Λειτουργεί η χρήση τεστοστερόνης για τη θεραπεία της κατάθλιψης;
Οι ιατροί συζητούν αν η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί πραγματικά να μειώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης στους άνδρες για πολλά χρόνια. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση επιχειρεί να τραβήξει μια σαφέστερη εικόνα.
Η κατάθλιψη είναι μια σημαντική παγκόσμια ανησυχία. Κάθε χρόνο, η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή επηρεάζει περίπου 16,1 εκατομμύρια ενήλικες μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) περιγράφει την κατάθλιψη ως «την κύρια αιτία κακής υγείας και αναπηρίας παγκοσμίως».
Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για τη διαχείριση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, αλλά δεν λειτουργούν για όλους.
Στην πραγματικότητα, ένα σημαντικό ποσοστό ανθρώπων δεν αισθάνεται μακροχρόνια ανακούφιση, ακόμη και μετά από δοκιμή πολλαπλών φαρμάκων.
Η κατάθλιψη είναι περίπου δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάθλιψη επηρεάζει σήμερα περίπου 100 εκατομμύρια άνδρες.
Η συζήτηση για την τεστοστερόνη
Οι επιστήμονες συζητούν εάν η θεραπεία με τεστοστερόνη θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία της κατάθλιψης στους άνδρες για αρκετές δεκαετίες. Ως νευροδραστικό στεροειδές, η τεστοστερόνη μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση, καθιστώντας μια λογική ορμόνη για μελέτη σχετικά με τη χαμηλή διάθεση.
Σε μοντέλα κατάθλιψης τρωκτικών, η θεραπεία με τεστοστερόνη ενισχύει την παραγωγή σεροτονίνης ή την ευχάριστη χημική ουσία. Επίσης, τα επίπεδα τεστοστερόνης τείνουν να μειώνονται καθώς οι άνδρες γερνούν και ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνδρες με χαμηλότερα επίπεδα είναι πιο πιθανό να έχουν καταθλιπτικά συμπτώματα.
Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν βρήκαν καμία σχέση μεταξύ χαμηλότερων επιπέδων τεστοστερόνης και χαμηλής διάθεσης. Άλλοι ακόμα έκανε βρείτε συνδέσεις μεταξύ των επιπέδων τεστοστερόνης και της κατάθλιψης, αλλά μόνο σε ορισμένες ομάδες ανδρών.
Λόγω ασυμφωνιών μεταξύ των μελετών, οι επαγγελματίες υγείας δεν συνιστούν θεραπεία τεστοστερόνης σε άνδρες με κατάθλιψη. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να ωφεληθούν τουλάχιστον μερικοί άντρες.
Οι υπάρχουσες θεραπείες κατάθλιψης λειτουργούν μόνο για ένα υποσύνολο του πληθυσμού. Για αυτόν τον λόγο, είναι ζωτικής σημασίας να κατανοήσουμε εάν η τεστοστερόνη μπορεί να βοηθήσει σε ανθεκτικές στη θεραπεία περιπτώσεις.
Για το σκοπό αυτό, ορισμένοι ερευνητές πραγματοποίησαν πρόσφατα μια μετα-ανάλυση σε υπάρχουσες μελέτες που εξέτασαν την τεστοστερόνη και την κατάθλιψη.
Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η ανάλυσή τους ήταν «η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα εξέταση της συσχέτισης της θεραπείας με τεστοστερόνη με καταθλιπτικά συμπτώματα στους άνδρες».
Συγκεκριμένα, οι ερευνητές στοχεύουν να «εξετάσουν τη σχέση της θεραπείας με τεστοστερόνη με την ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων στους άνδρες και να διευκρινίσουν τις μετριασμένες επιδράσεις της κατάστασης της τεστοστερόνης, της κατάθλιψης, της ηλικίας, της διάρκειας της θεραπείας και της δοσολογίας»
Πρόσφατα δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο περιοδικό JAMA Ψυχιατρική.
Δοκιμή τεστοστερόνης
Στη βιβλιογραφική τους έρευνα, βρήκαν 27 σχετικές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο, οι οποίες περιελάμβαναν συνολικά 1.890 συμμετέχοντες.
Διαπίστωσαν ότι η τεστοστερόνη έχει «μέτρια αντικαταθλιπτική» δράση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Διαπίστωσαν επίσης ότι το ευεργετικό αποτέλεσμα ήταν πιο έντονο σε υψηλότερες δόσεις. αυτή είναι η πρώτη φορά που μια μελέτη έχει προτείνει ότι ενδέχεται να είναι απαραίτητες υψηλότερες δόσεις για τη δημιουργία ενός αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος.
Είδαν επίσης ότι οι άνδρες που ήταν οι λιγότερο καταθλιπτικοί βίωσαν τα περισσότερα οφέλη από την παρέμβαση.
Μια προηγούμενη ανάλυση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη ωφέλησε μόνο τους άνδρες με ιδιαίτερα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. ενδιαφέρον, στη νέα ανάλυση, δεν υπήρχε σχέση μεταξύ των αντικαταθλιπτικών ωφελειών και των αρχικών επιπέδων τεστοστερόνης.
Τα οφέλη ήταν συγκρίσιμα, ανεξάρτητα από τα βασικά μέτρα τεστοστερόνης.
Η ανάλυση επίσης δεν έδειξε διαφορά μεταξύ νεότερων και μεγαλύτερων ανδρών. όλες οι ηλικιακές ομάδες είχαν παρόμοιο επίπεδο ανταπόκρισης στη θεραπεία με τεστοστερόνη.
Οι συγγραφείς αναφέρουν:
«Η θεραπεία με τεστοστερόνη φαίνεται να είναι αποτελεσματική και αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης στους άνδρες, ειδικά όταν εφαρμόστηκαν σχήματα υψηλότερης δόσης σε προσεκτικά επιλεγμένα δείγματα.»
Ωστόσο, αυτό δεν θα είναι το τέλος της συζήτησης. Οι συγγραφείς αναφέρουν γρήγορα ότι, λόγω του διαφορετικού χαρακτήρα των μελετών που ανέλυσαν, «απαιτούνται περισσότερες προκαταχωρημένες δοκιμές που εξετάζουν ρητά την κατάθλιψη ως το κύριο τελικό σημείο και θεωρούν σχετικούς συντονιστές».
Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες και μεγαλύτερες δεξαμενές δεδομένων προτού μπορέσουμε να φτάσουμε σε μια οριστική απάντηση στο αίνιγμα τεστοστερόνης.
