Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού
Ο πολυεστιακός καρκίνος του μαστού είναι μια μορφή καρκίνου του μαστού στην οποία πολλαπλοί όγκοι εμφανίζονται στην ίδια περιοχή του μαστού.
Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου του μαστού. Ο τύπος και τα χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των όγκων και όπου βρίσκονται, μπορούν να επηρεάσουν τη θεραπεία ενός ατόμου και τη μακροπρόθεσμη προοπτική.
Αυτό το άρθρο καλύπτει πληροφορίες σχετικά με τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο οι γιατροί διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν την κατάσταση, την πρόγνωσή της και τα ποσοστά υποτροπής.
Τι είναι ο πολυεστιακός καρκίνος του μαστού;
Ένα άτομο που έχει λάβει διάγνωση πολυεστιακού καρκίνου του μαστού έχει περισσότερους από έναν επεμβατικό όγκο σε μία περιοχή του μαστού του.
Οι ειδικοί ταξινομούν τους καρκίνους του μαστού σε διαφορετικές κατηγορίες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους. Ένα άτομο μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες διαγνώσεις:
- Μοναδικός καρκίνος του μαστού, όπου υπάρχει μόνο ένας όγκος στο στήθος.
- Πολυεστιακός καρκίνος του μαστού, όταν αναπτύσσονται τουλάχιστον δύο διηθητικοί όγκοι στο ίδιο τεταρτημόριο, ή στην περιοχή, του μαστού. Όλοι οι όγκοι προέρχονται από έναν αρχικό όγκο.
- Πολυκεντρικός καρκίνος του μαστού, όπου τουλάχιστον δύο όγκοι αναπτύσσονται ξεχωριστά, συχνά σε διαφορετικές περιοχές του μαστού.
Ο πολυεστιακός καρκίνος του μαστού δεν είναι απαραίτητα πιο προχωρημένος ή επιθετικός από τον καρκίνο ενός μαστού όγκου. Η σταδιοποίηση του πολυεστιακού καρκίνου του μαστού εξαρτάται κυρίως από τα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς ή μεγαλύτερου όγκου.
Ωστόσο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εξάπλωσης μεγαλύτερων όγκων ή καρκίνου στους λεμφαδένες, έτσι ώστε η πρόγνωση να είναι λιγότερο ευνοϊκή για ορισμένα άτομα με πολυεστιακά συγκριτικά με τον μονοεστιακό καρκίνο του μαστού.
Πόσο κοινό είναι;
Ως αποτέλεσμα των διαφορών στους ορισμούς και τις διαγνωστικές τεχνικές, οπουδήποτε από 4 έως 75 τοις εκατό των όγκων του μαστού είναι πολυεστιακοί ή πολυκεντρικοί.
Μία μελέτη στην οποία συμμετείχαν 1.158 άτομα με καρκίνο του μαστού των σταδίων 1, 2 και 3 διαπίστωσε πολυεστιακό καρκίνο του μαστού σε 131 από τους συμμετέχοντες, ή 11,3%. Βρήκαν πολυκεντρικό καρκίνο του μαστού σε 60 περιπτώσεις ή 5,2% των συμμετεχόντων.
Άλλες ταξινομήσεις καρκίνου του μαστού
Οι γιατροί ταξινομούν διαφορετικούς τύπους καρκίνου του μαστού με βάση τον τύπο των κυττάρων στα οποία αναπτύσσεται ο καρκίνος. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού είναι καρκινώματα, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσονται στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα όργανα και τους ιστούς του σώματος.
Ο καρκίνος του μαστού είναι είτε επεμβατικός είτε μη επεμβατικός:
- Οι μη επεμβατικοί καρκίνοι του μαστού αναπτύσσονται μέσα στους αδένες που παράγουν γάλα, ή στους λοβούς, ή μέσα στους αγωγούς γάλακτος και δεν εξαπλώνονται εκτός αυτών των περιοχών.
- Οι επεμβατικοί καρκίνοι του μαστού αναπτύσσονται πέρα από τους λοβούς ή τους αγωγούς και εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του μαστού ή σε μέρη του σώματος.
