Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη spina bifida

Το Spina bifida είναι μια κατάσταση όπου τα οστά στην σπονδυλική στήλη δεν καλύπτουν πλήρως τον νωτιαίο μυελό, αφήνοντάς το εκτεθειμένο. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να επηρεάσει τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Το Spina bifida είναι ένα συγγενές πρόβλημα, που σημαίνει ότι υπάρχει πριν από τη γέννηση. Προκύπτει από το ελλιπές κλείσιμο του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα. Είναι ένα ελάττωμα του νευρικού σωλήνα.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι spina bifida:

• μυελομινεγκέλη
• spina bifida occulta
• κλειστά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα
• μηνιγγιτοκέλη

Το μυελνομινγκέλη είναι ο πιο σοβαρός τύπος. Στην spina bifida occulta, τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόλις αισθητά. Η χειρουργική επέμβαση και άλλες επιλογές θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου με σοβαρά συμπτώματα.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία για τον πιο σοβαρό τύπο, τη μυελνομινόκηλη.

Τι είναι η spina bifida;

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη σύλληψη, το έμβρυο αναπτύσσει μια δομή ιστών γνωστή ως νευρωνικός σωλήνας.

Αυτή η δομή εξελίσσεται σταδιακά σε οστά, νεύρα και ιστούς. Αυτά τελικά σχηματίζουν το νευρικό σύστημα, τη σπονδυλική στήλη και τη σπονδυλική στήλη, μια κορυφογραμμή των οστών που προστατεύει και περιβάλλει τα νεύρα.

Στην spina bifida, ο νευρικός σωλήνας και η σπονδυλική στήλη δεν αναπτύσσονται σωστά. Η σπονδυλική στήλη δεν κλείνει πλήρως και η σπονδυλική στήλη παραμένει εκτεθειμένη κατά μήκος πολλών σπονδύλων.

Ένας σάκος σχηματίζεται στην πλάτη του εμβρύου καθώς οι μεμβράνες και ο νωτιαίος μυελός σπρώχνουν προς τα έξω. Ο σάκος μπορεί να καλυφθεί με μηνιγγίματα ή μεμβράνες.

Από τα 4 εκατομμύρια μωρά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, η spina bifida προσβάλλει 1.500-2.000.

Τύποι

Οι τέσσερις κύριοι τύποι spina bifida είναι:

Απόκρυψη

Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή και μπορεί να μην προκαλέσει νευρολογικά σημεία ή συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχει ένα μικρό σημάδι γέννησης, λακκάκι ή φουντωτή τρίχα στο δέρμα όπου βρίσκεται το σπονδυλικό ελάττωμα. Το άτομο μπορεί ποτέ να μην ξέρει ότι έχει σπονδυλική στήλη εκτός εάν μια δοκιμή για άλλη πάθηση το αποκαλύψει τυχαία.

Κλειστά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα

Διάφορα ελαττώματα μπορεί να υπάρχουν στο λίπος, στα οστά ή στις μενίγγες του νωτιαίου μυελού. Συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερική παράλυση και ακράτεια του εντέρου και των ούρων.

Μενινγκκόλε

Ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσεται κανονικά, αλλά οι μενίγγες (οι προστατευτικές μεμβράνες που την περιβάλλουν) ωθούν το άνοιγμα στους σπονδύλους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει τις μεμβράνες, συνήθως με μικρή ή καθόλου βλάβη στις νευρικές οδούς.

Μυελομινογκέλη

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή. Ο νωτιαίος μυελός εκτίθεται, προκαλώντας μερική ή πλήρη παράλυση του σώματος κάτω από το άνοιγμα. Η ακόλουθη ενότητα εξηγεί τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συμπτώματα

Ένα βρέφος που γεννιέται με spina bifida μπορεί να έχει ή να αναπτύξει:

• αδυναμία ή παράλυση στα πόδια
• ακράτεια ούρων
• ακράτεια του εντέρου
• έλλειψη αίσθησης στο δέρμα
• συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), που οδηγεί σε υδροκεφαλία και πιθανώς εγκεφαλική βλάβη

Το νευρικό σύστημα θα είναι επίσης πιο επιρρεπές σε λοιμώξεις, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Το CSF είναι ένα υδατώδες υγρό που ρέει μέσω των κοιλοτήτων μέσα στον εγκέφαλο και επίσης γύρω από την επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εάν υπάρχει πάρα πολύ CSF, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία, πίεση στον εγκέφαλο και τελικά εγκεφαλική βλάβη.

