Τι είναι η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα και τι την προκαλεί;
Η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλείται από εναποθέσεις ασβεστίου που συσσωρεύονται στους μυς ή τους τένοντες ενός ατόμου. Εάν το ασβέστιο συσσωρεύεται σε μια περιοχή, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία εκεί.
Αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του σώματος, η πιο κοινή περιοχή για την ανάπτυξη ασβεστίου τενοντίτιδας είναι η περιστροφική μανσέτα. Αυτή είναι η ομάδα των μυών και των τενόντων που παρέχουν δύναμη και σταθερότητα στον άνω βραχίονα και στον ώμο.
Αν και η φαρμακευτική αγωγή ή η φυσική θεραπεία, ή ένας συνδυασμός των δύο, μπορεί συνήθως να θεραπεύσει την κατάσταση με επιτυχία, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς να εντοπίσουμε την ασβεστοειδή τενοντίτιδα και τι την προκαλεί, μαζί με πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και την ανάρρωση.
Συμπτώματα
Εάν ένα άτομο έχει ασβεστοποιητική τενοντίτιδα, είναι πιθανό να παρουσιάσει πόνο στον ώμο και στο κάτω μέρος του βραχίονα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πόνο στον ώμο και δυσφορία όταν αναπτύσσεται ασβεστολιθική τενοντίτιδα.
Ο πόνος από ασβεστολιθική τενοντίτιδα συνήθως συγκεντρώνεται στο μπροστινό ή πίσω μέρος του ώμου ενός ατόμου και κάτω στο χέρι.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα. Μπορεί να μην μπορούν να κουνήσουν το χέρι τους και ο πόνος μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο.
Καθώς τα αποθέματα ασβεστίου συσσωρεύονται σταδιακά, ο πόνος που αισθάνεται ένα άτομο μπορεί να προκληθεί ξαφνικά ή να αυξηθεί αργά και σταδιακά.
Τα τρία στάδια είναι γνωστά ως:
- Προ-ασβεστοποίηση. Το σώμα υφίσταται κυτταρικές αλλαγές στις περιοχές όπου το ασβέστιο τελικά θα συσσωρευτεί.
- Το ασβεστικό στάδιο. Το ασβέστιο απελευθερώνεται από τα κύτταρα και αρχίζει να συσσωρεύεται. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, το σώμα απορροφά την συσσώρευση ασβεστίου, το οποίο είναι το πιο οδυνηρό μέρος της διαδικασίας.
- Το μεταπτυχιακό στάδιο. Η εναπόθεση ασβεστίου εξαφανίζεται και αντικαθίσταται ένας υγιής τένοντας.
Ωστόσο, είναι δυνατόν να πάσχετε από την πάθηση χωρίς εμφανή συμπτώματα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα γιατί μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς από άλλους σε ασβεστολιθική τενοντίτιδα.
Η ασβεστιαία τενοντίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών, με γυναίκες πιο πιθανό να βιώσουν την πάθηση από τους άνδρες.
Η συσσώρευση αποθέσεων ασβεστίου μπορεί να συνδέεται με έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:
- γηράσκων
- βλάβη στους τένοντες
- έλλειψη οξυγόνου στους τένοντες
- γενεσιολογία
- μη φυσιολογική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα
- κύτταρα που αναπτύσσονται ανώμαλα
- χημικές ουσίες που παράγονται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση της φλεγμονής
- μεταβολικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη
Διάγνωση
Εάν ο πόνος στον ώμο ή η δυσφορία ενός ατόμου δεν εξαφανιστούν, ένας γιατρός πρέπει να το ελέγξει. Στο ραντεβού, ένας γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα ενός ατόμου και το ιατρικό ιστορικό.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση της πληγείσας περιοχής για να δει εάν το εύρος κίνησης έχει αλλάξει και πόσο σοβαρό είναι ο πόνος.
Ένας γιατρός που υποψιάζεται ότι η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα θα ζητήσει συνήθως εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες θα αποκαλύψουν τυχόν εναποθέσεις ασβεστίου ή άλλες ανωμαλίες στην άρθρωση.
Μια ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μεγάλων συσσωρεύσεων ασβεστίου. Μια σάρωση υπερήχων μπορεί να αποκαλύψει τυχόν μικρότερες εναποθέσεις που ενδέχεται να έχουν χάσει οι ακτίνες Χ.
Το μέγεθος των αποθέσεων ασβεστίου που βρέθηκαν από αυτές τις δοκιμές θα επηρεάσει το σχέδιο θεραπείας.
Επιλογές θεραπείας
Η φαρμακευτική αγωγή και η φυσική θεραπεία μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ασβεστικής τενοντίτιδας.
