Τι είναι η κολλαγόνος κολίτιδα;
Τον Απρίλιο του 2020, το Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε να αφαιρεθούν όλες οι μορφές συνταγογραφούμενης συνταγής και η ρανιτιδίνη over-the-counter (OTC) (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Έκαναν αυτή τη σύσταση, επειδή σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης υπήρχαν μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (ή χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο). Τα άτομα που λαμβάνουν συνταγή ρανιτιδίνης θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές πριν σταματήσουν το φάρμακο. Τα άτομα που λαμβάνουν OTC ρανιτιδίνη πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο και να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρει αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, ένα άτομο θα πρέπει να τα απορρίψει σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας το FDA οδηγία.
Η κολλαγόνος κολίτιδα αναφέρεται σε έναν τύπο μικροσκοπικής κολίτιδας που χαρακτηρίζεται από μια παχιά ταινία κολλαγόνου κάτω από την επένδυση του παχέος εντέρου.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της κολλαγόνου κολίτιδας.
Τι είναι η κολλαγόνος κολίτιδα;
Πιστωτική εικόνα: Nephron, (2010, 6 Νοεμβρίου)
Η κολλαγόνος κολίτιδα είναι ένας τύπος μικροσκοπικής κολίτιδας, που χαρακτηρίζεται από μια παχιά, μη ελαστική ταινία κολλαγόνου κάτω από την επένδυση του παχέος εντέρου. Το κολλαγόνο είναι ένας τύπος δομικής πρωτεΐνης στο σώμα.
Περιγράφεται ως ένας τύπος μικροσκοπικής κολίτιδας επειδή η φλεγμονή που προκαλεί μπορεί να φανεί μόνο στο μικροσκόπιο. Σε αντίθεση με τις περισσότερες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, η κολλαγόνος κολίτιδα δεν θεωρείται παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ο όρος μικροσκοπική κολίτιδα αναφέρεται συνήθως τόσο σε κολλαγόνο κολίτιδα όσο και σε λεμφοκυτταρική κολίτιδα. Και οι δύο καταστάσεις έχουν τα ίδια σημεία, συμπτώματα, διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασία θεραπείας.
Κάποια έρευνα δείχνει επίσης ότι η κολλαγόνος κολίτιδα και η λεμφοκυτταρική κολίτιδα μπορεί, στην πραγματικότητα, να είναι διαφορετικά στάδια της ίδιας κατάστασης.
Η κολλαγόνος κολίτιδα θεωρείται μια σπάνια διαταραχή, με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε ενήλικες άνω των 45 ετών.
Μόνο περίπου 42 στους 100.000 ανθρώπους διαγιγνώσκονται με κολλαγόνο κολίτιδα.
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα, η συχνότητα και η διάρκεια των συμπτωμάτων κολλαγόνου κολίτιδας ποικίλλουν. Άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν εξάρσεις όταν παρουσιάζουν συχνά συμπτώματα και περιόδους ύφεσης όταν θα έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα.
Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν οδυνηρά, ανασταλτικά συμπτώματα, άλλοι αντιμετωπίζουν μόνο ήπια δυσφορία. Και, ενώ πολλοί άνθρωποι βιώνουν εξάρσεις που διαρκούν μερικές ημέρες ή εβδομάδες, άλλα άτομα έχουν συμπτώματα που διαρκούν για μήνες έως χρόνια.
Τα κοινά συμπτώματα κολλαγόνου κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- χρόνια υδαρή, μη αιματηρή διάρροια ή χαλαρά κόπρανα, συχνά μεταξύ 3 και 20 φορές την ημέρα
- κοιλιακή κράμπες και πόνος
- αφυδάτωση
- απώλεια βάρους
- ναυτία και έμετος
- φούσκωμα και αέριο
- εξάντληση
- ακράτεια κοπράνων ή τυχαία διέλευση κοπράνων, ειδικά τη νύχτα
- μειωμένη διατροφή
- αναιμία
Αιτίες
Η κολλαγόνος κολίτιδα επηρεάζει το παχύ έντερο, το οποίο είναι το παχύ έντερο. Το παχύ έντερο παίρνει ένα υγρό μείγμα χωνευμένης τροφής από το λεπτό έντερο και το μετατρέπει σε ένα στερεό κόπρανα πριν το παραδώσει στο ορθό, για απομάκρυνση από το σώμα.
