Τι είναι τα ουδετερόφιλα και τι κάνουν;

Τα ουδετερόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που βοηθά στην επούλωση των κατεστραμμένων ιστών και στην επίλυση λοιμώξεων. Τα επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνονται φυσικά σε απόκριση σε λοιμώξεις, τραυματισμούς και άλλους τύπους στρες. Μπορεί να μειωθούν ως απόκριση σε σοβαρές ή χρόνιες λοιμώξεις, θεραπείες φαρμάκων και γενετικές καταστάσεις.

Τα ουδετερόφιλα βοηθούν στην πρόληψη λοιμώξεων εμποδίζοντας, απενεργοποιώντας, χωνεύοντας ή αποτρέποντας τα εισβάλλοντας σωματίδια και μικροοργανισμούς. Επίσης επικοινωνούν με άλλα κύτταρα για να τα βοηθήσουν να επισκευάσουν τα κύτταρα και να δημιουργήσουν μια σωστή ανοσοαπόκριση.

Το σώμα παράγει ουδετερόφιλα στο μυελό των οστών και αντιπροσωπεύουν το 55-70 τοις εκατό όλων των λευκών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα φυσιολογικό συνολικό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος για έναν ενήλικα κυμαίνεται μεταξύ 4.500 και 11.000 ανά χιλιοστόμετρο σε κύβους (mm3).

Όταν υπάρχει λοίμωξη ή άλλη πηγή φλεγμονής στο σώμα, ειδικές χημικές ουσίες προειδοποιούν ώριμα ουδετερόφιλα, τα οποία στη συνέχεια αφήνουν το μυελό των οστών και ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή που έχει ανάγκη.

Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα κύτταρα ή συστατικά του αίματος, τα ουδετερόφιλα μπορούν να ταξιδέψουν μέσω συνδέσμων στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχονται απευθείας στους ιστούς.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους λόγους για τα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων, τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να δοκιμάσουν αυτά τα επίπεδα και ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα ουδετερόφιλων για διαφορετικές ομάδες.

Αιτίες υψηλών ή χαμηλών επιπέδων

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να έχει υψηλότερα ή χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα του.

Υψηλά επίπεδα

Τα ουδετερόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων.

Έχοντας ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα είναι γνωστό ως ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, επίσης γνωστή ως ουδετεροφιλία.

Οι αυξήσεις στα επίπεδα των ουδετερόφιλων συμβαίνουν συνήθως λόγω λοιμώξεων ή τραυματισμών. Ωστόσο, τα επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα μπορεί επίσης να αυξηθούν ως απόκριση σε:

• ορισμένα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή, βήτα-2-αγωνιστές και επινεφρίνη
• μερικοί καρκίνοι
• σωματικό ή συναισθηματικό στρες
• χειρουργική επέμβαση ή ατυχήματα
• κάπνισμα καπνού
• εγκυμοσύνη
• ευσαρκία
• γενετικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Down
• χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα

Ορισμένες φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ουδετερόφιλων, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, της ηπατίτιδας και της αγγειίτιδας.

Χαμηλά επίπεδα

Ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ουδετεροπενία.

Μια πτώση των επιπέδων των ουδετερόφιλων στο αίμα εμφανίζεται συνήθως όταν το σώμα χρησιμοποιεί ανοσοκύτταρα γρηγορότερα από αυτά που τα παράγει ή ο μυελός των οστών δεν τα παράγει σωστά.

Ένας διογκωμένος σπλήνας μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των επιπέδων των ουδετερόφιλων επειδή ο σπλήνας παγιδεύει και καταστρέφει τα ουδετερόφιλα και άλλα κύτταρα του αίματος.

