Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις ουλές μαστεκτομής
Η μαστεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και συνήθως οδηγεί σε ουλές. Μερικοί τύποι μαστεκτομής αφήνουν περισσότερα σημάδια από άλλα.
Κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί ιστό από ένα ή και τα δύο στήθη, αφαιρώντας είτε ένα μέρος είτε ολόκληρο το στήθος. Η ουλή στη συνέχεια εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο της τομής που κάνει ο χειρουργός.
Ένας χειρουργός θα αποφασίσει σχετικά με την προσέγγιση, ανάλογα με την ποσότητα του ιστού του μαστού που χρειάζεται αφαίρεση και εάν ένα άτομο θέλει χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μετά.
Οι ουλές μαστεκτομής μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή αρκετά χρόνια για να εξασθενίσουν, αλλά ποτέ να εξαφανιστούν εντελώς. Η ανασυγκρότηση του μαστού μπορεί να βελτιώσει την εμφάνισή τους.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε διαφορετικές προσεγγίσεις στη μαστεκτομή και πώς αυτές επηρεάζουν τις ουλές. Εξηγούμε επίσης τον τρόπο αντιμετώπισης των ουλών μετά τη μαστεκτομή.
Διαφορετικές προσεγγίσεις για τομή
Η εμφάνιση ουλής μαστεκτομής εξαρτάται από τη χειρουργική προσέγγιση και τον τύπο της τομής.
Για να ξεκινήσει η διαδικασία, ένας χειρουργός θα κάνει μια τομή στο δέρμα του θώρακα για να εκθέσει τον εσωτερικό ιστό του μαστού.
Μόλις ο χειρουργός αφαιρέσει τον ιστό του μαστού, τους μύες και τους λεμφαδένες, θα χρησιμοποιήσουν ράμματα για να κλείσουν την τομή.
Καθώς η πληγή θεραπεύεται, θα σχηματιστεί μια ουλή. Παρά τις διαφορετικές προσεγγίσεις, οι περισσότερες ουλές μαστεκτομής θεραπεύονται σε οριζόντια γραμμή στο στήθος, διαγώνια γραμμή ή μερικές φορές σε σχήμα μισού φεγγαριού.
Συχνά, ο τύπος τομής και η προκύπτουσα ουλή εξαρτώνται από την αρχική θέση της βλάβης του καρκίνου του μαστού.
Οι χειρουργικές προσεγγίσεις έχουν αναπτυχθεί σημαντικά με την ιατρική τεχνολογία και τώρα διατίθεται μια σειρά από επιλογές. Οι άνθρωποι μπορούν να ζητήσουν συμβουλές από τον χειρουργό τους σχετικά με μια διαδικασία και τα πιθανά αποτελέσματά της.
Ποια μαστεκτομή θα προκαλέσει ουλές;
Ενώ όλες οι μορφές μαστεκτομής θα οδηγήσουν σε κάποια ουλή, η έκταση της ουλής εξαρτάται από τον τύπο.
Μερική μαστεκτομή ή λομεκτομή
Μερική μαστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου και κάποιων γύρω ιστών του μαστού. Μερικές φορές, ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης ένα τμήμα της επένδυσης που καλύπτει τους μυς του στήθους.
Μια λομεκτομή συνήθως αφήνει μια μικρή γραμμική ουλή στο στήθος. Ένας χειρουργός μπορεί να κρύψει την ουλή κάνοντας την τομή στην πτυχή κάτω από το στήθος ή γύρω από τη θηλή.
Με μερική μαστεκτομή, ένας χειρουργός αφήνει άθικτο το μεγαλύτερο μέρος του μαστού και η ανοικοδόμηση συνήθως δεν είναι απαραίτητη.
Ανάλογα με το μέγεθος του μαστού και την ποσότητα του ιστού που αφαιρείται, είναι πιθανό το στήθος να είναι μικρότερο από το άλλο στην άλλη πλευρά.
Το στήθος που προκύπτει μπορεί επίσης να έχει νάρκωση ή κατάθλιψη εάν είναι μικρό και η μάζα που αφαιρείται είναι ιδιαίτερα μεγάλη.
