Januvia (σιταγλιπτίνη)

Τι είναι το Januvia;

Το Januvia είναι ένα φάρμακο με συνταγή επωνυμίας. Χρησιμοποιείται μαζί με δίαιτα και άσκηση για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πάρετε το Januvia μόνο του ή με άλλα φάρμακα που επίσης θεραπεύουν τον διαβήτη. Το Januvia δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Το Januvia είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αναστολέας της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (DPP-4). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση των επιπέδων ινσουλίνης σας σταθερά και στη μείωση της ποσότητας γλυκόζης (σακχάρου στο αίμα) που παράγει το σώμα σας.

Το Januvia έρχεται ως δισκίο που καταπιείτε. Το φάρμακο διατίθεται σε τρεις διαφορετικές περιεκτικότητες: 25 mg, 50 mg και 100 mg.

Αποτελεσματικότητα

Η Januvia έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική (λειτουργεί καλά) σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Σε μια κλινική μελέτη, 229 άτομα πήραν το Januvia για 24 εβδομάδες. Αυτοί οι άνθρωποι δεν είχαν πάρει κανένα φάρμακο διαβήτη για επτά εβδομάδες. Μέχρι το τέλος της μελέτης, τα άτομα που έλαβαν Januvia είχαν επίπεδα A1C που ήταν 0,6% χαμηλότερα από ό, τι πριν αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο. Τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία) είχαν επίπεδα A1C που ήταν 0,2% υψηλότερα στο τέλος της μελέτης. Το A1C μετρά πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας μέσα σε λίγους μήνες.

Για περισσότερα σχετικά με την αποτελεσματικότητα, ανατρέξτε στην ενότητα "Χρήσεις Januvia" παρακάτω.

Γενική Januvia

Το Januvia διατίθεται μόνο ως επώνυμο φάρμακο. Δεν διατίθεται προς το παρόν σε γενική μορφή.

Το Januvia περιέχει το φάρμακο σιταγλιπτίνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένας τύπος αναστολέα της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (DPP-4).

Παρενέργειες Januvia

Το Januvia μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι παρακάτω λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Januvia. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Januvia, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Januvia μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα ή μια λοίμωξη κόλπων
• καταρροή ή βουλωμένη μύτη
• πονοκέφαλο

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από την Januvia δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • σύγχυση
  • ζάλη
  • υπνηλία (αίσθημα υπνηλίας ή κόπωσης)
  • γρήγορος καρδιακός παλμός
  • αίσθημα νευρικότητας (νευρικό)
  • πονοκέφαλο
  • Πείνα
  • αίσθημα ευερεθιστότητας (εύκολα αναστατωμένος ή απογοητευμένος)
  • ιδρώνοντας
  • αδυναμία
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • δερματικές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Steven-Johnson (επώδυνες πληγές στο στόμα, στο λαιμό, στα μάτια ή στα γεννητικά όργανα)
  • αναφυλαξία (ένας τύπος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης που μπορεί να περιλαμβάνει χαμηλό ρυθμό σφυγμού, εξάνθημα, ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και δυσκολία στην αναπνοή)
  • αγγειοοίδημα (πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας)
• Προβλήματα στα νεφρά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • κώμα
  • σύγχυση
  • υπερβολική υπνηλία (υπνηλία) ή κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
  • πόνος ή πίεση στο στήθος σας
  • ναυτία που διαρκεί πολύ
  • μειωμένη ποσότητα ούρων
  • επιληπτικές κρίσεις
  • πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών σας
  • ανεξήγητη δύσπνοια
• Πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • δεν είναι σε θέση να μετακινήσετε τις αρθρώσεις σας
  • σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις
• Παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • τρυφερή κοιλιά (κοιλιά)
  • πρησμένη κοιλιά
  • δυσπεψία (στομαχικές διαταραχές)
  • ναυτία ή έμετο
  • λόξυγκας
  • χάνοντας βάρος χωρίς προσπάθεια
  • πόνος στο άνω μέρος του σώματός σας
  • πυρετός

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο ή εάν σχετίζονται με ορισμένες παρενέργειες. Ακολουθούν ορισμένες λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκαλέσει ή να μην προκαλεί αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Januvia. Αλλεργικές αντιδράσεις στο Januvia εμφανίζονται εντός τριών μηνών από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά πιθανή. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
• πρήξιμο της γλώσσας, του στόματος ή του λαιμού σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Januvia. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Παγκρεατίτιδα

Σε 19 κλινικές μελέτες, το 0,1% των ατόμων που έλαβαν Januvia εμφάνισαν παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι ένα πρήξιμο του παγκρέατος, το όργανο που δημιουργεί την ορμόνη ινσουλίνη. Όταν το πάγκρεας σας είναι πρησμένο, το σώμα σας μπορεί να μην μπορεί επίσης να παράγει ινσουλίνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε παγκρεατίτιδα ή εάν έχετε συμπτώματα (ανατρέξτε στην ενότητα «Σοβαρές παρενέργειες» παραπάνω). Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε να παίρνετε το Januvia και μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο.

Καρκίνος στο πάγκρεας

Ο καρκίνος του παγκρέατος (καρκίνος του παγκρέατος) δεν αναφέρθηκε ως παρενέργεια σε καμία κλινική μελέτη του Januvia. Ωστόσο, υπήρξαν ανησυχίες σχετικά με το εάν η Januvia μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.

Μια κλινική μελέτη εξέτασε το ιστορικό υγείας 71.137 ατόμων που έλαβαν Januvia. Σε αυτήν την ομάδα, 83 άτομα εμφάνισαν καρκίνο του παγκρέατος. Ωστόσο, αυτή η μελέτη εξέτασε μόνο το ιστορικό υγείας των ανθρώπων. Οι ερευνητές δεν αναζητούσαν συγκεκριμένα αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος σε άτομα που έπαιρναν Januvia.

Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί η σχέση μεταξύ Januvia και αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει ειδοποιήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τον πιθανό σύνδεσμο και ερευνά περαιτέρω.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τον καρκίνο του παγκρέατος κατά τη λήψη του Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας.

Υπογλυκαιμία

Το Januvia σπάνια προκαλεί υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) όταν λαμβάνεται από μόνο του. Σε κλινικές μελέτες, το 1,2% των ατόμων που έλαβαν μόνο Januvia είχαν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Αλλά όταν το Januvia συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που θεραπεύουν τον διαβήτη, αυξάνεται ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει λιγότερη ζάχαρη στα κύτταρα και τα όργανα σας, γεγονός που μπορεί να τα κάνει να μην λειτουργούν επίσης.

