Πώς να κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση
Μια ενδομυϊκή ένεση μεταφέρει φάρμακα σε έναν μυ. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ενδομυϊκές ενέσεις για τη χορήγηση εμβολίων και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
Άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να κάνουν τον εαυτό τους αυτό το είδος ένεσης στο σπίτι. Μπορούν επίσης να ζητήσουν βοήθεια από έναν φροντιστή.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε πού και πώς να χορηγηθεί μια ενδομυϊκή ένεση.
Χρήσεις
Οι ενδομυϊκές ενέσεις προσφέρουν ορισμένα οφέλη σε σχέση με άλλους τύπους μεθόδων χορήγησης, όπως από του στόματος, ενδοφλέβιες ενέσεις σε φλέβα και υποδόριες ενέσεις σε λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα.
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει ενδομυϊκή λήψη εάν:
- δεν μπορούν να εντοπίσουν μια κατάλληλη φλέβα
- το συγκεκριμένο φάρμακο θα ερεθίσει τις φλέβες
- το πεπτικό σύστημα θα καθιστούσε τα χάπια αναποτελεσματικά
Οι ενδομυϊκές ενέσεις έχουν και άλλα πλεονεκτήματα. Οι μύες έχουν άφθονη παροχή αίματος, το οποίο βοηθά στη διασφάλιση ότι το σώμα απορροφά γρήγορα το φάρμακο. Ο ιστός στους μυς μπορεί επίσης να περιέχει περισσότερα φάρμακα από τον λιπαρό ιστό.
Οι γιατροί χορηγούν τα περισσότερα ενέσιμα εμβόλια στους μυς.
Τοποθεσίες
Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν ενδομυϊκές ενέσεις στους ακόλουθους τομείς:
Ο άνω βραχίονας
Ο δελτοειδής μυς είναι ο πιο κοινός χώρος για εμβόλια. Αυτός ο μυς βρίσκεται στον άνω βραχίονα κοντά στον ώμο.
Μπορεί να λαμβάνει μόνο μικρούς όγκους φαρμάκων, συνήθως 1 ml ή λιγότερο. Επομένως, οι γιατροί δεν το χρησιμοποιούν για φάρμακα που απαιτούν μεγαλύτερες ποσότητες.
Τα άτομα που αυτοχορηγούνται φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούν το δελτοειδές, ως σημείο ένεσης, επειδή είναι δύσκολο να φτάσουν.
Για να βρει τον δελτοειδή μυ, ένα άτομο αισθάνεται για το οστό στην κορυφή του άνω βραχίονα. Δύο πλάτη δακτύλου κάτω από αυτό, υπάρχει ένας τριγωνικός μυς. Η βελόνα πρέπει να εισέλθει στο κέντρο του τριγώνου.
Το ισχίο
Πιστωτική εικόνα: Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Βρετανικής Κολομβίας (BCIT), 2017
Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης συχνά κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις στον κοιλιακό μυ του ισχίου.
Αυτός ο μυς είναι ένας πολύ ασφαλής τόπος ένεσης για ενήλικες και βρέφη άνω των 7 μηνών επειδή είναι παχύ και βρίσκεται μακριά από τα κύρια νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να αυτοχορηγούμε φάρμακα στο ισχίο.
Για να εντοπίσετε τον κοιλιακό μυελού σε κάποιον άλλο, τοποθετήστε τη φτέρνα του χεριού στο ισχίο, με τα δάχτυλα να δείχνουν προς το κεφάλι. Ο αντίχειρας πρέπει να δείχνει προς τη βουβωνική χώρα.
Τοποθετήστε το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα σε ένα V και, στη συνέχεια, πραγματοποιήστε τη λήψη στο μέσο του V.
Ο μηρός
Πιστωτική εικόνα: Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Βρετανικής Κολομβίας (BCIT), 2017
Συνήθως, τα άτομα που πρέπει να κάνουν αυτοέγχυση ενέσεων χρησιμοποιούν το μυς του πλευρικού μυός στον μηρό.
