Ποια είναι η διαφορά μεταξύ IBS και IBD;
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία στην κοιλιά και διάρροια. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι ο όρος για μια ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, που περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
Ενώ τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) μπορεί να είναι παρόμοια, αυτές οι καταστάσεις έχουν διαφορετικές αιτίες και θεραπείες.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία των IBD και IBS, καθώς και τις προοπτικές για τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις.
Τι είναι το IBD;
Το IBD προκαλεί φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, που ξεκινά από το στόμα και εκτείνεται μέσω του στομάχου και των εντέρων στον πρωκτό. Το IBD είναι μια μακροχρόνια κατάσταση χωρίς θεραπεία.
Οι δύο κύριοι τύποι IBD είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn.
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος IBD επηρεάζει συνήθως το λεπτό έντερο και την έναρξη του παχέος εντέρου. Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει μπαλώματα φλεγμονής που βλάπτουν πολλαπλά στρώματα του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου και του ορθού. Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn, προκαλεί συνεχείς περιοχές φλεγμονής που επηρεάζουν μόνο το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2014, η νόσος του Crohn είναι συνήθως πιο σοβαρή από την ελκώδη κολίτιδα, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνή.
Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι προκαλεί το IBD, αλλά πιστεύουν ότι συμβαίνει λόγω ενός προβλήματος με το ανοσοποιητικό σύστημα. Η γενετική φαίνεται να παίζει επίσης ρόλο καθώς το IBD μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης IBD.
Συμπτώματα IBD
Τα κοινά συμπτώματα της IBD μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- αιματηρά κόπρανα και αιμορραγία από το ορθό
- ξαφνική ώθηση για κίνηση του εντέρου
- κοιλιακό άλγος και κράμπες
- μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν είναι κενά μετά από μια κίνηση του εντέρου
- ακούσια απώλεια βάρους
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκοιλιότητα
- αίσθημα κόπωσης
- απώλεια όρεξης και ναυτία
- πυρετός
- πόνος στις αρθρώσεις
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- ακανόνιστες περιόδους στις γυναίκες
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Τείνουν επίσης να έρχονται και να πηγαίνουν σε κύκλους, οπότε οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν εξάρσεις, όταν τα συμπτώματά τους ξαφνικά χειροτερεύουν και περιόδους ύφεσης, κατά τη διάρκεια των οποίων δεν έχουν καθόλου ή λίγα συμπτώματα.
Διάγνωση IBD
Για τη διάγνωση του IBD, ένας γιατρός θα ξεκινήσει συνήθως λαμβάνοντας ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωσή τους:
- Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτά δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού του σώματος και επιτρέπουν σε έναν γιατρό να ελέγξει για σημάδια τυχόν προβλημάτων.
- Ενδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, το οποίο είναι ένας λεπτός σωλήνας με φως και κάμερα πάνω του, κάτω από το λαιμό ενός ατόμου στο γαστρεντερικό σωλήνα του για να αναζητήσει σημάδια IBD.
- Κολονοσκόπηση. Αυτή η δοκιμή απαιτεί την εισαγωγή ενδοσκοπίου μέσω του πρωκτού ενός ατόμου στο ορθό και στο παχύ έντερο.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να αναλύσει ένα μικρό δείγμα αίματος ενός ατόμου για να αναζητήσει σημάδια φλεγμονής και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.
- Δοκιμές κοπράνων. Αυτά απαιτούν από το άτομο να παράσχει ένα δείγμα των κοπράνων του για ανάλυση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ κοπράνων για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις.
Θεραπεία IBD
Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση τη σοβαρότητα του IBD.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το IBD, οπότε ο στόχος είναι να διατηρηθεί ένα άτομο σε ύφεση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο, να αποτρέψουν φλεγμονές και να διατηρήσουν περιόδους ύφεσης. Η θεραπεία που επιλέγουν εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Πολλά διαφορετικά φάρμακα είναι διαθέσιμα για το IBD:
- Τα αμινοσαλικυλικά, που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα σε άτομα με ήπια συμπτώματα.
- Ανοσοδιαμορφωτές, οι οποίοι μπορούν να θεραπεύσουν ήπια έως μέτρια IBD και περιλαμβάνουν στεροειδή και αζαθειοπρίνη μεταξύ άλλων φαρμάκων. Οι ανοσορυθμιστές λειτουργούν καταστέλλοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και μειώνοντας τη φλεγμονή.
- Βιολογία. Οι γιατροί τείνουν να συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα όταν δεν έχουν λειτουργήσει άλλες θεραπείες. Οι βιολόγοι στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος για τη μείωση της φλεγμονής.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ή να παρακάμψουν τα κατεστραμμένα μέρη του ΓΕ τους. Ωστόσο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η χειρουργική επέμβαση για IBD γίνεται λιγότερο συχνή λόγω των εξελίξεων στα φάρμακα.
