Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας
Η εκτελεστική λειτουργία είναι μια ευρεία ομάδα ψυχικών δεξιοτήτων που επιτρέπουν στους ανθρώπους να ολοκληρώνουν εργασίες και να αλληλεπιδρούν με άλλους. Μια διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να οργανωθεί και να ελέγξει τη συμπεριφορά του.
Ωστόσο, η διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας δεν είναι μια συγκεκριμένη, αυτόνομη διάγνωση ή κατάσταση. Αντίθετα, οι νευρολογικές, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, όπως η διαταραχή υπερκινητικότητας κατάθλιψης και έλλειψης προσοχής (ADHD), μπορούν να επηρεάσουν την εκτελεστική λειτουργία ενός ατόμου.
Τι είναι η διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας;
Οι εκτελεστικές δεξιότητες βοηθούν τους ανθρώπους να ολοκληρώσουν τις εργασίες τους και να αλληλεπιδράσουν με άλλους. Περιλαμβάνουν μια σειρά δεξιοτήτων, όπως:
- προγραμματισμός και οργάνωση
- συγκέντρωση και έλεγχος της ψυχικής εστίασης
- ανάλυση και επεξεργασία πληροφοριών
- έλεγχος συναισθημάτων και συμπεριφοράς
- θυμόμαστε λεπτομέρειες
- διαχείριση χρόνου
- πολλαπλές εργασίες
- επίλυση προβλήματος
Μια διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας βλάπτει ορισμένες από αυτές τις δεξιότητες, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να διαχειριστεί και να οργανωθεί για να επιτύχει στόχους.
Ωστόσο, το Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών (DSM-5) δεν αναγνωρίζει τη διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας ως συγκεκριμένη κατάσταση ψυχικής υγείας. Αντ 'αυτού, τα ζητήματα εκτελεστικής λειτουργίας είναι συμπτωματικά άλλων νευρολογικών, ψυχικής υγείας και διαταραχών συμπεριφοράς.
Για παράδειγμα, η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εκτελεστικές λειτουργίες, όπως η μνήμη, η προσοχή και ο έλεγχος των αναστολών. Το Alzheimer's μερικές φορές μπορεί να βλάψει σοβαρά την εκτελεστική λειτουργία και ένα άτομο μπορεί να μην είναι πλέον σε θέση να οδηγεί, να ντύνεται ή να συμπεριφέρεται κατάλληλα σε κοινωνικές καταστάσεις.
Συμπτώματα
Τα άτομα με προβλήματα εκτελεστικής λειτουργίας μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρόβλημα στον έλεγχο συναισθημάτων ή παρορμήσεων
- προβλήματα με την έναρξη, οργάνωση, σχεδιασμό ή ολοκλήρωση εργασιών
- δυσκολία στην ακρόαση ή την προσοχή
- προβλήματα βραχυπρόθεσμης μνήμης
- αδυναμία πολλαπλών εργασιών ή εξισορρόπηση εργασιών
- κοινωνικά ακατάλληλη συμπεριφορά
- αδυναμία να μάθουμε από τις προηγούμενες συνέπειες
- δυσκολία επίλυσης προβλημάτων
- δυσκολία στην εκμάθηση ή την επεξεργασία νέων πληροφοριών
Προβλήματα με την εκτελεστική λειτουργία μπορεί να οδηγήσουν σε:
- κακή απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο
- προβλήματα σχηματισμού ή διατήρησης σχέσεων
- θέματα διάθεσης
- χαμηλή αυτοεκτίμηση
- αποφυγή δύσκολων εργασιών
- χαμηλό κίνητρο ή απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες
Η εκτελεστική λειτουργία χρειάζεται χρόνο για να αναπτυχθεί, έτσι πολλές από αυτές τις συμπεριφορές είναι απολύτως φυσιολογικές στα μικρά παιδιά. Ωστόσο, εάν αυτές οι συμπεριφορές επιμένουν, ενδέχεται να υποδηλώνουν ότι το παιδί έχει προβλήματα εκτελεστικής λειτουργίας.
Πώς σχετίζεται με την ADHD;
Η ADHD είναι μια αναπτυξιακή βλάβη της εκτελεστικής λειτουργίας που μπορεί να προκαλέσει υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και απροσεξία.
Τα συμπτώματα της ADHD μπορεί να ποικίλλουν σε τύπο και σοβαρότητα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- νευρικότητα, ανησυχία, αδυναμία να καθίσει ήσυχος και να μιλάει υπερβολικά
- ενεργεί χωρίς να σκέφτεται και να συμπεριφέρεται με κοινωνικά ακατάλληλους τρόπους
- διακόπτει συχνά τις συνομιλίες ή τις δραστηριότητες άλλων ανθρώπων
- είναι επιρρεπείς σε απόσπαση της προσοχής ή σε μικρό χρονικό διάστημα προσοχής
- κάνοντας απρόσεκτα λάθη στην εργασία ή στο σχολείο
- δυσκολία στην οργάνωση, ολοκλήρωση ή εστίαση σε εργασίες
- γενική αδυναμία
Τα άτομα με προβλήματα εκτελεστικής λειτουργίας μπορεί να έχουν ADHD. Ωστόσο, η ADHD δεν είναι η μόνη προϋπόθεση που μπορεί να επηρεάσει την εκτελεστική λειτουργία.
