Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο ulnar tunnel

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar εμφανίζεται όταν το νευρικό νεύρο στον καρπό συμπιέζεται από κύστη ή επαναλαμβανόμενο στέλεχος.

Η συμπίεση των νεύρων στο σύνδρομο ulnar tunnel μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα δάχτυλα. Η χειρουργική επέμβαση ή η χρήση βραχίονα καρπού συχνά μπορούν να θεραπεύσουν το σύνδρομο της σήραγγας ulnar. Οι ασκήσεις στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τις αιτίες και τα συμπτώματα του συνδρόμου ulnar tunnel και πώς να το διαχειριστείτε με θεραπείες και θεραπείες στο σπίτι.

Τι είναι το σύνδρομο ulnar tunnel;

Το νευρικό νεύρο τρέχει από το λαιμό ενός ατόμου μέχρι το χέρι του. Στον καρπό, το νευρικό νεύρο εισέρχεται στο χέρι μέσω του καναλιού του Γκιόν. Εάν το νεύρο συμπιεστεί εδώ, προκαλεί σύνδρομο ulnar tunnel. Η συμπίεση αυτού του νεύρου στον αγκώνα ονομάζεται σύνδρομο κυβικής σήραγγας.

Το σύνδρομο Ulnar Tunnel είναι λιγότερο συχνό από το σύνδρομο κυβικής σήραγγας και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Ενώ τα οστά και οι μύες προστατεύουν πολλά νεύρα στο ανθρώπινο σώμα, το ulnar νεύρο δεν προστατεύεται τόσο καλά και συνεπώς διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar επηρεάζει την εξωτερική πλευρά του καρπού και του χεριού.

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar προκαλεί συνήθως συμπτώματα στα χέρια και τον καρπό, ειδικά το μικρό δάχτυλο και το δακτύλιο. Ένα άτομο με σύνδρομο ulnar tunnel μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα:

• αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα (παραισθησία)
• έναν πόνο που καίει
• μυϊκή αδυναμία στο χέρι
• δυσκολία να πιάσετε τα δάχτυλα και τον αντίχειρα
• τα χέρια και τα δάχτυλα που λυγίζουν σε σχήμα νυχιού

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν το χέρι, τον καρπό και τα δάχτυλα και μπορεί να επιδεινωθούν προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η θέση της συμπίεσης θα καθορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Αιτίες

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar εμφανίζεται όταν το νευρικό νεύρο συμπιέζεται στην περιοχή του καναλιού του Guyon. Αυτό οφείλεται συχνά σε ένα γάγγλιο που αναπτύσσεται στον καρπό. Ένα γάγγλιο είναι ένα κομμάτι γεμάτο με υγρό γνωστό και ως κύστη και είναι καλοήθης.

Ωστόσο, οτιδήποτε ασκεί πίεση στο ulnar νεύρο στον καρπό μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ulnar tunnel, όπως:

• αλλαγές στην οστεοαρθρίτιδα που προκαλούν πίεση στο νεύρο
• όγκοι στον καρπό ιστό
• μεγέθυνση του θύρου (σάκοι γεμάτοι με υγρά) στον καρπό
• ανωμαλίες στους μυς ή τα γαγγόνια
• κάταγμα του γάντζου του hamate στον καρπό, ένα είδος τραυματισμού που μπορεί να βιώσουν παίκτες του γκολφ ή μπέιζμπολ

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar μπορεί επίσης να προκληθεί από επαναλαμβανόμενο στέλεχος ή τραυματισμό λόγω αθλημάτων που ασκούν πίεση στον καρπό. Παραδείγματα περιλαμβάνουν άρση βαρών και ποδηλασία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου ulnar tunnel είναι μεγαλύτερος εάν ένα άτομο:

• είχε προηγούμενο τραυματισμό στον καρπό τους
• εκτελεί επαναλαμβανόμενες εργασίες με τα χέρια, όπως πληκτρολόγηση
• κάνει δραστηριότητες ή αθλήματα που βάζουν τον καρπό υπό πίεση
• χρησιμοποιεί εργαλεία δόνησης

Θεραπεία

Μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου της σήραγγας ulnar.

Τα προβλήματα στους καρπούς και τα χέρια μπορούν να παρεμποδίσουν την καθημερινή ζωή. Οι ασκήσεις και η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και ένας γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει συμβουλές για το πώς ένα άτομο μπορεί να μειώσει το χρόνο ανάρρωσης.

Εάν η πάθηση προκαλείται από γάγγλιο ή κύστη, αυτά πρέπει να αφαιρεθούν όπου είναι δυνατόν. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πρέπει να παρέχει ανακούφιση από πόνο, μούδιασμα, αδυναμία ή μυρμήγκιασμα. Ωστόσο, η ανάκαμψη από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης απαιτεί χρόνο και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες έως ότου το νεύρο επουλωθεί πλήρως.

Εάν ένα κάταγμα του γάντζου του hamate προκαλεί την πάθηση, απαιτείται συνήθως χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση οποιωνδήποτε θραυσμάτων οστού για την απομάκρυνση της πίεσης από το νεύρο.

Εναλλακτικά, ένας χειρουργός μπορεί να κόψει έναν σύνδεσμο για να ανακουφίσει την πίεση στον καρπό.

Όταν το επαναλαμβανόμενο στέλεχος προκαλεί σύνδρομο ulnar tunnel, ένα άτομο πρέπει να μειώσει τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπου είναι δυνατόν, για να αποφευχθεί περαιτέρω ερεθισμός του ulnar νεύρου. Ένα άτομο μπορεί επίσης να φορέσει ένα στήριγμα καρπού για να αποτρέψει την κίνηση του νεύρου, αφήνοντάς του χρόνο να επουλωθεί. Οι ποδηλάτες συχνά φορούν γάντια με επένδυση για να αφαιρέσουν την πίεση από το νεύρο.

Γυμνάσια

Όταν το σύνδρομο ulnar tunnel προκαλείται από παράγοντες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, οι ασκήσεις στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ειδικές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να τεντώνουν, να γλιστρούν και να κινούν το νεύρο για να ενθαρρύνουν την ομαλή κίνηση μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της αδυναμίας στο χέρι. Μια συστηματική ανασκόπηση από το 2008 δείχνει ότι αυτός ο τύπος φυσικής θεραπείας, που ονομάζεται νευρική κινητοποίηση, μπορεί να είναι χρήσιμος για μια σειρά από ζητήματα που σχετίζονται με τα νεύρα.

Πριν από οποιαδήποτε άσκηση για τη θεραπεία του συνδρόμου της σήραγγας ulnar, ένα άτομο πρέπει πρώτα να ζητήσει συμβουλές από το γιατρό του. Τα παρακάτω είναι παραδείγματα ασκήσεων ολίσθησης ulnar:

Αφή στο μέτωπο

Η αφή στο μέτωπο είναι μια απλή άσκηση. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα.

1. σταθείτε ευθεία με τα χέρια στα πλάγια
2. σηκώστε το ένα χέρι, έτσι η παλάμη ακουμπά στο μέτωπο
3. κρατήστε το εδώ για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια κατεβάστε ξανά αργά το χέρι
4. επαναλάβετε την άσκηση

Μπούκλα στο χέρι

Η μπούκλα του χεριού είναι μια άλλη άσκηση που εκτείνεται στο νευρικό νεύρο. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. σταθείτε ή καθίστε όρθια με το βραχίονα κρατημένο ευθεία μπροστά από το σώμα με τον αγκώνα ίσιο
2. κυρτώ τον καρπό και τα δάχτυλα προς το σώμα
3. Στη συνέχεια, απλώστε το χέρι μακριά από το σώμα για να αισθανθείτε τέντωμα στον καρπό
4. τέλος, λυγίστε τον αγκώνα και σηκώστε το χέρι προς τα πάνω
5. επαναλάβετε την άσκηση

Συμβουλές κατά την άσκηση για τη θεραπεία του συνδρόμου της σήραγγας ulnar:

• Αποφύγετε το υπερβολικό τέντωμα του νεύρου. Εάν οι ασκήσεις είναι επώδυνες, μιλήστε με έναν γιατρό πριν συνεχίσετε.
• Η χρήση παγοκύστη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο πριν από την άσκηση.
• Φτιάξτε τη δύναμη αργά αυξάνοντας τον αριθμό των επαναλήψεων κάθε άσκησης. Ένας φυσιοθεραπευτής θα είναι σε θέση να συμβουλεύει πόσες επαναλήψεις πρέπει να κάνει ένα άτομο.
• Ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι οι σύντομες, συχνές συνεδρίες 5-10 λεπτών είναι πιο επωφελείς από μια μακρά συνεδρία.