Προοπτικές IBD
Το IBD είναι μια δια βίου κατάσταση για την οποία δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία. Τα συμπτώματα τείνουν να έρχονται και να πηγαίνουν σε κύκλους. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι τα συμπτώματά του ξαφνικά φουσκώνουν και επιδεινώνονται. Εν συνεχεία μπορούν να εισέλθουν σε περίοδο ύφεσης κατά την οποία τα συμπτώματά τους βελτιώνονται.
Η θεραπεία για IBD συνήθως επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός ατόμου και στην προσπάθεια να προκαλέσει και να διατηρήσει την ύφεση.
Τι είναι το IBS;
Το IBS είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που επηρεάζει τα έντερα και προκαλεί μια ομάδα πεπτικών συμπτωμάτων που τείνουν να εμφανίζονται μαζί. Σε αντίθεση με το IBD, το IBS δεν προκαλεί ορατά σημάδια βλάβης ή φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το IBS είναι μια κοινή κατάσταση. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, το IBS επηρεάζει περίπου το 12% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα κάτω των 50 ετών από ό, τι στους ηλικιωμένους.
Δεν είναι σαφές τι ακριβώς προκαλεί το IBS, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι τα πεπτικά προβλήματα και η αυξημένη ευαισθησία του εντέρου μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Τα αγχωτικά συμβάντα ζωής και τα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη και το άγχος, μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει IBS. Είναι πιθανό η κατάσταση να ισχύει και σε οικογένειες.
Συμπτώματα IBS
Όπως με το IBD, τα συμπτώματα του IBS τείνουν να έρχονται και να πηγαίνουν σε κύκλους. Οι εξάρσεις συχνά διαρκούν αρκετές ημέρες και τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα μετά το φαγητό. Ορισμένες γυναίκες με IBS ενδέχεται να εμφανίσουν περισσότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.
Το IBS συνήθως περιλαμβάνει απότομες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος και κράμπες
- αέριο και φούσκωμα
- αίσθηση ατελούς εκκένωσης του εντέρου
- βλέννα στα κόπρανα
Διάγνωση IBS
Για τη διάγνωση του IBS, ένας γιατρός θα εξετάσει συνήθως τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου. Είναι πιθανό να ρωτήσουν για τον τύπο και τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου και την εμφάνιση των κοπράνων. Ο γιατρός θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές για το IBS. Ωστόσο, για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει:
- εξετάσεις αίματος και κοπράνων
- ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση
- δοκιμή αναπνοής υδρογόνου, η οποία ελέγχει τη δυσανεξία στη λακτόζη
Θεραπεία IBS
Η θεραπεία για το IBS συνήθως περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει:
- τρώει περισσότερες φυτικές ίνες
- αποφεύγοντας τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη
- μετά από μια συγκεκριμένη δίαιτα φιλική προς το IBS
- ασκείστε τακτικά
- μείωση και διαχείριση του άγχους
- να κοιμάσαι επαρκώς
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ή να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων του IBS. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium)
- καθαρτικά ή συμπληρώματα ινών για δυσκοιλιότητα
- αντισπασμωδικά για τη μείωση του κοιλιακού πόνου και κράμπες
- αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία του κοιλιακού πόνου και των κραμπών
Προοπτικές IBS
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS και ένα άτομο μπορεί να διαπιστώσει ότι το IBS του γίνεται καλύτερο ή χειρότερο με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως είναι δυνατή η διαχείριση του IBS κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή. Η τήρηση ημερολογίου συμπτωμάτων για τον εντοπισμό και την αποφυγή ενεργοποιήσεων, όπως στρες ή ορισμένα τρόφιμα, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των εξάρσεων.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και να παρέχει προσαρμοσμένες διατροφικές συμβουλές για να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της δυσφορίας.
Πάρε μακριά
Το IBD και το IBS είναι και οι δύο μακροχρόνιες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. Τα συμπτώματα τόσο του IBD όσο και του IBS τείνουν να έρχονται και να φεύγουν, εναλλάσσοντας μεταξύ εξάρσεων και περιόδων ύφεσης. Ωστόσο, αυτές οι δύο καταστάσεις έχουν διαφορετικές αιτίες και θεραπείες.
Το IBD, το οποίο περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, είναι μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, ενώ το IBS φαίνεται να οφείλεται σε πεπτικά προβλήματα και αυξημένη ευαισθησία του εντέρου. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή του εντέρου σε άτομα με IBD, ενώ η θεραπεία του IBS επικεντρώνεται κυρίως στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS ή το IBD, οι ερευνητές βρίσκουν νέους και πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των εκρήξεων και των δύο καταστάσεων.