Αιτίες
Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν ζητήματα εκτελεστικής λειτουργίας περιλαμβάνουν:
- ADHD
- κατάθλιψη και άγχος
- διπολική διαταραχή
- σχιζοφρένεια
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
- αυτισμός
- Η νόσος του Alzheimer, η μετωπιαία άνοια και η άνοια του σώματος Lewy
- Το σύνδρομο Tourette
- τραυματικοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο
Προσωρινές αιτίες ζητημάτων εκτελεστικής λειτουργίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξάντληση
- σοβαρός πόνος
- στρες
- αποσπά την προσοχή περιβάλλοντα
- χρήση ναρκωτικών
- αλκοόλ
- βαριά πλήξη
Διάγνωση
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ποικιλία εξετάσεων για να αξιολογήσουν την εκτελεστική λειτουργία ενός ατόμου.
Στην εργασία Stroop, για παράδειγμα, ένα άτομο κοιτάζει τα ονόματα των χρωμάτων που εμφανίζονται σε διαφορετικά χρωματισμένα μελάνια. Έτσι, η λέξη «κόκκινο» μπορεί να εμφανίζεται με πράσινο μελάνι και η λέξη «κίτρινο» μπορεί να εμφανίζεται με μπλε μελάνι. Για κάθε λέξη, το άτομο πρέπει να πει ποιο είναι το χρώμα μελανιού, αντί για το γραπτό όνομα χρώματος. Η εργασία Stroop μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του ψυχικού ελέγχου ενός ατόμου και της επιλεκτικής προσοχής.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για την αξιολόγηση της εκτελεστικής λειτουργίας περιλαμβάνουν:
- δοκιμές κατασκευής ιχνών
- δοκιμές σχεδίασης ρολογιού
- προφορικές δοκιμές ευχέρειας
- δοκιμές διαλογής καρτών
Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται μια συγκεκριμένη διαταραχή, όπως η ΔΕΠΥ, μπορεί να παραλείψει τις εκτελεστικές δοκιμές λειτουργίας και να συγκρίνει τα συμπτώματα του ατόμου με τα τυπικά διαγνωστικά κριτήρια για αυτήν τη διαταραχή.
Ο γιατρός μπορεί μερικές φορές επίσης να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, μπορεί να παραγγείλουν μια μαγνητική τομογραφία για να αποκλείσουν ένα εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό όγκο σε άτομα με σημεία άνοιας.
Θεραπεία
Ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την κατάσταση που προκαλεί τα προβλήματα της εκτελεστικής λειτουργίας.
Ορισμένες νευρολογικές διαταραχές, ιδιαίτερα η άνοια, είναι προοδευτικές. Αν και ορισμένες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να συνεχίσουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, πολλές αιτίες ζητημάτων εκτελεστικής λειτουργίας είναι εξαιρετικά θεραπευτικές.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διεγερτικά φάρμακα
- αντικαταθλιπτικά
- αντιψυχωσικά φάρμακα
- ψυχοεκπαίδευση
- εργασιακή ή λογοθεραπεία
- γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
Περίληψη
Η εκτελεστική λειτουργία είναι ένα σύνολο ψυχικών δεξιοτήτων που βοηθούν τους ανθρώπους να σχεδιάσουν, να οργανώσουν, να διαχειριστούν το χρόνο τους, να δώσουν προσοχή, να επεξεργαστούν πληροφορίες και να ελέγξουν τη συμπεριφορά τους. Τα ζητήματα εκτελεστικής λειτουργίας μπορούν να επηρεάσουν τα πάντα, από το πώς ένα άτομο αλληλεπιδρά με άλλα άτομα έως την ικανότητά του να μάθει και να εργάζεται.
Μια κοινή αιτία προβλημάτων εκτελεστικής λειτουργίας είναι η ΔΕΠΥ, αλλά άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν άνοια, κατάθλιψη, σχιζοφρένεια, αυτισμό και τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.
Η διάγνωση της αιτίας των προβλημάτων της εκτελεστικής λειτουργίας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό επιλογών θεραπείας, όπως φάρμακα και θεραπεία. Σημάδια ζητημάτων εκτελεστικής λειτουργίας περιλαμβάνουν χρόνια αποδιοργάνωση, έλλειψη εστίασης, προβλήματα μνήμης και κοινωνικά ακατάλληλη συμπεριφορά.
