Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη και τον ακρωτηριασμό

Τα άτομα με διαβήτη είναι επιρρεπή σε νευρικά προβλήματα και προβλήματα κυκλοφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να κάνει τον ακρωτηριασμό του ποδιού ή του κάτω ποδιού απαραίτητο. Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί συνήθως να αποτρέψει αυτήν την επιπλοκή.

Η μειωμένη ροή αίματος στα πόδια σημαίνει ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πληγής ή πληγής σε αυτό το μέρος του σώματος. Εάν ένα άτομο έχει νευροπάθεια και χάσει την αίσθηση στο πόδι του, μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να παρατηρήσουν ήπια έλκη ποδιών ή ποδιών πριν γίνουν σοβαρά.

Λόγω προβλημάτων κυκλοφορίας, ιδιαίτερα περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD), αυτά τα έλκη μπορεί να μην επουλωθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και θάνατο του ιστού και, ενδεχομένως, στη μείωση της απώλειας άκρων.

Αν και τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμού, είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι περισσότεροι ακρωτηριασμοί που σχετίζονται με τον διαβήτη φορώντας κατάλληλα υποδήματα και φροντίζοντας τα πόδια.

Πόσο κοινό είναι;

Τα άτομα με διαβήτη είναι επιρρεπή σε βλάβη των νεύρων και προβλήματα κυκλοφορίας που τους θέτουν σε κίνδυνο απώλειας κάτω άκρων.

Ο διαβήτης είναι μια σημαντική αιτία απώλειας κάτω άκρων. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, παγκοσμίως, ένα άτομο χάνει ένα άκρο λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη κάθε 30 δευτερόλεπτα.

Μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι τα έλκη των ποδιών εμφανίζονται σε 4-10 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη. Όταν εμφανίζονται έλκη στα πόδια, η πλειοψηφία έχει μια καλή προοπτική:

• Το 60-80 τοις εκατό των ελκών των ποδιών θα επουλωθεί
• 10-15 τοις εκατό θα παραμείνει ενεργό
• 5–24 τοις εκατό τελικά θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων εντός 6-18 μηνών από την αρχική αξιολόγηση

Σύμφωνα με την Εθνική Στατιστική Έκθεση Διαβήτη, 108.000 ενήλικες είχαν ακρωτηριασμούς χαμηλότερου άκρου που σχετίζονται με τον διαβήτη το 2014. Ο αριθμός αυτός αντιστοιχεί σε πέντε στους 1.000 ανθρώπους με διαβήτη.

Πότε είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός;

Δεν χρειάζονται όλοι ακρωτηριασμός με διαβήτη. Εάν ένα άτομο με διαβήτη απαιτεί αυτήν τη διαδικασία, είναι πιθανό να οφείλεται σε πληγή ή έλκος που δεν επουλώθηκε στο πόδι ή στο κάτω μέρος του ποδιού.

Οι περισσότεροι ακρωτηριασμοί είναι προοδευτικοί, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γιατρός θα ξεκινήσει αφαιρώντας τη μικρότερη δυνατή ποσότητα ιστού. Εάν είτε η χειρουργική πληγή δεν επουλωθεί είτε η ροή του αίματος δεν φτάσει σωστά στο άκρο, μπορεί να συστήσουν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περισσότερου ιστού.

Προειδοποιητικά σημάδια

Τα άτομα που ζουν με διαβήτη πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα πόδια τους, επειδή έχουν αυξημένο κίνδυνο τραυμάτων να μην επουλωθούν, καθιστώντας πιθανώς τον ακρωτηριασμό απαραίτητο.

Μερικά από τα σημεία και τα συμπτώματα που πρέπει να προσέχει ένα άτομο και να δουν το γιατρό τους περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στα πόδια
• φουσκάλες
• εσωτερικά νύχια
• πελματιαία κονδυλώματα
• ανοιχτές πληγές
• πόδι αθλητή
• ένα έλκος που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα
• πόνος
• ενεργή αιμορραγία
• ερυθρότητα
• ζεστασιά σε μια περιοχή του ποδιού
• ένα βαθύ έλκος όπου το οστό είναι ορατό
• αποχρωματισμός του δέρματος
• μια κακή μυρωδιά από μια πληγή
• έλκη μεγαλύτερα από τα τρία τέταρτα της ίντσας
• μια πληγή που δεν αρχίζει γρήγορα να επουλώνεται

Εάν υπάρχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του για να καθορίσει ποια δράση. Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα και τι προκαλεί τα προβλήματα.