Οι γυναίκες που έχουν λομεκτομή συνήθως απαιτούν ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Δερματική μαστεκτομή
Ένας χειρουργός συνήθως θα επιλέξει αυτήν την προσέγγιση για γυναίκες που θέλουν να ακολουθήσουν τη διαδικασία με άμεση ανακατασκευή του μαστού.
Μια μαστεκτομή που διατηρεί το δέρμα περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστού, της θηλής, της θηλής και ενός ή περισσότερων λεμφαδένων. Ωστόσο, ο χειρουργός θα διατηρήσει το υπόλοιπο δέρμα του μαστού.
Η εξοικονόμηση του μεγαλύτερου μέρους του δέρματος του μαστού επιτρέπει στον χειρουργό να ξεκινήσει άμεση ανασυγκρότηση με εμφύτευμα ή ιστό από αλλού στο σώμα.
Μια μαστεκτομή που διατηρεί το δέρμα αφήνει συνήθως μια ορατή, μεσαία έως μεγάλη ουλή στο μπροστινό μέρος του μαστού.
Μαστηκτομή φτηνών θηλών
Ένα άτομο που πρόκειται να λάβει προληπτική μαστεκτομή ή έχει καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου μπορεί να είναι υποψήφιο για μαστεκτομή εξοικονόμησης θηλών. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη διατήρηση του δέρματος και του areola.
Άτομα με μικρότερα στήθη είναι πιθανό να επωφεληθούν από αυτήν την προσέγγιση. Θα έχει ως αποτέλεσμα μια ουλή στο πλάι ή στη βάση του μαστού. Η τοποθέτηση της τομής στην πτυχή κάτω από το στήθος μπορεί να κρύψει την ουλή περισσότερο.
Απλή ή ολική μαστεκτομή
Αυτός ο τύπος μαστεκτομής είναι μια χειρουργική προσέγγιση που περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστού, της areola και της θηλής. Μερικές φορές, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης τους λεμφαδένες επίσης εάν εμφανίζουν σημάδια καρκίνου.
Μπορεί επίσης να μεταβάλλουν την ποσότητα του δέρματος του μαστού που αφαιρούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανάλογα με τα σχέδια ανασυγκρότησης.
Ο χειρουργός συνήθως κάνει μια τομή σε σχήμα οβάλ που περνά γύρω από τη θηλή και σε όλο το πλάτος του μαστού, αφήνοντας μια ορατή ουλή στο στήθος.
Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή
Παρόμοια με μια απλή μαστεκτομή, αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει την αφαίρεση όλου του μαστού και των λεμφαδένων στο μαστό και στη μασχάλη. Ο χειρουργός αφήνει ανέπαφο το στήθος.
Μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή θα οδηγήσει σε μια μεγάλη, ορατή ουλή στο στήθος.
Παρακολούθηση
Ο στόχος μιας μαστεκτομής ή οποιασδήποτε ογκολογικής χειρουργικής είναι να αφαιρεθούν όσο το δυνατόν περισσότεροι ιστοί για τη θεραπεία του καρκίνου, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό τυχόν ουλών.
Ένας χειρουργός μαστού και ογκολόγος θα συζητήσει τις επιλογές και θα βοηθήσει ένα άτομο να πάρει την καλύτερη απόφαση στην περίπτωσή του.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πιθανότατα θα έχει σωλήνες αποχέτευσης και θα χρειαστεί αρκετές εβδομάδες για να ανακάμψει.
Ορισμένες διαδικασίες, όπως η λομεκτομή, συνήθως δεν απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες μαστεκτομές συχνά σημαίνουν παραμονή στο νοσοκομείο.
Ο τύπος της μαστεκτομής και η ανασυγκρότηση συχνά υπαγορεύουν τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και τη διάρκεια του χρόνου ανάρρωσης.
Μετά τη μαστεκτομή, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για να συρρικνωθεί ένας όγκος ή να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την επούλωση των πληγών.
Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί την πληγή για σημάδια λοίμωξης, όπως ζεστασιά, ερυθρότητα ή εκκρίσεις. Ο πυρετός μπορεί επίσης να υποδηλώνει συστηματική λοίμωξη.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για τους διαφορετικούς τύπους μαστεκτομής.
