Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της μανίας;
Η φάση μανίας της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο ενέργειας και δραστηριότητας. Είναι κοινό για τους ανθρώπους σε αυτήν τη φάση να βιώνουν αγωνιστικές σκέψεις, χαμηλότερη ανάγκη για ύπνο και δυσκολία συγκέντρωσης.
Η διπολική διαταραχή είναι μια κατάσταση που προκαλεί ακραίες αλλαγές στη διάθεση. Υπάρχουν διάφορες μορφές της διαταραχής, μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν μετατοπίσεις από τη μανία στην κατάθλιψη. Η ταξινόμηση της διπολικής διαταραχής εξαρτάται από τη σοβαρότητα των μανιακών συμπτωμάτων και πόσο διαρκούν.
Οι γιατροί ταξινομούν τη διπολική διαταραχή σε μία από τις ακόλουθες κατηγορίες:
- Διπολικό Ι: Το άτομο είχε τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο που διήρκεσε 7 ημέρες ή περισσότερο ή ήταν αρκετά σοβαρό για να οδηγήσει σε νοσηλεία. Το μανιακό επεισόδιο μπορεί να προηγηθεί ή να ακολουθήσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση του διπολικού Ι.
- Διπολικό ΙΙ: Το άτομο έχει λιγότερο σοβαρά συμπτώματα μανίας, που ονομάζονται υπομανία, που διαρκούν τουλάχιστον 4 ημέρες και είναι παρόντα τις περισσότερες μέρες, σχεδόν κάθε μέρα. Το υπομανιακό επεισόδιο μπορεί να προηγηθεί ή να ακολουθήσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο.
- Κυκλοθυμική διαταραχή: Αυτή η μορφή της διαταραχής περιλαμβάνει περιόδους υπομανίας με μετατόπιση σε περιόδους κατάθλιψης, καμία από τις οποίες δεν είναι αρκετά σοβαρή ώστε να πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για ένα υπομανιακό επεισόδιο ή ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μανίας μπορεί να περιλαμβάνουν αγωνιστικές σκέψεις και δυσκολίες στον ύπνο.
Ο καθένας βιώνει αλλαγές στη διάθεση και ποικίλα επίπεδα ενέργειας, αλλά η μανία είναι πολύ διαφορετική από μια φυσιολογική αύξηση της ενέργειας ή απόλαυση.
Τα συμπτώματα της μανίας περιλαμβάνουν συνήθως πολλά από τα ακόλουθα:
Υψηλότερη ενέργεια
Η ενέργεια αυξάνεται σε ανώμαλα επίπεδα. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με μανία μπορεί να μετακινηθούν από τη μία δραστηριότητα στην άλλη με πολλές ιδέες για πράγματα που θέλουν να κάνουν, ξεκινώντας συχνά μια ποικιλία έργων και δεν τα ολοκληρώνουν.
Αίσθημα υπερβολικής χαράς
Η υπερβολικά ευφορική ή αυξημένη διάθεση είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα διπολικής μανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για μια χαρούμενη διάθεση, τα άτομα που βιώνουν μανία είναι εξαιρετικά ευερέθιστα.
Αυξημένη αυτοεκτίμηση
Η διογκωμένη αυτοεκτίμηση είναι κάτι περισσότερο από το να είσαι υπερβολική αυτοπεποίθηση. Αντ 'αυτού, περιλαμβάνει ένα υπερβολικό επίπεδο αυτο-σημασίας ή μια μη ρεαλιστική αίσθηση ανωτερότητας. Ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι είναι ικανό για υπερφυσικές ικανότητες ή μπορεί να επιτύχει αδύνατα πράγματα, όπως ο τερματισμός όλων των ασθενειών.
Αγωνιστικές σκέψεις
Οι αγωνιστικές σκέψεις είναι συνήθως ένα από τα πρώτα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας μανιακής φάσης. Οι αγωνιστικές σκέψεις μπορεί να περιλαμβάνουν ταχέως μεταβαλλόμενες ιδέες και αδυναμία συγκέντρωσης σε ένα πράγμα.
Πιεσμένη ομιλία
Η ομιλία υπό πίεση είναι η τάση να μιλάς πολύ γρήγορα και δυνατά. Συχνά συμβαδίζει με αγωνιστικές σκέψεις. Κάποιος με αυτό το σύμπτωμα μπορεί να δηλώσει επειγόντως όλες τις ιδέες του, πιθανώς χωρίς νόημα. Μερικές φορές, μπορεί να μην κάνουν παύση για να επιτρέψουν σε κανέναν άλλο να μιλήσει ή να πουν πράγματα που είναι ακατάλληλα για την κατάσταση.
Δυσκολίες ύπνου
Τα άτομα με μανία μπορεί να έχουν πρόβλημα στον ύπνο ή να αισθάνονται ότι έχουν λιγότερη ανάγκη για ύπνο. Δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον με μανία να παραμένει ξύπνιος για περισσότερο από 24 ώρες ή να κοιμάται μόνο 3 ώρες τη νύχτα, αλλά να αναφέρει ότι αισθάνεται σαν να κοιμόταν καλά.
Συμμετοχή σε επικίνδυνες συμπεριφορές
Η Μανία μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο να συμπεριφερθεί παρορμητικά και να λάβει μέρος σε επικίνδυνες ή επικίνδυνες δραστηριότητες. Οι ενέργειές τους θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν υπερβολικές δαπάνες, απερίσκεπτη οδήγηση και χρήση ναρκωτικών.
Συμπτώματα διπολικής μανίας σε παιδιά και εφήβους
Σύμφωνα με έρευνα στο περιοδικό Ψυχική υγεία παιδιών και εφήβων, η διπολική διαταραχή εμφανίζεται μεταξύ 1 και 3 τοις εκατό παιδιών και εφήβων.