Τα κοινά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πάθησης περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία είναι επίσης διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή ενέσεις, οι οποίες μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Άλλες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ασβεστικής τενοντίτιδας περιλαμβάνουν:
Θεραπεία εξωσωματικών κραδασμών (ESWT)
Το ESWT περιλαμβάνει μια μικρή συσκευή χειρός που προκαλεί μηχανικά σοκ στον ώμο ενός ατόμου, κοντά στο σημείο όπου έχουν συσσωρευτεί τα αποθέματα ασβεστίου. Αυτά τα σοκ μπορούν να διαλύσουν τις καταθέσεις.
Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες.
Όσο υψηλότερη είναι η συχνότητα αυτών των σοκ, τόσο πιο αποτελεσματικά είναι. Τα σοκ μπορεί να είναι επώδυνα και ένας γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το επίπεδο για να διασφαλίσει ότι ένα άτομο μπορεί να τα ανεχθεί.
Θεραπεία ακτινωτών κραδασμών (RSWT)
Αυτή η διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με το ESWT και περιλαμβάνει μια φορητή συσκευή που θα προκαλέσει σοκ χαμηλής έως μέσης ενέργειας στον ώμο όπου έχει συσσωρευτεί το ασβέστιο.
Θεραπευτικός υπέρηχος
Κατά τη διάρκεια ενός θεραπευτικού υπερήχου, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια φορητή συσκευή που κατευθύνει ένα ηχητικό κύμα υψηλής συχνότητας όπου έχει δημιουργηθεί η κατάθεση για να την καταστρέψει. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως ανώδυνη.
Διαδερμική βελόνα
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός θα δώσει πρώτα ένα τοπικό αναισθητικό στην πληγείσα περιοχή πριν χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να κάνει τρύπες στο δέρμα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα αποθέματα ασβεστίου μέσω αυτών των οπών, συνήθως χρησιμοποιώντας ένα υπερηχογράφημα για να τα καθοδηγήσει στα σωστά σημεία.
Χειρουργική επέμβαση
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να περιμένουν ότι η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα θα αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, περίπου το 10% των ανθρώπων το χρειάζονται. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την απομάκρυνση των αποθέσεων ασβεστίου.
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει έναν γιατρό που κάνει μια τομή στο δέρμα με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, μπορούν να αφαιρέσουν χειροκίνητα την κατάθεση μέσω της τομής.
Η αρθροσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει έναν γιατρό που κάνει μια τομή όπου θα τοποθετήσει μια μικροσκοπική κάμερα. Η κάμερα βοηθά να καθοδηγήσει το γιατρό σε πού έχουν συσσωρευτεί τα αποθέματα, ώστε να μπορούν να τα αφαιρέσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Ανάκτηση
Συνιστάται φυσικοθεραπεία για άτομα με μέτριες ή σοβαρότερες μορφές της πάθησης. Το επίκεντρο θα είναι να κάνετε απαλές ασκήσεις για να ανακουφίσετε οποιαδήποτε ταλαιπωρία και να βοηθήσετε στην ανάκτηση πλήρους εύρους κίνησης.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι έχουν αναρρώσει πλήρως μέσα σε μια εβδομάδα. Άλλοι μπορεί να συνεχίσουν να βιώνουν κάποιο πόνο και δυσφορία που περιορίζει τις κινήσεις και τις δραστηριότητές τους.
Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, ο χρόνος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθος των εναποθέσεων ασβεστίου και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση έχει μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης από την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει στο άτομο να φορέσει σφεντόνα για λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη στήριξη του ώμου εάν είχε προσβληθεί.
Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και ένα άτομο μπορεί να περιμένει να βρίσκεται σε φυσικοθεραπεία για περίπου 6 έως 8 εβδομάδες. Μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορούν να γίνουν αισθητές βελτιώσεις στην ταλαιπωρία και την κίνηση μετά από 2 έως 3 εβδομάδες.
Αποψη
Η ασβεστιαία τενοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία και να περιορίσει το εύρος κίνησης ενός ατόμου, αν και μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Η πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τον πόνο και γρήγορες, απλές διαδικασίες που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από φυσική θεραπεία.
Η ασβεστιαία τενοντίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της χωρίς καμία θεραπεία. Η παράβλεψη της κατάστασης δεν συνιστάται, ωστόσο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως δάκρυα περιστροφικής μανσέτας και παγωμένος ώμος.
Μόλις εξαφανιστεί η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι θα επιστρέψει. Ωστόσο, οι άνθρωποι πρέπει να παραμένουν ενήμεροι για την κατάσταση και να αναφέρουν οποιαδήποτε νέα εμφάνιση πόνου σε γιατρό.