Αναδόμηση μαστού
Η ανακατασκευή του μαστού είναι μια επιλογή μετά από μαστεκτομή. Ένας χειρουργός θα αναδημιουργήσει την εμφάνιση του μαστού ή του μαστού, είτε κατά τη μαστεκτομή είτε μετά την ανάρρωση.
Η ανασυγκρότηση του μαστού μπορεί ακόμη να προκαλέσει ουλές, αλλά θα οδηγήσει σε μια πιο ολοκληρωμένη εμφάνιση στο στήθος παρά σε μια επίπεδη ουλή στο στήθος. Η διαδικασία μπορεί επίσης να μειώσει τον ψυχολογικό αντίκτυπο μιας μαστεκτομής.
Ένας χειρουργός θα επιτύχει την ανακατασκευή λαμβάνοντας ιστούς από άλλο μέρος του σώματος, χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα στήθους ή και τα δύο.
Διαβάστε περισσότερα για την ανακατασκευή του μαστού και τα διαφορετικά βήματα και επιλογές του εδώ.
Εικόνες
Τι γίνεται αν μια γυναίκα δεν επιλέξει την ανοικοδόμηση;
Σύμφωνα με το BreastCancer.org, εκτιμάται ότι το 44% των γυναικών που υποβάλλονται σε μαστεκτομή δεν επιλέγουν να ακολουθήσουν τη διαδικασία με ανακατασκευή του μαστού.
Πολλές γυναίκες επιλέγουν αυτό το μάθημα για διάφορους ιατρικούς και προσωπικούς λόγους. Μερικά από αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ανησυχίες για την υγεία που θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις
- την επιθυμία να συνεχίσει τις καθημερινές δραστηριότητες πιο γρήγορα
- ανησυχίες σχετικά με τη λήψη ιστού από άλλες περιοχές ή τη χρήση εμφυτεύματος
- ανησυχεί για το κόστος για άτομα χωρίς ασφάλιση
Όσοι δεν επιλέγουν ανασυγκρότηση μπορούν να επιλέξουν να φορέσουν ένα τεχνητό στήθος ή τεχνητό στήθος που μπορούν να τοποθετήσουν σε ένα σουτιέν. Μια επιλογή είναι μια κολλητική συσκευή σε σχήμα μαστού που προσκολλάται στο σώμα.
Οι γυναίκες που δεν επιλέγουν μία από αυτές τις επιλογές μερικές φορές αναφέρονται στην απόφασή τους ως «πηγαίνοντας επίπεδη».
Μείωση των ουλών χωρίς ανακατασκευή
Εάν ένα άτομο αποφασίσει κατά της ανασυγκρότησης, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για χειρουργικές επιλογές που μπορούν να κάνουν τη μαστεκτομή ουλή και το προκύπτον δέρμα πιο άνετο.
Για παράδειγμα, ένας χειρουργός μπορεί να διασφαλίσει ότι η ουλή βρίσκεται όσο το δυνατόν πιο επίπεδη στο στήθος, γεγονός που μπορεί να κάνει το στήθος να αισθάνεται απαλό. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφήσει ένα άτομο με δέρμα στο στήθος του που διογκώνεται.
Ενώ αυτή η διόγκωση δεν είναι σωματικά επιβλαβής, πολλοί άνθρωποι δεν τους αρέσει η εμφάνισή του.
Μερικές φορές, ένας χειρουργός μπορεί να κάνει αυτό που αποκαλούν τομή «Y» ή ένα σχέδιο αγκύρωσης. Αυτή η τεχνική προσθέτει δύο μικρές τομές στο τέλος της παραδοσιακής μακράς τομής, η οποία μπορεί να μειώσει το διογκωμένο δέρμα μετά τη διαδικασία.
Τατουάζ μαστεκτομής
Το 2017, το Περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης δημοσίευσε ένα άρθρο από έναν καλλιτέχνη τατουάζ που συνεργάστηκε με γυναίκες για να καλύψει τις ουλές της μαστεκτομής με τατουάζ.
Αυτή είναι μια αναδυόμενη προσέγγιση που μπορεί να είναι μια επιλογή για τα άτομα που επιλέγουν να μην κάνουν ανακατασκευή του μαστού.
