Αιτίες και θεραπείες για συστροφή των δακτύλων

Ένα συστροφή είναι μια μικρή, ακούσια συστολή και χαλάρωση ενός μυός ή μιας ομάδας μυών. Ο ιατρικός όρος για συσπάσεις είναι «γοητεία» και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε μυϊκή περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων.

Τα άτομα με συστροφή των δακτύλων μπορεί να ανησυχούν ότι αναπτύσσουν μια νευρολογική διαταραχή. Ωστόσο, όταν αυτή η συστροφή δεν συνοδεύει άλλα συμπτώματα, συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.

Η σωματική άσκηση, η κόπωση και η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τους μυς.

Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε εννέα αιτίες συσπάσεων των δακτύλων και τις θεραπείες τους. Προσφέρουμε επίσης συμβουλές σχετικά με το πότε θα δείτε έναν γιατρό.

1. Ορισμένα φάρμακα

Το συστροφή των δακτύλων είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.

Οι μυϊκοί σπασμοί και οι συσπάσεις μπορεί να είναι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• κορτικοστεροειδή
• ισονιαζίδη, ένα αντιβιοτικό
• succinylcholine, μυοχαλαρωτικό
• φλουναριζίνη, ένα φάρμακο που διακόπτει την κίνηση του ασβεστίου
• τοπιραμάτη, ένα φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία της επιληψίας
• λίθιο, ένα ψυχιατρικό φάρμακο

Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι ένα φάρμακο προκαλεί μυϊκές συσπάσεις, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του πριν διακόψει τη θεραπεία.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της δοσολογίας ή εναλλαγή σε εναλλακτικό φάρμακο, εάν είναι δυνατόν.

2. Ανεπάρκεια μαγνησίου

Μια ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να προκαλέσει μυϊκές κράμπες και τρόμο. Αυτό το ζήτημα είναι σπάνιο στους κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους επειδή τα νεφρά περιορίζουν την ποσότητα μαγνησίου που εκκρίνεται στα ούρα.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης ανεπάρκειας μαγνησίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• κάποιες άλλες ιατρικές παθήσεις
• ορισμένα φάρμακα

Ένα άτομο με ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί αρχικά να αντιμετωπίσει:

• απώλεια όρεξης
• ναυτία
• εμετος
• κούραση
• αδυναμία

Εάν η ανεπάρκεια γίνει σοβαρή, το άτομο μπορεί να εμφανίσει πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• μυϊκές συσπάσεις και κράμπες
• ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• στεφανιαίοι σπασμοί
• η προσωπικότητα αλλάζει
• επιληπτικές κρίσεις

Μια ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να επηρεάσει άλλα μέταλλα στο σώμα, όπως ασβέστιο και κάλιο. Οι ελλείψεις σε αυτά τα μέταλλα μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετα συμπτώματα και επιπλοκές.

Θεραπεία

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει συμπληρώματα μαγνησίου. Ωστόσο, όποιος υποψιάζεται ότι έχει έλλειψη θρεπτικών ουσιών θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό πριν δοκιμάσει ένα συμπλήρωμα.

3. Ανεπάρκεια βιταμίνης Ε

Το 2011, οι γιατροί ανέφεραν μια περίπτωση ενός άνδρα στα μέσα της δεκαετίας του '20 που είχε ανεπάρκεια βιταμίνης Ε και εμφάνισε τρόμο στα άνω άκρα και τον κορμό του. Ο άνδρας βίωσε επίσης:

• αλλαγές στο βάδισμα και τη στάση του σώματος
• δυσκολία στην άρθρωση
• μείωση της γνώσης

Η ιατρική ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο τρόμος οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Ε, αλλά σημείωσε ότι αυτό το σύμπτωμα της ανεπάρκειας είναι σπάνιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία για ακούσιες κινήσεις που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμίνης Ε είναι μια υψηλή δόση από του στόματος συμπληρωμάτων βιταμίνης Ε.