Σε κλινικές μελέτες, το 15,5% των ατόμων που έλαβαν Januvia και ινσουλίνη είχαν τουλάχιστον ένα επεισόδιο υπογλυκαιμίας. Σε άτομα που έλαβαν Januvia με το διαβητικό φάρμακο γλιμεπιρίδη, το ποσοστό υπογλυκαιμίας ήταν 12,2%.

Εάν έχετε συμπτώματα υπογλυκαιμίας (ανατρέξτε στην ενότητα «Σοβαρές παρενέργειες» παραπάνω), ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση Januvia ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη για τον έλεγχο της ποσότητας σακχάρου στο αίμα σας.

Συγκοπή

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν αναφέρθηκε ως παρενέργεια σε οποιαδήποτε κλινική μελέτη του Januvia. Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ωστόσο, σύμφωνα με το FDA, φάρμακα διαβήτη παρόμοια με την Januvia, συμπεριλαμβανομένων των Onglyza και Nesina, έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτά τα φάρμακα είναι στην ίδια κατηγορία με το Januvia και έχουν παρόμοια αποτελέσματα στο σώμα σας.

Εάν είχατε καρδιακή ανεπάρκεια στο παρελθόν, η λήψη Januvia μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης ξανά. Δείτε την ενότητα "Προφυλάξεις Januvia" παρακάτω για να μάθετε περισσότερα.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να προσαρμόσουν τη θεραπεία σας και να συνταγογραφήσουν φάρμακο εκτός από το Januvia.

Καρκίνος

Η Januvia πιθανώς δεν προκαλεί καρκίνο. Καμία κλινική δοκιμή του Januvia δεν ανέφερε καρκίνο ως παρενέργεια.

Ωστόσο, μια μελέτη στην Ταϊβάν διαπίστωσε ότι τα άτομα που πήραν Januvia είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς. Αυτό συγκρίθηκε με άτομα που είχαν διαβήτη αλλά δεν έπαιρναν Januvia. Ωστόσο, καμία κλινική μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχει συνδέσει το Januvia με τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Εάν παίρνετε το Januvia και ανησυχείτε για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, μιλήστε με το γιατρό σας.

Είναι ενδιαφέρον ότι ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η Januvia μπορεί να έχει θετική επίδραση σε άλλους τύπους καρκίνου. Τρεις ακόμη μελέτες στην Ταϊβάν, όπως αυτή της μελέτης του 2017, δείχνουν ότι η λήψη Januvia μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του στόματος, καρκίνου του μαστού και καρκίνου του προστάτη.

Πόνος στις αρθρώσεις

Ο πόνος στις αρθρώσεις σας είναι μια πιθανή παρενέργεια της λήψης Januvia. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι επίσης μια παρενέργεια των φαρμάκων διαβήτη που είναι παρόμοια με το Januvia. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να γνωρίζουμε τον ειδικό κίνδυνο να έχετε πόνο στις αρθρώσεις κατά τη λήψη του Januvia.

Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν θεραπείες για να σας βοηθήσουν να νιώσετε πιο άνετα. Ή μπορεί να σας κάνουν να σταματήσετε να παίρνετε το Januvia και να χρησιμοποιήσετε ένα άλλο φάρμακο για τον διαβήτη.

Διάρροια

Το Januvia πιθανώς δεν προκαλεί διάρροια. Σε κλινικές μελέτες, η διάρροια δεν ήταν κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια σε άτομα που έπαιρναν το Januvia από μόνο του. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που έλαβαν Januvia με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη είχαν διάρροια.

Σε αυτές τις κλινικές μελέτες, το συνολικό ποσοστό διάρροιας ήταν 3% όταν το Januvia ελήφθη από μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη. Αυτό περιελάμβανε άτομα που έλαβαν μετφορμίνη, κάτι που αποτελεί κοινή αιτία διάρροιας.

Εάν έχετε διάρροια ενώ παίρνετε Januvia και άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, πίνετε πολύ νερό. Καλέστε το γιατρό σας εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες για να διευκολύνει τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να προσαρμόσουν τη δοσολογία των διαβητικών σας φαρμάκων.

Επιδράσεις στα νεφρά

Δεν είναι σαφές εάν η Januvia προκαλεί προβλήματα στα νεφρά. Καμία κλινική μελέτη δεν έχει συνδέσει τη χρήση του Januvia με προβλήματα στα νεφρά. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι ανέφεραν προβλήματα στα νεφρά μετά τη λήψη του Januvia, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας. Επίσης, τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να περιορίσουν την ποσότητα Januvia που αφήνει το σώμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του Januvia στο αίμα σας και να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Εάν έχετε ή είχατε προβλήματα στα νεφρά, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή πίεση στο στήθος σας ή πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών σας.

Πριν και ενώ παίρνετε το Januvia, ο γιατρός σας θα σας κάνει εξετάσεις αίματος για να δείτε πώς λειτουργούν τα νεφρά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση Januvia για να βεβαιωθείτε ότι δεν βλάπτει τα νεφρά σας.

Εξάνθημα

Το Januvia δεν προκαλεί συνήθως δερματικά εξανθήματα. Ωστόσο, τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να είναι σύμπτωμα αλλεργικής αντίδρασης στο Januvia. (Δείτε την ενότητα "Αλλεργική αντίδραση" παραπάνω.)

Εάν παρατηρήσετε εξάνθημα στο δέρμα σας, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν θεραπείες για να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας κάνει να σταματήσετε να παίρνετε το Januvia και να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό φάρμακο.

Οίδημα (πρήξιμο)

Το Januvia πιθανώς δεν προκαλεί οίδημα (συσσώρευση υγρών στο σώμα σας). Το οίδημα δεν αναφέρθηκε ως παρενέργεια σε άτομα που έπαιρναν το Januvia από μόνο του. Ωστόσο, άτομα που έλαβαν Januvia με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη είχαν οίδημα. Τα συμπτώματα του οιδήματος μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο σε ορισμένα μέρη του σώματός σας, όπως τα χέρια και τα πόδια σας.

Σε μια κλινική μελέτη, το 8,3% των ατόμων που έλαβαν Januvia μαζί με μετφορμίνη και πιογλιταζόνη (άλλα φάρμακα για διαβήτη) είχαν οίδημα. Αυτό συγκρίθηκε με το 5,2% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα μπορεί να είναι προσωρινό και θα εξαφανιστεί από μόνο του. Εάν όμως το οίδημα δεν εξαφανιστεί, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσαρμόσει τη δοσολογία των διαβητικών σας φαρμάκων.

Απώλεια βάρους (όχι παρενέργεια)

Η απώλεια βάρους δεν αναφέρθηκε ως παρενέργεια σε οποιεσδήποτε κλινικές δοκιμές του Januvia.

