Τι είναι η αλλεργική επιπεφυκίτιδα;
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα συμβαίνει συνήθως όταν τα μάτια ενός ατόμου έρχονται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, μια ουσία που κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να αντιδρά υπερβολικά.
Το μάτι γίνεται πόνο και φλεγμονή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα που αντιδρά υπερβολικά κάνει το σώμα να απελευθερώνει ισταμίνη και άλλες δραστικές ουσίες μέσω ιστιοκυττάρων. Τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται ή διαστέλλονται και αυτό ερεθίζει τα νευρικά άκρα. Το αποτέλεσμα είναι μια αυξημένη έκκριση δακρύων.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα διαφέρει από τη μολυσματική επιπεφυκίτιδα. Οι αιτίες είναι διαφορετικές.
Θεραπεία
Τα ακόλουθα μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση:
- Αποφυγή του αλλεργιογόνου: Η διατήρηση του σπιτιού καθαρή, η ελαχιστοποίηση των μαλακών επίπλων και η παραμονή στο εσωτερικό όταν ο αριθμός γύρης είναι υψηλός μπορεί να βοηθήσει.
- Τεχνητά δάκρυα: Αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες αραιώνουν το αλλεργιογόνο και βοηθούν στην απομάκρυνσή του.
- Αποφυγή φακών επαφής: Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς. Αφού χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο στο μάτι, περιμένετε 24 ώρες μετά τη λήξη της θεραπείας προτού φοράτε φακούς επαφής.
- Αποφυγή τριβής των ματιών: Το τρίψιμο μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, καθώς είναι δελεαστικό να τρίβετε τα φαγούρα στα μάτια.
- Κρύες κομπρέσες: Κρατώντας ένα πώμα από βαμβάκι εμποτισμένο με κρύο νερό στο βλέφαρο μπορεί να καταπραΰνει τα μάτια.
Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει αντιισταμινικά, σταθεροποιητές μαστοκυττάρων και περιστασιακά κορτικοστεροειδή.
Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν στη γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα, είτε ως από του στόματος δόση είτε ως οφθαλμικές σταγόνες. Τα αντιισταμινικά εμποδίζουν τις επιδράσεις των ισταμινών. Το σώμα παράγει ισταμίνες όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε μια ξένη ουσία.
Τα από του στόματος αντιισταμινικά για αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι η σετιριζίνη, η φεξοφεναδίνη και η λοραταδίνη. Αυτά λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα. Οι αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες περιλαμβάνουν το Alaway και το Zaditor. . Οι οφθαλμικές σταγόνες θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα στα μάτια, αλλά η από του στόματος δόση θα βοηθήσει επίσης στη θεραπεία της ρινικής καταρροής και άλλων συμπτωμάτων.
Οι συνηθέστερα συνταγογραφούμενες αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες περιλαμβάνουν αζελαστίνη, εμεδαστίνη και κετοτιφένη. Εφαρμόζονται στα μάτια δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
Ορισμένα αντιισταμινικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία. Τα άτομα που τα παίρνουν για πρώτη φορά θα πρέπει να απέχουν από την οδήγηση ή το χειρισμό βαρέων μηχανημάτων έως ότου γνωρίζουν εάν το φάρμακο τους επηρεάζει ή όχι.
Σταθεροποιητές μαστοκυττάρων
Οι σταθεροποιητές μαστοκυττάρων χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να φέρουν ανακούφιση από τα αντιισταμινικά, αλλά μόλις αρχίσουν να λειτουργούν, τα αποτελέσματα διαρκούν περισσότερο.
Οι πιο δημοφιλείς σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων είναι η λοξαμίδη και η νεδοκρομίλη. Έρχονται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.
Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν τόσο αντιισταμινικά όσο και σταθεροποιητές μαστοκυττάρων. Τα αντιισταμινικά παρέχουν κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα πριν αρχίσουν να λειτουργούν οι σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων.
Κορτικοστεροειδή
Αυτά σπάνια συνταγογραφούνται και μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Το κορτικοειδές είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Ως φάρμακο, τα συνθετικά κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και να μειώσουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος.
Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν καλά αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο βραχυπρόθεσμα, επειδή μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες.
Συμπτώματα
Τα περισσότερα άτομα με αλλεργική επιπεφυκίτιδα έχουν προβλήματα και στα δύο μάτια.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα, αμέσως μετά την επαφή των ματιών με το αλλεργιογόνο. Σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν οι οφθαλμικές σταγόνες προκαλούν αντίδραση, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 2 έως 4 ημέρες.
Τα συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κόκκινα ή ροζ μάτια: Τα μάτια ερεθίζονται καθώς τα τριχοειδή αγγεία, ή μικρά αιμοφόρα αγγεία, διευρύνονται στον επιπεφυκότα.
- Πόνος: Αυτό μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Εάν ένα άτομο έχει οδυνηρά, κόκκινα μάτια, είναι ευαίσθητο στο φως και επηρεάζεται η όρασή του, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.
