Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα μοσχεύματα οστών

Ένα μόσχευμα οστού δρα ως πληρωτικό ή ικρίωμα για νέα ανάπτυξη των οστών. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα οστικό μόσχευμα για πολλές καταστάσεις, όπως κατάγματα, λοιμώξεις και σπονδυλική σύντηξη.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις χρήσεις ενός μοσχεύματος οστών, τους διαφορετικούς τύπους και τους πιθανούς κινδύνους.

Χρήσεις

Τα μοσχεύματα οστών χρησιμοποιούνται σε μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων.

Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί εμφύτευμα οστού εάν το σώμα του δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετό νέο οστό σε ορισμένες περιπτώσεις.

Τα μοσχεύματα οστών μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία:

• κατάγματα, ειδικά εάν δεν θεραπεύονται σωστά
• ελαττώματα των οστών, συμπεριλαμβανομένων:
• λοιμώξεις
• οστεονέκρωση, η οποία είναι η απώλεια παροχής αίματος στο οστό
• τραύμα
• τραυματισμοί
• καλοήθεις όγκοι και κύστεις
• γενετικές ανωμαλίες
• σπονδυλική σύντηξη ή άλλες συντήξεις
• κοινά προβλήματα

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα κατάγματος να μην επουλωθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• προχωρημένη ηλικία
• ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Διαβήτης

Τύποι

Τα μοσχεύματα οστών είναι διαθέσιμα σε μια ποικιλία ουσιών. Αυτά τα οστά υποκατάστατα μπορεί να είναι βιολογικά (φυσικά) ή συνθετικά.

Τα υποκατάστατα πρέπει να έχουν αρκετές ειδικές ιδιότητες για να είναι κατάλληλα για μοσχεύματα οστών.

Τα οστά είναι πορώδη, που σημαίνει ότι περιέχουν μικροσκοπικές τρύπες. Ένα υποκατάστατο των οστών με παρόμοια κενά επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία να αναπτυχθούν στο μόσχευμα για να τροφοδοτήσουν θρεπτικά συστατικά και να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη νέων οστών.

Η εκ νέου απορρόφηση είναι επίσης απαραίτητη για την ανάπτυξη των οστών. Συγκεκριμένα κύτταρα διασπώνουν συνεχώς τα οστά και τα ξαναχτίζουν.

Τα υποκατάστατα που διασπώνται πολύ γρήγορα δεν είναι κατάλληλα για μοσχεύματα οστών, καθώς δεν επιτρέπουν αρκετό χρόνο για να αναπτυχθεί το νέο οστό.

Αντίθετα, ορισμένα υποκατάστατα απορροφούν πάλι πολύ αργά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Βιολογικά υποκατάστατα

Το μόσχευμα μπορεί να χρησιμοποιεί οστό από το σώμα του ατόμου.

Υπάρχουν δύο πηγές οστών για βιολογικά υποκατάστατα:

• Αυτόματα μοσχεύματα, όπου οι χειρουργοί χρησιμοποιούν οστά από το σώμα του ατόμου.
• Allografts, όπου οι χειρουργοί παίρνουν κόκαλα από έναν νεκρό δότη.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα μοσχευμάτων οστών και οι κοινές χρήσεις τους.

Απομεταλλωμένη μήτρα οστού

Αυτό το μόσχευμα περιλαμβάνει οστό που είναι 93 τοις εκατό κολλαγόνο. Περιέχει επίσης αυξητικούς παράγοντες που βοηθούν την ανάπτυξη των οστών.

Ένα από τα κύρια οφέλη του είναι ότι σπάνια προκαλεί ανοσοαπόκριση. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν συνήθως ως υλικό πλήρωσης και όχι ως πλήρες υποκατάστατο των οστών.

Η απομεταλλωμένη μήτρα οστού μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία:

• κατάγματα που δεν συνδέονται σωστά
• καλοήθεις όγκοι και κύστεις
• κρανιοπλαστική

Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Αυτό το υποκατάστατο έχει χαμηλό ποσοστό μόλυνσης, αλλά δεν είναι αρκετά ισχυρό για να είναι αυτόνομο υποκατάστατο των οστών.

Υδροξυαπατίτης

Ο υδροξυαπατίτης είναι ένα μέταλλο που εμφανίζεται στα οστά και τα δόντια. Αποτελείται από φωσφορικό ασβέστιο, το οποίο κάνει τα οστά και τα δόντια σκληρά.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν υδροξυαπατίτη για:

• χειρουργική επέμβαση χεριών
• οδοντιατρικές διαδικασίες
• κρανιοπλαστική

Κοράλλια

Αυτό το υποκατάστατο έχει πορώδη δομή παρόμοια με το σπογγώδες οστό. Μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως φορέας αυξητικού παράγοντα για να βοηθήσει την αποκατάσταση των οστών.