Ωστόσο, άλλες μελέτες εξέτασαν εάν η Januvia μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να χάσουν βάρος. Σε μια μικρή κλινική μελέτη, τα άτομα με υψηλή χοληστερόλη που έλαβαν Januvia για να θεραπεύσουν τον διαβήτη τύπου 2 έχασαν περίπου 18 κιλά. μετά από 12 εβδομάδες.

Εάν παίρνετε Januvia και θέλετε να χάσετε βάρος ή αποφύγετε να χάσετε βάρος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προσαρμόσουν τη διατροφή σας και να ασκούν τη ρουτίνα ανάλογα με τις ανάγκες σας. Μπορούν επίσης να συστήσουν έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι έχετε σωστή διατροφή.

Η χρήση της Januvia σε άτομα χωρίς διαβήτη που θέλουν να χάσουν βάρος έχει μελετηθεί σε μια μικρή δοκιμή. Τα άτομα σε αυτήν τη μελέτη είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη, αλλά δεν είχαν διαβήτη. Μετά τη λήψη της Januvia για τρεις μήνες, έχασαν το 6,5% του σωματικού τους βάρους.

Η Januvia δεν έχει εγκριθεί για απώλεια βάρους και απαιτούνται περισσότερες μελέτες προτού προταθεί. Εάν δεν έχετε διαβήτη και θέλετε να χάσετε βάρος, μιλήστε με το γιατρό σας.

Αύξηση βάρους (όχι παρενέργεια)

Η αύξηση βάρους δεν αναφέρθηκε ως παρενέργεια σε καμία κλινική μελέτη του Januvia.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πάρετε ινσουλίνη μαζί με το Januvia. Λάβετε υπόψη ότι είναι συνηθισμένο να αυξάνετε το βάρος κατά τη λήψη ινσουλίνης.

Αλλά αν ανησυχείτε για αύξηση βάρους, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να προσαρμόσουν τη διατροφή και την άσκηση ρουτίνας σας ανάλογα με τις ανάγκες.

Δυσκοιλιότητα (όχι παρενέργεια)

Καμία κλινική μελέτη δεν συνέδεσε τη χρήση του Januvia με τη δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι αποτέλεσμα παγκρεατίτιδας, η οποία είναι πιθανή παρενέργεια της λήψης Januvia (Βλέπε παραπάνω ενότητα «Παγκρεατίτιδα»). Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

Εάν έχετε τακτική δυσκοιλιότητα, ενημερώστε το γιατρό σας. Θα προσπαθήσουν να δουν τι το προκαλεί. Θα προτείνουν επίσης θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.

Τριχόπτωση (όχι παρενέργεια)

Καμία κλινική μελέτη δεν συνέδεσε τη χρήση του Januvia με την τριχόπτωση. Αλλά ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών σε ορισμένα άτομα.

Εάν ανησυχείτε για την τριχόπτωση, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορεί να σας δώσουν μερικές δοκιμές για να δείτε τι το προκαλεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε την τριχόπτωση.

Στυτική δυσλειτουργία (όχι παρενέργεια)

Καμία κλινική μελέτη δεν συνέδεσε τη χρήση του Januvia με τη στυτική δυσλειτουργία (ΕΔ). Αλλά ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει ΕΔ σε ορισμένους άνδρες.

Εάν έχετε ΕΔ, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν θεραπείες για να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας.

Δοσολογία Januvia

Η δοσολογία Januvia που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασης που χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία της Januvia
• η ηλικία σου
• άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε
• πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας

Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση. Στη συνέχεια, θα το προσαρμόσουν με την πάροδο του χρόνου για να φτάσουν στο σωστό ποσό για εσάς. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τελικά τη μικρότερη δόση που παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Januvia έρχεται ως δισκίο που καταπιείτε. Διατίθεται σε τρεις διαφορετικές περιεκτικότητες: 25 mg, 50 mg και 100 mg.

Δοσολογία για διαβήτη τύπου 2

Το Januvia συνταγογραφείται συνήθως σε δόσεις των 100 mg, μία φορά την ημέρα. Δεν έχει σημασία αν παίρνετε το φάρμακο με ή χωρίς φαγητό.

Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει διαφορετική δόση Januvia. Οι διαφορές στις δοσολογίες μπορεί να είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεφρά τους μπορεί να λειτουργούν λιγότερο καλά όσο γερνούν.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη δοσολογία Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν συνειδητοποιήσετε ότι έχετε χάσει μια δόση Januvia, πάρτε το όσο το δυνατόν συντομότερα. Αλλά μην πάρετε δύο ή περισσότερες δόσεις σε μια μέρα.

Μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα, ώστε να γίνει ρουτίνα. Οι υπενθυμίσεις φαρμάκων μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση. Σκεφτείτε να τα χρησιμοποιήσετε αν έχετε προβλήματα να θυμάστε πότε να πάρετε το Januvia.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Το Januvia προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως συνεχής θεραπεία. Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι το Januvia είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς, πιθανότατα θα πάρετε το φάρμακο μακροπρόθεσμα.

Κόστος Januvia

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος της Januvia μπορεί να ποικίλει.

Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Οικονομική και ασφαλιστική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε για την Januvia ή εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης, υπάρχει βοήθεια.

Η Merck, ο κατασκευαστής της Januvia, προσφέρει κουπόνια εξοικονόμησης για τη μείωση του κόστους της Januvia. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Η Januvia χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Januvia για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Januvia για διαβήτη τύπου 2

Το Januvia είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μαζί με τη διατροφή και την άσκηση. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πάρετε το Januvia μόνο του ή με άλλα φάρμακα που επίσης θεραπεύουν τον διαβήτη. Μερικά από τα φάρμακα που έχουν βρεθεί αποτελεσματικά με το Januvia περιλαμβάνουν:

• μετφορμίνη
• πιογλιταζόνη
• ροσιγλιταζόνη
• γλιμεπιρίδη
• ινσουλίνη

Η Januvia δεν έχει εγκριθεί από το FDA για διαβήτη τύπου 1. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή θέλετε να χάσετε βάρος, μιλήστε με το γιατρό σας. Θα συζητήσουν μαζί σας πιθανές επιλογές θεραπείας.

Σε μια κλινική μελέτη που διήρκεσε 18 εβδομάδες, η Januvia δοκιμάστηκε σε 193 άτομα με διαβήτη τύπου 2. Στην αρχή της μελέτης, οι άνθρωποι δεν είχαν πάρει κανένα φάρμακο για διαβήτη για τουλάχιστον επτά εβδομάδες.

