Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ελονοσία
Η ελονοσία είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλείται από τα κουνούπια. ο Ανωφελές κουνούπι το κουνούπι το μεταδίδει στους ανθρώπους
Τα παράσιτα στα κουνούπια που εξαπλώνουν την ελονοσία ανήκουν στο Πλάσμα γένος. Πάνω από 100 είδη Πλάσμα το παράσιτο μπορεί να μολύνει μια ποικιλία ειδών. Διαφορετικοί τύποι αναπαράγονται με διαφορετικούς ρυθμούς, αλλάζοντας πόσο γρήγορα κλιμακώνονται τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου.
Πέντε τύποι Πλάσμα το παράσιτο μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους. Αυτά συμβαίνουν σε διάφορα μέρη του κόσμου. Μερικά προκαλούν έναν πιο σοβαρό τύπο ελονοσίας από άλλους.
Μόλις ένα μολυσμένο κουνούπι δαγκώνει έναν άνθρωπο, τα παράσιτα πολλαπλασιάζονται στο ήπαρ του ξενιστή πριν μολύνουν και καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Σε ορισμένα μέρη, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία και τον έλεγχο της ελονοσίας. Ωστόσο, ορισμένες χώρες δεν διαθέτουν τους πόρους για να πραγματοποιήσουν αποτελεσματικό έλεγχο.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και ένα εμβόλιο έχει άδεια στην Ευρώπη.
Στις αρχές της δεκαετίας του 1950, οι εξελίξεις στη θεραπεία εξάλειψαν την ελονοσία από τις ΗΠΑ. Ωστόσο, μεταξύ 1.500 και 2.000 περιστατικών εξακολουθούν να εμφανίζονται κάθε χρόνο, κυρίως σε εκείνους που έχουν ταξιδέψει πρόσφατα σε ενδημικές περιοχές της ελονοσίας.
Συμπτώματα
Οι γιατροί χωρίζουν τα συμπτώματα της ελονοσίας σε δύο κατηγορίες: Ανεπιθύμητη και σοβαρή ελονοσία.
Απλή ελονοσία
Ένας γιατρός θα έδινε αυτή τη διάγνωση όταν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά δεν εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή λοίμωξη ή δυσλειτουργία των ζωτικών οργάνων.
Αυτή η μορφή μπορεί να γίνει σοβαρή ελονοσία χωρίς θεραπεία ή εάν ο ξενιστής έχει κακή ή καθόλου ανοσία.
Τα συμπτώματα της απλής ελονοσίας διαρκούν συνήθως 6 έως 10 ώρες και επαναλαμβάνονται κάθε δεύτερη μέρα.
Ορισμένα στελέχη του παρασίτου μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κύκλο ή να προκαλέσουν μικτά συμπτώματα.
Καθώς τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της γρίπης, μπορεί να παραμείνουν αδιάγνωστα ή εσφαλμένα σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι λιγότερο συχνή.
Σε απλή ελονοσία, τα συμπτώματα εξελίσσονται ως εξής, σε στάδια κρύου, ζεστού και εφίδρωσης:
- μια αίσθηση κρύου με ρίγη
- πυρετός, πονοκεφάλους και έμετος
- επιληπτικές κρίσεις μερικές φορές συμβαίνουν σε νεότερα άτομα με την ασθένεια
- ιδρώτες, ακολουθούμενη από επιστροφή στην κανονική θερμοκρασία, με κόπωση
Σε περιοχές όπου η ελονοσία είναι συχνή, πολλοί άνθρωποι αναγνωρίζουν τα συμπτώματα ως ελονοσία και αντιμετωπίζονται χωρίς να επισκέπτονται γιατρό.
Σοβαρή ελονοσία
Σε σοβαρή ελονοσία, κλινικά ή εργαστηριακά στοιχεία δείχνουν σημάδια δυσλειτουργίας των ζωτικών οργάνων.
