Ωοφορεκτομή: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η ωορεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση ενός ή και των δύο ωοθηκών μιας γυναίκας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως για την πρόληψη ή τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών ή η ενδομητρίωση.
Η ωορεκτομή έρχεται με τους δικούς της κινδύνους και επιπλοκές, οπότε ένα άτομο πρέπει πάντα να συζητά τις επιλογές του με έναν γιατρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί μόνο μερικές ώρες, αλλά οι χρόνοι ανάρρωσης μπορεί να διαφέρουν. Η αυτοεξυπηρέτηση είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάκαμψης και είναι σημαντικό να συζητήσετε εκ των προτέρων την ανάρρωση με έναν γιατρό για να αποφύγετε ανεπιθύμητες επιπλοκές.
Τι είναι η ωοτρεκτομή;
Ο όρος oophorectomy χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη χειρουργική αφαίρεση μίας ή και των δύο ωοθηκών. Ονομάζεται επίσης ωοθηκτομή.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί απλώς να αφαιρέσει τις ωοθήκες ή μπορεί να είναι μέρος μιας υστερεκτομής, η οποία είναι η αφαίρεση της μήτρας και ενδεχομένως κάποιων γύρω δομών.
Υπάρχουν διαφορετικοί λόγοι για μια ωοτοκτομή, όπως:
- θεραπεία μη φυσιολογικής ανάπτυξης ιστών από ενδομητρίωση
- μείωση του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης
- θεραπεία φλεγμονώδους πυέλου (PID)
- αφαίρεση κύστεων ωοθηκών, αποστημάτων ή καρκινικών κυττάρων στις ωοθήκες
- αφαίρεση της πηγής οιστρογόνων, η οποία μπορεί να διεγείρει κάποιον καρκίνο, όπως ο καρκίνος του μαστού
Οι γυναίκες που φέρουν τα γονίδια BRCA1 ή BRCA2 μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν ορισμένους τύπους καρκίνου και μπορεί να επιλέξουν να έχουν ωοφορεκτομή, ως προληπτικό μέτρο.
Τύποι ωοφορεκτομής
Η ωοφορεκτομή είναι ένας ευρύτερος όρος για μια ιατρική διαδικασία που αφαιρεί μία ή και τις δύο ωοθήκες, αλλά υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ωοφορεκτομής που μπορούν να γίνουν.
- Μονομερής ωοθηκεκτομή: Αφαίρεση μίας ωοθήκης, συνήθως όταν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος.
- Διμερής ωοθηκεκτομή: Αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, που γίνεται για την πρόληψη διαταραχών ή εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων.
- Salpingo-oophorectomy: Αφαίρεση της σάλπιγγας μαζί με την ωοθήκη, συχνά για τη θεραπεία καρκίνων ή άλλων διαταραχών.
- Προφυλακτική οοφορεκτομή: Ονομάζεται επίσης προληπτική ωορεκτομή, αυτή η διαδικασία γίνεται για τη μείωση του κινδύνου μελλοντικών ασθενειών.
Τι να περιμένεις
Ένα άτομο πρέπει πάντα να συζητά τι να περιμένει κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση με το γιατρό του.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές δοκιμές πριν από τον προγραμματισμό της λειτουργίας, όπως:
- φυσικές εξετάσεις
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- εξετάσεις ούρων
- σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT)
- υπέρηχος
Η ωορεκτομή πραγματοποιείται είτε με χειρουργική επέμβαση ανοικτής κοιλίας είτε με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να διαρκέσουν όχι περισσότερο από μερικές ώρες, αλλά μπορεί να απαιτούν διαμονή μία ή περισσότερες νύχτες στο νοσοκομείο.
Ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
Σε μια ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά και στη συνέχεια θα χωρίσει προσεκτικά τους κοιλιακούς μυς.
Τα αιμοφόρα αγγεία θα δεσμευτούν προσωρινά για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει την ωοθήκη ή τις ωοθήκες και στη συνέχεια θα σφραγίσει την τομή.
