Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του μυελού των οστών
Ο μυελός των οστών είναι ένας μαλακός, σπογγώδης ιστός που βρίσκεται στο κέντρο των περισσότερων οστών. Αρκετοί τύποι καρκίνου, όπως το πολλαπλό μυέλωμα, η λευχαιμία και το λέμφωμα, μπορούν να αναπτυχθούν στο μυελό των οστών.
Ο μυελός των οστών περιέχει βλαστικά κύτταρα που αναπτύσσονται σε διάφορους τύπους κυττάρων αίματος, όπως:
- ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα σε όλο το σώμα
- λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία καταπολεμούν τη μόλυνση
- αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματος
Το σώμα παράγει συνήθως αυτά τα κύτταρα του αίματος όταν τα χρειάζεται, όπως όταν πεθαίνουν τα παλιά αιμοσφαίρια. Ο καρκίνος του μυελού των οστών αναπτύσσεται όταν αυτά τα κύτταρα αντιγράφονται πολύ γρήγορα.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τους διαφορετικούς τύπους καρκίνου του μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων τους και του τρόπου αντιμετώπισής τους.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του μυελού των οστών εξαρτώνται από τη θέση του στο σώμα.
Τα συμπτώματα που βιώνει ένα άτομο θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως τον τύπο του καρκίνου, το πόσο επιθετικό είναι και τη θέση του στο σώμα.
Τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στα οστά ή κατάγματα
- κούραση
- αυξημένο ποσοστό μολύνσεων
- αλλαγές στη συχνότητα ούρησης
- σύγχυση
- δίψα
- ναυτία ή έμετο
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αδυναμία
- κούραση
- δυσκολία στην αναπνοή
- πυρετός
- πόνος στα οστά
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- διευρυμένοι λεμφαδένες
- μια πρησμένη σπλήνα
- συχνές λοιμώξεις
- απαλή επιδερμίδα
- συχνές και ανεξήγητες μώλωπες
- παρατεταμένη αιμορραγία από μικρές πληγές
- πόνοι σώματος
Τα συμπτώματα του λεμφώματος είναι παρόμοια με αυτά της λευχαιμίας, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- επίμονος βήχας
- φαγούρα στο δέρμα
- πόνος στους λεμφαδένες μετά την κατανάλωση αλκοόλ
- απώλεια όρεξης
- κοιλιακό άλγος
- φαγούρα στο δέρμα
- εξανθήματα ή εξογκώματα δέρματος
- αίσθημα πλήρους ή φουσκώματος, λόγω μιας διευρυμένης σπλήνας
Όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δει έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
Τύποι
Οι γιατροί κατηγοριοποιούν τον καρκίνο του μυελού των οστών ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που επηρεάζει.
Πολλαπλό μυέλωμα
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που εμφανίζεται στα κύτταρα πλάσματος, που σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Τα κύτταρα πλάσματος διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα και δημιουργούν τα αντισώματα που χρειάζεται ο οργανισμός για την καταπολέμηση ξένων βακτηρίων.
Λευχαιμία
Οι λευχαιμίες είναι καρκίνοι των λευκών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές, αυτοί οι τύποι καρκίνου ξεκινούν σε άλλους τύπους κυττάρων αίματος και στη συνέχεια εξαπλώνονται, ή μεταφέρονται, στο μυελό των οστών.
Οι οξείες λευχαιμίες είναι καρκίνοι που αναπτύσσονται γρήγορα, ενώ οι χρόνιες λευχαιμίες αναπτύσσονται αργά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμίας, όπως:
- Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL): Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι πιο συχνός στα παιδιά παρά στους ενήλικες.
- Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML): Η AML είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες, αν και τα παιδιά μπορεί επίσης να την αναπτύξουν.
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL): Αυτή η αργά αναπτυσσόμενη λευχαιμία προέρχεται από τα λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων και είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες.
- Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML): Η CML είναι σπάνια. Ξεκινά στο μυελό των οστών και εξαπλώνεται στο αίμα και σε άλλους ιστούς του σώματος.
- Χρόνια μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (CMML): Αυτός ο τύπος λευχαιμίας αναπτύσσεται στα κύτταρα του μυελού των οστών που παράγουν άλλα κύτταρα αίματος. Επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ενήλικες.
Μάθετε περισσότερα για τη λευχαιμία εδώ.
Λέμφωμα
Σε άτομα με λέμφωμα, ο καρκίνος αναπτύσσεται στα λεμφοκύτταρα, τα οποία κυκλοφορούν στο αίμα και στους λεμφικούς ιστούς μετά την παραγωγή τους στο μυελό των οστών. Το λέμφωμα μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος:
- Μη λέμφωμα Hodgkin: Αυτός ο τύπος λεμφώματος μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα και επηρεάζει πολλούς διαφορετικούς τύπους λεμφοκυττάρων.
- Λέμφωμα Hodgkin: Το λέμφωμα Hodgkin είναι επίσης ένας τύπος καρκίνου που προσβάλλει τα λεμφοκύτταρα. Διαφέρει από το μη-Hodgkin λέμφωμα λόγω της παρουσίας ενός συγκεκριμένου τύπου ανώμαλου κυττάρου που ονομάζεται Reed-Sternberg κύτταρο.
Μάθετε περισσότερα για το λέμφωμα εδώ.
Διάγνωση
Πριν συστήσει οποιεσδήποτε εξετάσεις, ένας γιατρός θα ρωτήσει πρώτα το άτομο για το ιατρικό ιστορικό, τα τρέχοντα συμπτώματα και το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μυελού των οστών.
