ΝΌΣΟΣ ΤΟΥ MENIERE: ΘΕΡΑΠΕΊΑ, ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ, ΣΤΆΔΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΉ - ΑΥΤΊ-ΜΎΤΗ ΚΑΙ ΛΑΙΜΌ

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νόσο του Ménière

Η νόσος του Ménière είναι μια κατάσταση που προκαλεί ίλιγγος, εμβοές και προοδευτική κώφωση. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά μερικές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλες Διαταραχές Επικοινωνίας (NIDCD), περίπου 615.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν τη νόσο του Ménière. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 40 και 60 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει μόνο ένα αυτί.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τα αίτια της νόσου του Ménière, καθώς και τις φυσικές και συμβατικές θεραπείες. Συνιστούμε επίσης διαιτητικές αλλαγές που μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να μειώσει τα συμπτώματα.

Θεραπεία

Υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας που μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα της νόσου του Ménière.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση ορισμένων συμπτωμάτων.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η νόσος του Ménière συνδέεται με το άγχος και το άγχος. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν το άγχος και το άγχος προκαλούν συμπτώματα της νόσου του Ménière ή εάν η ασθένεια οδηγεί σε άγχος και άγχος.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, το άγχος και η διαχείριση του άγχους μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων. Οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι η γιόγκα, ο διαλογισμός, το τάι τσι ή η προσοχή τους βοηθούν να χαλαρώσουν.

Η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της εμβοής, οπότε η διακοπή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτού του συμπτώματος.

Φάρμακα για ίλιγγος

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν διαφορετικούς τύπους φαρμάκων για ιλίγγους. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Φάρμακα για την ασθένεια κίνησης: Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη μεκλιζίνη (Antivert) και τη διαζεπάμη (Valium). Μπορούν να βοηθήσουν στην αίσθηση περιστροφής που προκαλεί ο ίλιγγος, καθώς και η ναυτία και ο έμετος.
Φάρμακα για ναυτία: Η προχλωροπεραζίνη (Compazine) είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της ναυτίας κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ίλιγγου.
Διουρητικά: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την κατακράτηση υγρών στο σώμα. Για τη νόσο του Ménière, οι γιατροί ενδέχεται να συνταγογραφήσουν συνδυασμό τριαμτερενίου και υδροχλωροθειαζίδης (Dyazide ή Maxzide).

Η μείωση της ποσότητας υγρού που συγκρατεί το σώμα μπορεί να βελτιώσει τον όγκο και την πίεση του υγρού στο εσωτερικό αυτί. Ως αποτέλεσμα, η σοβαρότητα και η συχνότητα των συμπτωμάτων μπορεί να μειωθεί.

Ενέσεις μεσαίου αυτιού

Οι γιατροί μπορούν να ενέσουν ορισμένα φάρμακα στο μεσαίο αυτί για να βελτιώσουν τα συμπτώματα του ίλιγγου.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το αντιβιοτικό γενταμικίνη (Garamycin) και στεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη (Decadron).

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με νόσο του Ménière εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές ή εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Αποσυμπίεση ενδολυμφικού σάκου: Ένας χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό μέρος των οστών από γύρω από τον ενδολυμφικό σάκο. Αυτή η μεμβράνη στο εσωτερικό αυτί βοηθά στον έλεγχο της πίεσης του νερού στο αυτί. Εάν δεν λειτουργεί σωστά, αυτό μπορεί να συμβάλει στην ίλιγγος.
Labyrinthectomy: Ένας χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του εσωτερικού αυτιού.
Τομή αιθουσαίου νεύρου: Ένας χειρουργός κόβει το αιθουσαίο νεύρο.
Θεραπεία αιθουσαίας αποκατάστασης: Οι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα ισορροπίας μεταξύ επεισοδίων ίλιγγου.Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να τους καθοδηγήσει σε ασκήσεις και δραστηριότητες που μπορούν να βοηθήσουν το σώμα και τον εγκέφαλό τους να ανακτήσουν την ικανότητα επεξεργασίας της ισορροπίας.

Τα άτομα με απώλεια ακοής μπορούν να επωφεληθούν από ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Εναλλακτική θεραπεία

Εκτός από τις προσαρμογές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, υπάρχουν λίγες φυσικές επιλογές για τη διαχείριση της νόσου του Ménière.

Μερικά βότανα, όπως η ρίζα τζίντζερ και το ginkgo biloba, μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα ίλιγγου σε μερικούς ανθρώπους.

Ωστόσο, σύμφωνα με το NIDCD, κανένα στοιχείο δεν υποστηρίζει τη χρήση συμπληρωμάτων βοτάνων, βελονισμού ή βελονισμού για τη θεραπεία του Ménière.