Μέχρι το τέλος της μελέτης, τα άτομα που έλαβαν Januvia είχαν επίπεδα A1C που ήταν 0,5% χαμηλότερα από ό, τι πριν αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο. Τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία) είχαν επίπεδα A1C που ήταν 0,1% υψηλότερα στο τέλος της μελέτης. Το A1C μετρά πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας μέσα σε λίγους μήνες.

Σε μια κλινική μελέτη 24 εβδομάδων για άτομα με διαβήτη τύπου 2, η Januvia μείωσε τα επίπεδα A1C 0,8% περισσότερο από το εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Μελέτες του Januvia που λαμβάνονται με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα.

Σημείωση: Η Januvia δεν έχει εγκριθεί για απώλεια βάρους. Ανατρέξτε στην ενότητα "Λεπτομέρειες παρενεργειών" παραπάνω για περισσότερες πληροφορίες.

Η χρήση του Januvia με άλλα φάρμακα

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την Januvia για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, εκτός από τη διατροφή και την άσκηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε το Januvia από μόνο του ή με άλλα φάρμακα που επίσης θεραπεύουν τον διαβήτη. Μερικά από αυτά τα άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μετφορμίνη
• πιογλιταζόνη
• ροσιγλιταζόνη
• γλιμεπιρίδη
• ινσουλίνη

Εναλλακτικές λύσεις για το Januvia

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την κατάστασή σας. Μερικά μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για εσάς από άλλα. Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για τη Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Εναλλακτικές λύσεις για τον διαβήτη τύπου 2

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

• λιναγλιπτίνη (Tradjenta)
• μετφορμίνη (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance)
• καναγλιφλοζίνη (Invokana)
• σαξαγλιπτίνη (Onglyza)
• αλλογλιπτίνη (Nesina)
• γλιπιζίδη (Glucotrol και Glucotrol XL)
• σιταγλιπτίνη και υδροχλωρική μετφορμίνη (Janumet)
• πιογλιταζόνη (Actos)
• γλιμεπιρίδη (Amaryl)
• λιραγλουτίδη (Victoza)
• ντουλαγλουτίδη (Trulicity)
• δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga)
• ημιγλουτίδιο (Ozempic)

Januvia εναντίον Tradjenta

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται η Januvia με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ βλέπουμε πώς η Januvia και η Tradjenta είναι όμοια και διαφορετικά.

Χρήσεις

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τόσο την Januvia όσο και την Tradjenta για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες, μαζί με τη διατροφή και την άσκηση.

Το Januvia περιέχει το φάρμακο σιταγλιπτίνη. Το Tradjenta περιέχει το φάρμακο λιναγλιπτίνη.

Η Januvia και η Tradjenta ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Αυτό σημαίνει ότι λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο στο σώμα σας.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Januvia έρχεται ως δισκίο που καταπιείτε. Διατίθεται σε τρεις διαφορετικές περιεκτικότητες: 25 mg, 50 mg και 100 mg. Το Januvia συνταγογραφείται συνήθως σε δόσεις των 100 mg, μία φορά την ημέρα.

Το Tradjenta έρχεται επίσης ως δισκίο που καταπιείτε. Διατίθεται σε μία περιεκτικότητα: 5 mg. Η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg, μία φορά την ημέρα.

Τόσο το Januvia όσο και το Tradjenta μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η Januvia και η Tradjenta λειτουργούν και οι δύο με τον ίδιο τρόπο. Έτσι και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Januvia, το Tradjenta ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με την Januvia:
  • καταρροή ή βουλωμένη μύτη
  • πονοκέφαλο
• Μπορεί να συμβεί με το Tradjenta:
  • βήχας
  • διάρροια
• Μπορεί να συμβεί τόσο με την Januvia όσο και με την Tradjenta:
  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα ή μια λοίμωξη κόλπων

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Januvia, με το Tradjenta ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με την Januvia:
  • νεφρική ανεπάρκεια
• Μπορεί να συμβεί με το Tradjenta:
  • λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες
• Μπορεί να συμβεί τόσο με την Januvia όσο και με την Tradjenta:
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • δερματικές αντιδράσεις
  • παγκρεατίτιδα
  • υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα)

Αποτελεσματικότητα

Τα Januvia και Tradjenta είναι και τα δύο εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μαζί με τη διατροφή και την άσκηση.

Συγκρίθηκαν ξεχωριστές μελέτες για τα δύο φάρμακα σε μια μεγαλύτερη ανασκόπηση των μελετών. Οι ερευνητές εξέτασαν πόσο καλά οι Januvia και Tradjenta βοήθησαν στη μείωση των επιπέδων A1C. Αυτό είναι ένα μέτρο του πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας μέσα σε λίγους μήνες. Η Januvia βρέθηκε να είναι εξίσου αποτελεσματική με την Tradjenta.

Δικαστικά έξοδα

Η Januvia και η Tradjenta είναι αμφότερα εμπορικά σήματα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές των δύο φαρμάκων. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, η Januvia κοστίζει γενικά περισσότερο από το Tradjenta. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο θα εξαρτηθεί από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Januvia εναντίον μετφορμίνης

ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΡΟΥΜΡΙΝΗΣ ΕΠΕΚΤΑΜΕΝΗΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗΣ

Τον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε ένα απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου παράγοντα (καρκινογόνος παράγοντας) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας συμβουλέψουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Εκτός από το Tradjenta (παραπάνω), η μετφορμίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Εδώ βλέπουμε πώς η Januvia και η μετφορμίνη είναι όμοια και διαφορετικά.

Χρήσεις

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τόσο τη Januvia όσο και τη μετφορμίνη για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες, μαζί με τη διατροφή και την άσκηση. Η μετφορμίνη είναι επίσης εγκεκριμένη για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά.

Το Januvia περιέχει το φάρμακο σιταγλιπτίνη. Η μετφορμίνη περιέχει το φάρμακο μετφορμίνη.

Το Januvia ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Η μετφορμίνη είναι μέρος της κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζεται biguanides.

Η Januvia και η μετφορμίνη ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων επειδή λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Τόσο η Januvia όσο και η μετφορμίνη διατίθενται ως δισκία που καταπίνετε. Η μετφορμίνη έρχεται επίσης ως υγρό φάρμακο που καταπίνετε.

Το Januvia λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η μετφορμίνη μπορεί να λαμβάνεται από μία έως τρεις φορές την ημέρα, ανάλογα με τη δόση.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Januvia και η μετφορμίνη έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα, επομένως και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Januvia ή με μετφορμίνη.

