Ileostomy: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η ειλεοστομία είναι ένας τύπος οστομίας, που είναι ένα χειρουργικό άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα. Η ειλεοστομία παρέχει έναν τρόπο στο τέλος του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται ειλεός, να απελευθερώνει κόπρανα.
Ένας χειρουργός συνήθως δημιουργεί μια ειλεοστομία μετά την αφαίρεση μερικού ή ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού.
Ένα άτομο με ειλεοστομία φορά εξωτερική συσκευή θήκης που συλλέγει κόπρανα. Η φροντίδα για την ειλεοστομία απαιτεί εκπαίδευση και υποστήριξη για τη διατήρηση της ακεραιότητας του δέρματος και της συνολικής υγείας.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τις καταστάσεις στις οποίες ένας γιατρός θα συστήσει μια ειλεοστομία. Περιγράφουμε επίσης τη χειρουργική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας και της ανάρρωσης, καθώς και τις προσαρμογές του τρόπου ζωής που οι άνθρωποι θα πρέπει να κάνουν μετά.
Τι είναι η ειλεοστομία;
Τα άτομα με ειλεοστομία θα φορούν εξωτερικό σάκο που συλλέγει κόπρανα.
Η ειλεοστομία είναι ένας τρόπος να αφήσετε τα κόπρανα να εξέλθουν από το σώμα όταν τα έντερα είναι πολύ κατεστραμμένα, φλεγμονώδη ή τραυματισμένα για να βγουν τα κόπρανα από το ορθό.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι οστομίας. Η ειλεοστομία παίρνει το όνομά της από τον ειλεό, που είναι το τέλος του λεπτού εντέρου. Ένας χειρουργός το φέρνει μέσω του ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε τα κόπρανα από το έντερο να μπορούν να φύγουν από το σώμα.
Για μια κολοστομία, ο χειρουργός θα συνδέσει ένα τμήμα του παχέος εντέρου, το παχύ έντερο, με ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα.
Το παχύ έντερο είναι περαιτέρω κάτω από το πεπτικό σύστημα από τον ειλεό. Ως αποτέλεσμα, τα τρόφιμα χωνεύονται περισσότερο όταν φτάσει στο παχύ έντερο. Σε ένα άτομο με κολοστομία, το σκαμνί θα είναι μαλακό. Σε ένα άτομο με ειλεοστομία, τα κόπρανα θα είναι πιο χαλαρά και υδαρή.
Μια θήκη ειλεοστομίας στηρίζεται συνήθως στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας. Ανάλογα με τον τύπο της κολοστομίας, ο σάκος μπορεί να βρίσκεται είτε στη δεξιά είτε στην αριστερή πλευρά ή στο κέντρο της κοιλιάς.
Η ειλεοστομία μπορεί μερικές φορές να είναι μια προσωρινή λύση για να δώσει στο έντερο χρόνο να επουλωθεί. Ωστόσο, εάν σοβαρή ασθένεια ή βλάβη έχει επηρεάσει το παχύ έντερο ή το ορθό, ένας γιατρός θα συστήσει την αφαίρεση των κατεστραμμένων τμημάτων και τη δημιουργία μόνιμης ειλεοστομίας.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί ειλεοστομία εάν έχει:
- Καρκίνος
- Η νόσος του Κρον
- οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόωση (FAP), μια κληρονομική κατάσταση στην οποία σχηματίζονται πολύποδες στο παχύ έντερο
- ελκώδης κολίτιδα, μια μακροχρόνια κατάσταση στην οποία το παχύ έντερο και το ορθό φλεγμονή και μπορεί να αναπτύξει έλκη
Όταν ένα άτομο έχει ειλεοστομία, φοράει σακούλα που συλλέγει κόπρανα. Η θήκη μπορεί να έχει ένα ή δύο εξαρτήματα.
Μια μονοκόμματη θήκη έχει κολλώδη πλάτη που κολλάει γύρω από το στόμα. Το στόμα είναι το άκρο του ειλεού που συνδέεται με την επιφάνεια του δέρματος.
Ένα σύστημα δύο τεμαχίων θήκης περιλαμβάνει έναν κολλώδη δακτύλιο που ταιριάζει γύρω από το στόμα. Ένα άτομο συνδέει μια θήκη στο δαχτυλίδι.
Ένα άτομο με ειλεοστομία πρέπει να φοράει σακούλα ή άλλη συσκευή για να συλλέγει κόπρανα ανά πάσα στιγμή. Το λεπτό έντερο κινεί συνεχώς τα κόπρανα στο σώμα. Δεν έχει την ίδια λειτουργία συγκράτησης και απελευθέρωσης με το ορθό.
Πώς να προετοιμάσεις
Η ύπαρξη ειλεοστομίας θα είναι μια σημαντική αλλαγή στη ζωή ενός ατόμου. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει λιγότερα συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη του εντέρου, αλλά η ειλεοστομία απαιτεί τακτική φροντίδα.
Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τις αλλαγές στη σωματική και ψυχική υγεία που μπορεί να προκύψουν από μια οστομία. Ένας γιατρός είναι πιθανό να αναφέρει τις ακόλουθες σκέψεις μεταξύ άλλων:
- θρέψη
- σωματική δραστηριότητα
- σεξουαλική υγεία
- σχέσεις
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο θα συναντηθεί συνήθως με τον χειρουργό και μια νοσοκόμα οστομίας. Η νοσοκόμα οστομίας, ή ο εντεροστομικός θεραπευτής, θα παρουσιάσει διαφορετικές επιλογές σακουλών και θα συμβουλεύει την προετοιμασία για τη ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν ένα άτομο να παραγγείλει προμήθειες.