Οι κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS) αναπτύσσεται αρχικά στους αγωγούς γάλακτος και οι γιατροί το θεωρούν μη επεμβατικό. Η ύπαρξη DCIS αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ξανά σε σύγκριση με κάποιον που δεν είχε ποτέ καρκίνο του μαστού. Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι μικρότερη από 30 τοις εκατό.
- Το λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) είναι μια άλλη μορφή μη επεμβατικού καρκίνου του μαστού που αρχικά αναπτύσσεται στους λοβούς. Το LCIS μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους κάποιου να αναπτύξει διεισδυτικό καρκίνο του μαστού αργότερα στη ζωή του. Το LCIS συνήθως δεν εμφανίζεται σε μαστογραφία.
- Το επεμβατικό καρκίνωμα του πόρου (IDC) είναι μια μορφή καρκίνου του μαστού που έχει εξαπλωθεί πέρα από τους αγωγούς και στους γύρω ιστούς του μαστού. Τα IDCs είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού, αντιπροσωπεύοντας το 80% όλων των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού.
- Το επεμβατικό λοβιακό καρκίνωμα (ILC) είναι μια μορφή καρκίνου του μαστού που έχει εξαπλωθεί πέρα από τους λοβούς και στους γύρω ιστούς του μαστού. Τα ILC αποτελούν ένα μικρό ποσοστό όλων των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού.
Πώς να σταματήσετε τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού
Υπάρχουν πέντε στάδια που δείχνουν εάν και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ένας όγκος.
Η σταδιοποίηση για τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού ποικίλλει με τους γιατρούς να το βασίζουν στα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς όγκου και κατά πόσον υπάρχει ή όχι καρκίνος σε άλλες περιοχές του σώματος. Τα σχέδια θεραπείας και οι μακροπρόθεσμες προοπτικές εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου.
Υπάρχουν πέντε στάδια, ξεκινώντας από το μηδέν, που δείχνουν εάν και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ένας όγκος.
Τα στάδια κυμαίνονται από μη επεμβατικό καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό (στάδιο 0) έως μεταστατικό καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (στάδιο IV).
Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να επεξεργαστεί το στάδιο του καρκίνου ενός ατόμου εξετάζοντας τους παράγοντες όγκου, κόμβου και μετάστασης (TNM). Αυτά διαφέρουν μεταξύ ατόμων:
- Όγκος (T): Μέγεθος και θέση του μεγαλύτερου όγκου και εάν έχει εξαπλωθεί ή όχι στον περιβάλλοντα ιστό.
- Κόμβος (N): Είτε ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και πόσοι λεμφαδένες επηρεάζονται.
- Μετασταση (Μ): Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπου βρίσκονται και πόσο μακριά από την αρχική τοποθεσία.
Το σύστημα TNM δεν περιλαμβάνει εάν ένας όγκος είναι πολυεστιακός ή μονοεστιακός.
Διάγνωση
Η διάγνωση πολυεστιακού καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει πολλαπλές εξετάσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μικρές διαδικασίες:
- Εξέταση μαστού. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το στήθος και την περιοχή του θώρακα για σημάδια εξογκωμάτων ή άλλες αλλαγές.
- Μαστογραφία Αυτή είναι μια τακτική διαδικασία διαλογής καρκίνου του μαστού που καταγράφει εικόνες ακτινογραφίας των μαστών. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει αυτές τις εικόνες για πρώιμα σημάδια καρκίνου του μαστού.
- Υπέρηχος. Μια μηχανή υπερήχων δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος σε πραγματικό χρόνο.
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει ακριβέστερα καρκίνους του μαστού με ακρίβεια από υπερήχους και μαστογραφίες.
- Βιοψία Η βιοψία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου ένας γιατρός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ιστού του μαστού ή μέρος ενός λεμφαδένα, το οποίο πηγαίνει σε εργαστήριο για εξέταση.
Στατιστικά υποτροπής
Η υποτροπή αποτελεί σημαντική ανησυχία για τη θεραπεία πολυεστιακού καρκίνου του μαστού. Η υποτροπή αναφέρεται σε καρκίνους που επανέρχονται μετά τη θεραπεία. Οι υποτροπιάζοντες καρκίνοι μπορούν να αναπτυχθούν στο ίδιο μέρος με τον αρχικό όγκο ή μπορεί να αναπτυχθούν σε μια νέα θέση στο σώμα.
Όταν οι γιατροί συγκρίνουν τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού με τον μονοεστιακό καρκίνο του μαστού, ο πρώτος μπορεί να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο επανεμφάνισης. Ωστόσο, δεν δείχνουν όλες οι μελέτες ότι αυτό συμβαίνει, επομένως απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Μια αναδρομική μελέτη ακολούθησε μια ομάδα 152 ατόμων με καρκίνο του μαστού είτε μονοεστιακό είτε πολυεστιακό. Η ερευνητική ομάδα δεν βρήκε διαφορές στα ποσοστά υποτροπής ή θνησιμότητας μεταξύ των δύο ομάδων μετά από 7 χρόνια, αν και οι γιατροί είχαν δώσει πιο επιθετική θεραπεία σε άτομα με πολυεστιακό καρκίνο.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση για κάποιον με καρκίνο του μαστού θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου. Οι ειδικοί υπολογίζουν τις προοπτικές ενός ατόμου χρησιμοποιώντας τα μέσα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών. Ωστόσο, αυτές οι παράμετροι είναι απλώς ένας οδηγός και πολλοί άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο από ό, τι θα μπορούσαν να προτείνουν.
Τα 5ετή ποσοστά επιβίωσης για γυναίκες με καρκίνο του μαστού έχουν ως εξής:
- Τα στάδια 0 και 1 είναι κοντά στο 100 τοις εκατό.
- Στάδιο 2, περίπου 93 τοις εκατό.
- Στάδιο 3, περίπου 72 τοις εκατό, και η θεραπεία είναι συχνά επιτυχής.
- Στάδιο 4, ή μεταστατικός καρκίνος του μαστού, περίπου 22 τοις εκατό. Υπάρχουν ακόμη πολλές επιλογές θεραπείας σε αυτό το στάδιο.
Σε μια μελέτη, οι ερευνητές συνέδεσαν τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού με υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και χαμηλότερα ποσοστά επιβίωσης 5 και 10 ετών, αλλά οι μόνοι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες επιβίωσης ήταν το μέγεθος του όγκου και οι μεταστάσεις των λεμφαδένων.
Σε σύγκριση με τους καρκίνους του μαστού ενός όγκου, οι πολυεστιακοί καρκίνοι του μαστού έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εξάπλωσης στους λεμφαδένες.
Υπάρχει μια μεγάλη διακύμανση μεταξύ των ατόμων και οι επιστήμονες πρέπει να ολοκληρώσουν περισσότερες έρευνες προτού ξέρουν πώς οι πολλαπλοί όγκοι επηρεάζουν την πρόγνωση ενός ατόμου.
Τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης για τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως
- ηλικία
- συνολική κατάσταση της υγείας
- μέγεθος όγκου
- πώς αντιδρά ο καρκίνος στη θεραπεία
- εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον αρχικό ιστότοπο
Θεραπεία
Η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ατόμου, το στάδιο του καρκίνου και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή όχι στους λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος.
Οι θεραπείες για τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:
Λομεκτομή
Κατά τη διάρκεια μιας λομεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί τα καρκινικά κύτταρα ενώ σώζει όσο το δυνατόν περισσότερο από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό του μαστού. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα εάν ο καρκίνος υπάρχει μόνο σε ένα τεταρτημόριο του μαστού.
Μαστεκτομή
Η μαστεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού και των γύρω λεμφαδένων. Εκτός εάν ένας όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά (ή 2 ίντσες) ή μεγάλο σε σχέση με το στήθος, οι γιατροί συνήθως προτιμούν χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού, όπως η λομεκτομή.