Τα συμπτώματα της σοβαρής ελονοσίας περιλαμβάνουν:
- πυρετός και ρίγη
- εξασθενημένη συνείδηση
- προσκύνημα, ή υιοθετώντας μια επιρρεπής θέση
- πολλαπλοί σπασμοί
- βαθιά αναπνοή και αναπνευστική δυσχέρεια
- μη φυσιολογική αιμορραγία και σημεία αναιμίας
- κλινικός ίκτερος και ενδείξεις δυσλειτουργίας ζωτικών οργάνων
Η σοβαρή ελονοσία μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς θεραπεία.
Θεραπεία
Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του παρασίτου Plasmodium από την κυκλοφορία του αίματος.
Όσοι δεν έχουν συμπτώματα μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία για λοίμωξη για να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης ασθενειών στον γύρω πληθυσμό.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά θεραπεία συνδυασμού με βάση την αρτεμισινίνη (ACT) για τη θεραπεία της απλής ελονοσίας.
Η αρτεμισινίνη προέρχεται από το φυτό Artemisia annua, πιο γνωστό ως γλυκό αψιθιάς. Μειώνει γρήγορα τη συγκέντρωση του Πλάσμα παράσιτα στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι ασκούμενοι συχνά συνδυάζουν το ACT με ένα συνεργαζόμενο φάρμακο. Το ACT στοχεύει στη μείωση του αριθμού των παρασίτων εντός των πρώτων 3 ημερών από τη μόλυνση, ενώ τα συνεργαζόμενα φάρμακα εξαλείφουν τα υπόλοιπα.
Η επέκταση της πρόσβασης σε θεραπεία ACT παγκοσμίως βοήθησε στη μείωση των επιπτώσεων της ελονοσίας, αλλά η ασθένεια γίνεται όλο και πιο ανθεκτική στις επιδράσεις του ACT.
Σε μέρη όπου η ελονοσία είναι ανθεκτική στην ACT, η θεραπεία πρέπει να περιέχει ένα αποτελεσματικό σύντροφο φάρμακο.
Ο ΠΟΥ προειδοποίησε ότι δεν υπάρχουν πιθανές εναλλακτικές λύσεις για την αρτεμισινίνη για αρκετά χρόνια.
Πρόληψη
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αποφύγετε την ελονοσία.
Εμβολιασμός
Η έρευνα για την ανάπτυξη ασφαλών και αποτελεσματικών παγκόσμιων εμβολίων για την ελονοσία βρίσκεται σε εξέλιξη, με την αδειοδότηση ενός εμβολίου να έχει ήδη συμβεί στην Ευρώπη. Κανένα εμβόλιο δεν έχει ακόμη λάβει άδεια στις ΗΠΑ
Ζητήστε ιατρική βοήθεια για πιθανά συμπτώματα ελονοσίας το συντομότερο δυνατό.
Συμβουλές για ταξιδιώτες
Ενώ η ελονοσία δεν είναι ενδημική στις ΗΠΑ, το ταξίδι σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο ενέχει κίνδυνο.
Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων συμβουλεύουν τους ταξιδιώτες να λάβουν τις ακόλουθες προφυλάξεις:
- μάθετε ποιος είναι ο κίνδυνος της ελονοσίας στη χώρα και την πόλη ή την περιοχή που επισκέπτονται
- ρωτήστε το γιατρό τους ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούν για να αποτρέψουν τη μόλυνση σε αυτήν την περιοχή
- αποκτήστε ανθελονοσιακά φάρμακα πριν φύγετε από το σπίτι, για να αποφύγετε τον κίνδυνο αγοράς πλαστών ναρκωτικών ενώ βρίσκεστε στο εξωτερικό
- λάβετε υπόψη τον κίνδυνο για μεμονωμένους ταξιδιώτες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των ηλικιωμένων, των εγκύων γυναικών και των υφιστάμενων ιατρικών καταστάσεων οποιουδήποτε ταξιδιώτη
- βεβαιωθείτε ότι θα έχουν πρόσβαση σε προληπτικά εργαλεία, όπως εντομοαπωθητικά, εντομοκτόνα, προ-επεξεργασμένα δίχτυα και κατάλληλα ρούχα
- να γνωρίζετε τα συμπτώματα της ελονοσίας
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, οι τοπικές υγειονομικές αρχές σε ορισμένες χώρες ενδέχεται να πραγματοποιούν «ομίχλη» ή να ψεκάζουν περιοχές με φυτοφάρμακα παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται σε οικιακά σπρέι.