Ορισμένες καταστάσεις και διαδικασίες που προκαλούν το σώμα να χρησιμοποιεί ουδετερόφιλα πολύ γρήγορα περιλαμβάνουν:

• σοβαρές ή χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις
• αλλεργικές διαταραχές
• ορισμένες θεραπείες φαρμάκων
• αυτοάνοσες διαταραχές

Ορισμένες συγκεκριμένες συνθήκες, διαδικασίες και φάρμακα που επηρεάζουν την παραγωγή ουδετερόφιλων περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως η γρίπη
• λοιμώξεις από βακτήρια, όπως η φυματίωση
• μυελοΐνωση, μια διαταραχή που περιλαμβάνει ουλές μυελού των οστών
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12
• ακτινοθεραπεία που περιλαμβάνει μυελό των οστών
• φάρμακα φαινυτοΐνης και σουλφα
• χημειοθεραπευτικά φάρμακα
• τοξίνες, όπως βενζόλια και εντομοκτόνα
• απλαστική αναιμία, όταν ο μυελός των οστών σταματά να παράγει αρκετά κύτταρα του αίματος
• σοβαρή συγγενής ουδετεροπενία, μια ομάδα διαταραχών όπου τα ουδετερόφιλα δεν μπορούν να ωριμάσουν
• κυκλική ουδετεροπενία, η οποία προκαλεί αύξηση και πτώση των επιπέδων των κυττάρων
• χρόνια καλοήθης ουδετεροπενία, η οποία προκαλεί χαμηλά επίπεδα κυττάρων χωρίς προφανή λόγο

Δοκιμές

Ένας ειδικός εργαστηρίου μπορεί να αξιολογήσει ένα δείγμα αίματος για τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων.

Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν αλλαγές στα επίπεδα ουδετερόφιλων από μια εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης αριθμός αίματος (CBC) με διαφορικό, το οποίο προσδιορίζει συγκεκριμένες ομάδες λευκών αιμοσφαιρίων.

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια δοκιμή CBC όταν κάποιος βιώνει μια σειρά συμπτωμάτων που σχετίζονται με λοίμωξη, χρόνια ασθένεια και τραυματισμό, όπως πυρετός, πόνος και εξάντληση. Μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα τραβήξει μια μικρή ποσότητα αίματος από το χέρι και θα το στείλει για αξιολόγηση.

Εάν η αρχική δοκιμή δείχνει μεγαλύτερο ή μικρότερο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων από το κανονικό, ο γιατρός πιθανότατα θα επαναλάβει τη δοκιμή για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα. Εάν επιβεβαιωθούν τα αρχικά αποτελέσματα, ένας γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση, θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής του ατόμου και θα επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό του.

Εάν δεν υπάρχει προφανής λόγος για αλλαγές στα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός θα διατάξει μια πιο συγκεκριμένη εξέταση. Οι ειδικοί του εργαστηρίου θα αναζητήσουν συγκεκριμένα λευκά αιμοσφαίρια, όπως ανώριμα ουδετερόφιλα που ονομάζονται μυελοβλάστες. Κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης ή χρόνιας ασθένειας, αυτά τα κύτταρα αναδύονται από τον μυελό των οστών και ωριμάζουν στο αίμα αντί του μυελού των οστών.

Εάν οι μυελοβλάστες ή άλλα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται σε σημαντικά επίπεδα στο αίμα, ο γιατρός θα ζητήσει δείγμα μυελού των οστών.

Η συλλογή μυελού των οστών περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μακράς βελόνας σε μέρος της λεκάνης κοντά στο πίσω μέρος του ισχίου σας. Η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και ένας γιατρός συνήθως θα πάρει το δείγμα σε νοσοκομείο με τουλάχιστον τοπικό αναισθητικό.

Οι ειδικοί θα εξετάσουν το δείγμα του μυελού των οστών για να δουν εάν τα ουδετερόφιλα και άλλα κύτταρα του αίματος αναπτύσσονται σωστά και βρίσκονται σε τακτική παροχή.

Εάν η αιτία των υψηλών ή χαμηλών επιπέδων ουδετερόφιλων παραμένει αβέβαιη, ο γιατρός θα διατάξει άλλες εξετάσεις για να προσπαθήσει να εντοπίσει την αιτία των αλλαγών, όπως:

• CT σαρώσεις
• καλλιέργειες αίματος
• ανάλυση δείγματος ούρων
• ακτινογραφία θώρακος

Αποτελέσματα

Οι αλλαγές στα επίπεδα των ουδετερόφιλων είναι συχνά ένα σημάδι πιο σημαντικών αλλαγών στα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων.

