Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Ο καταρράκτης είναι θολές ή αδιαφανείς περιοχές στον φακό του ματιού. Αυτές οι θολές περιοχές μπορεί να επηρεάσουν την όραση ενός ατόμου.
Ο καταρράκτης σχηματίζεται αργά. Συνήθως αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω, αν και οι νεότεροι μπορούν επίσης να αναπτύξουν καταρράκτη.
Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος να αποφευχθεί ο σχηματισμός καταρράκτη, αλλά η χρήση γυαλιών ηλίου και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του φακού και την αντικατάστασή του με συνθετικό είναι η μόνη διαθέσιμη θεραπευτική επιλογή.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τους δύο διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων καταρράκτη. Περιγράφουμε τις διαδικασίες και παρέχουμε πληροφορίες για το τι μπορούν να περιμένουν οι άνθρωποι πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε επίσης τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές.
Ποιος μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και γιατί;
Ο καταρράκτης συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν η απώλεια όρασης ενός ατόμου παρεμβαίνει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Δεν χρειάζεται ο καθένας που έχει καταρράκτη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Στα αρχικά στάδια, ο καταρράκτης μπορεί να προκαλέσει μόνο δευτερεύοντα προβλήματα, όπως η όραση. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να είναι σε θέση να διορθώσει αυτά τα συμπτώματα μόνο με γυαλιά.
Ο καταρράκτης τείνει να σχηματίζεται αργά, προκαλώντας πολύ σταδιακή επιδείνωση της όρασης. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη μόνο όταν η απώλεια όρασης ενός ατόμου παρεμβαίνει στις καθημερινές του δραστηριότητες, όπως η ανάγνωση ή η οδήγηση.
Ένα άτομο που έχει καταρράκτη θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για να μάθει εάν και πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Τύποι
Σύμφωνα με την American Optometric Association, υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη: χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μικρής τομής και εξωκαψική χειρουργική επέμβαση.
Μικρή χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μικρής τομής (SICS) είναι η πιο κοινή από τις δύο διαδικασίες. Το SICS περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικροσκοπικής τομής στον κερατοειδή, που είναι το πιο εξωτερικό στρώμα του ματιού. Ο κερατοειδής είναι το τμήμα του ματιού σε σχήμα θόλου που βρίσκεται μπροστά από το φακό.
Στη συνέχεια, ένας χειρουργός εισάγει έναν ανιχνευτή μέσω της τομής στον κερατοειδή. Ο ανιχνευτής χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να διαλύσει το φακό έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να τον αφαιρέσει σε μικρά κομμάτια. Οι οφθαλμολόγοι αποκαλούν αυτή τη διαδικασία φακογαλακτωματοποίηση.
Ο χειρουργός αφήνει την κάψουλα του φακού, η οποία είναι η λεπτή εξωτερική μεμβράνη που καλύπτει τον φακό στη θέση της και εισάγει ένα νέο, τεχνητό φακό σε αυτό. Συνήθως, η τομή στον κερατοειδή δεν απαιτεί ραφές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να λάβει τεχνητό φακό λόγω άλλων οφθαλμικών προβλημάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση φακών επαφής ή γυαλιών μπορεί να διορθώσει τα προβλήματα όρασης.
Εξωκαψική χειρουργική επέμβαση
Η εξωκαψική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια μεγάλη τομή στον κερατοειδή. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να αφαιρέσει το φακό σε ένα κομμάτι. Όπως και με το SICS, αφήνουν την κάψουλα φακού στη θέση τους για να υποστηρίξουν τον νέο, τεχνητό φακό.
Συνήθως, οι χειρουργοί πραγματοποιούν αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης όταν η φακογαλακτωματοποίηση δεν μπορεί να διαλύσει τα θολά σημεία.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα ρωτήσει το άτομο σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα πριν ή την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Ένας γιατρός θα σκιαγραφήσει ποια φάρμακα πρέπει να σταματήσει να παίρνει ένα άτομο και μπορεί να παρέχει εναλλακτικές λύσεις.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από ένα άτομο να αποφύγει το φαγητό ή το ποτό έως και 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικά άτομα μπορεί επίσης να λάβουν οφθαλμικές σταγόνες για χρήση πριν από τη διαδικασία.
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μια σχετικά γρήγορη διαδικασία και οι άνθρωποι μπορούν να περιμένουν να περάσουν και να βγουν από τη χειρουργική επέμβαση σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, επειδή η χειρουργική επέμβαση επηρεάζει άμεσα την όραση, ένα άτομο θα πρέπει να κανονίσει μεταφορά για να το μεταφέρει από και προς την κλινική ή τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να θέλουν να κάνουν κάποιον να μείνει μαζί τους για να βοηθήσουν όταν φτάσουν στο σπίτι.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ομάδα προετοιμασίας θα εξετάσει τυχόν τελικές λεπτομέρειες σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Μόλις προετοιμάσει το άτομο, ο χειρουργός θα ξεκινήσει την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα άτομο μπορεί να περιμένει τα εξής:
- Ένας γιατρός συνήθως δίνει στο άτομο φάρμακα για να τους βοηθήσει να χαλαρώσουν.
- Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αναισθητικά οφθαλμικές σταγόνες ή ενέσεις για να μουδιάσει το μάτι του ατόμου.
- Το άτομο παραμένει ξύπνιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μπορεί να δει ελαφριά και γενική κίνηση. Ωστόσο, δεν θα μπορούν να δουν τι κάνει ο χειρουργός.
- Ο χειρουργός θα κάνει μικροσκοπικές τομές έτσι ώστε να φτάσουν στον φακό του ματιού. Στη συνέχεια θα αφαιρέσουν το φακό και θα τον αντικαταστήσουν με το συνθετικό.
- Συνήθως, δεν υπάρχει ανάγκη για ράμματα αφού η πληγή θεραπεύεται από μόνη της.
- Ο χειρουργός τοποθετεί μια προστατευτική ασπίδα πάνω από τα μάτια ή τα μάτια και στέλνει το άτομο στο δωμάτιο αποκατάστασης.
Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
Ανάκτηση
Ένα άτομο συνήθως θα περιμένει στην αίθουσα ανάνηψης για περίπου μία ώρα μετά τη διαδικασία. Ο χειρουργός μπορεί να έχει επιδέσει τα μάτια τους για να βοηθήσει στην ανάρρωσή τους.
Μόλις φτάσει στο σπίτι, ένα άτομο πρέπει να επικεντρωθεί στην πρόληψη της μόλυνσης των ματιών του. Θα πρέπει να αποφεύγουν να παίρνουν νερό στα μάτια τους και να εφαρμόζουν τυχόν οφθαλμικές σταγόνες σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού ή του γιατρού τους.
Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει τις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες, όπως ανάγνωση και παρακολούθηση τηλεόρασης. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγουν βαριά ανύψωση και δραστηριότητες που μπορούν να βάλουν τα μάτια, όπως τζόκινγκ ή μπάσκετ.
Ένας χειρουργός συνήθως ζητά από το άτομο να επιστρέψει για εξετάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το μάτι αναρρώνει όπως αναμένεται. Οι έλεγχοι πραγματοποιούνται συνήθως την επόμενη ημέρα από τη χειρουργική επέμβαση, μια εβδομάδα αργότερα και αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί θεωρούν γενικά ότι η διαδικασία είναι ασφαλής.
Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών. Πριν ένα άτομο αποφασίσει να κάνει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για τυχόν πιθανές επιπλοκές.
Μερικές κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο του κερατοειδούς και του ματιού
- αιμορραγία στην απώλεια όρασης-οφθαλμού
- συσσώρευση υγρού στον αμφιβληστροειδή
- απόσπαση του αμφιβληστροειδούς
- πίεση πίσω από τα μάτια
- γέρνοντας βλέφαρο
- εξάρθρωση ή κίνηση του εμφυτευμένου φακού
Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Για παράδειγμα, ένα άτομο με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD) διατρέχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης τύφλωσης μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Τα άτομα με AMD πρέπει να συζητήσουν τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό τους, προτού αποφασίσουν εάν θα συνεχίσουν τη χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, ορισμένα υποκείμενα οφθαλμικά προβλήματα, όπως βλάβη στον αμφιβληστροειδή, μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αποψη
Υποθέτοντας ότι δεν αναπτύσσονται επιπλοκές, ένα άτομο μπορεί να περιμένει να έχει πολύ πιο καθαρή όραση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Ωστόσο, εάν ένα άτομο παρατηρήσει παρενέργειες ή επιπλοκές, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του το συντομότερο δυνατό.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν δευτερεύοντα καταρράκτη. Όταν συμβεί αυτό, η μεμβράνη του φακού που ο χειρουργός δεν αφαίρεσε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αρχίζει να θολώνει. Σύμφωνα με την American Optometric Association, έως και το 50% των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση.
Ένας δευτερεύων καταρράκτης είναι θεραπεύσιμος. Συνήθως, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει θεραπεία με λέιζερ για να δημιουργήσει ένα άνοιγμα στις θολές περιοχές.
Πάρε μακριά
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μια κοινή διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτή τη στιγμή είναι η μόνη θεραπεία για την αφαίρεση του καταρράκτη.
Ωστόσο, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε όλους με καταρράκτη. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην χάσουν ποτέ τη λειτουργική τους όραση. Άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να διορθώσουν τα προβλήματα όρασης με τα γυαλιά.
Ένα άτομο που εξετάζει τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό ή τον οπτικό του για τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές.
