Καρκίνος: Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι δημοφιλείς αλλά επικίνδυνες
Δύο νέες μελέτες, που παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας 2018, δείχνουν ότι τα άτομα με σάρκωμα λαμβάνουν συχνά συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική με μικρή προσοχή στους πιθανούς κινδύνους ή τρόπους με τους οποίους μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη συμβατική θεραπεία του καρκίνου.
Το σάρκωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό και αντιπροσωπεύει το 1% όλων των περιπτώσεων καρκίνου.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 15.000 άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν σάρκωμα κάθε χρόνο.
Πρόσφατα, ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Mannheim στη Γερμανία μελετήθηκαν σε αυτήν τη μορφή καρκίνου για να διερευνήσουν εάν τα άτομα που το έχουν χρησιμοποιήσει συμπληρωματικά ή εναλλακτικά φάρμακα (CAM).
Ο καθηγητής Peter Hohenberger επιβλέπει την ομάδα.
Μια άλλη μελέτη που διεξήχθη από τον Δρ Audrey Bellesoeur - του Πανεπιστημίου Paris Descartes στη Γαλλία - συμπληρώνει αυτά τα ευρήματα εξετάζοντας τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων μεταξύ των CAM και της συμβατικής θεραπείας του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία ή οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης.
Και οι δύο αυτές μελέτες παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας 2018, που πραγματοποιήθηκε στο Μόναχο της Γερμανίας.
Εναλλακτικές θεραπείες «όχι χωρίς κίνδυνο»
Στην πρώτη μελέτη, ο καθηγητής Hohenberger και η ομάδα εξέτασαν 152 άτομα που είχαν διαγνωστεί με σάρκωμα, γαστρεντερικούς στρωματικούς όγκους (GIST) και δεσμοειδείς όγκους - που είναι και οι δύο τύποι σαρκώματος - για τους 4 μήνες μεταξύ Ιανουαρίου και Απριλίου 2018.
Η έρευνα αποκάλυψε ότι το 51% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχαν χρησιμοποιήσει CAM στη ζωή τους. Αυτά τα εναλλακτικά φάρμακα και πρακτικές περιελάμβαναν: λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών, ανόργανων συστατικών ή θεραπευτικών βοτάνων. εξάσκηση ομοιοπαθητικής, βελονισμού, διαλογισμού, γιόγκα ή tai chi. και τρώγοντας είτε μια κετογονική είτε μια χορτοφαγική διατροφή.
Είναι σημαντικό, η έρευνά τους αποκάλυψε ότι το 15% των συμμετεχόντων χρησιμοποίησαν CAM για να συμπληρώσουν τη θεραπεία του καρκίνου μετά τη διάγνωσή τους με σάρκωμα. Σαράντα τέσσερα τοις εκατό των συμμετεχόντων δεν ενδιαφερόταν για CAM πριν λάβουν τη διάγνωση.
Ο καθηγητής Hohenberger συνοψίζει τα ευρήματα, υποστηρίζοντας: «Αυτό που βρήκαμε είναι ότι οι βιταμίνες και τα ανόργανα άλατα είναι πολύ δημοφιλή, αλλά οι ασθενείς τα παίρνουν ειδικά αντί να χρησιμοποιούν συμπληρώματα πολυβιταμινών. Η βιταμίνη D είναι στην πρώτη θέση, ακολουθούμενη από σελήνιο συν ψευδάργυρο, βιταμίνη C και το ενδιαφέρον για τη βιταμίνη Β-17 εμφανίζεται.
Επίσης, η έρευνα έδειξε ότι λίγοι άνθρωποι ανησυχούσαν για τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία αυτών των πρακτικών. Ενώ το 60% των ερωτηθέντων παραδέχθηκαν ότι δεν είχαν επαρκείς πληροφορίες για την ασφάλεια των CAM, αυτοί οι συμμετέχοντες ασχολήθηκαν πολύ με τους κινδύνους.
«Όταν κοιτάξαμε τις πηγές πληροφοριών σχετικά με τις μη συμβατικές πρακτικές», συνεχίζει ο καθηγητής Hohenberger, «οι ογκολόγοι αντιπροσώπευαν μόνο το 7 [τοις εκατό]. Στη μελέτη μας, οι ασθενείς ανέφεραν επανειλημμένα ότι εξέπληξαν θετικά το ενδιαφέρον μας για τη χρήση των CAM.