Εάν το άνοιγμα στους σπονδύλους εμφανίζεται στην κορυφή της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους παράλυσης στα πόδια και άλλα προβλήματα με την κίνηση αλλού στο σώμα. Εάν τα ανοίγματα βρίσκονται στη μέση ή στη βάση της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρά.

Συμπτώματα μυελομυγκοκυττάρου

Η μυελνομινγκέλη είναι η πιο σοβαρή μορφή της spina bifida. Εάν υπάρχει υδροκεφαλία, αυξάνει την πιθανότητα μαθησιακών προβλημάτων. Μπορεί να εμφανιστεί μια σειρά συμπτωμάτων.

Γνωστικά συμπτώματα

Η συνειδητοποίηση, η σκέψη, η μάθηση, η κρίση και η γνώση είναι γνωστά ως γνωστική. Προβλήματα στον νευρικό σωλήνα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εάν ο φλοιός του εγκεφάλου, και ειδικά το μετωπικό μέρος, δεν αναπτυχθεί σωστά, μπορεί να προκύψουν γνωστικά προβλήματα.

Τύπος 2 Arnold-Chiari δυσπλασία

Πρόκειται για μια ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου που περιλαμβάνει ένα μέρος του εγκεφάλου γνωστό ως παρεγκεφαλίδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία. Μπορεί να επηρεάσει την επεξεργασία της γλώσσας και τον φυσικό συντονισμό.

Μαθησιακές δυσκολίες

Πολλά άτομα με spina bifida έχουν φυσιολογική νοημοσύνη, αλλά μερικά έχουν δυσκολία με:

• μάθηση
• εστίαση
• λύνοντας προβλήματα
• ΑΝΑΓΝΩΣΗ
• κατανόηση της προφορικής γλώσσας
• κάνω σχέδια
• κατανοώντας αφηρημένες έννοιες

Συντονισμός

Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον οπτικό και φυσικό συντονισμό. Είναι δύσκολο να κάνετε κουμπιά ή κορδόνια.

Παράλυση

Τα περισσότερα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν κάποιο βαθμό παράλυσης στα πόδια τους.

Τα στηρίγματα των ποδιών ή ένα μπαστούνι μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο με μερική παράλυση να είναι κινητό. Ωστόσο, ένα άτομο με ολική παράλυση θα χρειαστεί αναπηρική καρέκλα.

Χωρίς άσκηση, τα κάτω άκρα μπορεί να γίνουν αδύναμα, οδηγώντας σε εξάρθρωση αρθρώσεων και παραμορφωμένων οστών.

Μηνιγγίτιδα

Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος μηνιγγίτιδας στα άτομα με σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Άλλα προβλήματα

Η ακράτεια του εντέρου και των ούρων είναι κοινά προβλήματα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν δερματικά προβλήματα, γαστρεντερικά προβλήματα, αλλεργίες από λατέξ και κατάθλιψη.

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο δέρμα εάν το άτομο δεν έχει αίσθηση στα πόδια. Μπορεί να τραυματιστούν ή να καούν χωρίς να το συνειδητοποιήσουν.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της spina bifida, πόσο σοβαρά επηρεάζει ένα άτομο και ούτω καθεξής.

Χειρουργικές επιλογές

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Χειρουργική επέμβαση για την επισκευή της σπονδυλικής στήλης

Ένας χειρουργός μπορεί να το κάνει αυτό εντός 2 ημερών από τη γέννηση. Αντικαθιστούν το νωτιαίο μυελό και τυχόν εκτεθειμένους ιστούς ή νεύρα πίσω στο σώμα του νεογέννητου και, στη συνέχεια, κλείνουν το διάκενο στους σπονδύλους και σφραγίζουν τον νωτιαίο μυελό με μυ και δέρμα.

Εάν παρουσιαστούν προβλήματα ανάπτυξης οστών αργότερα, όπως σκολίωση ή εξάρθρωση των αρθρώσεων, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω διορθωτική χειρουργική επέμβαση. Ένα πίσω στήριγμα μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση της σκολίωσης.

Προγεννητική χειρουργική επέμβαση

Ο χειρουργός ανοίγει τη μήτρα και επισκευάζει τον νωτιαίο μυελό του εμβρύου, συνήθως κατά τη διάρκεια της εβδομάδας 19 έως 25 της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιδείνωσης της spina bifida μετά τον τοκετό.