Είναι σημαντικό ένα άτομο να εξετάζει τα πόδια του τακτικά για να εντοπίσει πιθανά προβλήματα το συντομότερο δυνατό. Ένας γιατρός θα στοχεύσει στη θεραπεία των προβλημάτων πριν γίνουν σοβαρές.

Παράγοντες κινδύνου και πώς να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό

Υπάρχουν πολλά πράγματα που ένα άτομο μπορεί να κάνει για να αποτρέψει την ανάγκη ακρωτηριασμού των άκρων. Δύο ιδιαίτεροι τομείς που πρέπει να εστιάσετε είναι η συντήρηση σακχάρου στο αίμα και η σωστή φροντίδα των ποδιών.

Συντήρηση σακχάρου στο αίμα

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του.

Αρκετοί παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του, όπως:

• μείωση του στρες
• ακολουθώντας ένα ισορροπημένο σχέδιο διατροφής που βοήθησε να δημιουργήσει ένας διατροφολόγος
• να κάνετε τακτική άσκηση
• λήψη φαρμάκων και ινσουλίνης σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού
• διατηρώντας ένα σταθερό πρόγραμμα γεύματος και σνακ
• τον περιορισμό των υπερβολικά ζαχαρούχων τροφίμων και ποτών
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος και την αρτηριακή πίεση
• να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Περιποίηση ποδιών

Ένα άλλο σημαντικό προληπτικό βήμα είναι η καλή φροντίδα των ποδιών, την οποία μπορεί να κάνει ένα άτομο με την ακόλουθη ενέργεια:

• εξετάζετε τακτικά τα πόδια για κοψίματα, μώλωπες, φουσκάλες και γρατζουνιές
• κουνάει τα δάχτυλα συχνά για να διεγείρει τη ροή του αίματος
• έχοντας ένα άλλο άτομο να βοηθήσει στην εξέταση δυσκολότερων ορατών περιοχών του ποδιού
• φορώντας στεγνές κάλτσες
• πλύνετε τα πόδια καθημερινά
• διασφαλίζοντας ότι τα πόδια μπορούν να αισθάνονται κρύες και ζεστές θερμοκρασίες και διάφορες αισθήσεις
• σταματώντας το κάπνισμα
• κόψιμο των νυχιών
• αποφεύγοντας την αφαίρεση των κάλων στο σπίτι
• αποφεύγοντας να περπατάς με γυμνά πόδια
• φορώντας κατάλληλα παπούτσια
• προγραμματίζοντας τακτικές εξετάσεις ποδιών

Εκτός από τον διαβήτη, άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να χρειαστεί ακρωτηριασμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• ανωμαλίες στα πόδια
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• προηγούμενος ακρωτηριασμός
• κακή κυκλοφορία του αίματος στα άκρα
• κάλοι ή καλαμπόκια
• νευρική βλάβη στα πόδια
• μια ιστορία των ελκών των ποδιών
• προβλήματα όρασης ή άλλα προβλήματα με τα μάτια
• Νεφρική Νόσος

Αποψη

Τα άτομα που ζουν με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμού κάτω άκρων. Τα τραύματα ή τα έλκη που δεν επουλώνονται είναι η πιο κοινή αιτία ακρωτηριασμού μεταξύ των ατόμων με αυτήν την πάθηση.

Άλλοι παράγοντες, όπως τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και το κάπνισμα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τα πόδια, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού.

Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν προληπτικά μέτρα φροντίζοντας τα πόδια τους, ελέγχοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και αντιμετωπίζοντας αμέσως τυχόν προβλήματα με τα πόδια τους.

Η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής, η τακτική άσκηση και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους θα βοηθήσουν επίσης να αποφευχθεί ο απαραίτητος ακρωτηριασμός.