Τα φυτικά συμπληρώματα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με τα υπάρχοντα φάρμακα. Τα άτομα που επιθυμούν να δοκιμάσουν αυτές τις θεραπείες θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν από τη λήψη τους.

Θετική θεραπεία πίεσης

Πριν από λίγα χρόνια, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια συσκευή που μπορεί να βοηθήσει άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Ménière.

Αυτή η συσκευή απελευθερώνει μικρούς παλμούς πίεσης αέρα στο μεσαίο αυτί. Αυτοί οι παλμοί φαίνεται να αλληλεπιδρούν με το υγρό μέσα στο αυτί για να μειώσουν τη ζάλη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Ménière ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και η συχνότητα και η διάρκεια τους διαφέρουν.

Οι γιατροί συχνά αναφέρονται σε αιφνίδια συμπτώματα ως επίθεση. Οι επιθέσεις του Ménière ποικίλλουν σε μήκος, αλλά συνήθως διαρκούν μεταξύ 20 λεπτών και 24 ωρών.

Τα κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης περιλαμβάνουν:

Ιλιγγος

Συνήθως το πιο εμφανές σύμπτωμα της νόσου του Ménière, ο ίλιγγος μπορεί να περιλαμβάνει:

μια αίσθηση περιστροφής, ακόμη και όταν ένα άτομο είναι στάσιμο
ζάλη
εμετος
ναυτία
ακανόνιστος καρδιακός παλμός
ιδρώνοντας

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πότε θα συμβεί μια επίθεση ιλίγγου. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να έχετε πάντα βολικό φάρμακο.

Τα συμπτώματα του ίλιγγου μπορεί να επηρεάσουν διάφορες δραστηριότητες, όπως:

οδήγηση
χειρισμός βαρέων μηχανημάτων
ανεβαίνοντας σκάλες ή σκαλωσιές
κολύμπι

Εμβοές

Αυτός ο επίμονος, ενοχλητικός θόρυβος στο αυτί μπορεί να μοιάζει με τους ακόλουθους ήχους:

χτυπάει
βουητό
φλοίσβος
σφυριγμός
σφύριγμα

Οι άνθρωποι το γνωρίζουν γενικά κατά τη διάρκεια ήρεμων στιγμών ή όταν είναι κουρασμένοι.

Απώλεια ακοής

Σε ένα άτομο με νόσο του Méniére, τα επίπεδα απώλειας ακοής μπορεί να κυμαίνονται, ιδιαίτερα νωρίς κατά την εξέλιξη της νόσου.

Το άτομο μπορεί επίσης να είναι πιο ευαίσθητο σε δυνατούς ήχους. Τελικά, τα περισσότερα άτομα με Ménière αναπτύσσουν κάποιο βαθμό μακροχρόνιας απώλειας ακοής.

Άγχος, άγχος και κατάθλιψη

Αυτά τα ψυχολογικά συμπτώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν λόγω της νόσου του Ménière. Η κατάσταση είναι απρόβλεπτη και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα του ατόμου να εργαστεί, ειδικά εάν πρέπει να ανέβει σκάλες ή να χειριστεί μηχανήματα.

Καθώς η ακοή χειροτερεύει σταδιακά, οι άνθρωποι μπορεί να βρουν την κοινωνική αλληλεπίδραση πιο δύσκολη.

Μερικά άτομα με Ménière χάνουν την ικανότητα οδήγησης, περιορίζοντας περαιτέρω την ανεξαρτησία τους, τις προοπτικές εργασίας, την ελευθερία και την πρόσβαση σε φίλους και οικογένεια. Είναι σημαντικό για άτομα που αντιμετωπίζουν άγχος, άγχος ή κατάθλιψη να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Το Ménière's μπορεί επίσης να έχει και άλλα αποτελέσματα σε όλο το σώμα. Εξετάζουμε αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες στην παρακάτω ενότητα.

Στάδια

Η νόσος του Ménière αναπτύσσεται σε δύο στάδια. Μεταξύ αυτών των σταδίων, ένα άτομο μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα για παρατεταμένες περιόδους.

Νωρίς

Στα αρχικά του στάδια, η νόσος του Ménière προκαλεί ξαφνικά και απρόβλεπτα επεισόδια ιλίγγου.

Κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων, θα υπάρξει κάποια απώλεια ακοής, η οποία συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μόλις υποχωρήσει ο ίλιγγος. Το αυτί μπορεί να αισθάνεται άβολα και μπλοκαρισμένα και να έχει αίσθηση πληρότητας ή πίεσης. Ο εμβοές είναι επίσης συχνός στην πρώιμη φάση της νόσου του Ménière.

Μετά από επίθεση ιλίγγου λόγω της νόσου του Ménière, ένα άτομο συχνά έχει υπερβολική εξάντληση και αισθάνεται την ανάγκη ύπνου για ώρες.

Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να βιώσουν τα ακόλουθα κατά τα πρώτα στάδια της νόσου:

διάρροια
θολή όραση
κλονισμός των ματιών
ναυτία
εμετος
κρύος ιδρώτας
αίσθημα παλμών ή γρήγορος παλμός
τρόμος

αργά

Τα επεισόδια ίλιγγου γίνονται λιγότερο συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν επανέρχονται ποτέ.

Ωστόσο, τα προβλήματα ισορροπίας, ακοής και όρασης μπορούν να συνεχιστούν. Τα άτομα θα αισθάνονται ιδιαίτερα ασταθή όταν είναι σκοτεινό. Η ακοή και οι εμβοές συνήθως χειροτερεύουν σταθερά.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει πτώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν αυθόρμητη απώλεια στάσης ή ξαφνική πτώση ενώ παραμένουν συνειδητά.

Επιπλοκές

Το πιο ενοχλητικό χαρακτηριστικό της νόσου του Ménière είναι η ξαφνική έναρξη των επιθέσεων ίλιγγου.

Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσει και να χάσει κοινωνικές, ψυχαγωγικές, επαγγελματικές ή οικογενειακές δραστηριότητες.

Οι αρχές αδειοδότησης οχημάτων σε πολλές χώρες δηλώνουν ότι τα άτομα με διάγνωση της νόσου του Ménière δεν πρέπει να οδηγούν.

Αυτές οι αρχές δεν θα επιτρέψουν στο άτομο να οδηγήσει έως ότου λάβουν επιβεβαίωση γιατρού ότι τα συμπτώματά τους είναι υπό έλεγχο.

Διατροφή

Ορισμένες διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της κατακράτησης υγρών. Γενικά, η ελαχιστοποίηση της κατακράτησης υγρών θα μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Αυτά τα μέτρα μπορεί να βοηθήσουν:

Τρώτε πιο συχνά αλλά μικρότερα γεύματα: Η ομοιόμορφη κατανομή των γευμάτων όλη την ημέρα βοηθά στη ρύθμιση των σωματικών υγρών. Αντί να τρώτε τρία μεγάλα γεύματα την ημέρα, δοκιμάστε έξι μικρότερα.
Τρώτε λιγότερο αλάτι: Όσο λιγότερο αλάτι καταναλώνει ένα άτομο, τόσο λιγότερο υγρό θα διατηρήσει το σώμα του. Οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την προσθήκη αλατιού στα γεύματα και να κόβουν τα περισσότερα άχρηστα τρόφιμα, καθώς αυτά συχνά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
Μείωση της πρόσληψης αλκοόλ: Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον όγκο και τη σύνθεση του υγρού του εσωτερικού αυτιού.
Πίνετε νερό τακτικά: Τα άτομα με νόσο του Ménière θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την ενυδάτωση τακτικά κατά τη διάρκεια ζεστού καιρού και έντονης άσκησης.
Αποφύγετε την τυραμίνη: Αυτό το αμινοξύ βρίσκεται σε μια σειρά τροφών, όπως συκώτι κοτόπουλου, καπνιστό κρέας, κόκκινο κρασί, ώριμα τυριά, ξηροί καρποί και γιαούρτια. Μπορεί να προκαλέσει ημικρανία και τα άτομα με νόσο του Ménière θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αποφυγής τροφών που την περιέχουν.

Αιτίες

Η νόσος του Ménière μπορεί να εμφανιστεί λόγω ανωμαλίας στη δομή του εσωτερικού αυτιού ή των επιπέδων υγρών σε αυτό.

Ωστόσο, ο ακριβής λόγος για τον οποίο αναπτύσσονται αυτές οι αλλαγές είναι ασαφής.

Το εσωτερικό αυτί περιέχει ένα σύμπλεγμα συνδεδεμένων διόδων και κοιλοτήτων που ονομάζονται λαβύρινθος.

Το εξωτερικό μέρος του εσωτερικού αυτιού είναι το σπίτι του οστικού λαβύρινθου. Στο εσωτερικό, υπάρχει μια δομή μαλακής μεμβράνης, η οποία είναι μια μικρότερη εκδοχή του λαβύρινθου, με παρόμοιο σχήμα.

Ο μεμβρανώδης λαβύρινθος περιέχει ένα υγρό που ονομάζεται ενδολύμφη. Διαθέτει επίσης αισθητήρες που μοιάζουν με μαλλιά που ανταποκρίνονται στην κίνηση του υγρού και στέλνουν μηνύματα στον εγκέφαλο μέσω νευρικών παλμών.

