Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών;
Ο καρκίνος των ωοθηκών αναφέρεται σε οποιαδήποτε καρκινική ανάπτυξη που ξεκινά στις ωοθήκες. Αυτό είναι το μέρος του γυναικείου σώματος που παράγει αυγά.
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι τώρα η πέμπτη πιο συχνή αιτία θανάτου που σχετίζεται με καρκίνο μεταξύ των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, οι θάνατοι από καρκίνο των ωοθηκών μειώθηκαν στις ΗΠΑ τις τελευταίες 2 δεκαετίες, σύμφωνα με την American Cancer Society (ACS).
Η ACS εκτιμά ότι το 2019, περίπου 22.530 άτομα ενδέχεται να λάβουν διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών. Περίπου 13.980 άτομα είναι πιθανό να πεθάνουν από αυτήν την κατάσταση.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης των συμπτωμάτων και τι να περιμένετε εάν εμφανιστούν.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι καρκίνοι των ωοθηκών ξεκινούν από το επιθήλιο ή την εξωτερική επένδυση της ωοθήκης. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή προσωρινό πρόβλημα της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, στον καρκίνο των ωοθηκών, τα συμπτώματα θα παραμείνουν και θα επιδεινωθούν.
Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος ή πίεση στη λεκάνη
- απροσδόκητη κολπική αιμορραγία
- πόνος στην πλάτη ή στην κοιλιά
- φούσκωμα
- να αισθάνεστε γεμάτοι γρήγορα όταν τρώτε
- αλλαγές στα πρότυπα ούρησης, όπως συχνότερη ούρηση
- αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα
Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα διαρκεί για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, ένα άτομο πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν:
- ναυτία και δυσπεψία
- απώλεια όρεξης
- απώλεια βάρους
- δύσπνοια
- κούραση
Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Μάθετε περισσότερα εδώ για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα σε αυτήν την περιοχή του σώματος διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται με ανεξέλεγκτο τρόπο.
Το γιατί συμβαίνει ο καρκίνος των ωοθηκών δεν είναι σαφές, αλλά οι ειδικοί έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Περιλαμβάνουν:
Οικογενειακό ιστορικό
Η κατοχή στενού συγγενή με ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει τον ίδιο τον καρκίνο των ωοθηκών.
Υποβάλλονται σε γενετικό έλεγχο για μεταλλάξεις στο BRCA Το γονίδιο μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν κάποιος έχει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου τόσο των ωοθηκών όσο και του μαστού.
Ηλικία
Περίπου το 50% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται μετά την ηλικία των 63 ετών.
Αναπαραγωγική ιστορία
Έχοντας μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες πλήρους διάρκειας σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Όσο περισσότερες εγκυμοσύνες έχει μια γυναίκα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.
Ωστόσο, το να έχουν παιδιά αργότερα στη ζωή (μετά την ηλικία των 35 ετών) ή να μην έχουν παιδιά συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο.
Τα άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένους τύπους θεραπείας γονιμότητας μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οριακά κύτταρα, αλλά δεν το επιβεβαιώνουν όλες οι μελέτες.
Μάθετε περισσότερα για το καρκίνωμα in situ ή τα ανώμαλα κύτταρα που μπορεί να γίνουν καρκινικά.
Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια ή μια ενέσιμη αντισυλληπτική ορμόνη φαίνεται επίσης να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο.
Καρκίνος του μαστού
Τα άτομα με ιστορικό καρκίνου του μαστού φαίνεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες καρκίνου των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στο BRCA γονίδιο.
Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι άνθρωποι με καρκίνο του μαστού που έχουν θετικά αποτελέσματα για αυτή τη γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να επιλέξουν να κάνουν μια ωοφοκτομή ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών, ως προληπτική θεραπεία.
Ορμονική θεραπεία
Υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μετά την εμμηνόπαυση φαίνεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Όσο περισσότερο ένα άτομο χρησιμοποιεί HRT, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος. Ωστόσο, ο κίνδυνος φαίνεται να μειώνεται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Παχυσαρκία και υπέρβαρο
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι συχνότερος σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω των 30.
Γυναικολογική χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, που ονομάζεται υστερεκτομή, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών κατά το ένα τρίτο.
HPV
Οι επιστήμονες έχουν βρει συνδέσμους μεταξύ του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και διαφόρων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της αμυγδαλής και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Το 2013, οι συγγραφείς μιας μετα-ανάλυσης ανέφεραν ότι βρίσκουν υψηλό ποσοστό HPV μεταξύ των ατόμων με καρκίνο των ωοθηκών. Ωστόσο, δεν μπορούσαν να επιβεβαιώσουν ότι το προκαλεί ο HPV και ζήτησαν περαιτέρω έρευνα.