• Μπορεί να συμβεί με την Januvia:
  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα ή μια λοίμωξη κόλπων
  • πονοκέφαλο
• Μπορεί να συμβεί με μετφορμίνη:
  • διάρροια
  • ναυτία
  • εμετος
  • απώλεια βάρους
  • αναστατωμένο στομάχι ή αέρια

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Januvia, με μετφορμίνη ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με την Januvia:
  • αλλεργικές αντιδράσεις
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • δερματικές αντιδράσεις
• Μπορεί να συμβεί με μετφορμίνη:
  • γαλακτική οξέωση (πάρα πολύ γαλακτικό οξύ στο σώμα σας που μπορεί να βλάψει το συκώτι σας)
  • χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12, η ​​οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία (χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων) σε σπάνιες περιπτώσεις
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Januvia όσο και με μετφορμίνη όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη:
  • υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα)

Αποτελεσματικότητα

Η Januvia και η μετφορμίνη έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μαζί με τη διατροφή και την άσκηση.

Συγκρίθηκαν ξεχωριστές μελέτες για τα δύο φάρμακα σε μια μεγαλύτερη ανασκόπηση των μελετών. Οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα επτά κλινικών δοκιμών. Διαπίστωσαν ότι η Januvia ήταν εξίσου αποτελεσματική με τη μετφορμίνη στη βελτίωση των επιπέδων A1C. Το A1C μετρά πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας μέσα σε λίγους μήνες.

Δικαστικά έξοδα

Το Januvia είναι ένα επώνυμο φάρμακο. Η μετφορμίνη διατίθεται ως επώνυμο φάρμακο (Glucophage, Fortamet, Riomet) και σε γενική μορφή. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, η Januvia κοστίζει γενικά περισσότερο από τη μετφορμίνη. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο θα εξαρτηθεί από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, την τοποθεσία σας και το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε.

Januvia και αλκοόλ

Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ Januvia και αλκοόλ. Αλλά η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει το επίπεδο της γλυκόζης (ζάχαρη) στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα). Εάν πίνετε έντονα σε τακτική βάση και έχετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να μειωθεί ακόμη περισσότερο.

Επίσης, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να βλάψει το πάγκρεας σας. Εάν είχατε ποτέ μια πάθηση που ονομάζεται παγκρεατίτιδα (πρησμένο πάγκρεας), η λήψη του Januvia μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της παγκρεατίτιδας. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για παγκρεατίτιδα ενώ παίρνετε το Januvia.

Εάν πίνετε αλκοόλ και ανησυχείτε για το πώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με την Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν πόσο είναι ασφαλές για να πιείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Αλληλεπιδράσεις Januvia

Η Januvia μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα καθώς και με ορισμένα βότανα.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Januvia και άλλα φάρμακα

Παρακάτω είναι μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Januvia. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με την Januvia.

Πριν πάρετε το Januvia, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Αντισύλληψη

Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών με το Januvia μπορεί να κάνει το Januvia λιγότερο αποτελεσματικό (δεν λειτουργεί επίσης).

Εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Με αυτό το υψηλότερο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας, η Januvia μπορεί να μην λειτουργεί επίσης.

Εάν χρησιμοποιείτε ή θέλετε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά χάπια ενώ παίρνετε το Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν τον καλύτερο τρόπο για να αποφύγετε να μείνετε έγκυος.

Διγοξίνη

Η λήψη του Januvia με την καρδιακή φαρμακευτική αγωγή διγοξίνη (Lanoxin) μπορεί να αυξήσει την ποσότητα διγοξίνης στο σώμα σας. Η υπερβολική ποσότητα διγοξίνης μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επικίνδυνων παρενεργειών, όπως διάρροια, ζάλη και κεφαλαλγία.

Εάν παίρνετε διγοξίνη και Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας. Εάν έχετε διαφορετικούς γιατρούς για την καρδιακή σας κατάσταση και τον διαβήτη, ενημερώστε τους και τα δύο για τα φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να παρακολουθούν στενότερα την υγεία σας.

Ινσουλίνη

Η ινσουλίνη ή τα φάρμακα που βοηθούν το σώμα σας να κάνει ινσουλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με το Januvia. Η λήψη και των δύο φαρμάκων μαζί μπορεί να προκαλέσει πτώση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας και να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Μόλις αρχίσετε να παίρνετε το Januvia, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ινσουλίνης ή φαρμάκων ινσουλίνης.

Januvia και βότανα και συμπληρώματα

Δεν υπάρχουν βότανα ή συμπληρώματα που έχουν αναφερθεί ότι αλληλεπιδρούν με το Januvia. Αλλά ορισμένα βότανα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα σας. Η λήψη αυτών των βοτάνων με Januvia μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), το οποίο μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Μερικά από τα βότανα και τα συμπληρώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα σας περιλαμβάνουν:

• αλόη
• Andrographis paniculata
• αστράγαλος (huáng qí)
• Το συρίγγιο της Cassia
• Cassia occidentalis
• fenugreek
• σκόρδο
• τζίντζερ
• τζίνσενγκ
• γυμναστήριο
• καρέλα (πικρό πεπόνι)
• ασβέστιο
• εκχύλισμα φύλλων ελιάς
• κάκτος φραγκόσυκου (κάκτος Nopal)
• scutellaria (κρανίο)
• σησαμέλαιο
• Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη

Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα βότανα ή συμπληρώματα, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας συμβουλέψουν για το εάν είναι ασφαλή στη χρήση κατά τη λήψη του Januvia.

Πώς λειτουργεί η Januvia

Η διαχείριση της ποσότητας γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα σας είναι πολύ σημαντική. Η υπερβολική ποσότητα σακχάρου μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα). Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία το σάκχαρο παραμένει στο αίμα σας αντί να πηγαίνει στα κύτταρα του σώματός σας. Όταν τα κύτταρα σας δεν έχουν ζάχαρη για χρήση για ενέργεια, ορισμένα από τα όργανα σας, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού και της καρδιάς σας, μπορεί να καταστραφούν με την πάροδο του χρόνου.

Το σώμα σας βοηθά στον έλεγχο της ποσότητας σακχάρου στο αίμα σας με έναν τύπο ορμόνης που ονομάζεται ινσουλίνη. Οι ορμόνες είναι ουσίες που μπορούν να ελέγξουν τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων κυττάρων και οργάνων.

Με τον διαβήτη τύπου 2, το σώμα σας αναπτύσσει αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη με τον σωστό τρόπο. Καθώς το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας αυξάνεται, το επίπεδο μειώνεται στα κύτταρα και τα όργανα σας. Έτσι το πάγκρεας σας προσπαθεί να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα σας δεν θα μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη.