Λαπαροσκοπική χειρουργική
Κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ένα λεπτό, σαν κορδόνι όργανο εισάγεται σε μια μικρή τομή κοντά στον ομφαλό. Μια μικροσκοπική κάμερα επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει και να αφαιρεί τις ωοθήκες ή τις ωοθήκες.
Η διαδικασία μπορεί να αφήσει λιγότερο εμφανείς ουλές και να έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης από την ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Είναι χρήσιμο για κάποιον άλλο να οδηγήσει τη γυναίκα στο σπίτι και να την φροντίσει τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες μακριά από τη δουλειά. Οι τακτικοί έλεγχοι επιτρέπουν στους γιατρούς να παρακολουθούν και να αλλάζουν τη διαδικασία ανάρρωσης, όπως απαιτείται.
Πόσο διαρκεί η ανάκτηση;
Η ανάρρωση από μια ωοτοκτομή θα ποικίλλει ανάλογα με μερικούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της χειρουργικής επέμβασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί μόνο 1 ημέρα στο νοσοκομείο, αλλά η ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση συνήθως θα χρειαστεί 2 ή περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο.
Οι προτάσεις ανάκτησης θα διαφέρουν, ανάλογα με το άτομο, αλλά μερικές γενικές συμβουλές ανάκτησης περιλαμβάνουν:
- ανάπαυση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
- χαλαρές, βαθιές ανάσες
- αποφεύγοντας βαριά ανύψωση ή άσκηση
- αποφεύγοντας τη σεξουαλική επαφή
- αποφεύγοντας τη χρήση ταμπόν κατά την ανάρρωση
- κάνοντας αλλαγές στη διατροφή και λήψη φαρμάκων για δυσκοιλιότητα, όπως απαιτείται
- αποφυγή κινδύνων μόλυνσης, όπως μπάνιο και στενή ή συνθετική ενδυμασία
Οι γιατροί θα καθοδηγήσουν επίσης στους ασθενείς τους πώς να φροντίσουν το σημείο τομής τους, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού καθαρισμού, της διατήρησης της περιοχής στεγνής και της παρακολούθησης για σημεία λοίμωξης.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Παρόλο που η ωορεκτομή εκτελείται συχνά για να βοηθήσει στη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών, μπορεί να θέσει τις γυναίκες σε κίνδυνο για άλλα ζητήματα.
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά τα άτομα που καπνίζουν, είναι παχύσαρκα ή έχουν διαβήτη μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών.
Οι γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση της πυέλου ή σοβαρές λοιμώξεις στο παρελθόν μπορεί επίσης να είναι πιο ευάλωτες σε επιπλοκές.
Οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει και τις δύο ωοθήκες δεν θα μπορούν πλέον να μείνουν έγκυες. Μια γυναίκα που επιθυμεί να μείνει έγκυος ή σκέφτεται την εγκυμοσύνη στο μέλλον θα πρέπει να συζητήσει με γιατρό εναλλακτικές επιλογές για την ωοφοκτομή.
Σημάδια επιπλοκών
Είναι ζωτικής σημασίας να αναφέρετε τυχόν σημάδια επιπλοκής σε γιατρό, το συντομότερο δυνατό. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- ανώμαλη ποσότητα αίματος ή απόρριψη
- ερυθρότητα και πρήξιμο κοντά στην τομή
- το δέρμα κοντά στην τομή αισθάνεται πολύ ζεστό
- ναυτία και έμετος για περισσότερο από μερικές ημέρες
- δυσκολία στην ούρηση
- χρόνιο κοιλιακό άλγος
- δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
- αλλαγές διάθεσης
- κατάθλιψη
Χειρουργικοί κίνδυνοι
Η ίδια η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης ορισμένους κινδύνους, όπως:
- υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος
- μόλυνση
- ουλώδης ιστός
- νευρική βλάβη
- ρήξη όγκου
- τραυματισμός του ουροποιητικού συστήματος ή άλλων οργάνων
- κήλη λόγω εξασθενημένων κοιλιακών μυών
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να αντιμετωπίσουν αναπνευστικά ή καρδιακά προβλήματα μετά από αναισθησία.