Η ποσότητα και η αναλογία των λευκών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου με την ηλικία και άλλα συμβάντα, όπως η εγκυμοσύνη. Ενώ το κανονικό εύρος όλων είναι ελαφρώς διαφορετικό, ορισμένα εύρη που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Νεογέννητος: 13.000 έως 38.000 ανά mm3
• Βρέφος ηλικίας 2 εβδομάδων: 5.000 έως 20.000 ανά mm3
• Ενήλικες: 4.500 έως 11.000 ανά mm3
• Έγκυος γυναίκα (τρίτο τρίμηνο): 5.800 έως 13.200 ανά mm3

Σε μη έγκυους ενήλικες, ο αριθμός αίματος λευκών αιμοσφαιρίων άνω των 11.000 ανά mm3 είναι γνωστός ως λευκοκυττάρωση, ο οποίος είναι αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Η ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει πάνω από 7.000 ανά mm3 ώριμα ουδετερόφιλα στην κυκλοφορία του αίματος.

Το χαμηλότερο όριο επιπέδων αίματος για ουδετερόφιλα στο ανθρώπινο αίμα είναι 1.500 ανά mm3. Όταν τα επίπεδα ουδετερόφιλων ενός ατόμου είναι χαμηλά, είναι γνωστό ως ουδετεροπενία. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των ουδετερόφιλων που κυκλοφορούν στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή ουδετεροπενία. Τα επίπεδα ουδετεροπενίας είναι:

• Ήπια ουδετεροπενία: 1.000 έως 1.500 ανά mm3
• Μέτρια ουδετεροπενία: 500 έως 999 ανά mm3
• Σοβαρή ουδετεροπενία: 200-499 ανά mm3
• Πολύ σοβαρή ουδετεροπενία: κάτω από 200 ανά mm3

Μικρές αλλαγές στα επίπεδα των ουδετερόφιλων ή των λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως δεν ανησυχούν όσο είναι προσωρινές. Ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων συχνά σημαίνει ότι το σώμα ανταποκρίνεται σε λοίμωξη, τραυματισμό ή άγχος.

Μερικοί άνθρωποι έχουν φυσικά χαμηλότερα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και ουδετερόφιλων από άλλα άτομα λόγω μιας σειράς παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών καταστάσεων.

Εάν τα επίπεδα ουδετερόφιλων ή λευκών αιμοσφαιρίων μεταβάλλονται σημαντικά χωρίς εμφανή λόγο ή παραμένουν αυξημένα ή χαμηλότερα, ένας γιατρός θα διατάξει περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία.

Τα σοβαρά υψηλά ή χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων συχνά απαιτούν περίθαλψη και παρακολούθηση έκτακτης ανάγκης. Τα άτομα με σοβαρή ουδετεροπενία θα έχουν ανεπαρκή άμυνα έναντι της μόλυνσης.

Τα άτομα με σοβαρή ουδετεροφιλία έχουν συνήθως έναν απειλητικό για τη ζωή τύπο λοίμωξης ή άλλη φλεγμονώδη ασθένεια που απαιτεί θεραπεία, όπως ο καρκίνος.

Πώς να αυξήσετε και να μειώσετε τα επίπεδα

Η διατροφική μαγιά είναι μια φυτική πηγή βιταμίνης Β-12.

Ο καλύτερος τρόπος για να διορθώσετε τα ανώμαλα επίπεδα ουδετερόφιλων είναι να αντιμετωπίσετε και να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν βακτηριακές λοιμώξεις, ενώ το αντιμυκητιασικό φάρμακο αντιμετωπίζει μυκητιασικές λοιμώξεις. Οι άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίσουν ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις με φάρμακα που επιβραδύνουν την ιική δραστηριότητα. Διαφορετικά, υποστηρικτικές θεραπείες, όπως υγρά και ανάπαυση, μπορεί να αποτελούν μέρος του προγράμματος θεραπείας.

Άτομα με αλλοιωμένα επίπεδα ουδετερόφιλων που προκαλούνται από φάρμακα ή διαδικασίες μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν ή να προσαρμόσουν τις θεραπείες.