Όταν έχετε διαβήτη τύπου 2, πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να μην καταναλώνετε πάρα πολύ φαγητό και ποτό που το σώμα σας μπορεί να κάνει ζάχαρη. Η άσκηση είναι επίσης ζωτικής σημασίας. Βοηθά στη μείωση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα σας. Όταν ασκείστε, οι μύες σας αντλούν ενέργεια από τη ζάχαρη. Έτσι η ζάχαρη κινείται από το αίμα σας στους μυς σας.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν για να μειώσουν την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να φτάσετε το σάκχαρο στο αίμα σας σε ασφαλές επίπεδο. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι κάνει η Januvia;

Το Januvia δρα κυρίως αυξάνοντας την ποσότητα ινσουλίνης στο σώμα σας, γεγονός που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Η Januvia σταματά τη δραστικότητα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Το DPP-4 μειώνει την ποσότητα δύο ουσιών που μειώνουν την ποσότητα ινσουλίνης στο σώμα σας. Αυτές οι χημικές ουσίες ονομάζονται γλυκαγόνο πεπτίδιο-1 (GLP-1) και εξαρτώμενο από τη γλυκόζη ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο (GIP).

Με τον αποκλεισμό του DPP-4, η Januvia αυξάνει την ποσότητα GLP-1 και GIP στο σώμα σας. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει το σώμα σας. Στη συνέχεια, τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μειώνουν την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας.

Επιπλέον, τα υψηλότερα επίπεδα GLP-1 προκαλούν στο σώμα σας να απελευθερώνει λιγότερο από μια ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη. Αυτή η ορμόνη αυξάνει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Έτσι, με λιγότερη γλυκαγόνη στο σώμα σας, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μειώνονται.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Μετά τη λήψη του Januvia, μπορεί να χρειαστεί περίπου μία εβδομάδα έως ότου αρχίσει να μειώνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Οι δοκιμές παρακολούθησης της ζάχαρης μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να ελέγξετε την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, επομένως η θεραπεία με Januvia είναι επίσης μακροχρόνια. Εάν η ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας μειωθεί, μην σταματήσετε να παίρνετε το Januvia εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε το φάρμακο, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας θα αυξηθεί ξανά.

Υπερδοσολογία Januvia

Η χρήση περισσότερων από τη συνιστώμενη δοσολογία του Januvia μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγή στην ψυχική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της σκέψης και της συλλογιστικής)
• υπερβολικός ιδρώτας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς (αίσθημα παράλειψης ή επιπλέον καρδιακών παλμών)
• τρόμος (ανεξέλεγκτο κούνημα σε ένα μέρος του σώματός σας)

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό τους εργαλείο. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Πώς να πάρετε το Januvia

Θα πρέπει να πάρετε το Januvia σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε να πάρετε

Μπορείτε να πάρετε το Januvia οποιαδήποτε στιγμή, μία φορά την ημέρα. Είναι καλύτερα να παίρνετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια ώρα είναι καλύτερη για εσάς με βάση το πρόγραμμά σας.

Οι υπενθυμίσεις φαρμάκων μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση.

Λήψη της Januvia με φαγητό

Δεν έχει σημασία αν παίρνετε το Januvia με ή χωρίς φαγητό.

Μπορεί η Januvia να συνθλίβεται, να χωρίζεται ή να μασάται;

Καταπίνετε ολόκληρο το δισκίο με ένα ποτήρι νερό.

Εάν έχετε προβλήματα κατάποσης δισκίων Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν στρατηγικές που διευκολύνουν την κατάποση δισκίων. Ή μπορεί να συστήσουν άλλα φάρμακα που είναι ευκολότερα για σας.

Januvia και εγκυμοσύνη

Δεν έχουν υπάρξει κλινικές μελέτες σε ανθρώπους για να αποδειχθεί εάν το Januvia είναι ασφαλές να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μελέτες σε ζώα, δεν αναφέρθηκαν προβλήματα στη μητέρα ή το έμβρυο όταν δόθηκε στη μητέρα Januvia κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αλλά μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι συμβαίνει στους ανθρώπους.

Εάν παίρνετε το Januvia και μείνετε έγκυος ή θέλετε να μείνετε έγκυος, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να συζητήσουν τις επιλογές θεραπείας σας.

Και ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το κλινικό μητρώο για έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν Januvia. Τα μητρώα εγκυμοσύνης συλλέγουν πληροφορίες για εσάς και το μωρό σας. Βοηθούν τους γιατρούς να μάθουν πώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τις γυναίκες και τις εγκυμοσύνες τους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να εγγραφείτε.

Januvia και θηλασμός

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για την παρουσία του Januvia στο μητρικό γάλα σε ανθρώπους. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα έδειξαν ότι το φάρμακο υπήρχε στο μητρικό γάλα. Δεν εμφανίστηκαν επιβλαβείς επιπτώσεις στα μωρά. Αλλά μελέτες σε ζώα δεν προβλέπουν πάντα τι συμβαίνει στους ανθρώπους.

Εάν παίρνετε το Januvia και θέλετε να θηλάσετε, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας συμβουλέψουν για τον καλύτερο τρόπο σίτισης του παιδιού σας.

Συνήθεις ερωτήσεις για την Januvia

Ακολουθούν απαντήσεις σε μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την Januvia.

Θα πρέπει να πάρω ινσουλίνη με το Januvia;

Μπορεί. Το Januvia μπορεί να ληφθεί μόνο του ή με ινσουλίνη. Το αν πρέπει να πάρετε ινσουλίνη εξαρτάται από την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τις εργαστηριακές εξετάσεις και το ιστορικό της θεραπείας σας για να αποφασίσει εάν χρειάζεστε ινσουλίνη με το Januvia.

Εάν έχω διαβήτη τύπου 1, μπορώ να χρησιμοποιήσω το Januvia;

Όχι. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει τη Januvia για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Το Januvia έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται ότι συνεπάγεται πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αυτό που προστατεύει το σώμα σας από λοιμώξεις. Σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, το ανοσοποιητικό σύστημα μπερδεύεται και επιτίθεται στην παραγωγή ινσουλίνης.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει τη δική του ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι η Januvia δεν μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ινσουλίνης που απελευθερώνει το σώμα σας όπως κάνει σε άτομο με διαβήτη τύπου 2.

Ωστόσο, είναι πιθανό η Januvia να βοηθήσει άτομα με διαβήτη τύπου 1 με άλλους τρόπους. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το Januvia βελτιώνει το σάκχαρο στο αίμα και μειώνει την ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζονται τα άτομα με διαβήτη τύπου 1. Άλλες μελέτες δεν βρήκαν κανένα όφελος από τη χρήση του Januvia για διαβήτη τύπου 1.