Για να εντοπίσετε το σωστό σημείο, φανταστείτε να χωρίσετε το μηρό κάθετα σε τρία ίσα μέρη.
Κάντε την ένεση στο εξωτερικό πάνω μέρος του μεσαίου τμήματος.
Οι γλουτοί
Πριν αρχίσουν οι γιατροί να χρησιμοποιούν το ισχίο ως σημείο ένεσης, χρησιμοποίησαν τους ραχιαίους μυς στους γλουτούς.Τείνουν να αποφεύγουν τη χρήση αυτών των μυών τώρα λόγω του πιθανού κινδύνου τραυματισμού στο ισχιακό νεύρο.
Οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την αυτοχορήγηση φαρμάκων στους ραχιαίους μυς.
Πώς να κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να παρέχει στα άτομα κατάρτιση και εκπαίδευση πριν τους ζητήσει να κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις στον εαυτό τους ή σε άλλο άτομο.
Τα ακόλουθα βήματα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κάνουν μια ασφαλή ένεση σε έναν μυ:
1. Πλύνετε τα χέρια
Πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και ζεστό νερό. Δώστε προσοχή στην περιοχή μεταξύ των δακτύλων και κάτω από τα νύχια.
2. Συγκεντρώστε προμήθειες
Πριν από τη λήψη, ετοιμάστε τα ακόλουθα στοιχεία:
- ένα σκούπισμα αλκοόλ
- ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας
- βαμβάκι
- έναν επίδεσμο
- ένα ανθεκτικό στη διάτρηση δοχείο για την απόρριψη της βελόνας
- το φάρμακο
- μια νέα βελόνα και σύριγγα
Ένας γιατρός πρέπει να παρέχει συμβουλές σχετικά με τον τύπο της βελόνας που θα χρησιμοποιηθεί. Πρέπει να είναι αρκετά μακρύ για να φτάσει βαθιά στον μυϊκό ιστό.
Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται βελόνα 1 ιντσών, αλλά το ακριβές μέγεθος εξαρτάται από το βάρος του ατόμου. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε έναν γιατρό ή έναν φαρμακοποιό ποιο μέγεθος βελόνας να χρησιμοποιήσετε πριν κάνετε μια ένεση.
3. Προετοιμάστε το σημείο της ένεσης
Εντοπίστε το σημείο της ένεσης σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες. Απλώστε απαλά το δέρμα ανάμεσα σε δύο δάχτυλα και κρατήστε τους μυς χαλαρούς. Καθαρίστε το δέρμα με το επίχρισμα αλκοόλης και αφήστε το να στεγνώσει στον αέρα.
4. Προετοιμάστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα
Εάν χρησιμοποιείτε φιαλίδιο πολλαπλών δόσεων, σημειώστε την ημερομηνία που το ανοίξατε για πρώτη φορά. Καθαρίστε το ελαστικό πώμα με μπατονέτα.
Αφαιρέστε το πώμα από τη σύριγγα. Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα τραβώντας προς τα πίσω το έμβολο. Γεμίστε τη σύριγγα με αέρα μέχρι το ίδιο επίπεδο με τη δόση του φαρμάκου.
Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και σπρώξτε το στο πάνω μέρος του φιαλιδίου. Εγχύστε όλο τον αέρα στο φιαλίδιο.
Γυρίστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα ανάποδα, έτσι ώστε η βελόνα να δείχνει προς τα πάνω. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να γεμίσετε τη σύριγγα με τη σωστή ποσότητα φαρμάκου.
Αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα πατώντας απαλά τη σύριγγα και πιέζοντας το έμβολο. Αποφύγετε να αγγίξετε τη βελόνα για να βεβαιωθείτε ότι παραμένει καθαρή.
5. Εγχύστε το φάρμακο
Εισαγάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών. Χρησιμοποιήστε το δείκτη και τον αντίχειρα για να σταθεροποιήσετε τη σύριγγα ενώ χρησιμοποιείτε το άλλο χέρι για να τραβήξετε λίγο το έμβολο ελαφρά για να αναζητήσετε αίμα.