Όποιος υποψιάζεται ότι έχει έλλειψη θρεπτικών ουσιών θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να συστήσει τη σωστή δόση συμπληρωμάτων.

4. Σύνδρομο καλοήθους συσσωμάτωσης

Τα άτομα με σύνδρομο καλοήθους γοήσεως (BFS) έχουν εκτεταμένες ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως για χρόνια και ορισμένοι κλινικοί γιατροί διαγιγνώσκουν BFS μόνο εάν τα συμπτώματα υπάρχουν για τουλάχιστον 5 χρόνια.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το BFS. Ωστόσο, μια μελέτη του 2013 βρήκε μια σχέση μεταξύ αυτού του συνδρόμου και της μειωμένης νευρολογικής δραστηριότητας στις μικρές νευρικές ίνες στο δέρμα και στους ιδρωτοποιούς αδένες. Η επιβεβαίωση αυτής της σχέσης θα απαιτήσει περισσότερη έρευνα.

Θεραπεία

Το BFS δεν εξελίσσεται σε ασθένεια κινητικών νευρώνων και δεν απαιτεί θεραπεία.

Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν ελέγξει με επιτυχία το μυϊκό συστροφή με το φάρμακο gabapentin, το οποίο δρα στο νευρικό σύστημα.

Επίσης, ορισμένοι γιατροί διαπίστωσαν ότι ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν την επιληψία, όπως η καρβαμαζεπίνη και η φαινυτοΐνη, μπορούν να μειώσουν τις μυϊκές συσπάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η χρήση των παραπάνω φαρμάκων για τη θεραπεία συσπάσεων συνιστά χρήση εκτός ετικέτας. Η «χρήση εκτός ετικέτας» αναφέρεται σε γιατρό που θεραπεύει μια πάθηση με ένα φάρμακο που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει για τη θεραπεία διαφορετικής πάθησης.

5. Βασικός τρόμος

Ο βασικός τρόμος είναι η επαναλαμβανόμενη, ακούσια κίνηση ενός σώματος. Σε ένα άτομο με ουσιαστικό τρόμο, οι κινήσεις συμβαίνουν με σταθερή συχνότητα και δύναμη.

Ο βασικός τρόμος είναι η πιο κοινή νευρολογική αιτία τρόμου, αλλά οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την κατάσταση.

Οι άνθρωποι βιώνουν συνήθως βασικό τρόμο στα χέρια τους. Σε μερικούς ανθρώπους, ο τρόμος εκτείνεται στα χέρια ή το κεφάλι και μπορεί επίσης να επηρεάσει τη φωνή ενός ατόμου.

Ο βασικός τρόμος δεν αλλάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και να προκαλέσει αναπηρία.

Θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι αναζητούν θεραπεία για βασικό τρόμο, και τόσο οι ιατρικές όσο και οι μη ιατρικές παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τη δοκιμή και το λάθος για να βρουν το καταλληλότερο φάρμακο και δοσολογία για κάθε άτομο. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει την πρώτη, τη δεύτερη και την τρίτη γραμμή θεραπείας για βασικό τρόμο.

Πρώτη γραμμή θεραπείαςΔεύτερη γραμμή θεραπείαςΤρίτη γραμμή θεραπείαςπροπρανολόληγκαμπαπεντίνηνιμοδιπίνηπριμιδόνηπρεγκαμπαλίνηκλοζαπίνησυνδυασμός προπρανολόλης και πριμιδόνηςτοπιραμάτηκλοναζεπάμη, αλπραζολάμηατενολόλη, μετοπρολόληζονισαμίδη

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν λάβει έγκριση από το FDA για τη συγκεκριμένη αντιμετώπιση του βασικού τρόμου, αλλά ορισμένοι γιατροί τα συνταγογραφούν για το σκοπό αυτό χωρίς ετικέτα.

