εξώσεις συνήθως διαγιγνώσκονται από την ηλικία των 5 ετών. Ενδέχεται να μην εμφανίσουν συμπτώματα ή ακραία συμπτώματα, όπως εμφανώς ανώμαλα σχήματα οστών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχουν οστεοχόνδρωμα επειδή οι περιοχές του χόνδρου μπορούν να σκληρυνθούν με την πάροδο του χρόνου και να πιέσουν τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία.
Ένα άτομο με κληρονομικές πολλαπλές εξώσεις μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ακαμψία
- κεκλιμένα χέρια ή πόδια
- μικρότερο ύψος από το μέσο όρο
- πόνο, ειδικά με κίνηση
- άκρα διαφορετικών μηκών
Η εξώσταση μπορεί να είναι αμελητέα ή να υπολογίζεται:
- Sostile exostoses: Αυτός ο τύπος είναι ευρύς και στερεωμένος στο οστό.
- Pedunculated exostoses: Συνδέονται στο οστό με στενό στέλεχος.
Θεραπείες
Σε πολλές περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν απαιτείται θεραπεία, ο τύπος παρέμβασης θα εξαρτηθεί από τη θέση και τη σοβαρότητα της εξώτωσης.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της εξώτωσης εάν η κατάσταση είναι σοβαρή και προκαλεί πόνο ή ψυχολογική δυσφορία.
Το αυτί του Σέρφερ
Στα πρώτα στάδια του αυτιού του surfer, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ωτοασπίδων ή ειδικών τύπων καλύψεων κεφαλής για να προστατεύσει τα αυτιά και να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης. Διαφορετικά, ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία που ονομάζεται κανάλι πλαστική για να αφαιρέσει την εξώτωση.
Η παραμόρφωση του Haglund
Για την παραμόρφωση του Haglund, ένας γιατρός μπορεί πρώτα να συστήσει συντηρητικά μέτρα θεραπείας, όπως να φοράτε παπούτσια με ανοιχτή πλάτη που ασκούν λιγότερη πίεση στο οστό της φτέρνας. Η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το Naproxen μπορεί να βοηθήσει με επώδυνα συμπτώματα.
Κληρονομικές πολλαπλές εκθέσεις
Όταν πιαστούν πριν αναπτυχθούν πλήρως τα οστά, οι ασυνήθιστες οστικές αναπτύξεις σε ένα άτομο με κληρονομικές πολλαπλές εξωστώσεις μπορεί να διορθωθούν με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ημιεπιφυσιοδίαση ή καθοδηγούμενη ανάπτυξη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τα άκρα να αναπτυχθούν σε ευθυγράμμιση.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα διαγνώσει την εξώσταση λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό και λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα ενός ατόμου. Θα λάβουν υπόψη την ηλικία του ατόμου, τα χόμπι και εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό εξώτωσης.
Οι εξετάσεις απεικόνισης θα βοηθήσουν στη διάγνωση της εξώτωσης, καθώς οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να εντοπίσει περιοχές ανάπτυξης οστών που είναι τυπικές για την εξώσταση.
Οι αξονικές τομογραφίες και η μαγνητική τομογραφία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη πιο λεπτομερών εικόνων του οστού.
Επιπλοκές
Η περαιτέρω ανάπτυξη των οστών που σχετίζεται με την εξώτωση μπορεί τελικά να προκαλέσει πόνο, δυσφορία και απόφραξη του αέρα, της βλέννας ή του κεριού του αυτιού, ανάλογα με το πού βρίσκεται η εξώτωση.
Όσοι έχουν το αυτί του surfer μπορεί επίσης να παρουσιάσουν επιπλοκές. Η ανάπτυξη των οστών μπορεί να προκαλέσει το μπλοκάρισμα του αυτιού του αυτιού, παγιδεύοντας νερό και κερί στο αυτί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη και απώλεια ακοής.
Οι καρκίνοι των οστών είναι πολύ σπάνιοι σε ενήλικες. Ένα άτομο με κληρονομικές πολλαπλές εξωστρώσεις διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των οστών που ονομάζεται χονδροσάρκωμα.
Αποψη
Η εξώτωση προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει οστικές αναπτύξεις από τα οστά του. Σε ορισμένα άτομα, η εξώσταση δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Σε άλλους, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη κάποιου και να προκαλέσει σημαντικές επιπλοκές.
Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη και μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των εξωστώσεων, αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των οστών. Συνιστάται να μιλήσετε με έναν γιατρό για να καταλάβετε την καλύτερη θεραπεία για κάθε περίπτωση.