Άτομα με χρόνιες παθήσεις που διαταράσσουν την επαρκή παραγωγή ουδετερόφιλων ή ωρίμανση μπορεί να χρειαστεί να πάρουν φάρμακα που επιτρέπουν στον οργανισμό να αυξήσει την παραγωγή ουδετερόφιλων, όπως:

• παράγοντες που διεγείρουν την αποικία
• κορτικοστεροειδή
• αντι-θυμοκυτταρική σφαιρίνη
• μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων

Τα άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων συχνά απαιτούν παρακολούθηση, θεραπεία με αντιβιοτικά και νοσηλεία για τη μείωση του κινδύνου σοβαρής λοίμωξης.

Αυτή η περίοδος εντατικής φροντίδας βοηθά να κρατήσει τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μακριά από δυνητικά επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Υποστηρίζει επίσης το σώμα, δίνοντάς του χρόνο να παράγει περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια.

Μία από τις αιτίες των χαμηλών επιπέδων ουδετερόφιλων στο αίμα είναι η έλλειψη βιταμίνης Β-12. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε Β-12 μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των χαμηλών επιπέδων ουδετερόφιλων στο αίμα. Παραδείγματα τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β-12 περιλαμβάνουν:

• αυγά
• γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα
• κρέας
• ψάρι
• πουλερικά
• πολλά εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού και προϊόντα ψωμιού
• εμπλουτισμένα θρεπτικά προϊόντα μαγιάς

Για να μειωθεί ο κίνδυνος υψηλών ή χαμηλών επιπέδων ουδετερόφιλων, οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν τις ακόλουθες συμβουλές:

• Προσπαθήστε να μην κάνετε υπερβολική άσκηση ή άσκηση πέρα ​​από τα επίπεδα άνεσης.
• Μειώστε τα επίπεδα άγχους και αντιμετωπίστε το χρόνιο ή σοβαρό άγχος.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια για σημεία λοίμωξης, όπως πυρετό, αδυναμία, κόπωση ή πόνο και αντιμετωπίστε λοιμώξεις ακριβώς όπως συνταγογραφείται.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή.
• Φάτε αρκετή πρωτεΐνη.
• Αντιμετωπίστε χρόνιες παθήσεις, όπως γενετικές ή φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως ακριβώς συνταγογραφείται.

Ωστόσο, τα άτομα με μόνο μικρές ή ήπιες αλλαγές στα επίπεδα των ουδετερόφιλων στο αίμα τους συχνά δεν εμφανίζουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.

συμπέρασμα

Η ύπαρξη υγιούς αριθμού ουδετερόφιλων στο αίμα και στον μυελό των οστών είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Όταν τα επίπεδα ουδετερόφιλων είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από το συνηθισμένο για περισσότερο από ένα μικρό χρονικό διάστημα, ένας γιατρός θα διατάξει αρκετές εξετάσεις για να επιλύσει την υποκείμενη αιτία. Άτομα με σημαντικά αλλοιωμένα επίπεδα ουδετερόφιλων μπορεί επίσης να χρειαστούν νοσηλεία για την πρόληψη μόλυνσης και τη θεραπεία καταστάσεων απειλητικών για τη ζωή.

Ουδετεροφιλία, όταν τα επίπεδα ουδετερόφιλων που είναι υψηλότερα από το συνηθισμένο συχνά σχετίζονται με:

• μόλυνση
• ασθένεια
• βλάβη
• σωματικό ή συναισθηματικό στρες
• χρήση φαρμάκων
• φλεγμονώδεις καταστάσεις

Η ουδετεροπενία, όπου τα επίπεδα ουδετερόφιλων είναι χαμηλότερα από το συνηθισμένο συχνά σχετίζονται με:

• σοβαρές ή χρόνιες λοιμώξεις
• Καρκίνος
• φαρμακευτική θεραπεία
• ανεπάρκειες βιταμινών
• γενετικές καταστάσεις

Είναι καλή ιδέα να πραγματοποιείτε τακτικούς ελέγχους ευεξίας στο ιατρείο για να διατηρείτε την υγεία σας. Οποιοσδήποτε έχει ανησυχίες σχετικά με τον αριθμό των ουδετερόφιλων ή οποιαδήποτε ιατρική πάθηση πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του ο οποίος θα είναι σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις που μπορεί να έχουν.