Μέχρι να γίνουν περισσότερες μελέτες, δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες που να προτείνουν τη Januvia για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν την καλύτερη θεραπεία για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.

Εάν δεν έχω διαβήτη αλλά θέλω να χάσω βάρος, μπορώ να χρησιμοποιήσω το Januvia;

Όχι. Η Januvia έχει εγκριθεί μόνο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το FDA δεν έχει εγκρίνει το φάρμακο για τη θεραπεία της απώλειας βάρους.

Η χρήση της Januvia σε άτομα χωρίς διαβήτη που θέλουν να χάσουν βάρος έχει μελετηθεί σε μια μικρή δοκιμή. Τα άτομα σε αυτήν τη μελέτη είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη, αλλά δεν είχαν διαβήτη. Μετά τη λήψη της Januvia για τρεις μήνες, έχασαν το 6,5% του σωματικού τους βάρους.

Απαιτούνται περισσότερες μελέτες πριν από τη σύσταση του Januvia για απώλεια βάρους. Εάν δεν έχετε διαβήτη και θέλετε να χάσετε βάρος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προσαρμόσουν τη διατροφή σας και να ασκούν τη ρουτίνα ανάλογα με τις ανάγκες σας. Μπορούν επίσης να συστήσουν έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή διατροφή.

Υπάρχουν φυσικές εναλλακτικές λύσεις που μπορώ να χρησιμοποιήσω αντί του Januvia για να βοηθήσω στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μου;

Οι φυσικές εναλλακτικές δεν πρέπει να αντικαθιστούν οποιοδήποτε φάρμακο για το διαβήτη που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αλλά οι ερευνητές μελετούν πώς ορισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ποσότητα ζάχαρης στο σώμα σας.

Κλινικές μελέτες εξέτασαν την επίδραση της κανέλας σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Αυτοί οι άνθρωποι πήραν μεταξύ 0,5 g και 6 g κανέλας κάθε μέρα για 40 ημέρες έως τέσσερις μήνες. Σε ορισμένες μελέτες, η κανέλα ήταν αποτελεσματική στη βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Σε άλλες μελέτες, δεν υπήρχε όφελος.

Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί εάν είναι αποτελεσματικό και ασφαλές για τα άτομα να παίρνουν κανέλα για διαβήτη τύπου 2.

Μια άλλη φυσική εναλλακτική λύση που έχει ερευνηθεί είναι το ορυκτό χρώμιο. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, σύμφωνα με μια ανασκόπηση κλινικών μελετών, δεν είναι σαφές εάν το χρώμιο είναι αποτελεσματικό και ασφαλές για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες.

Εάν ενδιαφέρεστε να πάρετε κανέλα, χρώμιο ή άλλη φυσική εναλλακτική λύση για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να συζητήσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μαζί σας.

Θα έχω συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσω να παίρνω Januvia;

Δεν είναι πιθανό. Δεν έχουν αναφερθεί συμπτώματα στέρησης με το Januvia.

Εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε το Januvia, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας. Θα σας ενημερώσουν πώς να σταματήσετε καλύτερα τη θεραπεία σας. Ο γιατρός σας θα προτείνει επίσης άλλους τρόπους για τη διαχείριση του διαβήτη σας.

Θα σταματήσει η Januvia να δουλεύει για τη θεραπεία του σακχάρου στο αίμα μου μετά από λίγο;

Δεν είναι πιθανό. Το Januvia πρέπει να λαμβάνεται μακροπρόθεσμα και το φάρμακο δεν πρέπει να σταματά να λειτουργεί. Το Januvia πρέπει να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας για όσο διάστημα το παίρνετε. Ωστόσο, δεν αντιδρά το σώμα όλων με τον ίδιο τρόπο. Έτσι, ενώ είναι απίθανο, είναι πιθανό το σώμα σας να σταματήσει να ανταποκρίνεται στη Januvia μετά από λίγο.

Σε περίπτωση που το Januvia δεν λειτουργεί πλέον για εσάς, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να αυξηθεί. Αυτό ονομάζεται υπεργλυκαιμία και τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν:

• ακραία δίψα
• ούρηση πολύ πιο συχνά από το συνηθισμένο
• ούρηση πιο συχνά τη νύχτα
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• πληγές που δεν θεραπεύονται
• θολή όραση

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Εάν η ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας είναι πολύ υψηλή, μπορεί να χρειαστείτε διαφορετικό φάρμακο από το Januvia.

Προφυλάξεις της Januvia

Η Januvia έρχεται με αρκετές προειδοποιήσεις.

Πριν πάρετε το Januvia, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Η Januvia μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

Παγκρεατίτιδα

Το Januvia μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα (πρήξιμο του παγκρέατος). Εάν είχατε παγκρεατίτιδα στο παρελθόν, είναι πιθανό η λήψη Januvia να προκαλέσει έξαρση της πάθησης. Άλλα προβλήματα υγείας μπορεί επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο στο πάγκρεας ή να μην λειτουργεί σωστά. Επομένως, πριν πάρετε το Januvia, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε κάποιο από τα ακόλουθα:

• παγκρεατίτιδα
• υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (ένας τύπος λίπους στο αίμα σας)
• χολόλιθοι (μικρές, σκληρές μάζες στη χοληδόχο κύστη σας)
• μια ιστορία αλκοολισμού

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην περιοχή της κοιλιάς σας (κοιλιά) που δεν εξαφανίζεται. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη σας και μπορεί να σας προκαλέσει εμετό. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Πιθανότατα θα σας σταματήσουν να παίρνουν το Januvia.

Νεφρική ανεπάρκεια

Τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να αυξήσουν το πόσο παραμένει η Januvia στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως πόνο ή πίεση στο στήθος σας ή πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι άνθρωποι ανέφεραν νεφρικά προβλήματα ή νεφρική ανεπάρκεια μετά τη λήψη του Januvia.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε νεφρικά προβλήματα. Θα παρακολουθούν πώς λειτουργούν τα νεφρά σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Januvia. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσαρμόσει την ποσότητα Januvia που παίρνετε, εάν χρειαστεί.

Συγκοπή

Εάν είχατε καρδιακή ανεπάρκεια στο παρελθόν, η λήψη Januvia μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πάθησης ξανά. Η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας.

Πριν αρχίσετε να παίρνετε το Januvia, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν έχετε, θα ελέγχουν τον καρδιακό σας παλμό ενώ παίρνετε το φάρμακο. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί επίσης για συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο ή κατακράτηση υγρών (συσσώρευση υγρού στο σώμα σας)
• ταχεία αύξηση βάρους
• ασυνήθιστη κόπωση

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Θα παρακολουθούν τον καρδιακό σας παλμό και θα σας συνταγογραφούν φάρμακα για να βοηθήσουν την καρδιά σας να λειτουργεί σωστά.