Εάν υπάρχει αίμα, αυτό σημαίνει ότι η βελόνα βρίσκεται σε αιμοφόρο αγγείο και όχι σε μυ. Αποσύρετε και ξεκινήστε ξανά με μια νέα βελόνα, σύριγγα και σημείο ένεσης.
Εάν δεν υπάρχει αίμα, η βελόνα είναι στη σωστή θέση. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο της σύριγγας για να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.
6. Αφαιρέστε τη βελόνα
Αφαιρέστε γρήγορα τη βελόνα από το δέρμα και απορρίψτε την σε ένα δοχείο ανθεκτικό στη διάτρηση.
7. Πατήστε στο σημείο της ένεσης
Χρησιμοποιώντας γάζα, ασκήστε ελαφριά πίεση στο σημείο της ένεσης. Η ελαφριά αιμορραγία στο σημείο της ένεσης είναι φυσιολογική, αλλά ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν επίδεσμο εάν είναι απαραίτητο.
Συμβουλές
Οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να μειώσουν την ταλαιπωρία πριν και μετά την ένεση:
- Μουδιάστε το σημείο της ένεσης με πάγο ή κρέμα μούδιασμα πριν καθαρίσετε το δέρμα με το επίχρισμα αλκοόλης.
- Για να αποφύγετε το τσούξιμο, βεβαιωθείτε ότι το αλκοόλ στεγνώνει εντελώς.
- Πριν βάλετε το φάρμακο στη σύριγγα, ζεστάνετε το φιαλίδιο τρίβοντάς το ανάμεσα στα χέρια.
- Χαλαρώστε τους μυς, όσο το δυνατόν περισσότερο, όταν λαμβάνετε την ένεση.
- Συζητήστε την αλλαγή θέσεων ένεσης με γιατρό. Πάρα πολλές ενέσεις στην ίδια θέση μπορεί να προκαλέσουν ουλές και αλλαγές στο δέρμα.
Άτομα που δυσκολεύονται να κάνουν την ένεση πρέπει να ζητήσουν από έναν φίλο, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φροντιστή να τους βοηθήσει.
Επιπλοκές
Η μικρή δυσφορία μετά από ενδομυϊκή ένεση είναι φυσιολογική. Λιγότερο συχνά, μπορεί να προκύψουν σοβαρότερες επιπλοκές, όπως:
- ένα απόστημα ή συλλογή πύου
- νέκρωση ιστού ή θάνατος ιστών
- κοκκίωμα ή φλεγμονή στον ιστό
- μυϊκή ίνωση ή ουλές μυϊκού ιστού
- αιμάτωμα, όπου το αίμα διαρρέει από τα αιμοφόρα αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό
- τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα
Άτομα που παρατηρούν τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να καλέσουν αμέσως έναν γιατρό:
- σοβαρός πόνος στο σημείο της ένεσης
- παρατεταμένη ή υπερβολική αιμορραγία
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα γύρω από το μυ
- ερυθρότητα, πρήξιμο ή ζεστασιά στο σημείο της ένεσης
- αποστράγγιση στο σημείο της ένεσης
- σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, όπως οίδημα ή αναπνευστικά προβλήματα
Πάρε μακριά
Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι ένας κοινός και αποτελεσματικός τρόπος χορήγησης φαρμάκων. Υπάρχουν πολλές πιθανές τοποθεσίες για τη χορήγηση ενδομυϊκών ενέσεων, συμπεριλαμβανομένου του ώμου, του ισχίου και του μηρού.
Τα άτομα που πρέπει να κάνουν αυτοένεση πρέπει να ζητήσουν συμβουλές και καθοδήγηση από το γιατρό τους και να εξοικειωθούν με τη διαδικασία πριν από την ένεση. Εναλλακτικά, ένα εκπαιδευμένο μέλος της οικογένειας ή ο φροντιστής μπορεί να κάνει τη λήψη.
Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ένα άτομο εμφανίσει παρατεταμένες ή σοβαρές παρενέργειες μετά την ένεση.