Το Διεθνές Διπολικό Ίδρυμα δηλώνει ότι τα παιδιά με μανία είναι πιο πιθανό να βιώσουν περιόδους επιθετικότητας, ταραχών ή ευερεθιστότητας παρά να έχουν έντονη διάθεση. Όταν η πάθηση εμφανίζεται στους εφήβους, εμφανίζεται με συμπτώματα παρόμοια με αυτά των ενηλίκων.
Αν και συμβαίνει σε παιδιά, η διπολική μανία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε άτομα αυτής της ηλικίας. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της φυσιολογικής συμπεριφοράς ενός παιδιού και των συμπτωμάτων της διπολικής μανίας, και τα δύο μπορεί να περιλαμβάνουν έλλειψη ελέγχου ώθησης και υπερβολικά επίπεδα ενέργειας.
Πότε να δείτε γιατρό και διάγνωση
Όποιος υποψιάζεται ότι μπορεί να έχει διπολική διαταραχή ή μπορεί να βιώνει μανιακό επεισόδιο θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Η Μανία βλάπτει την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρορμητική και επικίνδυνη συμπεριφορά που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν άμεση βοήθεια εάν κάποιος με συμπτώματα διπολικής μανίας έχει σκέψεις αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που βιώνει μανιακό επεισόδιο μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημα. Οι αγαπημένοι πρέπει να ενθαρρύνουν το άτομο να πάρει τη βοήθεια που χρειάζονται. Διατίθεται θεραπεία που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, για να έχει διάγνωση διπολικής διαταραχής, ένα άτομο πρέπει να είχε τουλάχιστον ένα επεισόδιο μανίας. Εάν ένα άτομο έχει τα συμπτώματα ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου αλλά δεν είχε ποτέ μανιακό ή υπομανιακό επεισόδιο, η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι πιθανό να είναι η καταλληλότερη διάγνωση.
Η διάγνωση γίνεται μετά από αξιολόγηση από γιατρό ή επαγγελματία ψυχικής υγείας, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια από το Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5). Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει ένα άτομο ως μανιακό επεισόδιο μόνο εάν η ασυνήθιστη αυξημένη διάθεση ή ευερεθιστότητα διαρκεί τουλάχιστον μια εβδομάδα ή εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά για να καταστήσουν απαραίτητη τη νοσηλεία.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη διπολική μανία συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων και ψυχοθεραπείας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρώτα φάρμακα για τη σταθεροποίηση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε το άτομο να μπορεί να συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία ομιλίας.
Φάρμακα
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής μανίας περιλαμβάνουν συχνά έναν συνδυασμό διαφορετικών ταξινομήσεων φαρμάκων για τη σταθεροποίηση των ταχέως μεταβαλλόμενων διαθέσεων.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων σε άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να διαφέρουν, αλλά συχνά περιλαμβάνουν:
- σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως λίθιο ή βαλπροϊκό (Depakote)
- αντιψυχωσικά, όπως ολανζαπίνη (Zyprexa) ή ρισπεριδόνη (Risperdal)
- αντικαταθλιπτικά, όπως σερτραλίνη (Zoloft), φλουοξετίνη (Prozac) ή παροξετίνη (Paxil), σε ορισμένες περιπτώσεις
- βενζοδιαζεπίνες, που περιλαμβάνουν λοραζεπάμη (Ativan), διαζεπάμη (Valium) και αλπραζολάμη (Xanax), μπορεί να είναι ευεργετικά για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, γενικά κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης όταν ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία διαφορετικών μεθόδων. Για παράδειγμα, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο τα τρέχοντα πρότυπα σκέψης ενός ατόμου προκαλούν συγκεκριμένες διαθέσεις και συμπεριφορές. Οι άνθρωποι μαθαίνουν τρόπους να εντοπίζουν προβληματικές πεποιθήσεις και να αλλάζουν καταστρεπτικά πρότυπα σκέψης για να αναπτύξουν έναν πιο θετικό τρόπο σκέψης.
Μια ανάλυση του 2017 για 19 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 1.384 άτομα με διπολικό Ι ή II έδειξε ότι η CBT βελτίωσε τη σοβαρότητα της μανίας και μείωσε το ποσοστό υποτροπής.
Είναι επίσης χρήσιμο για τα άτομα με διπολική διαταραχή να καταλάβουν ότι είναι μια δια βίου κατάσταση. Αν και είναι διαχειρίσιμο, η τήρηση της θεραπείας είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής των συμπτωμάτων της μανίας.
Μια μελέτη παρακολούθησε 300 άτομα με διπολικό Ι ή ΙΙ μετά την έξοδο από ψυχιατρικό νοσοκομείο. Από τα 300 άτομα, 204 υποτροπιάστηκαν με διπολικά συμπτώματα εντός 4 ετών. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής ή η αλλαγή σε διαφορετικό συνταγογραφούμενο φάρμακο ήταν παράγοντες κινδύνου για μια προηγούμενη υποτροπή.
Πάρε μακριά
Τα συμπτώματα της διπολικής μανίας περιλαμβάνουν συχνά μια ανώμαλη αύξηση της ενέργειας ή της δραστηριότητας, αυταπάτες του μεγαλείου και αγωνιστικές σκέψεις.
Ο τύπος της διπολικής διαταραχής εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά ώστε να επηρεάζουν την εργασία, το σχολείο ή την οικογενειακή ζωή.
Η διαταραχή είναι πιο συχνή σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά και εφήβους. Τα άτομα με συμπτώματα μανίας πρέπει να δουν έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας.
Η θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και θεραπεία ομιλίας, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη διαχείριση της διαταραχής και στη μείωση των μανιακών συμπτωμάτων.