Ένας γιατρός μπορεί στη συνέχεια να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να τους βοηθήσει να διαγνώσουν τον καρκίνο του μυελού των οστών:
Δοκιμές αίματος και ούρων: Οι εξετάσεις αίματος ή ούρων μπορούν να ανιχνεύσουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία λόγω πολλαπλού μυελώματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών, τα επίπεδα ηλεκτρολυτών και τον αριθμό των αιμοσφαιρίων.
Αναρρόφηση μυελού των οστών: Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μια εξειδικευμένη βελόνα για να τρυπήσουν ένα από τα οστά υπό αναισθησία και να αποσύρουν ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών. Ένας ειδικός θα εξετάσει το δείγμα με μικροσκόπιο για να αναζητήσει καρκινικά κύτταρα.
Δοκιμές απεικόνισης: Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξει αν υπάρχουν ανώμαλα ή κατεστραμμένα οστά
- ακτινογραφία
- Η αξονική τομογραφία
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
- Σάρωση PET
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει μερικές από αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα των συνεχιζόμενων θεραπειών ή να παρακολουθήσει την εξέλιξη της νόσου.
Θεραπεία
Ο τύπος θεραπείας για τον καρκίνο του μυελού των οστών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης και του τύπου του καρκίνου και της ηλικίας του ατόμου και της γενικής υγείας. Μια ομάδα φροντίδας καρκίνου θα προσαρμόσει τη θεραπεία για να καλύψει τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης του ατόμου.
Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών, ένας γιατρός ή ογκολόγος θα συζητήσει όλες τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας με το άτομο. Μπορούν να συστήσουν ορισμένες θεραπείες για την απομάκρυνση του καρκίνου, την πρόληψη της εξάπλωσής του ή την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων για την αύξηση της άνεσης και της ποιότητας ζωής.
Μετά από αυτήν τη συζήτηση, θα παρουσιάσουν στο άτομο ένα πρόγραμμα θεραπείας. Το πρόγραμμα μπορεί να χρειαστεί τακτικές προσαρμογές ανάλογα με την ανταπόκριση του καρκίνου στη θεραπεία και τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις που αντιμετωπίζει το άτομο από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
Όταν η εξέταση δεν εντοπίζει πλέον ανώμαλα κύτταρα στο αίμα ή στο μυελό των οστών, οι γιατροί θα περιγράψουν ένα άτομο ως ύφεση.
Οι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν:
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την αναπαραγωγή τους. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι χημειοθεραπείας.
Μια ομάδα καρκίνου συχνά χορηγεί χημειοθεραπεία με ένεση ή μέσω ενδοφλέβιας (IV) στάγδην. Ωστόσο, μερικές φορές θα δίνουν τα μεμονωμένα στοματικά φάρμακα.
Ακτινοθεραπεία
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ακτινοβολίας απευθείας στα καρκινικά κύτταρα για την αποτροπή πολλαπλασιασμού και εξάπλωσής τους. Ένας ειδικός για τον καρκίνο, που ονομάζεται ογκολόγος, μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μηχάνημα που στοχεύει τον προσβεβλημένο μυελό των οστών με υψηλή ακτινοβολία.
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ο ογκολόγος μπορεί να συστήσει ολική ακτινοβόληση σώματος. Η ομάδα φροντίδας του καρκίνου θα βυθίσει ένα άτομο σε ακτινοβολία χρησιμοποιώντας ένα εξειδικευμένο μηχάνημα. Παράλληλα με τα φάρμακα χημειοθεραπείας, αυτή η ακτινοβόληση είναι επίσης συχνά ένα προπαρασκευαστικό βήμα για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες μετά την ολική ακτινοβόληση του σώματος.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και δεν είναι όλοι υποψήφιοι για αυτόν τον τύπο θεραπείας με καρκίνο του μυελού των οστών.
Ένα άτομο θα λάβει υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας για να σκοτώσει τον υπάρχοντα μυελό των οστών πριν από τη χορήγηση IV των βλαστικών κυττάρων.
Αποψη
Οι προοπτικές για άτομα με καρκίνο του μυελού των οστών ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των ατόμων.
Εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση πριν εξαπλωθεί ο καρκίνος, είναι πιο πιθανό να ανταποκριθεί καλά στη θεραπεία και να παραμείνει απαλλαγμένο από καρκίνο για χρόνια μετά την ύφεση.
Σε άλλους ανθρώπους, ο καρκίνος του μυελού των οστών είναι επιθετικός. Η θεραπεία μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική για αυτούς τους ανθρώπους. Επιπλέον, τόσο ο καρκίνος όσο και οι θεραπείες του μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή, όπως σοβαρή λοίμωξη ή νεφρική ανεπάρκεια.
Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με την ιατρική του ομάδα για τις διάφορες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.
Ε:
Μπορεί το σώμα να απορρίψει τη μεταμόσχευση μυελού των οστών;
ΕΝΑ:
Όταν ένα άτομο λαμβάνει μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα από έναν δότη, ένας από τους πιθανούς κινδύνους είναι η ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD).
Το GVHD συμβαίνει όταν τα κύτταρα από τον δότη - τώρα μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος - προσβάλλουν το σώμα, πιστεύοντας ότι είναι ξένο. Οι αντιδράσεις GVHD μπορεί να είναι ήπιες ή απειλητικές για τη ζωή. Μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως μετά τη μεταμόσχευση ή μήνες μετά.
Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν το GVHD χρησιμοποιώντας φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