Το Διαδίκτυο και άλλα μέσα ενημέρωσης ήταν οι κορυφαίες πηγές πληροφοριών για αυτούς τους ερωτηθέντες, με το 43% να απευθύνεται σε αυτούς για συμβουλές. Φίλοι και επαγγελματίες θεραπείας ήρθαν δεύτερο και τρίτο, αντίστοιχα, με το 15% και το 14% των ερωτηθέντων να χρησιμοποιούν αυτές τις πηγές.
«Σε αντίθεση με αυτό», λέει ο καθηγητής Hohenberger, «όταν ήρθε να βρει πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες των θεραπειών καρκίνου ή πώς να τις χειριστεί, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς ρώτησαν τον ογκολόγο τους».
Ο Δρ Markus Joerger, από το Καντονικό Νοσοκομείο στο St. Gallen της Ελβετίας, σχολιάζει τη σημασία των αποτελεσμάτων, λέγοντας: «Οι ασθενείς τείνουν να πιστεύουν ότι τα συμπληρώματα ή τα βότανα είναι γενικά ασφαλή, αλλά δεν είναι χωρίς κίνδυνο».
"Στην καθημερινή πρακτική, εάν δεν γνωρίζετε τι παίρνει ο ασθενής σας ως εναλλακτικό φάρμακο, ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να έχει αντίκτυπο στα κλινικά αποτελέσματα."
Δρ Markus Joerger
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αλληλεπιδράσεων μεταξύ ναρκωτικών και φαρμάκων;
Η κριτική της Dr. Bellesoeur και των συναδέλφων της αντιμετώπισε ακριβώς αυτόν τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων. Εξέτασαν τα δεδομένα για 202 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για σάρκωμα με χημειοθεραπεία ή αναστολείς της τυροσίνης κινάσης το 2014-2018.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων εμφανίστηκαν στο 18% των περιπτώσεων. Ο κύριος συγγραφέας της μελέτης σχολιάζει τα ευρήματα.
«Στην αναθεώρησή μας, 29 [τοις εκατό] αλληλεπιδράσεων φαρμάκων-φαρμάκων που απαιτούν παρεμβάσεις φαρμακοποιών συσχετίστηκαν με συμπληρωματικά εναλλακτικά φάρμακα. Οι κίνδυνοι αλληλεπιδράσεων με μη συμβατικά φάρμακα είναι οι ίδιοι με άλλους φαινόμενους: κυρίως αυξημένη τοξικότητα και απώλεια αποτελεσματικότητας αντικαρκινικών θεραπειών. "
Δρ Audrey Bellesoeur
«Ωστόσο, συχνά έχουμε λιγότερες πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση αυτών των προϊόντων και τον κίνδυνο τοξικότητας ή αλληλεπίδρασης όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες», προσθέτει ο Δρ Bellesoeur.
Ο Δρ Joerger κτυπά επίσης σε αυτή τη δεύτερη μελέτη, λέγοντας, "[P] οι ασθενείς λαμβάνουν όλο και περισσότερα συν-φάρμακα, αλλά εξακολουθούν να μην ελέγχονται τακτικά για αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων."
«Η ιατρική αναθεώρηση από έναν κλινικό φαρμακοποιό», συνεχίζει να λέει, «μπορεί σίγουρα να είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για την αποφυγή ή τον περιορισμό τους όπως έδειξε η μελέτη. Ωστόσο, "προσθέτει," τα κέντρα καρκίνου πρέπει επίσης να επενδύσουν σε ολοκληρωμένη ιατρική που συνδυάζει ιατρικές αντικαρκινικές θεραπείες με μη συμβατικές θεραπείες. Ο μέσος ογκολόγος έχει κακή γνώση αυτών των εναλλακτικών μεθόδων. Αυτό οφείλεται κυρίως στην έλλειψη μελετών και βάσεων δεδομένων στον τομέα. "
Σε αυτό το πλαίσιο, άλλες έρευνες που παρουσιάστηκαν στη συνάντηση έχουν αναγνωρίσει τα οφέλη της άσκησης, των προγραμμάτων προσοχής, της γιόγκα, του βελονισμού και της ύπνωσης ως προσθήκη στη συμβατική θεραπεία του καρκίνου.
Ωστόσο, τα αντιοξειδωτικά συμπληρώματα, βότανα, μέταλλα, βιταμίνες και φυτοοιστρογόνα δεν έχουν συνδεθεί με θετικές ή επιβλαβείς επιδράσεις.