Έχει αργό ρυθμό επαναπορρόφησης αλλά δεν προκαλεί φλεγμονή.

Συνθετικά υποκατάστατα

Τα τεχνητά υποκατάστατα οστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Θειικό ασβέστιο

Το θειικό ασβέστιο είναι επίσης γνωστό ως γύψος ή γύψος του Παρισιού. Είναι ένα φθηνό προϊόν με παρόμοια δομή με τα οστά.

Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν θειικό ασβέστιο για να υποστηρίξουν άλλα μοσχεύματα επειδή απορροφά πολύ γρήγορα από μόνη της.

Σε συνδυασμό με άλλα μοσχεύματα, οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για:

• κατάγματα που δεν συνδέονται σωστά
• χειρουργική επέμβαση χεριών

Κεραμικά φωσφορικού ασβεστίου (TCP)

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κεραμικών μοσχευμάτων οστών. Ένας γιατρός μπορεί να τα χρησιμοποιήσει για:

• κατάγματα που δεν συνδέονται σωστά
• μεγάλα κατάγματα οστών
• κρανιοπλαστική
• χειρουργική επέμβαση χεριών
• ιατρική αρθρίτιδα γόνατος
• οδοντιατρικές διαδικασίες

Βιοενεργά γυαλιά

Τα βιοδραστικά ποτήρια είναι πορώδη και δεν προκαλούν φλεγμονή. Αποτελούν επίσης ισχυρό δεσμό με τον ιστό των οστών.

Ωστόσο, τα γυαλιά είναι εύθραυστα, επομένως δεν είναι πιθανό να είναι κατάλληλα για μεγάλες περιοχές του σώματος. Οι οδοντίατροι ή οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν βιοδραστικά γυαλιά για οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Υποκατάστατα με βάση πολυμερές

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν γενικά υποκατάστατα οστών με βάση πολυμερή ως μοσχεύματα οστών, καθώς δεν προάγουν νέα ανάπτυξη οστών.

Ωστόσο, μπορεί να τους προτείνουν σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως:

• κατάγματα συμπίεσης
• όγκοι της σπονδυλικής στήλης
• οστεοπόρωση
• αιμαγγείωμα
• λοιμώξεις των οστών
• κρανιοπλαστική

Διαδικασία

Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει χειρουργικές καρφίτσες και πλάκες για να κρατήσει το μόσχευμα στη θέση του.

Ένα άτομο θα έχει συνήθως γενικό αναισθητικό κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας οστικού μοσχεύματος.

Ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή και στη συνέχεια θα τοποθετήσει το υποκατάστατο των οστών στην κατεστραμμένη περιοχή.

Μπορούν να χρησιμοποιήσουν πρόσθετα εργαλεία και υποστηρίγματα για να διατηρήσουν το μόσχευμα στη θέση τους, όπως:

• βίδες
• καλώδια
• καλώδια
• πλάκες
• καρφίτσες

Ο χειρουργός θα κλείσει την πληγή με ράμματα. Οι γιατροί θα παρακολουθούν ένα άτομο για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Πριν απαλλάξουν το άτομο, θα παρέχουν επίσης οδηγίες σχετικά με τον τρόπο πρόληψης λοιμώξεων.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας οστικού μοσχεύματος περιλαμβάνουν:

• νευρικό τραυματισμό
• μόλυνση
• Αιμορραγία
• μειωμένη κινητικότητα
• καλλυντικά ελαττώματα
• χρόνιος πόνος
• αποτυχία του μοσχεύματος να επιτύχει τον στόχο του

Ανάκτηση

Η διαδικασία ανάρρωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης και η ηλικία του ατόμου, η σωματική υγεία και η γενική υγεία.

Ο χρόνος ανάκτησης μπορεί να είναι οπουδήποτε από 2 εβδομάδες έως πάνω από 2 μήνες.

Ο χειρουργός θα παρέχει σε βάθος οδηγίες για την περίοδο ανάρρωσης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τον πόνο.

Το να τρώτε μια υγιεινή διατροφή και να μην καπνίζετε είναι απαραίτητα για μια καλή ανάρρωση. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να μιλήσετε με έναν γιατρό ή έναν χειρουργό πριν αγοράσετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) σε περίπτωση που επηρεάζουν την ανάπτυξη και την επούλωση των οστών.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αποστράγγιση στο τραύμα τους μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν συμβαίνει αυτό, ένας γιατρός θα τους δώσει οδηγίες για το πώς να το φροντίσει.

Ένα άτομο θα πρέπει να επιστρέψει για παρακολούθηση ραντεβού, έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να αφαιρέσει την αποχέτευση και να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης.