Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαταραχή κοινωνικού άγχους

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από φόβο να παρακολουθούνται ή να κρίνονται από άλλους σε κοινωνικές καταστάσεις.

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι επίσης γνωστή ως κοινωνική φοβία. Το άγχος είναι ένας φόβος που προκύπτει εν αναμονή ενός συμβάντος και η φοβία είναι ένας παράλογος φόβος για ορισμένα αντικείμενα ή καταστάσεις.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας αναφέρει ότι το 12,1% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίζουν κάποια διαταραχή κοινωνικού άγχους σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Ωστόσο, η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι θεραπεύσιμη. Η θεραπεία ομιλίας, η γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς (CBT) και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ξεπεράσουν τα συμπτώματά τους.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της διαταραχής κοινωνικού άγχους, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων, της διάγνωσης και της θεραπείας.

Τι είναι η διαταραχή κοινωνικού άγχους;

Hinterhaus Productions / Getty Images

Τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους φοβούνται ή ανησυχούν για ορισμένες κοινωνικές καταστάσεις λόγω του φόβου της αρνητικής κρίσης, της αμηχανίας ή της απόρριψης.

Αν και κάποιο άγχος είναι συνηθισμένο σε κοινωνικές καταστάσεις, όπως όταν κάνετε μια παρουσίαση ή πηγαίνετε σε μια ημερομηνία, η διαταραχή κοινωνικού άγχους αναφέρεται σε έντονο άγχος, επηρεάζει την εργασία ή την προσωπική ζωή και διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.

Άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί να αισθάνονται ανήσυχοι για εμφάνιση άγχους, όπως κοκκινίλα ή τρέμουλο, ή για άλλους που πιστεύουν ότι είναι αδέξια ή ακατανόητα. Πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης έντονα σωματικά συμπτώματα, όπως αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αίσθημα αδιαθεσίας ή εφίδρωση.

Αν και το άτομο μπορεί να αναγνωρίσει ότι ο φόβος του είναι υπερβολικός, το άγχος συχνά αισθάνεται υπερβολικό και έξω από τον έλεγχό του.

Οι αιτίες κοινωνικού άγχους ποικίλλουν μεταξύ των ανθρώπων, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συνάντηση με άγνωστα άτομα
• μιλώντας με άτομα στην εργασία ή στο σχολείο
• καλείται να μιλήσει στην τάξη
• πρέπει να μιλήσετε με έναν ταμία σε ένα κατάστημα
• χρησιμοποιώντας δημόσιο χώρο ανάπαυσης
• να βλέπετε όταν τρώτε ή πίνετε
• να παίζεις μπροστά σε άλλους

Πολλοί άνθρωποι με αυτήν την πάθηση δεν αναζητούν θεραπεία, πιστεύοντας ότι είναι μόνο ένα μέρος της προσωπικότητάς τους. Μπορούν αντ 'αυτού να ζητήσουν βοήθεια για σχετικά ζητήματα, όπως κατάθλιψη ή χρήση ουσιών.

Συμπτώματα

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους έχει πολλές επιπτώσεις στο σώμα και στο μυαλό, προκαλώντας σωματικά, συναισθηματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σε ορισμένες κοινωνικές καταστάσεις και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σωματικά συμπτώματα, όπως κοκκινίλα, εφίδρωση, τρέμουλο, ναυτία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και το μυαλό «πηγαίνει κενό»
• συναισθήματα κρίσεων πανικού ή πανικού
• έναν φόβο να βιώνεις άγχος ή να είσαι ανήσυχος μπροστά σε άλλους
• έναν έντονο φόβο κρίσης από άλλους
• συναισθήματα φόβου ή φόβου σε καταστάσεις με άλλους ανθρώπους, ειδικά ξένους
• νιώθεις πολύ αυτοσυνείδητος, ντροπιασμένος ή αμήχανος μπροστά σε άλλους
• δυσκολεύομαι να μιλήσω
• αποφεύγοντας καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν άγχος
• μια άκαμπτη στάση του σώματος και μια απαλή φωνή κατά τη διάρκεια κοινωνικών αλληλεπιδράσεων
• δυσκολία δημιουργίας ή διατήρησης επαφής με τα μάτια
• ευαισθησία στην κριτική, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αρνητική αυτο-συζήτηση

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν σημαντικά την καθημερινή ζωή, όπως το σχολείο, την εργασία και τις σχέσεις. Χωρίς θεραπεία, το άτομο δεν μπορεί να επιτύχει τις δυνατότητές του στο σχολείο ή στην εργασία, καθώς μπορεί να αποφύγει τη συμμετοχή σε ομαδικές εργασίες, να μιλήσει μπροστά σε ομάδες ή να λάβει προαγωγή.

Όταν είναι σοβαρό ή χρόνιο, το κοινωνικό άγχος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων καταστάσεων, όπως κατάθλιψη ή διαταραχές χρήσης ουσιών.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε αλληλεπιδράσεις με ενήλικες και συνομηλίκους. Τα συναισθήματα άγχους τους μπορεί να εμφανίζονται ως:

• κλαίων
• ρίχνουν τα ξεσπάσματα
• πάγωμα
• προσκολλημένος σε γονέα ή φροντιστή
• συρρίκνωση
• δεν μιλάμε σε κοινωνικές καταστάσεις

Θεραπεία

Διάφορες επιλογές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, να αποκτήσουν αυτοπεποίθηση και να ξεπεράσουν το άγχος τους.

Χωρίς θεραπεία, ωστόσο, η διαταραχή του κοινωνικού άγχους μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής - αν και μπορεί να αισθάνεται καλύτερα ή χειρότερα σε ορισμένες στιγμές.

Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης συνήθως θα προτείνουν θεραπεία με ψυχοθεραπεία, φάρμακα ή και τα δύο. Οι παρακάτω ενότητες θα εξετάσουν αυτές τις επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία ή η θεραπεία ομιλίας βοηθά τους ανθρώπους να κατανοήσουν τις εμπειρίες τους και να αναπτύξουν αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης.

Υπάρχουν πολλοί τύποι ψυχοθεραπείας, όπως:

• CBT
• διαπροσωπική θεραπεία
• ψυχοδυναμική θεραπεία
• οικογενειακή θεραπεία

Η CBT είναι μια κοινή θεραπεία. Στόχος του είναι να βοηθήσει το άτομο να αναγνωρίσει και να αλλάξει αρνητικές σκέψεις ή πεποιθήσεις σχετικά με τις κοινωνικές καταστάσεις. Στοχεύει επίσης να αλλάξει τις συμπεριφορές ή τις αντιδράσεις των ανθρώπων σε καταστάσεις που προκαλούν άγχος.

Το CBT μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αναγνωρίσει ότι οι δικές του σκέψεις, όχι εκείνες των άλλων, μπορούν να καθορίσουν πώς αντιδρούν και συμπεριφέρονται.

Η θεραπεία έκθεσης ή η γνωστική παραδοθείσα έκθεση μπορεί επίσης να βοηθήσει. Με αυτήν την προσέγγιση, το άτομο βαθμιαία εργάζεται για να αντιμετωπίσει τις καταστάσεις που φοβάται με έναν θεραπευτή και σε ένα ασφαλές περιβάλλον.

Φάρμακα

Μια σειρά φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα της διαταραχής του κοινωνικού άγχους.

Οι τρεις κύριοι τύποι είναι φάρμακα κατά του άγχους, αντικαταθλιπτικά και βήτα-αποκλειστές. Οι παρακάτω ενότητες θα εξετάσουν αυτές τις επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αντικαταθλιπτικά

Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τους οποίους οι άνθρωποι χρησιμοποιούν κυρίως ως αντικαταθλιπτικά, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στα συμπτώματα της διαταραχής του κοινωνικού άγχους. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να τεθούν σε ισχύ.

Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• παροξετίνη (Paxil, Paxil CR)
• σερτραλίνη (Zoloft)
• φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, οι οποίοι είναι μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών, μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• βενλαφαξίνη (Effexor, Effexor XR)
• δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)

Φάρμακα κατά του άγχους

Τα φάρμακα κατά του άγχους δρουν γρήγορα για να μειώσουν τα συμπτώματα του άγχους, αλλά οι γιατροί συνήθως θα τα συστήσουν ως βραχυπρόθεσμη λύση, καθώς μπορούν να δημιουργήσουν εξάρτηση.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κοινή κατηγορία φαρμάκων κατά του άγχους. Μερικά παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν την αλπραζολάμη (Xanax) και την κλοναζεπάμη (Klonopin).

Το 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενίσχυσε την προειδοποίησή τους για τις βενζοδιαζεπίνες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση και η απόσυρση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ο συνδυασμός τους με αλκοόλ, οπιοειδή και άλλες ουσίες μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές βοηθούν στον αποκλεισμό των φυσικών επιδράσεων του άγχους, όπως εφίδρωση, τρόμος και γρήγορος καρδιακός παλμός. Το κάνουν αυτό εμποδίζοντας τις διεγερτικές επιδράσεις της αδρεναλίνης.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως πρέπει να κάνουν μια παρουσίαση, αλλά όχι για συνεχή θεραπεία.

Συμβουλές για την αντιμετώπιση του άγχους

Το κοινωνικό άγχος είναι μια πολύ ατομική εμπειρία. Οι συμβουλές που βοηθούν ένα άτομο μπορεί να είναι λιγότερο χρήσιμες για ένα άλλο. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε διάφορες μεθόδους για να μάθετε τι λειτουργεί καλύτερα.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ξεπεράσουν το άγχος σε κοινωνικές καταστάσεις.

Αυξήστε σταδιακά τις κοινωνικές καταστάσεις

Τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους συχνά αποφεύγουν κοινωνικές καταστάσεις όπου μπορεί να προκαλέσουν τα συναισθήματά τους άγχους. Αν και αυτό μειώνει το άγχος βραχυπρόθεσμα, η αποφυγή μπορεί να κάνει το άγχος πολύ χειρότερο μακροπρόθεσμα.

Εάν είναι δυνατόν - και με τη βοήθεια ενός θεραπευτή, εάν είναι απαραίτητο - το άτομο μπορεί σταδιακά να αυξήσει την έκθεσή του στις καταστάσεις που φοβούνται. Αυτό δημιουργεί χώρο για να έχουν μια θετική εμπειρία με την κατάσταση.

Η ύπαρξη θετικών κοινωνικών εμπειριών μπορεί να ενισχύσει την εμπιστοσύνη ενός ατόμου και να μειώσει το άγχος του ή να τους διαβεβαιώσει ότι μπορεί να το ξεπεράσει.

Αφιερώστε χρόνο για να χαλαρώσετε

Η συμμετοχή σε δραστηριότητες ενίσχυσης της διάθεσης απελευθερώνει αίσθηση καλών χημικών στον εγκέφαλο, οι οποίες μπορούν να ανακουφίσουν το άγχος και να κάνουν ένα άτομο να αισθανθεί καλύτερα για τα συναισθήματά του άγχους.

Πριν μπείτε σε μια κοινωνική κατάσταση που είναι τρομακτική, δοκιμάστε να κάνετε κάτι χαλαρωτικό ή ευχάριστο, όπως να ακούτε μουσική, να διαβάζετε, να παίζετε ένα βιντεοπαιχνίδι ή να διαλογίζετε.

Ανανεώστε τις σκέψεις σας

Εάν ένα άτομο διατηρεί την ιδέα ότι είναι ντροπαλός, θα ενισχύσει το τρέχον άγχος να μιλήσει με τους ανθρώπους ή να είναι δημόσια. Οι σκέψεις τροφοδοτούν πρότυπα συμπεριφοράς.

Μια τεχνική που συνδέεται με το CBT περιλαμβάνει την καθοδήγηση των ανθρώπων στη διαδικασία αναμόρφωσης. Η καταγραφή αυτών των διαδικασιών σκέψης μπορεί να βοηθήσει.

Για παράδειγμα, "Είμαι ντροπαλός" μπορεί να γίνει "Έκανα σαν ντροπαλός στη συγκέντρωση." Μπορεί να βοηθήσει το άτομο να γνωρίζει ότι μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και πώς αισθάνεται ότι οι άλλοι το βλέπουν.

Αποφύγετε να βασίζεστε στο αλκοόλ

Η χρήση αλκοόλ και άλλων ουσιών μπορεί να μειώσει το άγχος βραχυπρόθεσμα, αλλά μπορεί να επιδεινώσει το άγχος με την πάροδο του χρόνου και να οδηγήσει σε διαταραχές εξάρτησης ή χρήσης ουσιών.

