Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπεζωκοτική συλλογή

Η πλευρική συλλογή αναφέρεται σε συσσώρευση υγρού στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων και της θωρακικής κοιλότητας. Μπορεί να προκύψει από πνευμονία και πολλές άλλες καταστάσεις. Μπορεί επίσης να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Η πνευμονική συλλογή ή το «νερό στον πνεύμονα» μπορεί να μοιάζει με αναπνευστική λοίμωξη. Η αιτία είναι μερικές φορές αναπνευστική, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες. Ένας επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία για να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τι συμβαίνει στην υπεζωκοτική συλλογή, γιατί συμβαίνει και ορισμένες επιλογές για την επίλυσή του.

Τι είναι η υπεζωκοτική συλλογή

Πιστωτική εικόνα: Getty Images

Όταν ένα άτομο έχει υπεζωκοτική συλλογή, αυτό σημαίνει ότι το υγρό έχει συγκεντρωθεί στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων και της θωρακικής κοιλότητας ή της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Οι πνεύμονες και η θωρακική κοιλότητα έχουν και οι δύο επένδυση που αποτελείται από υπεζωκότα, η οποία είναι μια λεπτή μεμβράνη.

Σε υγιείς πνεύμονες, αυτές οι μεμβράνες διασφαλίζουν ότι υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ των πνευμόνων και του στήθους. Αυτό αποτρέπει την τριβή καθώς οι πνεύμονες διογκώνονται και συστέλλονται κατά την αναπνοή.

Ωστόσο, κάποιος που έχει υπεζωκοτική συλλογή έχει πολύ υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο.

Όποιος μπορεί να έχει υπεζωκοτική συλλογή χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή χωρίς θεραπεία.

Αιτίες

Η υπεζωκοτική συλλογή προκύπτει πάντα από μια άλλη κατάσταση. Πολλές καταστάσεις μπορούν να το προκαλέσουν. Ακολουθούν μερικές από τις πιο κοινές αιτίες:

• ηπατική ή νεφρική νόσος, όπως κίρρωση
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• παγκρεατίτιδα
• συστηματικές καταστάσεις, όπως λύκος ή ρευματοειδής αρθρίτιδα
• λοιμώξεις, όπως φυματίωση ή πνευμονία
• πνευμονική εμβολή, η οποία εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τις αρτηρίες του πνεύμονα
• κάθε καρκίνο που προσβάλλει ή εξαπλώνεται στους πνεύμονες ή τον υπεζωκότα
• έκθεση στον αμίαντο και μεσοθηλίωμα
• έναν ρήξη του οισοφάγου

Ορισμένες ιατρικές θεραπείες μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπεζωκοτική συλλογή. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς ή άλλη χειρουργική επέμβαση στο στήθος
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μεθοτρεξάτης, της αμιωδαρόνης και της φαινυτοΐνης
• ακτινοθεραπεία
• υπερδιέγερση των ωοθηκών

Συμπτώματα

Μερικοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα υπεζωκοτικής συλλογής. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται καθώς το υγρό γεμίζει την θωρακική κοιλότητα.

Μερικά πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν ξαπλώνετε
• πυρετός και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• πόνος στο στήθος
• έντονος, σοβαρός πόνος όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές

Οι επίμονοι λόξυγγες μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα υπεζωκοτικής συλλογής.

Μερικοί άνθρωποι ανακαλύπτουν μόνο ότι έχουν υπεζωκοτική συλλογή όταν υποβάλλονται σε δοκιμή για άλλη πάθηση.

Επίσης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων πνευμονικών καταστάσεων. Ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Ακολουθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο υπεζωκοτικής συλλογής. Είναι πλήρως διαδραστικό.

Εξερευνήστε το μοντέλο χρησιμοποιώντας το ποντίκι ή την οθόνη αφής για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση.

Διάγνωση

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η υπεζωκοτική συλλογή, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται με αυτά πολλών άλλων καταστάσεων.