Επίσης, ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι η ζύγιση της πληγείσας περιοχής βοηθά στον έλεγχο του τρόμου του. Για παράδειγμα, μια σταθμισμένη ζώνη στον καρπό μπορεί να βοηθήσει με τον απαραίτητο τρόμο στο χέρι.

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν τεχνικές χαλάρωσης για άτομα των οποίων ο τρόμος επιδεινώνεται από άγχος. Μπορούν επίσης να συστήσουν την αποφυγή της καφεΐνης, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τους τρόμους.

6. Υπερπαραθυρεοειδισμός

Υπάρχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες. Είναι μικρά, κάθονται στο λαιμό και παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία βοηθά στην αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Ο όρος «υπερπαραθυρεοειδισμός» αναφέρεται στην υπερδραστηριότητα ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων. Αυτή η υπερδραστηριότητα προκαλεί ανισορροπία στο ασβέστιο και το κάλιο στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις των μυών.

Άλλα συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• Μυϊκοί πόνοι
• μυϊκή αδυναμία
• πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά
• πεπτικά προβλήματα
• κούραση
• κατάθλιψη
• ευερέθιστο
• προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση
• προβλήματα στα νεφρά

Θεραπεία

Η μόνη γνωστή θεραπεία για τον υπερπαραθυρεοειδισμό είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων παραθυρεοειδών αδένων.

Ορισμένα φάρμακα, όπως διφωσφονικά και συνθετικά οιστρογόνα, μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα ασβεστίου ή παραθυρεοειδούς ορμόνης και να βελτιώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα οστά. Ωστόσο, δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον υπερπαραθυρεοειδισμό.

7. Το σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακούσιες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις και φωνητικά. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτά τα περιστατικά ως «τικ».

Τα άτομα με σύνδρομο Tourette έχουν πολλαπλά τικ που ξεκινούν κατά την παιδική ηλικία. Κίνηση ή κινητήρα, τα τικ είναι ξαφνικά και επαναλαμβανόμενα. Συνήθως προκαλούνται από ώθηση και μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Για να λάβει διάγνωση του συνδρόμου Tourette, ένα άτομο πρέπει να βιώσει:

• πολλαπλά κινητικά τικ και ένα ή περισσότερα φωνητικά τικ σε όλη την ασθένεια, αν και αυτά μπορεί να μην εμφανίζονται μαζί
• στοιχεία που παραμένουν για περισσότερο από 1 έτος
• συμπτώματα που ξεκινούν πριν από την ηλικία των 18 ετών
• συμπτώματα που δεν σχετίζονται με ουσίες ή άλλες ιατρικές καταστάσεις

Θεραπεία

Οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου Tourette. Ωστόσο, τα παιδιά τείνουν να ανταποκρίνονται καλά στις παρεμβάσεις συμπεριφοράς για τικ.

Τα παιδιά με σύνδρομο Tourette μπορεί να έχουν συνοδευτικές ψυχιατρικές διαταραχές που απαιτούν κατάλληλη θεραπεία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής ή ADHD
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή OCD
• αγχώδης διαταραχή
• αντιθετική ανθεκτική διαταραχή ή ODD

Με την πάροδο του χρόνου, τα τικ μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά τα συμπτώματα οποιασδήποτε ψυχιατρικής διαταραχής μπορεί να παραμείνουν.

8. Η νόσος του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες άνω των 50 ετών.

Ένα άτομο με Πάρκινσον μπορεί να βιώσει τρόμο. Αυτό ξεκινά συνήθως από τη μία πλευρά του σώματος και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Μερικά άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:

• ασταθή στάση
• δυσκολία στο περπάτημα
• αργές κινήσεις

Η νόσος του Πάρκινσον προκαλεί απώλεια κυττάρων σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται ουσία ουσία. Αυτή η περιοχή παράγει ντοπαμίνη, ένα νευροχημικό που βοηθά στον έλεγχο και τον συντονισμό των κινήσεων του σώματος.

