Φάρμακα για την ελκώδη κολίτιδα και άλλες επιλογές

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που επηρεάζει το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, φλεγμονή και μικρές πληγές στην επένδυση του παχέος εντέρου.

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί ενάντια στα δικά του κύτταρα και ιστούς.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαλαρές ή επείγουσες κινήσεις του εντέρου
• επίμονη διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• αιματηρά κόπρανα
• απώλεια όρεξης
• κόπωση ή ακραία κόπωση

Το UC τείνει να ακολουθεί μια διαδρομή υποτροπής-αποστολής. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα χειροτερεύουν για λίγο και μετά γίνονται λιγότερο σοβαρά.

Η πάθηση επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά, και ο καλύτερος τύπος θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Παρακάτω, μάθετε για το εύρος των επιλογών.

Φάρμακα

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του UC.

Δεν υπάρχει θεραπεία για UC, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν. Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν μακροχρόνιες θεραπείες που αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν πολλές επιλογές και κάθε μία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Περιλαμβάνουν:

• Ανταγωνιστές του TNF-α, όπως το infliximab (Remicade) ή το adalimumab (Humira)
• παράγοντες κατά της ιντεγκρίνης, όπως το vedolizumab (Entyvio)
• Αναστολείς της κινάσης Janus, όπως το tofacitinib (Xeljanz)
• ανταγωνιστές της ιντερλευκίνης 12/23, όπως το ustekinumab (Stelara)
• ανοσοδιαμορφωτές, όπως θειοπουρίνες και μεθοτρεξάτη

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους.

Ο γιατρός θα λάβει υπόψη τους διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων άλλων συνεχιζόμενων φαρμάκων και θα προσαρμόσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Άλλες επιλογές φαρμάκων

Τα αμινοσαλικυλικά, όπως τα 5-αμινοσαλικυλικά (5-ASAs), μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία των συμπτωμάτων UC.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• βαλσαλαζίδη (Giazo)
• μεσαλαμίνη (Azacol)
• ολσαλαζίνη (Dipentum)
• σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)

Εάν τα 5-ASA δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για να μειώσει τη φλεγμονή. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και οι γιατροί προσπαθούν να το αποφύγουν όποτε αυτό είναι δυνατόν.

Οι ειδικοί προτείνουν επί του παρόντος να εστιάσουν στη μακροχρόνια θεραπεία για να μειώσουν την ανάγκη για στεροειδή.

Χειρουργικές θεραπείες

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιλύσει ορισμένες περιπτώσεις UC.

Μερικά άτομα με UC χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως επιλύει την κατάσταση αφαιρώντας το παχύ έντερο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή εάν το άτομο:

• έχει καρκίνο του παχέος εντέρου
• έχει προκαρκινικά κύτταρα στο παχύ έντερο
• έχει σοβαρές επιπλοκές στο UC
• διαπιστώνει ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν βελτιώνει τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία του UC:

Προκοκολτεκτομή με ειλεοστομία

Η προκολτολεκκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ορθού.

Οι γιατροί μερικές φορές αναφέρονται στην ειλεοστομία ως στόμα. Περιλαμβάνει επανατοποθέτηση του άκρου του λεπτού εντέρου μέσω ενός ανοίγματος στο εξωτερικό του στομάχου του ατόμου, ακριβώς πάνω από τη μέση του.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός συνδέει μια θήκη οστομίας, ή μια σακούλα στοματικής στο άνοιγμα. Τα περιεχόμενα του λεπτού εντέρου συλλέγονται στην τσάντα, η οποία είναι αφαιρούμενη, αντί να περάσει έξω από τον πρωκτό. Αυτό είναι μόνιμο.

Προκτοκολλεκτομή με ειλεοειδή δεξαμενή

Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού. Ο χειρουργός στη συνέχεια δημιουργεί μια ειλεοειδή δεξαμενή, την οποία ορισμένοι αποκαλούν J-θύλακα, στο τέλος του λεπτού εντέρου και το συνδέει με τον πρωκτό.