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας επαγγελματίας υγείας θα:

• ρωτήστε το άτομο για τα συμπτώματά του
• ρωτήστε τους για τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό τους
• διενεργεί φυσική εξέταση
• Προτείνετε δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία

Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει επίσης να καθορίσει εάν η συλλογή είναι εκκρίματος ή εξίδρωμα. Οι παρακάτω ενότητες θα εξετάσουν αυτούς τους τύπους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συλλογή διαμολύματος

Η διέλαση του τρανσώματος εμφανίζεται συνήθως όταν μια άλλη κατάσταση προκαλεί ανισορροπία πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, το υγρό διαρρέει πίσω στο στήθος. Το υγρό στη συλλογή θα αποτελείται πιθανώς από ενώσεις από πλάσμα αίματος.

Έκλυση εξιδρώματος

Η συλλογή εξιδρώματος συνήθως προκύπτει από:

• φλεγμονώδεις καταστάσεις
• λοίμωξη
• Καρκίνος
• τραυματικό τραυματισμό
• μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία ή λεμφικά αγγεία στην περιοχή

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να πάρει ένα δείγμα υγρού από τον υπεζωκοτικό χώρο εισάγοντας μια βελόνα μεταξύ των πλευρών.

Αυτά τα δείγματα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό σημείων λοίμωξης, επιπέδων πρωτεϊνών και καρκινικών κυττάρων. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν το άτομο έχει περίπλοκη ή απλή υπεζωκοτική συλλογή.

Σε περίπλοκη υπεζωκοτική συλλογή, θα εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης στο υγρό. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών.

Σε απλή συλλογή, δεν θα υπάρχει ένδειξη λοίμωξης ή φλεγμονής στο υγρό. Η απλή συλλογή μπορεί να είναι ηπιότερη και είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των πνευμόνων.

Ορισμένες άλλες δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της συλλογής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας
• εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• βιοψία πνεύμονα
• βρογχοσκόπηση
• υπερηχογράφημα καρδιάς, για αξιολόγηση της καρδιακής ανεπάρκειας

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τον επαγγελματία υγείας να περιορίσει την αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής και να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγίσει το υγρό από το στήθος.

Αποστράγγιση στο στήθος

Για να αποστραγγίσει το στήθος, ο επαγγελματίας υγείας θα εισάγει ένα σωλήνα στον υπεζωκοτικό χώρο και θα επιτρέψει στο υγρό να φύγει από το σώμα.

Θα χρησιμοποιήσουν τοπικά αναισθητικά για να μουδιάσουν τον πόνο όπου η βελόνα μπαίνει στο σώμα. Αυτή η περιοχή μπορεί να είναι επώδυνη μόλις εξαντληθεί το αναισθητικό.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επαναλάβουν τη διαδικασία εάν το υγρό συνεχίσει να συλλέγεται στον υπεζωκοτικό χώρο.

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την αποστράγγιση του στήθους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• Αιμορραγία
• έναν καταρρέοντα πνεύμονα
• υγρό που εισέρχεται στους πνεύμονες

Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Άλλες θεραπείες

Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Στην πλευροδεσία, για παράδειγμα, ένας χειρουργός θα κλείσει το χάσμα μεταξύ του υπεζωκότα του πνεύμονα και της θωρακικής κοιλότητας για να αποτρέψει τη δημιουργία υγρού μεταξύ τους.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να κατευθύνει υγρό από τη θωρακική κοιλότητα στην κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να αφαιρέσουν μέρος της πλευρικής επένδυσης.

Αποψη

Η πνευμονική συλλογή είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης. Τόσο η υποκείμενη κατάσταση όσο και η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Η προοπτική και ο χρόνος που απαιτείται για την ανάρρωση θα εξαρτηθεί από την αιτία της συλλογής, τη γενική υγεία του ατόμου και από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά του.

Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να περάσει χρόνο στο νοσοκομείο, όπου μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις και παρακολούθηση. Η θεραπεία μπορεί συχνά να επιλύσει την υπεζωκοτική συλλογή, αν και δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της.