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του Januvia, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Januvia" παραπάνω.

Λήξη, αποθήκευση και διάθεση Januvia

Όταν λαμβάνετε το Januvia από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως ένα έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης συμβάλλει στην εγγύηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν ενδέχεται να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Αποθήκευση

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου.

Φυλάσσετε τα δισκία Januvia σε θερμοκρασία δωματίου σε ένα σφραγισμένο δοχείο μακριά από το φως. Αποφύγετε την αποθήκευση αυτού του φαρμάκου σε περιοχές όπου θα μπορούσε να πάρει υγρό ή υγρό, όπως στα μπάνια.

Διάθεση

Εάν δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε το Januvia και να έχετε υπολειπόμενα φάρμακα, είναι σημαντικό να το απορρίψετε με ασφάλεια. Αυτό βοηθά στην αποτροπή κατά λάθος άλλων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και κατοικίδιων, από τη λήψη ναρκωτικών. Βοηθά επίσης στο να μην βλάψει το φάρμακο το περιβάλλον.

Ο ιστότοπος της FDA παρέχει πολλές χρήσιμες συμβουλές για την απόρριψη φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας.

Επαγγελματικές πληροφορίες για την Januvia

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Το Januvia ενδείκνυται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε άτομα που ασκούνται και βρίσκονται υπό διατροφικό έλεγχο. Η χρήση του ως φαρμακολογικής θεραπείας μπορεί να είναι είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Το Januvia δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 ή της διαβητικής κετοξέωσης. Επίσης, δεν έχει μελετηθεί σε άτομα με κλινικό ιστορικό παγκρεατίτιδας.

Μηχανισμός δράσης

Το Januvia δρα αναστέλλοντας ένα ένζυμο γνωστό ως διπεπτιδυλο πεπτιδάση 4 (DPP-4). Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την απενεργοποίηση των βιολογικών επιδράσεων των ορμονών ινκρετίνης. Οι πιο κοινές ορμόνες ινκρετίνης περιλαμβάνουν το πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη (GLP-1) και το ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο που εξαρτάται από τη γλυκόζη (GIP).

Οι ορμόνες ινκρετίνης απελευθερώνονται από το έντερο. Η απελευθέρωση των ορμονών αυξάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η λειτουργία των ορμονών ινκρετίνης είναι η αύξηση της σύνθεσης ινσουλίνης και η προώθηση της απελευθέρωσης ινσουλίνης από παγκρεατικά βήτα κύτταρα. Η απενεργοποίηση αυτών των ορμονών από το DPP-4 τις εμποδίζει να λειτουργήσουν και προάγει την υπεργλυκαιμία. Η Januvia αυξάνει συνεπώς την απελευθέρωση ινσουλίνης αναστέλλοντας το DPP-4.

Επίσης, το GLP-1 δρα στα παγκρεατικά άλφα κύτταρα και μειώνει τα επίπεδα γλυκαγόνης. Απενεργοποιώντας το GLP-1, το DPP-4 αυξάνει τα επίπεδα γλυκαγόνης στο αίμα. Αυτό προκαλεί υπερβολική παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ. Η επίδραση της Januvia παρατείνει επίσης τη δραστηριότητα της GLP-1 και μειώνει έμμεσα την ηπατική παραγωγή γλυκόζης.

Το Januvia δεν έχει βιολογικό αποτέλεσμα in vitro στην αναστολή του DPP-8 ή του DDP-9.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Μια εφάπαξ δόση 100 mg Januvia φθάνει στην μέγιστη συγκέντρωση εντός μίας έως τεσσάρων ωρών μετά τη χορήγηση του. Η μέγιστη συγκέντρωση που φτάνει είναι 950 nM, με χρόνο ημιζωής 12,4 ώρες. Έχει μια περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) 8,52 M.hr. Η AUC αυξάνεται αναλογικά με τις αυξήσεις της δόσης. Μια αύξηση κατά 14% της AUC παρατηρείται μετά από 100 mg μετά την αρχική δόση.

Η Januvia έχει απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 87% και δεσμεύεται με 38% πρωτεΐνες πλάσματος.

Το Januvia αποβάλλεται ως επί το πλείστον αμετάβλητο μέσω των νεφρών. Το εβδομήντα εννέα τοις εκατό του φαρμάκου αφήνει το σώμα αμετάβλητο μέσω των ούρων. Η Januvia υφίσταται συνολικά περιορισμένο μεταβολισμό, με συνεισφορές από τα CYP3A4 και CYP2C8.

Το Januvia είναι ένα υπόστρωμα της P-γλυκοπρωτεΐνης, αλλά η κάθαρσή του δεν επηρεάζεται ουσιαστικά από τη χορήγηση αναστολέων P-gp.

Η φαρμακοκινητική του Januvia μεταβάλλεται σε άτομα με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης [eGFR] μεταξύ 30 έως 45 mL / min / 1,73 m2). Αυτοί οι άνθρωποι έχουν διπλή αύξηση στο AUC. Η AUC μπορεί να αυξηθεί έως και τετραπλάσια σε άτομα με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η φαρμακοκινητική του Januvia επηρεάζεται επίσης σε άτομα με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (βαθμολογία Child-Pugh μεταξύ 7 και 9). Αυτοί οι άνθρωποι έχουν αύξηση AUC και μέση μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκου (Cmax) κατά 21% και 13%, αντίστοιχα. Αυτές οι αλλαγές δεν πιστεύεται ότι είναι κλινικά σημαντικές και δεν απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας.

Αντενδείξεις

Το Januvia αντενδείκνυται σε άτομα με ιστορικό αντίδρασης υπερευαισθησίας στη σιταγλιπτίνη. Εάν παρατηρηθεί ή υπάρχει υποψία αντίδρασης υπερευαισθησίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Παρατηρήθηκαν αντιδράσεις υπερευαισθησίας εντός τριών μηνών μετά την πρώτη δόση του Januvia. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναφυλαξία
• αγγειοοίδημα
• κατάσταση απολέπισης του δέρματος (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson)

Το αγγειοοίδημα έχει επίσης παρατηρηθεί σε άτομα που λαμβάνουν άλλους αναστολείς DPP-4. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε άτομα με ιστορικό αγγειοοιδήματος με άλλο DPP-4. Μπορεί να έχουν προδιάθεση για αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Αποθήκευση

Το Januvia πρέπει να φυλάσσεται μεταξύ 68 ° F έως 77 ° F (20 ° C έως 25 ° C).

Αποποίηση ευθυνών: Το Medical News Today έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.