Τι σημαίνει να έχετε καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4;
Όταν ο καρκίνος που σχηματίστηκε για πρώτη φορά στο πάγκρεας εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, οι γιατροί τον χαρακτηρίζουν ως καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4.
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που υποστηρίζει το πεπτικό σύστημα και βοηθά το σώμα να ρυθμίσει το σάκχαρο του αίματος. Ο καρκίνος του παγκρέατος αντιπροσωπεύει περίπου το 3% των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς επειδή το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά μέσα στο σώμα. Οι άνθρωποι συνήθως δεν έχουν συμπτώματα έως ότου ένας όγκος γίνει πολύ μεγάλος ή ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Σύμφωνα με έρευνα του 2015, περίπου το 53% των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος λαμβάνουν διάγνωση όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο στάδιο 4.
Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τον καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4. Η θεραπεία στοχεύει στην παράταση της ζωής του ατόμου, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του και στη διαχείριση των συμπτωμάτων του. Η γνώση του τι να περιμένει μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους και τους αγαπημένους τους να αντιμετωπίσουν.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος και περιγράφουμε τις επιλογές θεραπείας όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο στάδιο 4.
Τι είναι ο καρκίνος του παγκρέατος σταδίου 4;
Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, ο γιατρός στοχεύει να εντοπίσει πόσο καρκίνος είναι στο σώμα και εάν έχει εξαπλωθεί πέρα από το πάγκρεας. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται σταδιοποίηση, υποδεικνύει πόσο σοβαρός είναι ο καρκίνος και ποιες θεραπείες είναι οι καλύτερες.
Τα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος είναι:
- Στάδιο 0: Ο καρκίνος περιορίζεται στο ανώτερο στρώμα των κυττάρων του αγωγού του παγκρέατος.
- Στάδιο 1: Ο καρκίνος περιορίζεται στα κύτταρα του παγκρέατος και ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 1,6 ίντσες, περίπου 4 εκατοστά.
- Στάδιο 2: Ο όγκος μπορεί να είναι μεγαλύτερος. Ή, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε τρεις λεμφαδένες, αλλά όχι σε άλλα όργανα.
- Στάδιο 3: Ο καρκίνος μπορεί να αναπτύσσεται έξω από το πάγκρεας, σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες.
- Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε απομακρυσμένα όργανα, αυτό είναι γνωστό ως μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να είναι παγκρεατικά κύτταρα, παρόλο που αναπτύσσονται σε άλλα όργανα.
Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να κάνει μετάσταση σε πολλές περιοχές, όπως:
- συκώτι
- στομάχι
- διάφραγμα
- επινεφρίδια
- πνεύμονες
- οστά
- περιτόναιο, ο ιστός που ευθυγραμμίζει την κοιλιά
Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να αναγνωρίσουν μόνο το στάδιο του καρκίνου πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση.
Κατά τον προσδιορισμό της προοπτικής ενός ατόμου, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης λαμβάνουν υπόψη το στάδιο του καρκίνου και πόσο ανώμαλα είναι τα καρκινικά κύτταρα. Λαμβάνουν επίσης υπόψη τη συνολική υγεία του ατόμου.
Όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, οι χειρουργοί δεν είναι σε θέση να τον αφαιρέσουν ή να τον θεραπεύσουν. Οι θεραπείες για τον καρκίνο του σταδίου 4 περιλαμβάνουν τη διαχείριση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Συμπτώματα
Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς, επειδή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια.
Σε πιο προχωρημένο στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να διακόψει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:
- φαγούρα στο δέρμα
- σκούρα ούρα
- ωχρά κόπρανα
- κοιλιακό άλγος
- ίκτερος, που κιτρινίζει το δέρμα και το λευκό των ματιών
Άλλα μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- έλλειψη όρεξης ή αίσθημα πλήρους μετά το φαγητό
- δυσπεψία
- κατάθλιψη
- ξαφνική έναρξη του διαβήτη τύπου 2 που είναι δύσκολο να ελεγχθεί
Επιλογές θεραπείας
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος του σταδίου 4, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως η θεραπεία πρώτης γραμμής για καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4. Περιλαμβάνει τη χρήση στοχευμένων φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η διάρκεια ζωής του ατόμου.
Ένας γιατρός χορηγεί χημειοθεραπεία, είτε ως χάπια είτε ενδοφλεβίως. Μπορεί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα στο πάγκρεας και σε αυτά που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος του σταδίου 4, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως gemcitabine (Gemzar), είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
Χημειοθεραπεία
Η ιατρική ομάδα μπορεί να συστήσει συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, που ονομάζεται χημειοακτινοβολία, για καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4.
Ωστόσο, η χημειοακτινοβολία γενικά αντιμετωπίζει μόνο καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε όργανα κοντά στο πάγκρεας, όχι σε πιο απομακρυσμένα όργανα, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Παρηγορητική χειρουργική
Ενώ η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο του παγκρέατος του σταδίου 4, ορισμένες διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Παραδείγματα αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν:
Στεντ ή παράκαμψη χολικού αγωγού
Η χολή διασπά τα λίπη στο πεπτικό σύστημα. Η συσσώρευση χολής λόγω απόφραξης μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο και απώλεια όρεξης.