Η κολλαγόνος κολίτιδα προκαλεί γενική φλεγμονή του επιθηλίου ή του βασικού στρώματος των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν το κόλον.
Τα επιθηλιακά κύτταρα του παχέος εντέρου είναι ζωτικής σημασίας για τη συνολική απόδοση του οργάνου, επειδή βοηθούν στην πέψη και διατηρούν τη σχέση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και των υγιών κοινοτήτων μικροβίων στο έντερο.
Τρισεκατομμύρια μικρόβια, όπως βακτήρια και ιοί, ζουν στο γαστρεντερικό σωλήνα και βοηθούν στην πέψη.
Όταν τα επιθηλιακά κύτταρα του παχέος εντέρου καταστρέφονται ή καταστρέφονται, εμφανίζεται μια ποικιλία συμπτωμάτων του πεπτικού συστήματος. Σε περιπτώσεις κολλαγόνου κολίτιδας, το στρώμα κολλαγόνου - μια πρωτεΐνη συνδετικού ιστού που βοηθά στη στήριξη των επιθηλιακών κυττάρων - γίνεται περίπου πέντε φορές παχύτερο από το κανονικό.
Όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις γαστρεντερικές παθήσεις, οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει κολλαγόνος κολίτιδα. Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι πιθανότατα έχει γενετική βάση και μπορεί να σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις.
Μερικές από τις προτεινόμενες αιτίες κολλαγόνου κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- γενετικές ανωμαλίες
- αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως κοιλιοκάκη, νόσος Graves, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, ρευματοειδής αρθρίτιδα και ψωρίαση
- ορισμένοι τύποι φαρμάκων
- συνθήκες που επηρεάζουν την απορρόφηση χολικού οξέος
- βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις
- κάπνισμα
Μερικά από τα φάρμακα που σχετίζονται συνήθως με την ανάπτυξη κολλαγόνου κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και ασπιρίνη
- λανσοπραζόλη (Prevacid)
- σερτραλίνη (Zoloft)
- ακαρβόζη (Prandase, Precose)
- ρανιτιδίνη (Tritec)
- τικλοπιδίνη (Ticlid)
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI)
- στατίνες
- βήτα-αποκλειστές
- εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Παράγοντες κινδύνου
Αν και άτομα κάθε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν κολλαγόνο κολίτιδα, παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης περιλαμβάνουν:
- Όντας άνω των 50. Υπολογίζεται ότι το 75% των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, αν και έχουν αναφερθεί ορισμένες περιπτώσεις σε παιδιά.
- Όντας γυναίκα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν κολλαγόνο κολίτιδα.
- Κάπνισμα.
- Μερικά φάρμακα. Αρκετά γαστρεντερικά, πεπτικά, ύπνα και φάρμακα διάθεσης έχουν συνδεθεί με κολλαγόνο κολίτιδα.
- Έχοντας μια αυτοάνοση κατάσταση.
- Οικογενειακό ιστορικό. Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων καταστάσεων ή έναν τύπο κολίτιδας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κολλαγόνο κολίτιδα.
Διάγνωση
Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας γιατρός που ειδικεύεται σε πεπτικές και γαστρεντερικές παθήσεις, συνήθως θα διαγνώσει και θα θεραπεύσει κολλαγόνο κολίτιδα.
Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να ξεκινήσει πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με την οικογένεια και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, καθώς και τις συνήθειες του τρόπου ζωής, τις διατροφικές συνήθειες, εάν καπνίζουν ή έχουν καπνίσει και ποια φάρμακα χρησιμοποιούν.
Για τη διάγνωση κολλαγόνου κολίτιδας, ένας γαστρεντερολόγος θα πρέπει να λάβει πολλαπλές βιοψίες από διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου.
Η βιοψία του παχέος εντέρου απαιτεί είτε κολονοσκόπηση είτε σιγμοειδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδοσκοπίου στον πρωκτό. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας πλαστικός σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα που επιτρέπει στον γιατρό να δει μέσα στο έντερο.