Καισαρική τομή

Εάν υπάρχει spina bifida στο έμβρυο, η παράδοση πιθανότατα γίνεται με καισαρική τομή, καθώς θα υπάρχει λιγότερος κίνδυνος για τα εκτεθειμένα νεύρα.

Υδροκεφαλία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ο χειρουργός εμφυτεύει ένα λεπτό σωλήνα, ή διακλάδωση, στον εγκέφαλο του μωρού. Η παράκαμψη αποστραγγίζει το υπερβολικό υγρό, συνήθως στην κοιλιά. Συνήθως απαιτείται μόνιμη διακλάδωση.

Το παιδί μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση εάν η παράκαμψη μπλοκαριστεί ή μολυνθεί. Ένας χειρουργός μπορεί να εγκαταστήσει ένα μεγαλύτερο καθώς μεγαλώνει το παιδί.

Φυσική και επαγγελματική θεραπεία

Φυσική θεραπεία

Αυτό είναι ζωτικής σημασίας, καθώς αυξάνει την πιθανότητα ανεξαρτησίας του ατόμου και αποτρέπει την αποδυνάμωση των μυών των κάτω άκρων. Τα ειδικά στηρίγματα ποδιών μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση των μυών ισχυρών.

Υποστηρικτικές τεχνολογίες

Ένα άτομο με πλήρη παράλυση των ποδιών θα χρειαστεί αναπηρική καρέκλα. Οι ηλεκτρικές αναπηρικές καρέκλες είναι βολικές, αλλά οι χειροκίνητες βοηθούν στη διατήρηση της αντοχής του σώματος και της γενικής φυσικής κατάστασης.

Οι υπολογιστές και το εξειδικευμένο λογισμικό μπορούν να βοηθήσουν εκείνους με μαθησιακές δυσκολίες.

Εργοθεραπεία

Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να εκτελέσει τις καθημερινές δραστηριότητες πιο αποτελεσματικά, όπως να ντυθεί. Μπορεί να ενθαρρύνει την αυτοεκτίμηση και την ανεξαρτησία.

Θεραπεία για ακράτεια ούρων

Ένας ουρολόγος θα πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση και θα προτείνει κατάλληλη θεραπεία.

Καθαρός διαλείπων καθετηριασμός (CIC)

Αυτή είναι μια τεχνική για να αδειάζετε την κύστη σε τακτά χρονικά διαστήματα. Το παιδί ή ένας γονέας ή φροντιστής μαθαίνει να τοποθετεί τον καθετήρα μέσω της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη για να τον αδειάσει.

Αντιχολινεργικά

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα για ενήλικες με ακράτεια ούρων, αλλά μπορεί να το συνταγογραφήσουν για ένα παιδί με σπονδυλική στήλη. Τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα ούρων που μπορεί να συγκρατήσει η ουροδόχος κύστη και μειώνουν τον αριθμό των φορών που το παιδί πρέπει να κατουρήσει.

Ένεση Botox

Μερικοί άνθρωποι έχουν υπερ-αντανακλαστική κύστη, όπου η ουροδόχος κύστη συστέλλεται με ασυνήθιστο τρόπο. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένεση Botox για παράλυση των μυών. Εάν λειτουργεί, η θεραπεία θα επαναλαμβάνεται κάθε 6 μήνες.

Τεχνητό ουροποιητικό σφιγκτήρα (AUS)

Ένας χειρουργός μπορεί να εμφυτεύσει μια συσκευή με μανσέτα σιλικόνης, που περιβάλλεται από ένα υγρό, μια αντλία και ένα μπαλόνι. Η συσκευή είναι προσαρτημένη στην ουρήθρα και το μπαλόνι τοποθετείται στην κοιλιά. Η αντλία τοποθετείται κάτω από το δέρμα του όσχεου σε άντρες και κάτω από το δέρμα των χειλέων σε γυναίκες.

Όταν το παιδί πρέπει να ουρήσει, πιέζει την αντλία. Αυτό εκκενώνει προσωρινά το υγρό από τη μανσέτα στο μπαλόνι, απελευθερώνοντας την πίεση στην περιχειρίδα και ανοίγοντας την ουρήθρα, επιτρέποντας την απελευθέρωση των ούρων. Μπορεί να μην είναι κατάλληλο για νεαρά αγόρια που δεν έχουν φτάσει ακόμη στην εφηβεία.

