Η συνείδηση θα μπορούσε να ενισχύσει τη θεραπεία διαταραχής χρήσης οπιοειδών
Χιλιάδες άνθρωποι βιώνουν αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία από την υπερβολική χρήση ή κατάχρηση οπιοειδών, μια κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνει τόσο παράνομες ουσίες, όπως ηρωίνη, όσο και συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί η προσοχή να ενισχύσει τις επιδράσεις των παραδοσιακών θεραπειών που ανακουφίζουν την επιθυμία για οπιοειδή;
Το Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών αναφέρει ότι περίπου το 21-29% των ανθρώπων, των οποίων οι γιατροί τους συνταγογραφούν οπιοειδή για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου, καταλήγουν να κάνουν κατάχρηση αυτών των φαρμάκων. Επιπλέον, περίπου το 8-12% των ατόμων που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή αναπτύσσουν διαταραχή χρήσης οπιοειδών.
Μερικά από τα κριτήρια που χρησιμοποιούν οι ειδικοί για τη διάγνωση της διαταραχής χρήσης οπιοειδών - σύμφωνα με το Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών - περιλαμβάνω:
- λήψη οπιοειδών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι συνέστησε ο γιατρός
- βιώνει έντονη και δύσκολη στον έλεγχο πόθο για οπιοειδή
- η χρήση οπιοειδών επηρεάζει αρνητικά την απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο
Συνήθως, όταν ένα άτομο λαμβάνει διάγνωση διαταραχής χρήσης οπιοειδών, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία συντήρησης μεθαδόνης.
Σε αυτή τη μορφή θεραπείας, οι γιατροί προσφέρουν στους ανθρώπους ελεγχόμενες δόσεις μεθαδόνης - επίσης οπιοειδούς - για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης και στη μείωση της επιθυμίας για φάρμακα οπιοειδών.
«Η θεραπεία συντήρησης μεθαδόνης ήταν μια αποτελεσματική μορφή φαρμακευτικής αγωγής για διαταραχή χρήσης οπιοειδών», σημειώνει η Nina Cooperman, αναπληρώτρια καθηγήτρια και κλινική ψυχολόγος στο Τμήμα Ψυχιατρικής Εθισμού στην Ιατρική Σχολή Rutgers Robert Wood Johnson στο New Brunswick, NJ.
«Ωστόσο, σχεδόν τα μισά άτομα σε [θεραπεία συντήρησης μεθαδόνης] συνεχίζουν να χρησιμοποιούν οπιοειδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή υποτροπής [εντός] 6 μηνών», προσθέτει.
Για αυτόν τον λόγο, ο Cooperman και οι συνάδελφοί του ενδιαφέρθηκαν να μάθουν αν ορισμένες εναλλακτικές πρακτικές, συγκεκριμένα, η προσοχή, θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας συντήρησης μεθαδόνης για άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών.
Η ευαισθητοποίηση μπορεί να είναι ένα χρήσιμο πρόσθετο θεραπείας
Σε μια μελέτη - των οποίων τα αποτελέσματα εμφανίζονται τώρα στο περιοδικό Εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ - Ο Cooperman και η ομάδα εξέτασαν μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία διαταραχής χρήσης οπιοειδών.
Οι ερευνητές στρατολόγησαν 30 συμμετέχοντες με αυτήν την πάθηση, καθώς και χρόνιο πόνο, τους οποίους χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες.
Πάνω από 8 εβδομάδες, μια ομάδα συνέχισε τη συνηθισμένη θεραπεία μεθαδόνης και στοχευμένης συμβουλευτικής, ενώ η άλλη έλαβε μια πειραματική, συνδυαστική θεραπεία που οι ερευνητές ονόμασαν «Ενίσχυση ανάκαμψης με γνώμονα τη νοημοσύνη» (ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ).
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ συνδυασμένη θεραπεία συντήρησης μεθαδόνης με πρακτική προσοχής, η οποία διδάσκει τα άτομα να επικεντρώνονται στο παρόν και να συνειδητοποιούν περισσότερο τις σκέψεις και τις αισθήσεις που εμφανίζονται.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, στο τέλος της περιόδου μελέτης των 8 εβδομάδων, οι συμμετέχοντες που είχαν λάβει την ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ πειραματική παρέμβαση ανέφεραν ότι είχαν 1,3 φορές καλύτερο έλεγχο στην επιθυμία των οπιοειδών σε σύγκριση με τους συνομηλίκους της ομάδας που είχαν τη θεραπεία τους ως συνήθως.
Οι συμμετέχοντες στην ομάδα MORE ανέφεραν επίσης σημαντικά χαμηλότερο πόνο και άγχος, καθώς και σημαντικά υψηλότερα θετικά συναισθήματα σε σύγκριση με τους άλλους συμμετέχοντες.
Επίσης, όσοι ασκούσαν προσοχή προσέχθηκαν ότι γνώριζαν περισσότερες επιθυμίες για οπιοειδή. Οι ερευνητές προτείνουν ότι αυτή η αντίδραση μπορεί πραγματικά να βοήθησε αυτά τα άτομα να αποκτήσουν περισσότερο έλεγχο σε αυτές τις επιθυμίες, δεδομένου ότι η ευαισθησία προάγει την ευαισθητοποίηση χωρίς κρίση.
"[T] οι θεραπευτικές επιδράσεις του MORE ήταν εμφανείς πάνω και πέραν εκείνων που παρέχονται από ένα δομημένο πρόγραμμα [θεραπεία ως συνήθως], που αποτελείται από περίπου 6 ώρες ομαδικής και ατομικής θεραπείας την εβδομάδα - που πιστοποιεί την ισχύ της ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΗΣ παρέμβασης". οι ερευνητές καταλήγουν στο έγγραφο μελέτης τους.
«Έτσι, […] η παρούσα μελέτη παρέχει ενδεικτικές ενδείξεις ότι ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ μπορεί να είναι μια χρήσιμη συμπληρωματική θεραπεία συμπεριφοράς για την υποβοηθούμενη από τη θεραπεία θεραπεία [διαταραχή χρήσης οπιοειδών] μεταξύ ατόμων με χρόνιο πόνο», προτείνουν οι συγγραφείς.