Μάθετε για συμβουλές για την αντιμετώπιση του κοινωνικού άγχους εδώ.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει τυχόν φυσικές αιτίες των συμπτωμάτων του. Στη συνέχεια μπορούν να παραπέμψουν το άτομο σε επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα ρωτήσει το άτομο για τα συμπτώματά του, όπως πότε συμβαίνουν, πόσο συχνά εμφανίζονται και πότε ξεκίνησαν.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση για τη διάγνωση καταστάσεων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής κοινωνικού άγχους.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• έχοντας επίμονο φόβο για μία ή περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις που ενδέχεται να περιλαμβάνουν έλεγχο από άλλους (όπως συνομιλίες, κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, παρακολούθηση ή εκτέλεση μπροστά σε άλλους)
• να έχεις φόβο να ενεργείς με τρόπο που άλλοι θα κρίνουν αρνητικά ή που μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη ή αδίκημα (όπως ο φόβος να φαίνεται ανήσυχος ή να κάνει κάτι ενοχλητικό)
• αποφεύγοντας καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συναισθήματα άγχους
• αντιμετωπίζετε συμπτώματα που παραμένουν για 6 μήνες ή περισσότερο, προκαλούν σημαντική δυσφορία ή επηρεάζουν την εργασία, την κοινωνική ζωή του ατόμου ή άλλους βασικούς τομείς

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες της διαταραχής του κοινωνικού άγχους είναι περίπλοκες. Είναι πιθανό να περιλαμβάνουν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους συνήθως ξεκινά νωρίς στη ζωή, κατά τη διάρκεια της εφηβείας ή της εφηβείας ενός ατόμου, αλλά μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Γενετική: Οι διαταραχές άγχους μπορεί να εμφανιστούν σε οικογένειες, οπότε μπορεί να υπάρχει γενετικό στοιχείο στο παιχνίδι.
• Ανεπιθύμητα συμβάντα ζωής: Αγχωτικά ή τραυματικά συμβάντα - όπως κακοποίηση, βία, θάνατος αγαπημένου προσώπου ή παρατεταμένη ασθένεια - μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διαταραχής άγχους. Προηγούμενος εκφοβισμός, ταπείνωση ή απόρριψη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
• Στυλ γονικής μέριμνας: Ορισμένες πηγές υποδηλώνουν ότι η υπερπροστατευτική γονική μέριμνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κοινωνικού άγχους ενός παιδιού.

Επιπλοκές

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι θεραπεύσιμη. Χωρίς θεραπεία, ωστόσο, μπορεί να είναι εξουθενωτικό.

Τα συμπτώματα της διαταραχής κοινωνικού άγχους μπορούν να διαταράξουν σημαντικά την εργασία και την κοινωνική ζωή του ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης, χαμηλή επίδοση στην εργασία και σε άλλους τομείς, μειωμένη ποιότητα σχέσεων και μειωμένη ποιότητα ζωής.

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους σχετίζεται με άλλες ανησυχίες ψυχικής υγείας, όπως χαμηλή αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη, κατάχρηση ουσιών και αυτοκτονικό ιδεασμό.

Με την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να μειωθούν τα συμπτώματα της διαταραχής του κοινωνικού άγχους, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:

• Κάντε τη δύσκολη ερώτηση: «Σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε;»
• Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
• Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή στείλτε μήνυμα στο 741741 για να επικοινωνήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο κρίσεων.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
• Προσπαθήστε να αφαιρέσετε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 800-273-8255. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, άτομα με προβλήματα ακοής μπορούν να καλέσουν το 800-799-4889.

Κάντε κλικ εδώ για περισσότερους συνδέσμους και τοπικούς πόρους.

Περίληψη

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση ψυχικής υγείας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο φόβο για ορισμένες κοινωνικές καταστάσεις, φόβο γελοιοποίησης και έντονη επιθυμία αποφυγής κοινωνικών καταστάσεων.

Όταν είναι σοβαρή ή χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να είναι εξουθενωτική. Ωστόσο, με αποτελεσματική παρέμβαση - που μπορεί να περιλαμβάνει θεραπείες ομιλίας, φάρμακα ή και τα δύο - οι άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.