Τι να φάτε εάν έχετε λοίμωξη C. diff

Γ. Difficile είναι ένα στέλεχος βακτηρίων που προκαλεί σοβαρό τύπο διάρροιας και εντερικής λοίμωξης. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Ενώ μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, Γ. Difficile (Clostridium difficile) είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες. Άτομα που έχουν πάρει πρόσφατα αντιβιοτικά και που βρίσκονται σε νοσοκομείο ή μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν τη λοίμωξη.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να καταστρέψουν τα υγιή βακτήρια στο έντερο ενός ατόμου, διευκολύνοντας τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες, όπως Γ. Difficile, να μεγαλώσει στη θέση του.

Όταν ένα άτομο έχει Γ. Difficile, τα βακτήρια θα είναι στα κόπρανα. Αυτό το βακτήριο μπορεί να μολύνει οποιαδήποτε επιφάνεια ή υλικό με το οποίο έρχεται σε επαφή. Γ. Difficile Τα σπόρια μπορούν να επιβιώσουν στην επιφάνεια για έως και 5 μήνες χωρίς την κατάλληλη απολύμανση και απολύμανση.

Οι επιφάνειες όπου μπορούν να ζουν αυτά τα σπόρια περιλαμβάνουν:

• μπανιέρες
• Τουαλέτες
• ντους
• χειρολισθήρες
• ράγες κρεβατιών
• διακόπτες φωτός
• είδη ένδυσης
• μανσέτες αρτηριακής πίεσης

Οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη μπορούν να εξαπλώσουν κατά λάθος τη λοίμωξη όταν έρχονται σε επαφή με τα βακτήρια ή τα σπόρια σε μία από αυτές τις μολυσμένες επιφάνειες και έπειτα αγγίζουν ή φροντίζουν ένα άλλο άτομο.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), σχεδόν 500.000 άτομα μολύνθηκαν με Γ. Difficile στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2011. Περίπου 29.000 άτομα που προσβλήθηκαν από τη μόλυνση πέθαναν εντός 30 ημερών από τη διάγνωση. Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους ήταν άνω των 65 ετών.

Συμπτώματα

Ο πυρετός και η κόπωση είναι κοινά συμπτώματα μόλυνσης από C. difficile.

Τα συμπτώματα του α Γ. Difficile η μόλυνση περιλαμβάνει:

• υδαρή διάρροια
• πυρετός
• απώλεια όρεξης
• ναυτία
• κοιλιακό άλγος, ευαισθησία ή κράμπες
• κούραση

Διατροφή

Οι διαιτητικές αλλαγές αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας α Γ. Difficile λοίμωξη, αν και η ακριβής διατροφή θα ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Όποιος έχει αυτόν τον τύπο μόλυνσης πρέπει να φροντίσει να μιλήσει με το γιατρό του για το τι πρέπει και τι δεν πρέπει να τρώει.

Για ήπια συμπτώματα

Κάποιος με ήπια διάρροια μπορεί να επωφεληθεί από τα ακόλουθα:

• ανάπαυση του στομάχου όσο το δυνατόν περισσότερο
• πίνοντας πολλά καθαρά υγρά, όπως νερό, τσάι από βότανα και χυμό φρούτων αναμεμειγμένο με νερό
• αποφεύγοντας υγρά που είναι όξινα ή καφεϊνούχα
• τρώγοντας απλά ή μαλακά τρόφιμα, όπως κράκερ, ζυμαρικά, ρύζι, σάλτσα μήλου, τοστ και μπανάνες, όπου είναι δυνατόν
• αποφεύγοντας τρόφιμα που είναι όξινα, πικάντικα, λιπαρά ή ωμά
• αποφεύγοντας εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη

Για σοβαρά συμπτώματα

Miso σούπα είναι μια ενυδατική πηγή προβιοτικών.

Κάποιος με σοβαρή διάρροια μπορεί να γίνει πολύ αφυδατωμένο, πράγμα που σημαίνει ότι έχει χάσει πάρα πολύ υγρό.

Μικρά παιδιά και μεγαλύτεροι ενήλικες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αφυδάτωσης και επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν.

Κάποιος με σοβαρή διάρροια μπορεί να απαιτήσει πόσιμο διάλυμα επανυδάτωσης, όπως το Gatorade, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Εάν αυτά δεν βοηθήσουν ή εάν επιδεινωθεί η διάρροια, ενδέχεται να χρειαστούν νοσηλεία και ενδοφλέβια υγρά.

Σύμφωνα με μια μελέτη, η εισαγωγή υγιών βακτηρίων στη διατροφή καταναλώνοντας τροφές πλούσιες σε προβιοτικά ή ένα συμπλήρωμα μειώνει τα συμπτώματα του Γ. Difficile.

