Ένα πλάνο κεταμίνης θα μπορούσε να βοηθήσει τους βαριούς πότες να μειώσουν
Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι ο συνδυασμός μιας μεμονωμένης δόσης κεταμίνης και μιας τεχνικής ανάκτησης μνήμης μπορεί να μειώσει σημαντικά την επιθυμία για αλκοόλ και τη βλαβερή συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ σε άτομα που πίνουν έντονα.
Περίπου 88.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αιτίες που σχετίζονται με το αλκοόλ κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ΝΙΗ), περισσότερο από το 26% των ενηλίκων ηλικίας 18 ετών και άνω είναι πιθανό να έχουν κάνει υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ τον τελευταίο μήνα, με 6,7% να ασχολούνται με βαριά χρήση αλκοόλ.
Συνολικά, περισσότεροι από 14 εκατομμύρια ενήλικες ζουν με διαταραχή χρήσης αλκοόλ στις ΗΠΑ και μόνο ένα μικρό ποσοστό από αυτούς λαμβάνουν θεραπεία.
Επί του παρόντος υπάρχουν μόνο τρία εγκεκριμένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της διαταραχής χρήσης αλκοόλ και κανένα από αυτά δεν μπορεί να θεραπεύσει την πάθηση.
Τώρα, μια μικρή πειραματική μελέτη 90 ατόμων υποδηλώνει ότι η κεταμίνη υπόσχεται ως μια καλύτερη, πιο αποτελεσματική θεραπεία για επιβλαβείς συμπεριφορές κατανάλωσης αλκοόλ.
Ο Ravi Das, από την κλινική μονάδα ψυχοφαρμακολογίας στο University College London (UCL) στο Ηνωμένο Βασίλειο, είναι ο κύριος συγγραφέας του Επικοινωνία φύσης έγγραφο που περιγράφει λεπτομερώς τα ευρήματα.
Πόσιμο και το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου
Ο Das και οι συνεργάτες του ξεκίνησαν από το νευροεπιστημονικό πλαίσιο που εξηγεί τον εθισμό όσον αφορά τη συμπεριφορά που αναζητά ανταμοιβή.
Σε αυτό το επεξηγηματικό πλαίσιο, τα εθιστικά ναρκωτικά υπονομεύουν τις φυσιολογικές διαδικασίες με επίκεντρο την ανταμοιβή.
Τα εθιστικά ναρκωτικά βασίζονται σε γνωστούς συσχετισμούς μεταξύ των ενδείξεων που σχετίζονται με τα ναρκωτικά - όπως η μυρωδιά ή η όραση ενός τσιγάρου ή ενός ποτηριού μπύρας - και η ανταμοιβή που είναι το φάρμακο.
«Η εκμάθηση είναι στο επίκεντρο του γιατί οι άνθρωποι εθίζονται στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ», εξηγεί ο Das. «Ουσιαστικά, το φάρμακο λεηλατεί το ενσωματωμένο σύστημα εκμάθησης ανταμοιβής του εγκεφάλου, ώστε να καταλήξετε να συνδέσετε περιβαλλοντικούς« παράγοντες »με το φάρμακο. Αυτά προκαλούν υπερβολική επιθυμία να πάρετε το φάρμακο. "
«Δυστυχώς, μόλις δημιουργηθούν αυτές οι αναμνήσεις ανταμοιβής, είναι πολύ δύσκολο να μάθεις πιο υγιείς συσχετισμούς, αλλά είναι ζωτικής σημασίας για να αποφευχθεί η υποτροπή», λέει ο Das.
Πειραματισμός με κεταμίνη και αναμνήσεις
Στο νέο πείραμα, 90 βαριά πότες έλαβαν ένα ποτήρι μπύρα, την οποία μπορούσαν να πίνουν μόνο ως ανταμοιβή μετά την ολοκλήρωση μιας εργασίας. Οι ερευνητές ζήτησαν από τους συμμετέχοντες να αξιολογήσουν την επιθυμία τους να πίνουν και την αναμενόμενη απόλαυση.
Ο στόχος αυτής της διαδικασίας ήταν να κάνει τους συμμετέχοντες να ανακτήσουν τις αναμνήσεις ανταμοιβής που συσχετίζονται με την κατανάλωση μπύρας. Οι συμμετέχοντες ήταν βαριοί πότες μπύρας που έπιναν τακτικά 30 πίντες μπύρας την εβδομάδα, κατά μέσο όρο, που είναι πέντε φορές το συνιστώμενο όριο στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Η αφαίρεση της πολυαναμενόμενης ανταμοιβής είναι το κλειδί για την υπονόμευση των ανακτημένων αναμνήσεων ανταμοιβής, οπότε οι ερευνητές επέτρεψαν στους συμμετέχοντες να πίνουν την μπύρα την πρώτη ημέρα, αλλά απροσδόκητα την πήραν τη δεύτερη μέρα.