Αυτά τα δείγματα ιστού θα σταλούν σε έναν παθολόγο, ο οποίος θα αναλύσει τις βιοψίες ιστών με μικροσκόπιο.
Πολλοί γιατροί θα χρησιμοποιήσουν πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις για να αποκλείσουν την παρουσία άλλων φλεγμονωδών γαστρεντερικών παθήσεων ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας.
Πρόσθετες δοκιμές περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- τεστ κοπράνων
- Ακτινογραφίες
- ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση
- σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολλαγόνος κολίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα υποχωρούν ακόμη και χωρίς ιατρική παρέμβαση.
Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί θα συμβουλέψουν ένα άτομο να σταματήσει να χρησιμοποιεί οποιοδήποτε φάρμακο που σχετίζεται με κολλαγόνο κολίτιδα.
Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή την επίλυση των συμπτωμάτων. Οι περισσότερες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η βουδεσονίδη είναι μια αποτελεσματική πρώτη γραμμή θεραπείας για κολλαγόνο κολίτιδα.
Άλλα κοινά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κολλαγόνου κολίτιδας περιλαμβάνουν:
- αντιδιαρροϊκά φάρμακα, συνήθως εκείνα που περιέχουν υποσικυλικό βισμούθιο, διφαινοξυλικό ή λοπεραμίδιο,
- συμπληρώματα για την αύξηση του όγκου των κοπράνων, όπως το ψύλλιο (Metamucil)
- χολεστυραμίνη
- μεσαλαμίνη
- αντιβιοτικά
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν:
- θεραπείες κατά του TNF, οι οποίες εμποδίζουν μέρος της ανοσολογικής απόκρισης
- ανοσορυθμιστές
Κάνοντας μερικές επιλογές τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σταματώντας το κάπνισμα
- διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος και αρτηριακή πίεση
- ασκείστε τακτικά
- παραμένοντας ενυδατωμένοι
- αποφεύγοντας την υπερβολική χρήση μη συνταγογραφούμενων ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη
Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως όπου τα σοβαρά συμπτώματα δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες μορφές θεραπείας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία κολλαγόνου κολίτιδας.
Διατροφή
Αν και κάθε περίπτωση κολλαγόνου κολίτιδας ποικίλλει, ορισμένα τρόφιμα και χημικές ουσίες πιστεύεται ότι αυξάνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ακόμη και προκαλούν εκρήξεις.
Παρόλο που υπάρχουν πολλές αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει και δεν πρέπει να τρώει ένα άτομο με κολλαγόνο κολίτιδα, οι ακόλουθες διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:
- αποφεύγοντας την καφεΐνη και τα τεχνητά σάκχαρα
- αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων εάν το άτομο έχει δυσανεξία στη λακτόζη
- αποφεύγοντας τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη
Είναι σημαντικό να πίνετε άφθονα υγρά και αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν κάποιος έχει διάρροια.
Τα άτομα με κολλαγόνο κολίτιδα πρέπει να μιλήσουν σε γιατρό ή διαιτολόγο για να μάθουν ποια θα ήταν η καλύτερη προσέγγιση για τη διατροφή.
Αποψη
Η κολλαγόνος κολίτιδα είναι ένας τύπος μικροσκοπικής κολίτιδας που προκαλεί περιόδους υδαρής, μη αιματηρής διάρροιας που μπορεί να διαρκέσει για μέρες έως μήνες.
Διαφέρει από άλλες μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) επειδή το παχύ έντερο φαίνεται φυσιολογικό σε κολονοσκόπηση και δείχνει μόνο σημάδια φλεγμονής κάτω από το μικροσκόπιο. Χαρακτηρίζεται από ένα παχύ στρώμα κολλαγόνου κάτω από την επένδυση του παχέος εντέρου.
Τα συμπτώματα είναι συνήθως διαλείπουσα, που σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν εξάρσεις για μια περίοδο που ακολουθείται από μια περίοδο χωρίς συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της κολλαγόνου κολίτιδας μπορεί να είναι άβολα και μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και υποσιτισμό. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και προσαρμογές της διατροφής.
Σε αντίθεση με άλλους τύπους φλεγμονωδών γαστρεντερικών παθήσεων, η κολλαγόνος κολίτιδα δεν θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