- Κνησμός: Καθώς τα μάτια ερεθίζονται, μπορεί να φαγούρα. Το τρίψιμο μπορεί να επιδεινώσει τον κνησμό.
- Πρησμένα βλέφαρα: Τα βλέφαρα μπορεί να διογκωθούν όταν φλεγμονή του επιπεφυκότα ή εάν το τρίβει πολύ.
- Πόνος: Η φλεγμονή μπορεί να κάνει ολόκληρη την περιοχή να αισθάνεται επώδυνη και τρυφερή. Μερικοί άνθρωποι λένε ότι ο πόνος αισθάνεται σαν να καίγεται.
Τα άτομα με εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα θα εμφανίσουν συμπτώματα σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια του έτους, συνήθως από τις αρχές της άνοιξης έως το καλοκαίρι και μερικές φορές έως το φθινόπωρο.
Τα άτομα με πολυετή αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι ευαίσθητα οποιαδήποτε στιγμή του έτους. Μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματα είναι χειρότερα σε ορισμένες ώρες της ημέρας από ό, τι σε άλλες.
Εάν τα βλέφαρα είναι κόκκινα, ραγισμένα ή ξηρά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει επιπεφυκίτιδα επαφής. Η επιπεφυκίτιδα επαφής και η γιγαντιαία επιπεφυκίτιδα των θηλών δεν είναι εποχιακά και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα οποιαδήποτε στιγμή του έτους.
Αιτίες
Μια αλλεργική αντίδραση συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε μια ουσία. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αντιδρούν με αυτόν τον τρόπο στη σκόνη, τη γύρη και άλλες ουσίες, αλλά μερικοί είναι πιο ευαίσθητοι.
Τα ακόλουθα αλλεργιογόνα προκαλούν συνήθως αλλεργική επιπεφυκίτιδα:
- γύρη, όπως στον αλλεργικό πυρετό
- γούνα ζώων
- σταγόνες για τα μάτια
- μακιγιάζ
- ακάρεα σκόνης.
Τύποι
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.
1) Εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα ή αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα
Η γύρη είναι το πιο κοινό αλλεργιογόνο που προκαλεί επιπεφυκίτιδα σε χώρες που έχουν κρύο χειμώνα.
Εάν η επιπεφυκίτιδα προκύπτει από γύρη, πιθανότατα θα υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως φτέρνισμα, φαγούρα, φραγμένη ή ρινική καταρροή και φαγούρα και υγρά μάτια.
Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα ή αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα είναι επίσης γνωστή ως αλλεργική ρινίτιδα.
Συνήθως συμβαίνει κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες. Αυτή τη στιγμή, τα φυτά, και ειδικά το γρασίδι, τα δέντρα και τα λουλούδια, βρίσκονται στη γύρη. Μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα κατά τις αρχές του φθινοπώρου.
2) Επαφή επιπεφυκίτιδας
Επίσης γνωστό ως δερματοκοκκική επαφή, τα συμπτώματα προκαλούνται συνήθως από καλλυντικά, οφθαλμικές σταγόνες ή άλλες χημικές ουσίες που ερεθίζουν τον επιπεφυκότα σε εκείνους που είναι ευαίσθητοι. Η επαφή με αυτές τις ουσίες οδηγεί σε αλλεργική απόκριση. Μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε συγκεκριμένες ουσίες.
Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται 2 έως 4 ημέρες μετά την επαφή της ουσίας με τα μάτια.
3) Γιγαντιαία επιπεφυκίτιδα
Αυτό προκύπτει συχνά από τη χρήση φακών επαφής. Σε ορισμένα άτομα, οι φακοί επαφής προκαλούν δυσφορία. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί σταδιακά και όλο και πιο άβολα, με αποτέλεσμα τα μάτια να γίνουν κόκκινα.
Η γιγάντια θηλώδης επιπεφυκίτιδα (GPC) μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί σκληρούς φακούς επαφής μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια.
Η κακή υγιεινή κατά το χειρισμό φακών επαφής, διαλυμάτων και περιπτώσεων μπορεί να συμβάλει σε λοιμώξεις του οφθαλμού.
4) Πολυετής επιπεφυκίτιδα
Η πολυετής επιπεφυκίτιδα διαρκεί όλο το χρόνο. Προέρχεται κυρίως από αλλεργία στα ακάρεα σκόνης στο σπίτι. Πρόκειται για μικροσκοπικά πλάσματα που μοιάζουν με έντομα και ζουν κυρίως σε κλινοσκεπάσματα, έπιπλα ταπετσαρίας και χαλιά.
Τα ακάρεα σκόνης τρώνε τα κύτταρα του δέρματος που ρίχνουν οι άνθρωποι και αγαπούν τα ζεστά, υγρά περιβάλλοντα.