Ενώ κάποιος πόνος και δυσφορία είναι φυσιολογικός, ο έντονος πόνος που παραμένει μπορεί να σημαίνει ότι ένα άτομο εκτελεί τις ασκήσεις πολύ συχνά ή πολύ δυνατά. Μειώστε τη συχνότητα και την έντασή τους και αν αυτό δεν σας βοηθήσει, κλείστε ραντεβού με έναν φυσιοθεραπευτή.

Οικιακές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης μερικές πρακτικές θεραπείες στο σπίτι και συμβουλές για τον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο με σύνδρομο ulnar tunnel.

Μερικές χρήσιμες συμβουλές και θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Αποφεύγοντας να ακουμπάτε τον αγκώνα στα χέρια των καρεκλών ή των επιτραπέζιων υπολογιστών, καθώς αυτό μπορεί να ασκήσει πίεση στο νεύρο. Αντ 'αυτού, τοποθετήστε τα χέρια στην αγκαλιά όταν δεν τα χρησιμοποιείτε.
• Φοράτε ένα στήριγμα καρπού για πρόσθετη υποστήριξη, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε το χέρι ή τον καρπό.
• Χρήση εργονομικών ή γεμισμένων εργαλείων για τη μείωση της πίεσης στον καρπό
• Αποφυγή επαναλαμβανόμενων εργασιών και τακτικά διαλείμματα κατά την εργασία.
• Κρατώντας τα χέρια και τους καρπούς ζεστά.

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο υποψιάζεται ότι έχει σύνδρομο ulnar tunnel, θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με το γιατρό του. Ένας γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τις καθημερινές δραστηριότητες, καθώς και τυχόν προηγούμενους τραυματισμούς που μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο ulnar tunnel.

Στη συνέχεια, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση του αγκώνα, του καρπού και του χεριού και μπορεί να αγγίξει συγκεκριμένα σημεία στο νευρικό νεύρο για να επιλύσει πού βρίσκεται το πρόβλημα.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει περαιτέρω εξετάσεις απεικόνισης όπως:

• Ακτινογραφίες
• σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
• ηλεκτρομυογραφία
• μια μελέτη νευρικής αγωγιμότητας

Παρακάτω είναι ένα τρισδιάστατο μοντέλο συνδρόμου ulnar tunnel, το οποίο είναι πλήρως διαδραστικό.

Εξερευνήστε το μοντέλο χρησιμοποιώντας το ποντίκι ή την οθόνη αφής για να κατανοήσετε περισσότερα σχετικά με το σύνδρομο ulnar tunnel.

Μόλις ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση, μπορεί να βρει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για ένα άτομο.

Αποψη

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar μπορεί να προκαλέσει πόνο, αδυναμία και μούδιασμα στα χέρια και τα δάχτυλα. Εάν δεν αντιμετωπιστούν αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να πιάσει με το χέρι του.

Το σύνδρομο της σήραγγας Ulnar μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους ανάλογα με την αιτία. Η θεραπεία της κατάστασης είναι απαραίτητη, σαν να αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη, όπως παράλυση απώλειας αισθήματος σε ορισμένες περιοχές του βραχίονα ή του χεριού.

Συχνά, μια κύστη ή ανάπτυξη στην περιοχή του καρπού προκαλεί σύνδρομο ulnar tunnel. Αυτό μπορεί να διορθωθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Διαφορετικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί από ερεθισμό των νεύρων από επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι μη χειρουργικές επιλογές μπορούν να διορθώσουν το πρόβλημα, όπως ένα στήριγμα καρπού και ασκήσεις νεύρων.