Θεραπεία

Οι γιατροί αρχικά αντιμετωπίζουν τη νόσο του Πάρκινσον με το φάρμακο λεβοντόπα. Αυτή είναι μια συνθετική έκδοση ενός αμινοξέος που το σώμα μετατρέπει σε ντοπαμίνη.

Η λήψη συμπληρωματικής λεβοντόπα βοηθά στον έλεγχο ορισμένων συμπτωμάτων ανεπάρκειας ντοπαμίνης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι άνθρωποι χρειάζονται επιπλέον θεραπείες. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τα ακόλουθα φάρμακα εκτός από τη λεβοντόπα:

• Αναστολείς της κατεχόλης-Ο-μεθυλτρανσφεράσης και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης: Αυτοί βοηθούν στην επιβράδυνση της εξάντλησης της ντοπαμίνης και στην αύξηση της διαθεσιμότητας της λεβοντόπα.
• Φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης: Αυτά βοηθούν στη μείωση των μυϊκών συσπάσεων και της ακαμψίας.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ροπινιρόλη ή πραμιπεξόλη για περαιτέρω ενεργοποίηση υποδοχέων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.

9. Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Το ALS, ή η νόσος του Lou Gehrig, είναι μια προοδευτική νόσος των κινητικών νευρώνων και τα συμπτώματά της σταδιακά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Στα αρχικά στάδια, το ALS μπορεί να προκαλέσει μυϊκές συσπάσεις στο χέρι ή στο χέρι. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μυϊκή αδυναμία, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Μπορεί να προκύψουν προβλήματα κατάποσης, ομιλίας και αναπνοής καθώς η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται.

Μερικά κοινά συμπτώματα της ALS περιλαμβάνουν:

• μυϊκές συσπάσεις
• μυϊκές κράμπες
• μυϊκή σφίξιμο και δυσκαμψία
• μυϊκή αδυναμία
• ασαφής, ρινική ομιλία
• δυσκολία στο μάσημα ή στην κατάποση

Θεραπεία

Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για ALS. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, στην πρόληψη επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η FDA έχει, μέχρι στιγμής, εγκρίνει τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία της ALS:

• Riluzole: Αυτό το φάρμακο μειώνει τη βλάβη στους νευρώνες που εμπλέκονται στην κίνηση, αν και δεν μπορεί να αντιστρέψει τη βλάβη.
• Edaravone: Αυτό το φάρμακο επιβραδύνει τη μείωση της καθημερινής λειτουργίας.

Πότε να δείτε γιατρό

Σε νέους, υγιείς ανθρώπους, το συστροφή των δακτύλων είναι πιθανό σύμπτωμα υπερβολικής άσκησης. Συχνά, αυτό οφείλεται στην υπερβολική χρήση κινητών τηλεφώνων, υπολογιστών και βιντεοπαιχνιδιών.

Εάν η συστολή συνεχίζεται, χωρίς σαφή αιτία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πραγματοποιήσουν πιθανώς μια εξέταση για να αποκλείσουν μια νευρολογική διαταραχή.

Εάν το συστροφή των δακτύλων επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες ή την ποιότητα ζωής, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ορισμένες αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με υπόλοιπα ή συμπληρώματα βιταμινών, ενώ άλλες απαιτούν περαιτέρω ιατρική παρέμβαση.

Περίληψη

Τα άτομα που παρουσιάζουν συσπάσεις των δακτύλων μπορεί να ανησυχούν ότι έχουν νευρολογική διαταραχή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές σχετικά αβλαβείς αιτίες αυτού του ζητήματος, όπως η υπερβολική άσκηση, η κόπωση και η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης.

Εάν το συστροφή των δακτύλων προκύπτει από νευρολογικές ασθένειες, το άτομο θα βιώσει συνήθως πρόσθετα σημεία και συμπτώματα.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν δεν υπάρχει σαφής αιτία συσπάσεων των δακτύλων ή εάν οι κινήσεις επιμένουν ή επιδεινώνονται.