Λειτουργούν οι μηχανές BiPAP για ΧΑΠ;
Το BiPAP είναι ένα μικρό, εύκολο στη χρήση μηχάνημα που βοηθά ένα άτομο με ΧΑΠ να αναπνέει.Όταν χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα BiPAP, ένα άτομο παίρνει πεπιεσμένο αέρα μέσω μάσκας για να ρυθμίσει το αναπνευστικό του μοτίβο ενώ κοιμάται ή όταν τα συμπτώματά τους εξαφανίζονται.
Η ΧΑΠ σημαίνει χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή. Η κατάσταση καθιστά πιο δύσκολο για ένα άτομο να πάρει αέρα στους πνεύμονές του. Οι πνεύμονες τους είναι συχνά λιγότερο ελαστικοί και έτσι μπορεί να δυσκολεύονται να αναπνέουν βαθιά και οι πνεύμονες τους μπορούν να γεμίσουν με βλέννα.
Τα συμπτώματα της ΧΑΠ συχνά επιδεινώνονται τη νύχτα, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει ένα άτομο να κοιμηθεί και να αυξήσει την εξάντληση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο βαθύς ύπνος είναι σημαντικός για την επιδιόρθωση των κυτταρικών ιστών, οπότε είναι απαραίτητο να κοιμάστε καλά.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε σε βάθος την αποτελεσματικότητα του BiPAP, τις πιθανές παρενέργειες και το πώς συγκρίνεται με τη θεραπεία με CPAP. Συζητάμε επίσης άλλες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα της ΧΑΠ.
Τι είναι το BiPAP;
Το BiPAP σημαίνει θετική πίεση αεραγωγών δύο επιπέδων. Είναι ένας τύπος PAP, ή μηχανή θετικής πίεσης των αεραγωγών, που χρησιμοποιείται για τη διατήρηση μιας σταθερής αναπνοής το βράδυ ή κατά τη διάρκεια εκδηλώσεων συμπτωμάτων σε άτομα με ΧΑΠ.
Το μηχάνημα συμπιέζει τον αέρα σε υψηλότερο επίπεδο από τον αέρα στο δωμάτιο, και έτσι βοηθά ένα άτομο να πάρει οξυγόνο και να εκπνεύσει διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό τους βοηθά να αναπνέουν πιο εύκολα, είτε κοιμούνται είτε όταν παρουσιάζουν έξαρση των συμπτωμάτων.
Το BiPAP και το CPAP, που αντιπροσωπεύουν τη συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών, είναι δύο συχνά χρησιμοποιούμενες μη επεμβατικές θεραπείες εξαερισμού (NIV).
Τόσο το BiPAP όσο και το CPAP περιλαμβάνουν το άτομο που αναπνέει πεπιεσμένο αέρα μέσω μάσκας που είναι προσαρτημένη σε μια μικρή μηχανή. Τα άτομα που χρησιμοποιούν CPAP ή BiPAP τη νύχτα μπορεί να νιώσουν μεγαλύτερο και υψηλότερο ύπνο.
Πολλά άτομα με ΧΑΠ δεν χρειάζονται μηχανή BiPAP και η συσκευή δεν λειτουργεί καλά για κάθε άτομο. Ένας γιατρός θα βοηθήσει κάποιον να αποφασίσει αν θα ήταν επωφελές για αυτούς.
Πόσο αποτελεσματικό είναι το BiPAP για ΧΑΠ;
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μηχανές CPAP ή BiPAP για χρήση στο σπίτι ή στο νοσοκομείο.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η καθημερινή χρήση του BiPAP όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου για άτομα με σοβαρή ΧΑΠ, αλλά μπορεί επίσης να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου. Η χρήση μηχανών BiPAP μπορεί επίσης να μειώσει το ποσοστό εισαγωγής στο νοσοκομείο μεταξύ ατόμων με ΧΑΠ.
Τα μηχανήματα BiPAP μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Σε μια έξαρση των συμπτωμάτων ΧΑΠ, μια μηχανή BiPAP μπορεί να αφαιρέσει λίγο από τους αναπνευστικούς μύες και την καρδιά ενός ατόμου, επιτρέποντάς τους να αναπνέουν πιο εύκολα. Αυξάνει επίσης τα επίπεδα οξυγόνου και ομαλοποιεί τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα.
Μια μελέτη από το 2015 αναφέρει ότι η χρήση BiPAP στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης μειώνει την ανάγκη για επεμβατικές θεραπείες, βελτιώνει τα αποτελέσματα και μειώνει την επίσκεψη ενός ατόμου στο νοσοκομείο.
Παρενέργειες του BiPAP
Το BiPAP θεωρείται πολύ ασφαλές. Τα περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με το BiPAP αφορούν τη μάσκα προσώπου είτε να εφαρμόζει πολύ σφιχτά και να καταστρέφει το δέρμα, είτε να εφαρμόζει πολύ χαλαρά, προκαλώντας διαρροή πεπιεσμένου αέρα από τη μάσκα.