Μάθετε περισσότερα για τον HPV, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεών του και πώς να το αποτρέψετε, εδώ.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- με υψηλά επίπεδα ανδρογόνων ή ανδρικών ορμονών
- διατροφικοί παράγοντες
- τη χρήση σκόνης τάλκη
Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη αποδείξει τη σχέση μεταξύ αυτών των παραγόντων και του καρκίνου των ωοθηκών.
Κίνδυνος για τρανσέξουαλ
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η ύπαρξη υψηλών επιπέδων ανδρογόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό για άντρες τρανσέξουαλ που χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία κατά τη μετάβασή τους.
Μια μελέτη από το 2017 σημειώνει ότι η αφαίρεση των ωοθηκών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο, αλλά οι συγγραφείς παροτρύνουν τους ανθρώπους να γνωρίζουν ότι ο καρκίνος των ωοθηκών παραμένει μια πιθανότητα.
Το Εθνικό Δίκτυο Καρκίνου LGBT επισημαίνει ότι τα τρανσέξουαλ μπορεί να δυσκολεύονται να αναζητούν τακτική ιατρική βοήθεια λόγω ανησυχιών σχετικά με την αποκάλυψη της ταυτότητας του φύλου τους.
Ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να ζητήσουν από τους φίλους τους, το τοπικό νοσοκομείο και την ασφαλιστική τους εταιρεία να βρουν έναν κατάλληλο γιατρό που μπορεί να τους βοηθήσει να φροντίσουν την υγεία τους και το σώμα τους.
Στάδια
Εάν ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσει καρκίνο των ωοθηκών, θα πρέπει να καθορίσει το στάδιο και το βαθμό για να αποφασίσουν για ένα σχέδιο θεραπείας.
Το στάδιο αναφέρεται στο βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Για παράδειγμα:
- Εντοπισμένο: Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν μόνο τις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες και δεν έχουν εξαπλωθεί αλλού.
- Περιφερειακός: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα, όπως η μήτρα.
- Απόμακρος: Ο καρκίνος υπάρχει αλλού στο σώμα. Επηρεάζει τώρα άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
Ο βαθμός, εν τω μεταξύ, αναφέρεται στο πόσο ανώμαλα εμφανίζονται τα καρκινικά κύτταρα.
Η έγκαιρη διάγνωση σημαίνει συνήθως ότι η θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν να το επηρεάσουν αυτό.
Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν την ηλικία και τη γενική υγεία του ατόμου και τον τύπο ή τον βαθμό του καρκινικού κυττάρου, καθώς ορισμένοι τύποι είναι πιο επιθετικοί από άλλους.
Τύποι
Υπάρχουν πάνω από 30 τύποι καρκίνου των ωοθηκών, ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων από τα οποία ξεκινούν.
Υπάρχουν τρεις κοινοί τύποι κυττάρων:
- επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία εμφανίζονται στην επένδυση της επιφάνειας των ωοθηκών
- μικρόβια κύτταρα, τα οποία θα γίνουν αυγά για αναπαραγωγή
- στρωματικά κύτταρα, τα οποία απελευθερώνουν ορμόνες και συνδέουν τις δομές των ωοθηκών
Οι επιθηλιακοί όγκοι είναι οι πιο συνηθισμένοι και οι πιο επεμβατικοί. Εμφανίζονται σε περίπου 85-90% των ατόμων με καρκίνο των ωοθηκών.
Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι συχνά καλοήθεις. Στο 90% των περιπτώσεων που γίνονται καρκινικά, η θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Διάγνωση
Εάν ο συστηματικός έλεγχος ή τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι ένα άτομο μπορεί να έχει καρκίνο των ωοθηκών, ένας γιατρός συνήθως:
- Ρωτήστε το άτομο για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του
- διεξαγάγετε πυελική εξέταση
Μπορούν επίσης να συστήσουν:
Δοκιμές αίματος: Αυτές οι εξετάσεις θα ελέγξουν για υψηλά επίπεδα ενός δείκτη που ονομάζεται CA-125.
Δοκιμασίες απεικόνισης: Παραδείγματα περιλαμβάνουν διακολπικό υπερηχογράφημα, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή αξονική τομογραφία.
Λαπαροσκόπηση: Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με μια κάμερα συνδεδεμένη μέσω μιας μικρής τρύπας στην κοιλιά, για να δει τις ωοθήκες και ίσως να πάρει δείγμα ιστού για βιοψία.
Βιοψία: Αυτό περιλαμβάνει τη μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος ιστού.