Τα απόβλητα συλλέγονται στη δεξαμενή πριν περάσουν από τον πρωκτό. Τα άτομα που έχουν αυτήν την επέμβαση δεν χρειάζονται στομα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μιας ειλεοειδούς δεξαμενής περιλαμβάνουν:

• πιο συχνά, υδαρή κόπρανα
• ακράτεια κοπράνων
• στειρότητα στις γυναίκες

Μερικοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία αναπτύσσουν σακχαρώδη νόσο, η οποία συνεπάγεται την ερεθισμό ή φλεγμονή της επένδυσης της ειλεοειδούς δεξαμενής. Οι γιατροί το αντιμετωπίζουν συνήθως με αντιβιοτικά.

Φυσικές θεραπείες και φροντίδα στο σπίτι

Μερικά άτομα με UC θεωρούν αποτελεσματικά τα ακόλουθα συμπληρώματα και στρατηγικές φροντίδας στο σπίτι.

Θρέψη

Ένα άτομο με UC πρέπει να αποφεύγει το ποπ κορν.

Ενώ η κακή διατροφή δεν προκαλεί UC, μπορεί να έχει αντίκτυπο στα συμπτώματα.

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων UC. Τα σκανδάλη είναι διαφορετικά για όλους και η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αναγνωρίσει τη δική του.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη μετάβαση σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, ενώ τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Τα κατάλληλα τρόφιμα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εκλεπτυσμένοι σπόροι, όπως σε λευκό ψωμί και κορν φλέικς
• λευκό ρύζι ή ζυμαρικά
• μαγειρεμένα λαχανικά χωρίς τις φλούδες, τους σπόρους ή τους μίσχους
• άπαχα κρέατα και ψάρια
• αυγά

Για κάποιον με UC, τα μαλακά, ήπια τρόφιμα μπορεί να είναι πιο εύκολο να φάνε από τα πικάντικα τρόφιμα. Είναι ακόμα σημαντικό να στοχεύσετε σε μια ποικίλη διατροφή που περιλαμβάνει όλες τις ομάδες τροφίμων.

Προβιοτικά

Οι άνθρωποι συνήθως αναφέρονται στα προβιοτικά ως «φιλικά» ή «καλά» βακτήρια. Αυξάνουν τα επίπεδα ευεργετικών βακτηρίων στο έντερο. Ένα άτομο μπορεί να προτιμά για παράδειγμα προβιοτικά συμπληρώματα, γιαούρτια ή ποτά.

Υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη χρήση προβιοτικών για τη θεραπεία ή τη μείωση των συμπτωμάτων του UC. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί τύποι προβιοτικών και εξακολουθεί να είναι ασαφές ποια είναι πιθανότερο να βοηθήσουν και πόσο αποτελεσματικά μπορεί να είναι αυτά.

Ωστόσο, τα προβιοτικά είναι πιθανότατα ασφαλή στη λήψη, αν και μπορεί να προκαλέσουν ήπιες παρενέργειες σε ορισμένα άτομα, όπως αέριο ή φούσκωμα.

Βιταμίνες

Μερικά άτομα με UC μπορεί να επωφεληθούν από τη λήψη ορισμένων βιταμινών. Όποιος παίρνει στεροειδή για UC για μεγάλα χρονικά διαστήματα, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτύξει κακή υγεία των οστών, οπότε η λήψη ασβεστίου μπορεί να είναι ευεργετική.

Τα άτομα με UC μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αναιμία, επομένως οι γιατροί μπορεί να συστήσουν συμπληρώματα σιδήρου.

Αλόη

Συνήθως, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν αλόη βέρα για να βοηθήσουν τις πληγές να επουλωθούν και να ανακουφίσουν τον πόνο, αλλά μερικοί άνθρωποι πιστεύουν επίσης ότι μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή εσωτερικά.

Μερικά άτομα με ήπια έως μέτρια UC, για παράδειγμα, αναφέρουν ότι η κατανάλωση χυμού αλόης βέρα βοηθά τα συμπτώματά τους. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για αυτό.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αλόη βέρα μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα όταν καταναλώνεται.

Πάρε μακριά

Το UC είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που επηρεάζει το παχύ έντερο. Προκαλεί φλεγμονή και έλκη, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος και κόπωση.

Διάφορα φάρμακα και στρατηγικές αυτο-φροντίδας μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασης, όπως και η χειρουργική επέμβαση. Η καλύτερη προσέγγιση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της πάθησης.