Η αλλεργία στα ακάρεα σκόνης είναι μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη ακάρεων σκόνης. Αυτό προκαλεί μια σειρά προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της επιπεφυκίτιδας, μιας φραγμένης ή ρινικής καταρροής, του φτάρνισμα και της συστολής των αεραγωγών, όπως στο άσθμα.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την πιτυρία των ζώων, τις μικρές κλίμακες από δέρματα ζώων ή μαλλιά ή φτερά πουλιών. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα διαγνώσει την αλλεργική επιπεφυκίτιδα εξετάζοντας τον ασθενή και ρωτώντας για σημεία και συμπτώματα, όπως φτέρνισμα και ρινική καταρροή.
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.
Όποιος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να δει αμέσως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να έχει μια πιο σοβαρή κατάσταση:
- επώδυνα μάτια
- ευαισθησία στο φως ή φωτοφοβία
- προβλήματα όρασης
- πολύ κόκκινα μάτια
Εκτός από την αλλεργική επιπεφυκίτιδα, τα μάτια μπορεί να γίνουν κόκκινα με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Λοιμώδης επιπεφυκίτιδα: Αυτό προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Μπορεί να συνδεθεί με τον ιό του έρπητα και μπορεί να υποδηλώνει μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI).
- Οξύ γλαύκωμα: Η πίεση αυξάνεται στο μάτι. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν γρήγορα. Χωρίς θεραπεία, το οξύ γλαύκωμα μπορεί να προκαλέσει ανίατη απώλεια όρασης.
- Κερατίτιδα: Ο κερατοειδής φλεγμονή και περιστασιακά έλκος. Μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε ουλές του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα μόνιμη απώλεια όρασης.
- Ιρίτιδα: Πρόκειται για μια φλεγμονή της ίριδας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ίριδα μπορεί να κολλήσει στον φακό, αποτρέποντας την αποστράγγιση ζωτικών υγρών από την κόρη. Το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι μη αναστρέψιμη οφθαλμική βλάβη.
Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης εάν κάποιο αντικείμενο ή ουσία, όπως βλεφαρίδες, μπορεί να προκαλεί ερεθισμό.
Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επιδεινωθούν, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο.
Όποιος αναπτύξει επιπεφυκίτιδα μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα μάτια θα παραπεμφθεί σε οφθαλμίατρο. Το μάτι ή τα μάτια πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της πολυετούς ή εποχιακής αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι σπάνιες.
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αλλά συνήθως δεν έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία.
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με δερματοκοιλιακή επιπεφυκίτιδα και γιγαντιαία θηλωτική επιπεφυκίτιδα.
Ο κερατοειδής μπορεί να φλεγμονή. Αυτό είναι γνωστό ως κερατίτιδα και μπορεί να προκαλέσει έλκη στον κερατοειδή. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ουλών και την πιθανότητα μόνιμης απώλειας όρασης.
Τα συμπτώματα της κερατίτιδας είναι:
- έντονος πόνος στο μάτι
- ευαισθησία στο φως
- θολή όραση
- μια αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο μάτι
- υγρά μάτια
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας είναι να μάθετε τι προκαλεί και να αποφύγετε το αλλεργιογόνο.
Τα κοινά αλλεργιογόνα είναι γούνα κατοικίδιων ζώων και γύρη.
Εάν η αλλεργία προκαλείται από κατοικίδια ζώα, δοκιμάστε τα εξής:
- κρατήστε τα κατοικίδια έξω από το υπνοδωμάτιο
- να τα βουρτσίζετε τακτικά και να τα πλένετε κάθε 2 εβδομάδες
- πλύνετε τακτικά τα κλινοσκεπάσματα
Εάν επισκέπτεστε ένα σπίτι όπου υπάρχει κατοικίδιο ζώο, η λήψη ενός αντιισταμινικού φαρμάκου μία ώρα πριν μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα συμπτώματα.
Εάν η γύρη προκαλεί αντίδραση:
- μείνετε μέσα και κρατήστε κλειστές τις πόρτες και τα παράθυρα όταν ο αριθμός γύρης είναι υψηλός
- αποφύγετε περιοχές με πολλά γρασίδι, λουλούδια ή δέντρα
- χρησιμοποιήστε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας
- κολυμπήστε και αλλάξτε τα ρούχα σας αφού είστε έξω
- προσπαθήστε να ζητήσετε από κάποιον άλλο να σας κόψει το γκαζόν
Τα μεσημέρια και νωρίς το απόγευμα είναι όταν ο αριθμός γύρης είναι υψηλότερος.
Εάν τα ακάρεα οικιακής σκόνης προκαλούν αντίδραση:
- αποφύγετε τα μαλακά έπιπλα, όπως χαλιά και κουρτίνες
- χρησιμοποιήστε ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο HEPA
- επιλέξτε αντιαλλεργικά στρώματα και κλινοσκεπάσματα
- ηλεκτρική σκούπα συχνά και σκόνη με ένα καθαρό, υγρό πανί