Η ΠΟΥ επισημαίνει ότι αυτά δεν είναι επιβλαβή για τους ανθρώπους, καθώς η συγκέντρωση φυτοφαρμάκων είναι αρκετά ισχυρή μόνο για να σκοτώσει τα κουνούπια.
Όσο μακριά, οι ταξιδιώτες θα πρέπει, όπου είναι δυνατόν, να αποφεύγουν καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο να δαγκωθούν από τα κουνούπια. Οι προφυλάξεις περιλαμβάνουν τη λήψη ενός κλιματιζόμενου δωματίου, όχι την κατασκήνωση με στάσιμο νερό και τη χρήση ρούχων που καλύπτουν το σώμα σε περιόδους όπου τα κουνούπια είναι πιο πιθανό να είναι κοντά.
Για ένα χρόνο μετά την επιστροφή στο σπίτι, ο ταξιδιώτης μπορεί να είναι ευαίσθητος σε συμπτώματα ελονοσίας. Η δωρεά αίματος μπορεί επίσης να μην είναι δυνατή για κάποιο χρονικό διάστημα.
Αιτίες
Η ελονοσία συμβαίνει όταν ένα δάγκωμα από τη γυναίκα Ανωφελές κουνούπι το κουνούπι μολύνει το σώμα με το Plasmodium. Μόνο το Ανωφελές κουνούπι τα κουνούπια μπορούν να μεταδώσουν ελονοσία.
Η επιτυχής ανάπτυξη του παρασίτου μέσα στο κουνούπι εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, με σημαντικότερο να είναι η υγρασία και οι θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
Όταν ένα μολυσμένο κουνούπι δαγκώνει έναν ανθρώπινο ξενιστή, το παράσιτο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και παραμένει αδρανές στο ήπαρ.
Ο ξενιστής δεν θα έχει συμπτώματα κατά μέσο όρο 10,5 ημέρες, αλλά το παράσιτο της ελονοσίας θα αρχίσει να πολλαπλασιάζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Στη συνέχεια, το ήπαρ απελευθερώνει αυτά τα νέα παράσιτα της ελονοσίας πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μολύνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και πολλαπλασιάζονται περαιτέρω. Ορισμένα παράσιτα της ελονοσίας παραμένουν στο ήπαρ και δεν κυκλοφορούν αργότερα, με αποτέλεσμα την υποτροπή.
Ένα ανεπιθύμητο κουνούπι αποκτά παράσιτα μόλις τρέφεται με έναν άνθρωπο με ελονοσία. Αυτό επανεκκινεί τον κύκλο.
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την ανάρρωση από την ελονοσία.
Όποιος εμφανίζει σημάδια ελονοσίας πρέπει να ζητήσει αμέσως έλεγχο και θεραπεία.
Ο ΠΟΥ συμβουλεύει θερμά την επιβεβαίωση του παρασίτου μέσω μικροσκοπικών εργαστηριακών δοκιμών ή μέσω ταχείας διαγνωστικής δοκιμής (RDT), ανάλογα με τις διαθέσιμες εγκαταστάσεις.
Κανένας συνδυασμός συμπτωμάτων δεν μπορεί να διακρίνει αξιόπιστα την ελονοσία από άλλες αιτίες, επομένως μια παρασιτολογική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για τον εντοπισμό και τη διαχείριση της νόσου.
Σε ορισμένες ενδημικές περιοχές της ελονοσίας, όπως η υποσαχάρια Αφρική, η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να προκαλέσει ήπια ανοσία σε μεγάλο ποσοστό του τοπικού πληθυσμού.
Ως αποτέλεσμα, μερικοί άνθρωποι μεταφέρουν τα παράσιτα στην κυκλοφορία του αίματος τους, αλλά δεν αρρωσταίνουν.