Διαφορετικά μέρη του εσωτερικού αυτιού παίζουν ρόλους σε διάφορους τύπους αισθητηριακής αντίληψης, όπως:

ανίχνευση επιτάχυνσης προς οποιαδήποτε κατεύθυνση
περιστροφική κίνηση
ήχος

Για να λειτουργούν πλήρως όλοι οι αισθητήρες στο εσωτερικό αυτί, η πίεση, ο όγκος και η χημική σύνθεση του υγρού πρέπει να είναι σωστές.

Ορισμένα χαρακτηριστικά της νόσου του Ménière μεταβάλλουν τις ιδιότητες του υγρού του εσωτερικού αυτιού, προκαλώντας τα αποπροσανατολιστικά αποτελέσματα της νόσου.

Ενεργοποιητές

Ορισμένα στρες και συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια των συμπτωμάτων του Ménière, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας για πολύ καιρό, υποκείμενων καταστάσεων υγείας και κόπωσης.

Το αλάτι στη διατροφή είναι μια άλλη αιτία.

Διάγνωση

Κανένα τεστ ή σάρωση δεν μπορεί να επιτρέψει σε γιατρό να διαγνώσει τη νόσο του Ménière. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει συνέντευξη και φυσική εξέταση, θα ρωτήσει για το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό του ατόμου και θα εξετάσει τα σημεία και τα συμπτώματα.

Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα ακόλουθα:

τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
πόσο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα
ποια φάρμακα έχει πάρει το άτομο
τυχόν προηγούμενα προβλήματα με τα αυτιά
γενική κατάσταση υγείας
οποιοδήποτε ιστορικό μολυσματικών ασθενειών ή αλλεργιών
οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων στο εσωτερικό αυτί

Αρκετές άλλες ασθένειες και καταστάσεις έχουν παρόμοια συμπτώματα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πρόκληση στη διάγνωση της νόσου του Ménière.

Απώλεια ακοής

Για να διαπιστωθεί η έκταση της απώλειας ακοής, ένας γιατρός θα εκτελέσει ένα ηχογράφημα.

Ένα ακουσόμετρο παράγει τόνους διαφορετικής έντασης και έντασης. Το άτομο ακούει με ακουστικά και υποδεικνύει πότε ακούει έναν ήχο ή πότε δεν υπάρχει πλέον ήχος.

Αξιολόγηση υπολοίπου

Πολλά άτομα με νόσο του Ménière αντιμετωπίζουν κάποιο βαθμό δυσκολίας με ισορροπία. Η αίσθηση ισορροπίας ενός ατόμου μπορεί να φαίνεται να επιλύεται μεταξύ επεισοδίων ίλιγγου.

Ηλεκτρονυσταγμογραφία

Ένας γιατρός εισάγει ζεστό και δροσερό νερό ή αέρα στο κανάλι του αυτιού. Στη συνέχεια μετρούν τις ακούσιες κινήσεις των ματιών ως απάντηση σε αυτήν την προσομοίωση. Οι ασυνήθιστες αποκρίσεις μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί.

Δοκιμή περιστροφικής καρέκλας

Το άτομο κάθεται σε μια καρέκλα σε ένα μικρό, σκοτεινό θάλαμο. Ο γιατρός τοποθετεί ηλεκτρόδια κοντά στα μάτια του ατόμου και μια καρέκλα καθοδηγούμενη από υπολογιστή περιστρέφεται απαλά εμπρός και πίσω σε διάφορες ταχύτητες.

Η κίνηση διεγείρει το σύστημα εσωτερικής ισορροπίας και προκαλεί νυσταγμό ή κινήσεις των ματιών. Ένας υπολογιστής και μια οθόνη τα καταγράφει με μια υπέρυθρη κάμερα.

Ο αιθουσαίος προκάλεσε δοκιμές μυογονικών δυνατοτήτων (VEMP)

Αυτή η δοκιμή μετρά τη λειτουργία ορισμένων αισθητήρων στο εσωτερικό αυτί που ανιχνεύουν την επιτάχυνση.

Μετα posturography

Το άτομο φοράει ζώνη ασφαλείας ενώ στέκεται χωρίς παπούτσια σε μια ειδική πλατφόρμα και προσπαθεί να διατηρήσει την ισορροπία του υπό διάφορες συνθήκες.

Άλλες δοκιμές

Ένας γιατρός μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες και καταστάσεις, όπως όγκο στον εγκέφαλο ή σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Μπορεί να ζητήσουν τις ακόλουθες σαρώσεις για να τους βοηθήσουν να το κάνουν:

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
Η αξονική τομογραφία
Ακουστική μέτρηση ακουστικής εγκεφαλικής απόκρισης - που μετρά τη λειτουργία του αυτιού και του εγκεφάλου ως απόκριση στους ήχους - για να αποκλείσει τους όγκους