Όταν ένας όγκος εμποδίζει έναν χοληφόρο πόρο, ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα στεντ ή παράκαμψη για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής της χολής.
Μια παράκαμψη περιλαμβάνει τον χειρουργό που συνδέει τον αγωγό με το λεπτό έντερο έτσι ώστε η χολή να μπορεί να ρέει γύρω από την απόφραξη.
Εναλλακτικά, ο χειρουργός μπορεί να εισαγάγει έναν μικρό σωλήνα, ένα stent, στον αγωγό για να τον κρατήσει ανοιχτό και να αποτρέψει τη συσσώρευση χολής. Μπορεί τελικά να χρειαστεί να αντικαταστήσουν το stent εάν ο όγκος μεγαλώσει και το μπλοκάρει.
Γαστρική παράκαμψη
Ένας όγκος μπορεί να αποτρέψει τη διέλευση των τροφίμων από το στομάχι και στα έντερα. Οι γιατροί το αποκαλούν απόφραξη γαστρικής εξόδου.
Σε απάντηση, ένας χειρουργός μπορεί συχνά να συνδέσει το στομάχι με το έντερο με διαφορετικό τρόπο, σχηματίζοντας παράκαμψη.
Φάρμακα
Οι καρκινικοί όγκοι του σταδίου 4 μπορούν να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ανακούφισης του πόνου, όπως αναλγητικά οπιοειδών και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν σήματα στα νεύρα.
Για να βοηθήσει το άτομο να αντιμετωπίσει τις συναισθηματικές επιπτώσεις του καρκίνου του τερματικού, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει:
- φάρμακα κατά του άγχους
- αντικαταθλιπτικά
- βοηθήματα ύπνου
Συναισθηματική υποστήριξη
Η λήψη μιας διάγνωσης του καρκίνου του σταδίου 4 μπορεί να είναι ενοχλητική και συντριπτική. Είναι φυσιολογικό να βιώνεις μια σειρά συναισθημάτων, όπως θυμό, φόβο και θλίψη. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν επίσης άγχος, κατάθλιψη και δυσκολία στον ύπνο.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η συμμετοχή σε ένα δίκτυο υποστήριξης άλλων με τις ίδιες ή παρόμοιες εμπειρίες μπορεί να τους βοηθήσει να διαχειριστούν καθημερινά.
Οι άνθρωποι μπορούν να επισκεφθούν τον ιστότοπο του Εθνικού Ιδρύματος Πάγκρεας για πληροφορίες σχετικά με τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης καρκίνου του παγκρέατος.
Επιπλέον, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου προσφέρει τοπικά προγράμματα, υπηρεσίες και κοινοτικές εκδηλώσεις σε όλες τις ΗΠΑ.
Οι χρήστες μπορούν επίσης να έχουν πρόσβαση σε υποστήριξη και συμβουλές από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου και το Δίκτυο Δράσης για τον Καρκίνο του Παγκρέατος.
Άλλες μορφές συναισθηματικής υποστήριξης μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μιλώντας με υποστηρικτικούς φίλους και μέλη της οικογένειας
- βλέποντας έναν θεραπευτή να εργάζεται μέσα από τα συναισθήματα και να μαθαίνει δεξιότητες αντιμετώπισης
- μαθαίνοντας για τον καρκίνο του παγκρέατος και τη διάγνωση του σταδίου 4
- εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης, εάν είναι δυνατόν, όπως διαλογισμός, δημιουργικές θεραπείες και γιόγκα
- άσκηση, υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού
- συζητώντας τις επιλογές ιατρικής θεραπείας με έναν ή περισσότερους γιατρούς
Ποσοστά επιβίωσης
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις για το πόσο διάστημα μπορεί να ζήσει ένα άτομο μετά τη λήψη μιας συγκεκριμένης διάγνωσης καρκίνου. Όλα τα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις - η προοπτική ενός ατόμου εξαρτάται πραγματικά από παράγοντες μοναδικούς σε αυτά.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, όταν ο καρκίνος του παγκρέατος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 3%.
Ωστόσο, η ηλικία ενός ατόμου, η γενική υγεία και άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην προοπτική του. Ένας γιατρός θα λάβει όλα αυτά υπόψη και θα κάνει ενημερωμένες συστάσεις.
Τα ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του παγκρέατος βελτιώνονται με τις εξελίξεις στη θεραπεία. Μεταξύ 2014 και 2020, τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για όλα τα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος αυξήθηκαν από 6% σε 10%. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εργάζονται για τη βελτίωση των θεραπειών για αυτήν την ασθένεια.
Περίληψη
Ο καρκίνος του παγκρέατος του σταδίου 4 έχει εξαπλωθεί πέρα από το πάγκρεας και σε άλλα όργανα.
Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν τον καρκίνο σε αυτό το στάδιο και οι θεραπείες στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην παράταση της ζωής τους. Πολλοί συγκεκριμένοι παράγοντες, όπως η ηλικία και η γενική υγεία, παίζουν ρόλο στην προοπτική ενός ατόμου.
Πολλά άτομα με καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4 και τα αγαπημένα τους πρόσωπα επωφελούνται από την υποστήριξη που παρέχονται από την οικογένεια, τους φίλους, τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, τις οργανώσεις καρκίνου και τις τοπικές ή εθνικές ομάδες υποστήριξης.