Διαδικασία Mitrofanoff

Ο χειρουργός αφαιρεί το παράρτημα και δημιουργεί ένα μικρό κανάλι, το κανάλι Mitrofanoff, το οποίο τελειώνει σε ένα άνοιγμα ή στομά, ακριβώς κάτω από το κουμπί της κοιλιάς.

Το παιδί μπορεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα στο στόμα για να απελευθερώσει ούρα και να αδειάσει την κύστη.

Μπορεί να είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Θεραπεία για την ακράτεια του εντέρου

Μια ειδική διατροφή και μερικές τεχνικές προπόνησης τουαλέτας μπορούν να βοηθήσουν.Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή

Μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή με πολλές φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αλλά η υπερβολική ποσότητα ινών μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Ένα ημερολόγιο τροφίμων θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα αρχείο με τα κατάλληλα τρόφιμα.

Πρωκτικό βύσματα

Αυτά είναι κατασκευασμένα από αφρό και εισάγονται στον πρωκτό για να αποφευχθεί η βρωμιά. Όταν το βύσμα βραχεί, διαστέλλεται, εμποδίζοντας τη διέλευση τυχόν περιττωμάτων και υγρών. Τα πρωκτικά βύσματα λειτουργούν για περίπου 12 ώρες. Μπορούν να αφαιρεθούν τραβώντας μια προσαρτημένη χορδή.

Κλύσμα

Εάν άλλες τεχνικές δεν λειτουργούν, το άτομο μπορεί να επωφεληθεί από ένα κλύσμα. Αυτά καθαρίζουν το έντερο για 2-3 μέρες.

Χειρουργική επέμβαση για ακράτεια του εντέρου

Εάν καμία από αυτές τις θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Κλύσμα ηπειρωτικής ηπειρωτικής (ACE)

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το παράρτημα για να δημιουργήσει ένα κανάλι μεταξύ του εντέρου και της κοιλιάς. Αυτό το κανάλι καταλήγει σε ένα άνοιγμα, ή στο στόμα, στην επιφάνεια της κοιλιάς.

Εάν ένα άτομο εισάγει καθετήρα στο στόμα, τα υγρά μπορούν να περάσουν μέσω του καθετήρα, στο στόμα και στο έντερο για να ξεπλύνουν τα περιεχόμενά του μέσω του πρωκτού.

Κολοστομία ή ειλεοστομία

Η κολοστομία περιλαμβάνει την εκτροπή ενός τμήματος του παχέος εντέρου έτσι ώστε να συνδέεται με ένα στόμα, το οποίο συνδέεται με μια θήκη. Η θήκη συλλέγει τα κόπρανα.

Εάν η εκτροπή βρίσκεται στο τέλος του λεπτού εντέρου, η διαδικασία ονομάζεται ειλεοστομία.

Ένα παιδί με spina bifida μπορεί να χρειαστεί βοήθεια από διάφορους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου παιδίατρου, νευροχειρουργού, ουρολόγου και ορθοπεδικού.

Δοκιμές και διάγνωση

Μια συνηθισμένη σάρωση υπερήχων ανιχνεύει τις περισσότερες περιπτώσεις σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διάφορες προγεννητικές εξετάσεις είναι επίσης διαθέσιμες, αλλά δεν είναι 100% ακριβείς.

Δοκιμή μητρικής ορού άλφα-φετοπρωτεΐνης (MSAFP)

Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που αξιολογεί την άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), μια πρωτεΐνη που παράγει το έμβρυο.

Το AFP δεν εισέρχεται συνήθως στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Εάν συμβαίνει αυτό, συνήθως σημαίνει ότι το έμβρυο έχει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα και πιθανώς ένα ελάττωμα του νευρικού σωλήνα. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει την εγκεφαλία, ένα ελλιπές κρανίο και έναν υπανάπτυκτο εγκέφαλο ή μια σπονδυλική στήλη.

Μερικές φορές, τα επίπεδα AFP είναι φυσιολογικά, αλλά το έμβρυο έχει spina bifida. Σε άλλες περιπτώσεις, τα επίπεδα AFP είναι υψηλά αλλά το έμβρυο είναι υγιές.

Εάν τα επίπεδα AFP είναι υψηλά, ο γιατρός θα διατάξει άλλη εξέταση αίματος. Εάν εξακολουθούν να είναι υψηλά, ο γιατρός θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να εντοπίσει τον λόγο.