Εάν ένας χειρουργός πρέπει να κάνει μια ειλεοστομία ως μέρος μιας διαδικασίας έκτακτης ανάγκης, το άτομο πρέπει να λάβει εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Διαδικασία
Οι γιατροί συνήθως ζητούν από ένα άτομο να μην φάει ή να πιει για μια περίοδο πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθεί ότι τα έντερα είναι κενά από κόπρανα.
Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο χειρουργός και η νοσοκόμα οστομίας θα επισημάνουν τη θέση για το στόμα.
Το άτομο θα λάβει γενική αναισθησία και θα είναι αναίσθητο καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά και θα εντοπίσει τις κύριες περιοχές του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, του ορθού και του ειλεού. Στη συνέχεια θα κάνουν μια τομή στον ειλεό και θα την συνδέσουν σε ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα.
Ο χειρουργός θα ράψει γύρω από τον ειλεό έτσι ώστε να παραμείνει προσκολλημένος στο άνοιγμα.
Ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, ο χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να αφαιρέσει το παχύ έντερο. Εναλλακτικά, θα ράψουν το παχύ έντερο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να ξεκουραστεί και να επουλωθεί πριν το επανασυνδέσουν στον ειλεό σε μεταγενέστερη διαδικασία.
Ανάκτηση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το άτομο θα παραμείνει συνήθως στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Θα λάβουν φάρμακα για τον πόνο και οδηγίες σχετικά με τη διατροφή και τη φροντίδα της ειλεοστομίας.
Οι γιατροί και οι νοσοκόμες ελέγχουν επίσης προσεκτικά τους ασθενείς για μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως λοίμωξη, αιμορραγία και εντερική απόφραξη.
Ακόμα και με πολλές συμβουλές πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πάντα προκλήσεις για πλοήγηση και ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε. Δεν υπάρχει κανένας καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση της ειλεοστομίας. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο πρέπει να μάθει τι λειτουργεί καλύτερα για αυτά.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, το δέρμα γύρω από το στόμα μπορεί να είναι φαγούρα, κόκκινο ή γενικά άβολο.
Μια λοίμωξη, που μερικές φορές ονομάζεται σακχαρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή στην εντερική επένδυση και απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
Τον πρώτο ή δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο είναι πιθανό να έχει ισχυρό αέριο.
Τα άτομα με ειλεοστομία θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσουν ξαφνικές, σημαντικές αλλαγές στο χρώμα ή το σχήμα της στομάτας. Για παράδειγμα, εάν το άνοιγμα εμφανίζεται μπλε ή σκούρο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το δέρμα δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.
Ένα άτομο πρέπει επίσης να ζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- υπερβολική αιμορραγία από το στόμα
- ναυτία
- χωρίς έξοδο σκαμνιού για 4-6 ώρες
- σοβαρή διάρροια
- εμετος
Αυτά τα σημεία και συμπτώματα υποδεικνύουν επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης και ένας γιατρός θα πρέπει να τις αντιμετωπίσει αμέσως.
Προσαρμογές στον τρόπο ζωής
Έχοντας μια ειλεοστομία μπορεί να αλλάξει πολλές από τις συνήθειες ενός ατόμου, από τις διατροφικές επιλογές του έως τον τρόπο που κάνουν μπάνιο. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν γιατροί και νοσοκόμες οστομίας ως πηγή πληροφοριών.
Η διατροφή είναι ένα σημαντικό ζήτημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, ένας γιατρός συνήθως συνιστά μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για να δώσει στο έντερο χρόνο να επουλωθεί.
Ένα άτομο μπορεί συνήθως να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές της οστομίας που σχετίζονται με τη διατροφή με:
- πίνοντας άφθονο νερό όλη την ημέρα
- περιορισμός της κατανάλωσης δυνητικά αφυδατικών ποτών, όπως εκείνων που περιέχουν αλκοόλ ή καφεΐνη
- τον περιορισμό των τροφίμων που προκαλούν αέριο, όπως λάχανο και μπρόκολο
- αποφεύγοντας τσίχλες, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει αέριο
- μάσημα τροφίμων καλά
- εισαγωγή νέων τροφίμων ένα κάθε φορά
- τρώγοντας μικρά γεύματα σε τακτά χρονικά διαστήματα
Είναι ζωτικής σημασίας τα άτομα με ειλεοστομία να συζητήσουν τυχόν προκλήσεις που σχετίζονται με τη διατροφή με έναν διαιτολόγο ή γιατρό.
Η προσαρμογή σε μια ειλεοστομία μπορεί να είναι δύσκολη και υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με οστομία. Η United Ostomy Association of America, για παράδειγμα, έχει συντάξει μια βάση δεδομένων με δυνατότητα αναζήτησης για διαδικτυακές και προσωπικές ομάδες υποστήριξης.
Μιλώντας ανοιχτά για φόβους, ανησυχίες και προκλήσεις σχετικά με την ειλεοστομία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να τα διαχειριστεί και να τα ξεπεράσει.
Αποψη
Η ειλεοστομία μπορεί να είναι σωτήρια. Είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στα κόπρανα να βγουν από το σώμα χωρίς να περάσουν από κατεστραμμένα τμήματα του εντέρου.
Η φροντίδα της ειλεοστομίας μπορεί να αντιπροσωπεύει μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, μήνες ή ακόμα περισσότερο για να προσαρμοστεί ένα άτομο στη συσκευή του στομίου.
Η συμβουλευτική πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Οι γιατροί, οι νοσοκόμες οστομίας και οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να παρέχουν πληροφορίες και βοήθεια.