Μερικά άτομα επιλέγουν επίσης να σχεδιάσουν έναν καλλιτέχνη τατουάζ μια θηλή που φαίνεται τρισδιάστατη. Ορισμένοι καλλιτέχνες τατουάζ ειδικεύονται σε αυτήν την προσέγγιση.
Αποψη
Η απόφαση για την ανακατασκευή ενός μαστού, την κάλυψη μιας ουλής μαστεκτομής ή τη ζωή χωρίς να φοράτε πρόσθεση είναι μια μεμονωμένη επιλογή. Είναι σημαντικό οι άνθρωποι να συζητήσουν όλες αυτές τις επιλογές με έναν χειρουργό.
Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι ένας γιατρός δεν σέβεται τις επιθυμίες του για ανασυγκρότηση, μπορεί να επιθυμεί να πάρει μια δεύτερη γνώμη.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να επιλέξει να καθυστερήσει οποιαδήποτε απόφαση σχετικά με τη διαδικασία ανοικοδόμησης μέχρι μετά από μαστεκτομή.
Ε:
Υπάρχει ένας φυσικός τρόπος για τη μείωση των ουλών μετά από μαστεκτομή;
ΕΝΑ:
Οι ουλές μπορούν να αποτελέσουν φυσιολογικό μέρος της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε άτομο έχει διαφορετικές τάσεις ουλών και κάθε χειρουργική επέμβαση είναι μοναδική.
Ο χειρουργός σας θα κάνει ό, τι καλύτερο μπορεί για να βελτιστοποιήσει την τομή σας και, ως εκ τούτου, την ουλή σας, αλλά μόλις τελειώσει η χειρουργική επέμβαση, το σώμα σας θα κάνει τη σημαντική δουλειά για να θεραπεύσει την τομή.
Τα περισσότερα σημάδια θα φαίνονται χειρότερα πριν γίνουν καλύτερα, συχνά γίνονται πιο σκούρα και πιο ροζ στις πρώτες εβδομάδες και μήνες πριν αρχίσουν να εξασθενίζουν. Ενώ το σώμα σας θεραπεύει και αναδιατάσσει το κολλαγόνο στο δέρμα σας, μπορεί να χρειαστούν έως και ένα χρόνο περίπου για να δείτε πώς θα φαίνεται μόνιμα η ουλή σας.
Ενώ θεραπεύετε, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Αποφύγετε το κάπνισμα. Τα προϊόντα καπνού, συμπεριλαμβανομένων των ατμών, έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν την επούλωση. Μια τομή με κακή ροή αίματος λόγω του καπνίσματος θα γίνει πιθανώς μια κατώτερη ουλή.
Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Οι ακτίνες UV στο φως του ήλιου είναι γνωστό ότι σκουραίνουν και βλάπτουν το δέρμα σας, και το ίδιο ισχύει και για την επούλωση των τομών. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο στην τομή εάν είναι δυνατόν, και εάν πρέπει να εκτεθεί, εφαρμόστε τακτικά αντηλιακό τουλάχιστον παράγοντα 30.
Μασάζ ουλής. Μόλις ο χειρουργός σας αποφασίσει ότι θεραπεύετε καλά, μπορεί να σας δώσει οδηγίες να κάνετε απαλό μασάζ στην ουλή για να μαλακώσετε τον ιστό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λοσιόν, λάδι βιταμίνης Ε ή βούτυρο κακάο για να κάνετε μασάζ στην ουλή. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτές οι κρέμες βελτιώνουν την εμφάνιση ουλής.
Φύλλα σιλικόνης. Ορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι τα φύλλα σιλικόνης μπορεί να βελτιώσουν το χρώμα και την εμφάνιση της ουλής. Μόλις ο χειρουργός σας σας καθαρίσει, τοποθετήστε τα κολλώδη διαφανή μπαλώματα σιλικόνης στις ουλές σας και φορέστε τα όσο το δυνατόν περισσότερο τις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να αγοράσετε τα σεντόνια στα περισσότερα φαρμακεία ή τα ειδικά καταστήματα. Ρωτήστε τον χειρουργό σας εάν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα σιλικόνης για να βελτιώσετε τις ουλές σας
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