Υπό αυτές τις συνθήκες, ο εγκέφαλος συνήθως προσπαθούσε να αποκαταστήσει τη μνήμη, εξηγούν οι ερευνητές. Ωστόσο, η κεταμίνη σταματά αυτή τη διαδικασία αποκατάστασης μπλοκάροντας έναν εγκεφαλικό υποδοχέα που είναι το κλειδί για την αναδιοργάνωση και την επανασυγκέντρωση των αναμνήσεων - τον Ν-Μεθυλ D-ασπαρτικό δέκτη (NMDAR)
Ο Das και η ομάδα έδωσαν στο ένα τρίτο των συμμετεχόντων μια βολή κεταμίνης τη δεύτερη ημέρα, αφού πήραν την μπύρα μακριά από αυτούς.
Μια άλλη ομάδα έλαβε εικονικό φάρμακο και η τελευταία ομάδα έλαβε κεταμίνη, αλλά χωρίς να έχει υποστεί την αρχική διαδικασία ανάκτησης μνήμης.
Η κεταμίνη είναι μια «απλή, προσβάσιμη προσέγγιση»
Σε μια παρακολούθηση 10 ημερών, το πείραμα αποκάλυψε ότι τα άτομα που έλαβαν κεταμίνη και υποβλήθηκαν σε ανάκτηση μνήμης λαχταρούσαν το αλκοόλ σημαντικά λιγότερο και έπιναν πολύ λιγότερο από τους άλλους συμμετέχοντες στη μελέτη. Επίσης μείωσαν τον εβδομαδιαίο αριθμό ημερών κατανάλωσης.
Τα πειράματα που χρησιμοποιούν ένα μικρό δείγμα μπύρας αποκάλυψαν ότι αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν την τάση να το πίνουν λιγότερο, το απολάμβαναν λιγότερο και ήταν λιγότερο πιθανό να συνεχίσουν να πίνουν από τους συμμετέχοντες στις άλλες δύο ομάδες.
Τα αποτελέσματα διήρκεσαν 9 μήνες. "Διαπιστώσαμε ότι οι βαριές πότες παρουσίασαν μακροχρόνια βελτίωση μετά από μια πολύ γρήγορη και απλή πειραματική θεραπεία", αναφέρει ο κύριος συγγραφέας της μελέτης.
"Αυτή είναι η πρώτη επίδειξη μιας πολύ απλής, προσβάσιμης προσέγγισης, οπότε ελπίζουμε ότι με περισσότερη έρευνα για τη βελτιστοποίηση της μεθόδου, αυτό θα μπορούσε να μετατραπεί σε χρήσιμη θεραπεία για υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή, ενδεχομένως, για άλλους εθισμούς στα ναρκωτικά."
Ράβι Ντα
Ωστόσο, οι συγγραφείς τονίζουν ότι η έρευνα είναι πειραματική και όχι κλινική δοκιμή. Ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής Sunjeev Kamboj, επίσης από την κλινική μονάδα ψυχοφαρμακολογίας του UCL, σχολιάζει τις διάφορες χρήσεις της κεταμίνης και τη σημασία της μελέτης.
"Η κεταμίνη είναι ένα ασφαλές, κοινό φάρμακο που διερευνάται για πολλαπλές ψυχιατρικές χρήσεις, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, ενώ άλλοι ερευνητές διερευνούν επίσης άλλους τρόπους που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην προβληματική κατανάλωση αλκοόλ", λέει ο Kamboj.
Πράγματι, Ιατρικά νέα σήμερα πρόσφατα αναφέρθηκε σε έρευνα που δείχνει ότι η κεταμίνη μπορεί να ανακουφίσει επιτυχώς την κατάθλιψη σε κλινικό περιβάλλον.
«Ένα πλεονέκτημα για τη μελέτη μας», συνεχίζει ο καθηγητής Kamboj, «παράλληλα με την έντονη, μακροπρόθεσμη επίδραση στην κατανάλωση αλκοόλ, είναι ότι βασίζεται σε μια ισχυρή κατανόηση του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακο στον εγκέφαλο για να επιτύχει το αποτέλεσμα».