Ορμονικές αλλαγές
Οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει και τις δύο ωοθήκες τους πριν φτάσουν στην εμμηνόπαυση συνήθως λαμβάνουν ορμόνες για να μειώσουν τον κίνδυνο συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης ή άλλων διαταραχών. Η ορμονική θεραπεία, συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες, ωστόσο, όπως αλλαγές στη διάθεση, ναυτία και πονοκεφάλους.
Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει να αφήσει το σώμα να περάσει από την εμμηνόπαυση χωρίς να πάρει υποκατάστατες ορμόνες. Είναι καλύτερο να συζητήσετε τυχόν πιθανές ορμονικές αλλαγές με έναν γιατρό πριν από μια ωοφορεκτομή. Ορισμένες γυναίκες θα υποβληθούν σε θεραπεία με ορμόνες, αλλά δεν είναι όλες καλές υποψήφιες.
Οστεοπόρωση
Μια διμερής ωοτρεκτομή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης μιας γυναίκας, η οποία προκαλεί αδύναμα και εύθραυστα οστά. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα δεν θα παράγει πλέον πολύ οιστρογόνα.
Η οστεοπόρωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θραύσης των οστών, ιδιαίτερα από πτώσεις ή άλλους τραυματισμούς.
Προσδόκιμο ζωής
Οι γυναίκες που διατηρούν τις ωοθήκες τους έως τουλάχιστον την ηλικία των 50 ετών μπορούν να ζήσουν περισσότερο από τις γυναίκες που έχουν διμερή ωοφορεκτομή πριν από τότε.
Μία μελέτη σημείωσε ότι ενώ μια διμερής ωοφορεκτομή μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο του μαστού σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους θανάτου από όλες τις άλλες αιτίες.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξακολουθεί να είναι η καλύτερη επιλογή για γυναίκες που είναι φορείς BRCA1 ή BRCA2.
Μια κριτική στο Περιοδικό Κλινικής Ογκολογίας σημείωσε ότι οι γυναίκες με αυτά τα γονίδια που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους έχουν 80% μείωση του κινδύνου θανάτου από συγκεκριμένους καρκίνους και 77% μείωση του κινδύνου θανάτου από όλες τις αιτίες.
Είναι σημαντικό για ένα άτομο να συζητήσει το προσωπικό του ιστορικό και όλες τις επιλογές του με έναν γιατρό προτού επιλέξει μια ωοφορεκτομή.
Αποψη
Η ωοφορεκτομή μπορεί να είναι μια σωτήρια διαδικασία σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι γυναίκες με μια κατά τα άλλα υγιή μήτρα και ωοθήκες πρέπει να συζητήσουν διεξοδικά τις επιλογές τους με έναν γιατρό, καθώς η χειρουργική επέμβαση έρχεται με ορισμένους κινδύνους.
Οι γυναίκες πρέπει να έχουν αρκετό χρόνο για να ανακάμψουν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλει. Μια γυναίκα μπορεί να θελήσει να σκεφτεί να έχει βοήθεια στο σπίτι για τις πρώτες ημέρες για να την βοηθήσει να σηκωθεί και να προετοιμάσει τα γεύματά της.
Οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει μία ωοθήκη αλλά εξακολουθούν να έχουν τη μήτρα τους μπορεί να παρατηρήσουν πολύ μικρή αλλαγή, καθώς οι ορμόνες και η εμμηνόρροια θα παραμείνουν σχετικά ίδιες. Οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει και τις δύο ωοθήκες θα παρατηρήσουν τη μεγαλύτερη αλλαγή.
Οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να εξερευνήσουν τις επιλογές ανάρρωσης και να τους δώσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να περιμένουν μετά από μια ωοφορεκτομή.
