Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία φωτός για την ψωρίαση

Η ελαφριά θεραπεία ή η φωτοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ψωρίασης σε πολλούς ανθρώπους. Η ελαφριά θεραπεία λειτουργεί μειώνοντας τη φλεγμονή του δέρματος και επιβραδύνοντας την παραγωγή των κυττάρων του δέρματος.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ελαφριά θεραπεία όταν ένα άτομο έχει μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση ή ψωρίαση που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Μαζί με τα οφέλη της, ωστόσο, η ελαφριά θεραπεία έχει παρενέργειες. Η επανειλημμένη και μακροχρόνια έκθεση σε θεραπεία με φως μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος ενός ατόμου.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά τη θεραπεία φωτός για την ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων των τύπων, της αποτελεσματικότητας και των πιθανών παρενεργειών.

Τι είναι η ελαφριά θεραπεία για την ψωρίαση;

Η ελαφριά θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει την ψωρίαση αλλά δεν θα την θεραπεύσει.

Η θεραπεία με φως περιλαμβάνει λάμψη υπεριώδους (UV) φωτός στο δέρμα, το οποίο μπορεί να μειώσει το μέγεθος, τον κνησμό και την εμφάνιση πλακών. Μπορεί ακόμη και να τα καθαρίσει εντελώς.

Η ελαφριά θεραπεία δεν θεραπεύει την ψωρίαση, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν την κατάστασή τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Η θεραπεία με φως για την ψωρίαση επιβραδύνει την υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, γεγονός που μειώνει το σχηματισμό πλάκας. Περιορίζει επίσης την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος επηρεάζοντας τη λειτουργία του DNA.

Διαδικασία ελαφριάς θεραπείας

Ανάλογα με τις περιοχές που επηρεάζει η ψωρίαση, ένα άτομο μπορεί να κάνει φωτοθεραπεία σε μία περιοχή, όπως στα χέρια ή στο τριχωτό της κεφαλής ή σε ολόκληρο το σώμα του. Ένας επαγγελματίας υγείας θα προστατεύσει ευαίσθητες περιοχές του δέρματος, όπως τα μάτια και τα γεννητικά όργανα, πριν από τη θεραπεία.

Η θεραπεία με φως απαιτεί πολλαπλές συνεδρίες για να αυξήσει σταδιακά το χρόνο που το δέρμα εκτίθεται σε υπεριώδες φως και να του δοθεί χρόνος για να επουλωθεί.

Οι άνθρωποι συνήθως υποβάλλονται σε τρεις έως πέντε συνεδρίες ελαφριάς θεραπείας την εβδομάδα κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών. Οι άνθρωποι βλέπουν συνήθως μια βελτίωση σε 2-4 εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας φωτός.

Το δέρμα κάθε ατόμου αντιδρά στη φωτοθεραπεία με διαφορετικό τρόπο, τόσο στο πόση βελτίωση βλέπουν στα συμπτώματα της ψωρίασης όσο και στο πόσο διαρκούν αυτά τα οφέλη. Ο μέσος χρόνος ύφεσης είναι 3-12 μήνες.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του δέρματος, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να περιορίσουν τη χρήση της φωτοθεραπείας psoralen και υπεριώδους Α (PUVA) σε όλη τη ζωή τους σε 150 συνεδρίες.

Είναι αποτελεσματική η ελαφριά θεραπεία;

Η ελαφριά θεραπεία είναι αποτελεσματική για τη μείωση ή την εκκαθάριση των συμπτωμάτων της ψωρίασης.

Υπολογίζεται ότι το 75% των ατόμων που χρησιμοποιούν θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία Β (UVB) στενής ζώνης, που είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, θα αναπτύξουν καθαρό δέρμα. Αυτό θα διαρκέσει τουλάχιστον 6 μήνες.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι οι θεραπείες στενής ζώνης UVB είναι αποτελεσματικές έναντι μιας σπανιότερης μορφής ψωρίασης που ονομάζεται οξεία ψωρίαση του εντέρου και ότι οι άνθρωποι ήταν ικανοποιημένοι με αυτήν τη θεραπεία.

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ποιότητας και Απόδοσης στην Υγεία, η χρήση ελαφριάς θεραπείας για τη θεραπεία της ψωρίασης οδηγεί σε αξιοσημείωτη βελτίωση ή πλήρη μείωση των συμπτωμάτων στο 50-90 τοις εκατό των ατόμων.

Τύποι θεραπείας φωτός

Η καλύτερη μέθοδος φωτοθεραπείας θα εξαρτηθεί από το ποια μέρη του σώματος επηρεάζει η ψωρίαση.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι χορήγησης ελαφριάς θεραπείας για ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων διαφορετικών τύπων φωτός και εξοπλισμού.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα επιλέξει ποια μέθοδο φωτοθεραπείας θα χρησιμοποιήσει με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• πόσο από το σώμα επηρεάζει η ψωρίαση
• ποια μέρη του σώματος επηρεάζει η ψωρίαση
• πόση ψωρίαση επηρεάζει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου
• τη συνολική υγεία ενός ατόμου
• έναν τύπο δέρματος ενός ατόμου

Μια βασική διαφορά μεταξύ των διαφόρων μορφών φωτοθεραπείας είναι ο τύπος του υπεριώδους φωτός που χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

• Το UVA έχει μεγάλο μήκος κύματος. Μπορεί να περάσει από τα γυάλινα παράθυρα και να διεισδύσει σε βαθύτερα επίπεδα του δέρματος. Οι άνθρωποι πρέπει να χρησιμοποιούν θεραπείες UVA σε συνδυασμό με το psoralen, το οποίο κάνει το δέρμα πιο δεκτικό στις ακτίνες UVA.
• Το UVB έχει μικρότερο μήκος κύματος. Φτάνει μόνο στα ανώτερα επίπεδα του δέρματος και δεν απαιτεί psoralen.

Οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας φωτός για την ψωρίαση περιλαμβάνουν:

• Στενή ζώνη UVB. Η φωτοθεραπεία στενής ζώνης, η πιο κοινή θεραπεία φωτός, περιορίζει τα μήκη κύματος φωτός που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σε 311-313 νανόμετρα, για να διατηρούνται υπό έλεγχο οι πιθανές παρενέργειες.
• Ευρεία ζώνη UVB. Η φωτοθεραπεία ευρείας ζώνης είναι η παλαιότερη μορφή θεραπείας φωτός για την ψωρίαση. Χρησιμοποιεί ευρύτερο μήκος κύματος από τη θεραπεία στενής ζώνης.
• Λέιζερ UVB. Οι τεχνικές λέιζερ χρησιμοποιούν μια μικρότερη, πιο στοχευμένη δέσμη UVB. Οι επαγγελματίες υγείας προτιμούν αυτήν την τεχνική όταν η ψωρίαση επηρεάζει λιγότερο από το 5 τοις εκατό του σώματος.
• Τοπικό PUVA. Με το PUVA, ένα άτομο είτε μουλιάζει στο μπάνιο είτε εφαρμόζει μια λοσιόν που περιέχει ψωραλένη, η οποία κάνει το δέρμα πιο δεκτικό στη θεραπεία UV που ακολουθεί.
• Στόμα PUVA. Με από του στόματος PUVA, ένα άτομο παίρνει χάπια που περιέχουν ψωραλένη πριν από τη φωτοθεραπεία. Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για πολύ παχιά πλάκες.
• Παλμικό λέιζερ βαφής (PDL). Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συχνότερα PDL για μικρές βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος ή της ψωρίασης των νυχιών.
• Βαλνοφωτοθεραπεία. Εδώ, ένα άτομο θα υποβληθεί σε θεραπείες υπεριώδους ακτινοβολίας είτε όταν κάνει μπάνιο σε διάλυμα με βάση το αλάτι είτε αμέσως μετά.
• Θεραπεία χαμηλού επιπέδου ή με λέιζερ. Μερικές φορές ονομάζεται «κρύο λέιζερ», οι γιατροί προτείνουν επίσης αυτή τη θεραπεία για άλλες μορφές φλεγμονής και χρόνιου πόνου.
• Φωτοθεραπεία UVB στο σπίτι.Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν θεραπεία στο σπίτι, με άτομα που χρησιμοποιούν φορητά κουτιά χειρός ή μικρότερης κλίμακας για να παραμείνουν στην κορυφή της ψωρίασής τους και να διαχειριστούν τυχόν αυξήσεις κνησμού και πλάκας ή «εξάρσεις».

Ποιος πρέπει να λάβει θεραπεία φωτός;

Ένας γιατρός ή ειδικός του δέρματος, που ονομάζεται δερματολόγος, μπορεί να συστήσει θεραπεία φωτός εάν οι κρέμες και οι λοσιόν δεν επαρκούν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της ψωρίασης.

Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση μπορεί να επωφεληθούν από τη θεραπεία με φως. Στην μέτρια ψωρίαση, η πάθηση επηρεάζει το 3-10 τοις εκατό του σώματος, ενώ η σοβαρή ψωρίαση επηρεάζει περισσότερο από το 10 τοις εκατό του σώματος.

Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα και συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή που κάνουν το δέρμα τους πιο ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία δεν πρέπει να υποβάλλονται σε φωτοθεραπεία.

Αυτά τα φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αντιισταμινικά
• αντισυλληπτικά
• διουρητικά
• φάρμακα σουλφωνίου

Συζητήστε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τυχόν τρέχοντα συμπληρώματα ή φάρμακα πριν συμφωνήσετε για τη φωτοθεραπεία.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη θεραπεία με φως για την ψωρίαση, όπως και τα άτομα με:

• ιστορικό καρκίνων του δέρματος, τόσο μελάνωμα όσο και μη μελάνωμα
• ένα καταθλιπτικό ανοσοποιητικό σύστημα
• λύκος
• γνωστά ζητήματα φωτοευαισθησίας

Παρενέργειες της θεραπείας φωτός

Μια πιθανή παρενέργεια της ελαφριάς θεραπείας είναι το ήπιο ηλιακό έγκαυμα.

Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει την ευαισθησία ενός ατόμου στο υπεριώδες φως κατά τον προγραμματισμό μιας σειράς φωτοθεραπείας. Παρά αυτήν την προφύλαξη, οι άνθρωποι μπορούν ακόμη να εμφανίσουν παρενέργειες.

Πιθανές παρενέργειες της ελαφριάς θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ήπιο ηλιακό έγκαυμα, το οποίο συνήθως δεν είναι σοβαρό και είναι δυνατόν να επιλυθεί αλλάζοντας τη δοσολογία UV
• μια αίσθηση τσούξιμου ή κνησμού
• αυξημένη πιθανότητα κρύων πληγών σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτά
• σημάδια πρόωρης γήρανσης του δέρματος, όπως σκοτεινά σημεία και χαλαρό ή δερματικό δέρμα
• φουσκάλες
• αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση, αλλά με τη θεραπεία, οι άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά τους και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Η φωτοθεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη για άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.

Λόγω της πιθανότητας για μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, τα άτομα που υποβάλλονται σε εκτεταμένη θεραπεία με φωτοθεραπεία θα πρέπει να εξετάζουν τακτικά το δέρμα τους από γιατρό.