Μόνο μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να το κάνει αυτό ως μέρος της αρχικής αξιολόγησης ή μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου.
Τι περιλαμβάνει η βιοψία; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Θεραπεία
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως:
- τον τύπο, το στάδιο και τον βαθμό του καρκίνου
- την ηλικία και τη γενική υγεία του ατόμου
- τις προσωπικές τους προτιμήσεις
- προσβασιμότητα και οικονομική δυνατότητα θεραπείας
Οι επιλογές τείνουν να περιλαμβάνουν:
Χειρουργική: Η επιλογή θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου και από πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν υστερεκτομή, αφαίρεση μίας ή και των δύο ωοθηκών και αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Ένας γιατρός θα συζητήσει τις κατάλληλες επιλογές με το άτομο.
Χημειοθεραπεία: Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα χημειοθεραπείας από το στόμα ή ως ένεση ή έγχυση, αυτά θα επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Μια άλλη επιλογή είναι η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας σωλήνας παραδίδει το φάρμακο απευθείας στην περιοχή του σώματος που πάσχει από καρκίνο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει εκτεταμένες δυσμενείς επιπτώσεις, ειδικά εάν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.
Μάθετε περισσότερα για τη χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών της, εδώ.
Στοχευμένη θεραπεία: Ορισμένες θεραπείες στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα που βοηθούν στην προώθηση της ανάπτυξης του καρκίνου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα και αναστολείς αγγειογένεσης. Η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει στον περιορισμό των ανεπιθύμητων ενεργειών στοχεύοντας συγκεκριμένες λειτουργίες.
Θεραπεία με ακτινοβολία: Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού υγρού στο περιτόναιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει άτομα με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών.
Ανοσοθεραπεία (βιοθεραπεία): Αυτό στοχεύει στην ενίσχυση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να υπερασπίζεται τον οργανισμό από τον καρκίνο. Η θεραπεία με εμβόλια περιλαμβάνει την ένεση ουσιών που θα βρουν και θα σκοτώσουν έναν όγκο. Μπορεί να βοηθήσει άτομα με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών.
Μερικά από αυτά είναι σχετικά νέοι τύποι θεραπείας. Μερικά άτομα μπορεί να επιλέξουν να συμμετάσχουν σε μια κλινική δοκιμή, η οποία μπορεί να δώσει πρόσβαση σε μερικές από τις νεότερες προσεγγίσεις.
Ποσοστά επιβίωσης
Τα τρέχοντα 5ετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο των ωοθηκών αντικατοπτρίζουν το ποσοστό των ανθρώπων που έζησαν 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση το 2008-2014.
Οι προοπτικές εξαρτώνται από το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου. Μεμονωμένοι παράγοντες, όπως η ηλικία, η συνολική υγεία και η πρόσβαση στη θεραπεία, επηρεάζουν επίσης τα ποσοστά επιβίωσης.
Το ACS δίνει στοιχεία για τρεις τύπους καρκίνου των ωοθηκών:
Αποψη
Όλοι οι τύποι καρκίνου των ωοθηκών είναι θεραπευτικοί εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση στα αρχικά στάδια. Ορισμένοι τύποι είναι επίσης εξαιρετικά θεραπεύσιμοι στα μεταγενέστερα στάδια.
Κατά την εξέταση των στατιστικών επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών, αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι ιατρικές εξελίξεις βελτιώνουν τις προοπτικές τα τελευταία 20 χρόνια.
Ωστόσο, η τακτική παρακολούθηση και η αναζήτηση βοήθειας εάν εμφανιστούν συμπτώματα μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε έγκαιρη διάγνωση και αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα λήψης αποτελεσματικής θεραπείας.
Ε:
Εάν ο καρκίνος των ωοθηκών δεν εμφανίζει συχνά πρώιμα συμπτώματα, πώς γνωρίζουν οι άνθρωποι εάν το έχουν; Υπάρχει έλεγχος ρουτίνας για αυτόν τον τύπο καρκίνου;
ΕΝΑ:
Δεν υπάρχει σύσταση για συστηματική εξέταση για άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Για όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο - όπως άτομα με κληρονομικό σύνδρομο, γενετική μετάλλαξη ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό - ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα διακολπικό υπερηχογράφημα ή μια εξέταση αίματος για το δείκτη CA-125. Ωστόσο, εάν ένας γιατρός θα συνέστησε τον έλεγχο και πόσο συχνά εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες.
Πολλά από τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών είναι παρόμοια με εκείνα των παθήσεων που δεν είναι σοβαρές. Ωστόσο, εάν ένα άτομο βιώνει τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών τακτικά για περισσότερες από μερικές εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του.
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