Ακτινοθεραπεία
Οι γιατροί συχνά συστήνουν ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με λομεκτομή. Αφού αφαιρέσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον καρκίνο, ενδέχεται να χρησιμοποιήσουν ακτινοθεραπεία για να καταστρέψουν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της μετέπειτα υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική ή σε όλο το σώμα θεραπεία που χρησιμοποιεί ένα ή περισσότερα κυτταροτοξικά φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Κατά τη θεραπεία του πολυεστιακού καρκίνου του μαστού, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε πριν είτε μετά την αρχική θεραπεία.
Παρενέργειες θεραπείας
Οι θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου μακροπρόθεσμα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.
Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της λομεκτομής και της μαστεκτομής, μπορεί να είναι:
- ευαισθησία ή πόνος στο στήθος
- ουλές
- πρήξιμο του μαστού
- αλλαγές στο σχήμα και την εμφάνιση του μαστού
- μόλυνση
Οι παρενέργειες ακτινοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν
- πόνος στο στήθος
- πρήξιμο του μαστού
- αλλαγή στο σχήμα ή την εμφάνιση του μαστού
- κούραση
- ερυθρότητα του δέρματος
- ξεφλούδισμα ή απολέπιση του δέρματος
- πονόλαιμος
- λεμφοίδημα, το οποίο διογκώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή λόγω συσσώρευσης υγρού
Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι:
- κούραση
- απώλεια μαλλιών
- πληγές στο στόμα
- απώλεια όρεξης
- απώλεια βάρους
- ναυτία ή έμετο
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία
- μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος
- - Αυξήθηκε ο κίνδυνος λοιμώξεων
Αντιμετώπιση του πολυεστιακού καρκίνου του μαστού
Τα άτομα που πρόσφατα διαγνώστηκαν με πολυεστιακό καρκίνο του μαστού μπορεί να βιώσουν μια σειρά συναισθημάτων και να έχουν πολλές ερωτήσεις. Ένα άτομο και η οικογένειά του ή οι φίλοι του μπορούν να μιλήσουν με έναν γιατρό για όλα τα στάδια της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του πού να λάβουν ψυχολογική υποστήριξη.
Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης είναι καλή ιδέα για άτομα που θέλουν να συζητήσουν τα συναισθήματα και τις ανησυχίες τους με άλλους που περνούν παρόμοιες εμπειρίες. Οι χρήστες μπορούν να συμμετάσχουν σε ομάδες υποστήριξης αυτοπροσώπως και στο διαδίκτυο.
Η οικοδόμηση και η διατήρηση ισχυρών σχέσεων με την οικογένεια και τους φίλους σας μπορεί να διευκολύνει τη διεξαγωγή ειλικρινών και ανοιχτών συζητήσεων με τους αγαπημένους σας. Αυτές οι συνδέσεις μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τυχόν δυσκολίες που μπορεί να προκύψουν καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού τους μέσω διάγνωσης, θεραπείας και ανάρρωσης.
Περίληψη
Ο πολυεστιακός καρκίνος του μαστού εμφανίζεται όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο επεμβατικοί όγκοι στο ίδιο τεταρτημόριο του μαστού. Υπάρχουν αντικρουόμενοι κλινικοί ορισμοί, οπότε ο ακριβής αριθμός ατόμων που έχουν πολυεστιακό καρκίνο του μαστού και ο κίνδυνος εμφάνισης παραμένει ασαφής.
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για τον πολυεστιακό καρκίνο του μαστού. Αυτές περιλαμβάνουν λομεκτομή, μαστεκτομή, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία και χημειοθεραπεία.
Το κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας θα διαφέρει από άτομο σε άτομο, οπότε είναι ζωτικής σημασίας οι άνθρωποι να μιλούν ειλικρινά και ανοιχτά με το γιατρό τους σχετικά με τις προτιμήσεις και τις ανησυχίες τους για τη θεραπεία.