Τα επίπεδα AFP μπορεί επίσης να είναι υψηλά εάν:

• υπάρχουν περισσότερα από ένα έμβρυα
• υπήρξε λανθασμένος υπολογισμός της ηλικίας κύησης

Άλλες δοκιμές

Άλλες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η τριπλή οθόνη ή η τετραπλή (τετραπλή) οθόνη. Αυτές οι δοκιμές για τρεις ή τέσσερις ουσίες στο αίμα.

Εάν η σάρωση υπερήχων είναι φυσιολογική αλλά τα επίπεδα AFP είναι υψηλά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αμνιοπαρακέντηση. Ένα δείγμα υγρού αφαιρείται από τον αμνιακό σάκο και ελέγχεται για επίπεδα AFP. Εάν το έμβρυο έχει ελάττωμα νευρικού σωλήνα, θα υπάρχουν υψηλά επίπεδα AFP στο αμνιακό υγρό που τα περιβάλλει.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τη σπονδυλική στήλη. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε συνδυασμό κληρονομικών (γενετικών), περιβαλλοντικών και διατροφικών παραγόντων.

Φολικό οξύ

Το Spina bifida φαίνεται να είναι πιο πιθανό εάν η μητέρα δεν έχει αρκετό φολικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Από την εισαγωγή των συστάσεων φολικού οξέος στις ΗΠΑ το 1992, ο αριθμός των γεννήσεων που αφορούσαν ελαττώματα του νευρικού σωλήνα έχει μειωθεί.

Φυτικές πρωτεΐνες, σίδηρος, μαγνήσιο και νιασίνη

Η χαμηλή πρόσληψη αυτών των θρεπτικών ουσιών πριν από τη σύλληψη μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα.

Οικογενειακό ιστορικό

Εάν ένα βρέφος γεννιέται με spina bifida, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ότι ένας μελλοντικός αδελφός θα έχει την ίδια κατάσταση.

Φάρμακα

Φάρμακα όπως το βαλπροϊκό, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας ή της διπολικής διαταραχής, έχουν συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο γεννήσεως μωρών με συγγενή ελαττώματα, όπως η σπονδυλική στήλη.

Διαβήτης

Μια γυναίκα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχει ένα μωρό με spina bifida από εκείνη που δεν το κάνει.

Ευσαρκία

Μια γυναίκα της οποίας ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι 30 ή μεγαλύτερος, έχει υψηλότερο κίνδυνο να αποκτήσει μωρό με spina bifida.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αιτία της spina bifida είναι άγνωστη, είναι δύσκολο να την αποτρέψουμε, αλλά το φολικό οξύ και οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βοηθήσουν.

Φολικό οξύ

Κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων, τα θηλυκά πρέπει να καταναλώνουν 400 μικρογραμμάρια (mcg) ημερησίως φολικού οξέος.

Οι πηγές περιλαμβάνουν:

• σκούρο πράσινο, φυλλώδη λαχανικά
• κρόκοι αυγών
• μερικά φρούτα
• εμπλουτισμένα προϊόντα δημητριακών

Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να λαμβάνουν 400 mcg συμπλήρωμα φολικού οξέος καθημερινά.

Εάν μια γυναίκα που έχει spina bifida ή που έχει ένα παιδί με την πάθηση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη επιπλέον φολικού οξέος πριν να συλλάβει ξανά.

Δοκιμές

Η υποβολή σε τεστ για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα και άλλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο και να επιτρέψει στους ανθρώπους να αναλάβουν πρόωρη δράση.

Αποψη

Στο παρελθόν, η spina bifida θεωρήθηκε απειλητική για τη ζωή, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι που γεννήθηκαν με αυτήν επιβιώνουν τώρα μέχρι την ενηλικίωση. Ένας σημαντικός αριθμός ζει ανεξάρτητα.

Τα περισσότερα παιδιά με spina bifida έχουν φυσιολογική νοημοσύνη, μπορούν να περπατήσουν και να παρακολουθήσουν ένα γενικό σχολείο, αλλά μερικά χρειάζονται επιπλέον υποστήριξη.

Για όσους χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη spina bifida, το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS) παρέχει μια λίστα χρήσιμων οργανισμών για επικοινωνία για πληροφορίες, υποστήριξη και ερευνητικά προγράμματα.