Τρόφιμα πλούσια σε προβιοτικά περιλαμβάνουν ζυμωμένα τρόφιμα, όπως:

• γιαούρτι
• ξυνολάχανο
• miso
• τέμπε

Διάγνωση

Διάγνωση Γ. Difficile ξεκινά με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα ρωτήσει πότε άρχισαν τα συμπτώματα και θα συζητήσουν τη σοβαρότητά τους.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται λοίμωξη, μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα κοπράνων για ανάλυση σε εργαστήριο. Αυτή η δοκιμή μπορεί να προσδιορίσει ποιο είδος βακτηρίων προκαλεί τη λοίμωξη, καθώς και το καλύτερο αντιβιοτικό για τη θεραπεία.

Εάν οι δοκιμές προσδιορίσουν Γ. Difficile, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν η μόλυνση βλάπτει το παχύ έντερο. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), η οποία περιλαμβάνει τη λήψη πολλαπλών ακτίνων Χ και εικόνων υπολογιστή για να κοιτάξετε τα εσωτερικά όργανα
• Κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη διέλευση μιας μικροσκοπικής κάμερας μέσω του ορθού και στο παχύ έντερο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει άμεσα το παχύ έντερο για ανωμαλίες και σημάδια βλάβης.

Θεραπεία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία μιας μόλυνσης από C. difficile.

Όταν ένα άτομο αναπτύσσει το Γ. Difficile λοίμωξη ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών για άλλη ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν τη λήψη τους. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι δυνατό σε όλες τις καταστάσεις, ειδικά σε άτομα που έχουν σοβαρές λοιμώξεις.

Ένα άτομο που εμφανίζει ήπια συμπτώματα θα απαιτήσει επίσης πρόσθετα αντιβιοτικά για να απαλλαγεί από τη μόλυνση.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ποικιλία αντιβιοτικών, όπως:

• Βανκομυκίνη (Βανκοκίνη): Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει 125 χιλιοστόγραμμα (mg) που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
• Fidaxomicin (Dificid): Αυτό είναι ένα νέο αντιβιοτικό που λειτουργεί παρόμοια με τη βανκομυκίνη. Η δόση είναι 200 ​​mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες και το άτομο θα το πάρει από το στόμα.
• Μετρονιδαζόλη (Flagyl): Ένα άτομο λαμβάνει 500 mg, τρεις φορές την ημέρα για 10 ημέρες, από το στόμα.

Στο παρελθόν, η μετρονιδαζόλη (Flagyl) ήταν η θεραπεία πρώτης γραμμής για Γ. Difficile. Τώρα, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν βανκομυκίνη ή fidaxomicin, εάν είναι διαθέσιμα, καθώς είναι πιο αποτελεσματικά.

Ένα άτομο με Γ. Difficile Η λοίμωξη δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνει αντιδιαρροϊκά φάρμακα λόγω του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Κάποιος με σοβαρή λοίμωξη και βλάβη στο παχύ έντερο μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εάν το κόλον ενός ατόμου έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει.

Εάν τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση μικροβίων κοπράνων (FMT). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα κόπρανα από έναν υγιή δότη συλλέγονται, ξεπλένονται και αραιώνονται με αλατούχο διάλυμα ή άλλο διάλυμα και στη συνέχεια μεταμοσχεύονται απευθείας στο μολυσμένο άτομο. Οι γιατροί μπορούν να το κάνουν χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση ή κλύσμα.

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει σε υγιή βακτήρια του εντέρου από το σκαμνί του δότη να μετακινηθούν στο τραυματισμένο ή νοσούν παχύ έντερο, γεγονός που καθιστά ευκολότερο το παχύ έντερο να επουλωθεί Γ. Difficile μόλυνση.

Ενώ το FMT είναι μια σχετικά νέα θεραπεία, δεν έχουν τεκμηριωθεί περιπτώσεις ενός ατόμου που προσβάλλει μια νέα λοίμωξη από τη μεταμόσχευση.

Αποψη

Γ. Difficile λοίμωξη είναι μια λοίμωξη του εντέρου που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές χωρίς θεραπεία. Είναι απαραίτητο για όποιον εμφανίσει διάρροια ή κοιλιακό άλγος μετά τη λήψη αντιβιοτικών να δει έναν γιατρό.

Εάν ένας γιατρός αναγνωρίσει Γ. Difficile λοίμωξη, θα ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.

Οι διατροφικές αλλαγές αποτελούν ουσιαστικό μέρος της θεραπείας και μπορούν να επιτρέψουν στο παχύ έντερο να ξεκουραστεί και να επουλωθεί.