Μερικά άτομα ανέφεραν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ήπιο φούσκωμα του στομάχου
- ξερό στόμα
- ερεθισμός των ματιών
- πόνος κόλπων
Διαφορές μεταξύ CPAP και BiPAP
Τα μηχανήματα CPAP είναι ένα άλλο είδος μικρής αναπνευστικής συσκευής υπό πίεση. Το BiPAP είναι συνήθως η προτιμώμενη επιλογή για άτομα με ΧΑΠ.
Η κύρια διαφορά είναι ότι, ενώ το CPAP βοηθά ένα άτομο να εισπνέει χρησιμοποιώντας ένα είδος πίεσης, το BiPAP βοηθά ένα άτομο να εισπνέει και να εκπνέει χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικές πιέσεις. Αυτό σημαίνει ότι η εκπνοή είναι ευκολότερη με μηχανήματα BiPAP.
Το CPAP λειτουργεί κρατώντας τους αεραγωγούς ανοιχτούς μέσω συνεχούς πίεσης, είτε το άτομο αναπνέει είτε εξέρχεται. Αυτή η πίεση σταματά τους καταρράκτες των άνω αεραγωγών, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή και αποτρέπει την πτώση των επιπέδων οξυγόνου ενώ το άτομο κοιμάται.
Τόσο οι μηχανές BiPAP όσο και οι μηχανές CPAP μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, κάτι που αποτελεί πιθανή επιπλοκή της ΧΑΠ. Αυτή η θεραπεία μειώνει την ποσότητα αίματος που επιστρέφεται στην καρδιά, πράγμα που σημαίνει ότι είναι υπό λιγότερη πίεση.
Άλλες θεραπείες για ΧΑΠ
Ένα άτομο πρέπει να συζητήσει ένα σχέδιο διαχείρισης ΧΑΠ με τον γιατρό του και να κάνει τακτικούς ελέγχους.
Σύμφωνα με το Βρετανικό Ίδρυμα Πνευμόνων, η άσκηση και η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα της ΧΑΠ. Εάν ένα άτομο καπνίζει, η διακοπή είναι η καλύτερη θεραπεία.
Φάρμακα
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι φαρμάκων της ΧΑΠ:
- Φάρμακα ελεγκτή που αποτρέπουν τα συμπτώματα της ΧΑΠ.
- Διάσωση φαρμάκων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα όταν κάποιος έχει φλεγμονή.
Παραδείγματα ελεγκτών που μπορεί να συστήσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:
- βραχέα ή μακροχρόνια αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά
- βρογχοδιασταλτικά βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης
- κορτικοστεροειδή
- συνδυασμένα κορτικοστεροειδή και βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης
- συνδυασμός αντιχολινεργικών μακράς δράσης και β-αγωνιστών μακράς δράσης
- αναστολέας φωσφοδιεστεράσης-4
Παραδείγματα ανακουφίσεων διάσωσης περιλαμβάνουν:
- βραχείες (γρήγορες) β-β-αγωνιστές βρογχοδιασταλτικά
- συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν αντιχολινεργικό βραχείας δράσης και βήτα-αγωνιστή βραχείας δράσης
Ένα άτομο μπορεί να πάρει αυτά τα φάρμακα μέσω μιας συσκευής εισπνοής χειρός ή ενός νεφελοποιητή, ανάλογα με τις συμβουλές του γιατρού.
Τα νεφελοποιητικά ταιριάζουν καλύτερα σε άτομα με σοβαρή ΧΑΠ, επειδή επιτρέπουν σε ένα άτομο να εισπνέει το φάρμακο με την πάροδο του χρόνου, αν και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να προετοιμαστούν για χρήση.
Ο χρόνος προετοιμασίας φαρμάκων για εισπνευστήρες είναι ταχύτερος από ό, τι για τους νεφελοποιητές. Ωστόσο, η χρήση συσκευών εισπνοής είναι πιο δύσκολη επειδή η μέθοδος διαφέρει μεταξύ διαφορετικών.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων ΧΑΠ, ανάλογα με την αιτία τους.
Εάν ένα άτομο έχει εμφύσημα, η χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση των χειρότερων τμημάτων του πνεύμονα, γεγονός που βελτιώνει τη λειτουργία των υγιέστερων ιστών.
Στους ανθρώπους μπορεί να προσφερθεί μεταμόσχευση πνεύμονα στην πιο σοβαρή περίπτωση ΧΑΠ όπου δεν έχουν βελτιωθεί με άλλες θεραπείες. Ωστόσο, αυτή είναι μια επικίνδυνη επέμβαση με μικρό αριθμό κατάλληλων δωρητών οργάνων.
Αποψη
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι περίπου 15,7 εκατομμύρια Αμερικανοί διαγνώστηκαν με μορφή ΧΑΠ το 2013. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν αυτήν την κατάσταση, και έτσι ο πραγματικός αριθμός μπορεί να είναι πολύ υψηλότερος.
Οι πρόοδοι, συμπεριλαμβανομένης της τεχνολογίας BiPAP, μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ατόμων με ΧΑΠ.
Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της ΧΑΠ και για το εάν μια μηχανή BiPAP είναι η σωστή επιλογή για αυτά.
