Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ομεπραζόλη
Η ομεπραζόλη ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI). Οι γιατροί συνταγογραφούν ομεπραζόλη για τη μείωση του οξέος του στομάχου για να βοηθήσουν στη θεραπεία μιας ποικιλίας πεπτικών καταστάσεων.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ομεπραζόλη χωρίς συνταγή (OTC) για να ανακουφίσουν την καούρα ή την παλινδρόμηση οξέος.
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την ομεπραζόλη, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι όταν οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις χρήσεις, τις παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων της ομεπραζόλης.
Σε τι χρησιμεύει η ομεπραζόλη;
Πιστωτική εικόνα: Siufaiho, 2006
Ένας PPI θα μειώσει το οξύ στο στομάχι, το οποίο θα βοηθήσει να θεραπεύσει την επένδυση του στομάχου για να βοηθήσει στη θεραπεία μιας σειράς καταστάσεων.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε κάψουλες και κόκκους ομεπραζόλης για τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις:
- εντερικά έλκη σε ενήλικες
- έλκη στομάχου σε ενήλικες
- Ελικοβακτήριο του πυλωρού λοιμώξεις, σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) σε άτομα ηλικίας 1 και άνω
- Διαβρωτική οισοφαγίτιδα που προκαλείται από GERD σε άτομα ηλικίας 1 και άνω
- διατήρηση της επούλωσης της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας σε άτομα ηλικίας 1 και άνω
- Σύνδρομο Zollinger – Ellison
Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν OTC ομεπραζόλη δισκία για τη θεραπεία της συχνής καούρας που εμφανίζεται δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα.
Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν τα δισκία ομεπραζόλης για άμεση ανακούφιση από την καούρα, διότι μπορεί να χρειαστούν έως και 4 ημέρες για να έχει το πλήρες αποτέλεσμα.
Πως δουλεύει
Η ομεπραζόλη είναι PPI. Οι αντλίες πρωτονίων ονομάζονται επίσης αντλίες υδρογόνου-καλίου και βρίσκονται κατά μήκος της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου. Αυτές οι αντλίες είναι υπεύθυνες για την απελευθέρωση οξέος στο στομάχι.
Οι PPI όπως η ομεπραζόλη θα μπλοκάρουν την απελευθέρωση οξέος, μειώνοντας έτσι την οξύτητα μέσα στο στομάχι.
Η ομεπραζόλη διαρκεί περίπου 1 ώρα για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος στομάχου και το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται περίπου 2 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Η δράση της ομεπραζόλης μπορεί να συνεχιστεί για περίπου 3 ημέρες.
Πώς να πάρετε την ομεπραζόλη
Η ομεπραζόλη διατίθεται σε τρεις τύπους δοσολογίας. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει αυτούς τους τύπους δοσολογίας, καθώς και τις περιεκτικότητές τους σε χιλιοστόγραμμα (mg).
20 mg
40 mg
10 mg
Οι γιατροί πρέπει να κάνουν μια ακριβή διάγνωση πριν συνταγογραφήσουν ομεπραζόλη, καθώς κάθε διάγνωση απαιτεί διαφορετικές θεραπείες.
Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι οδηγίες δοσολογίας για κάθε χρήση της ομεπραζόλης.
Οι γιατροί συνταγογραφούν ομεπραζόλη σε παιδιά ηλικίας 1-16 ετών με βάση το βάρος τους. Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι συνιστώμενες δόσεις σε mg για κάθε χρήση της ομεπραζόλης σε παιδιά με βάση το βάρος τους σε χιλιόγραμμα (kg).
- 5–9 kg: 5 mg
- 10–19 kg: 10 mg
- 20 kg ή μεγαλύτερη: 20 mg
- 3-4 κιλά: 2,5 mg
- 5–9 kg: 5 mg
- 10–19 kg: 10 mg
- 20 kg ή μεγαλύτερη: 20 mg
- 5–9 kg: 5 mg
- 10-19 kg: 10 mg
- 20 kg ή μεγαλύτερη: 20 mg
Οι ερευνητές δεν έχουν πραγματοποιήσει μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ομεπραζόλης τους τελευταίους 12 μήνες.
Οι γιατροί προτείνουν τη λήψη ομεπραζόλης 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα. Εάν ο γιατρός συνιστά τη λήψη ομεπραζόλης δύο φορές την ημέρα, το άτομο θα πρέπει να το παίρνει πριν από το πρωινό και πριν από το δείπνο.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της ομεπραζόλης περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- διάρροια
- εμετος
- μετεωρισμός σε ενήλικες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αναφέρουν τα παιδιά είναι παρόμοιες με εκείνες που αναφέρουν οι ενήλικες, εκτός του ότι τείνουν να διαμαρτύρονται περισσότερο για πυρετό και αναπνευστικά προβλήματα, όπως η φαρυγγίτιδα και οι λοιμώξεις των κόλπων.
Προειδοποιήσεις
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να παρακολουθούν άτομα που χρησιμοποιούν ομεπραζόλη εάν τα συμπτώματά τους παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας ή εάν τα συμπτώματά τους επιστρέφουν γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Μερικοί γιατροί θα ανιχνεύσουν νεφρική δυσλειτουργία σε άτομα που λαμβάνουν ομεπραζόλη. Ένα μέρος του νεφρού που ονομάζεται διάμεσο μπορεί να φλεγμονή, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται οξεία διάμεση νεφρίτιδα. Οι άνθρωποι πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν ομεπραζόλη εάν αναπτύξουν αυτό.
Ορισμένοι ερευνητές έχουν συνδέσει τους PPI, συμπεριλαμβανομένης της ομεπραζόλης Clostridium difficile διάρροια. Αυτή η κατάσταση είναι μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε νοσηλεία και να είναι θανατηφόρα.
Ορισμένες μελέτες αναφέρουν ότι οι PPIs μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάγματος των οστών. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει επομένως να συνταγογραφήσουν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δοσολογία και να περιορίσουν τη χρήση της στη συντομότερη δυνατή διάρκεια.
Τα άτομα που λαμβάνουν ομεπραζόλη για μεγάλα χρονικά διαστήματα μπορεί να έχουν ανεπάρκεια σε ορισμένες βιταμίνες και μέταλλα, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Β-12 και του μαγνησίου.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ομεπραζόλη. Οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους ποια φάρμακα παίρνουν ήδη.
Η ομεπραζόλη μπορεί να επηρεάσει τη δράση ορισμένων αντιρετροϊκών φαρμάκων. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν ανέφεραν με συνέπεια αυτό το αποτέλεσμα.
Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά τα άτομα που παίρνουν αντιρετροϊκά φάρμακα και ομεπραζόλη μαζί για να διασφαλίσουν ότι ο συνδυασμός είναι ασφαλής. Ωστόσο, τα άτομα δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αντιρετροϊκά που περιέχουν ριλπιβιρίνη και ριλπιβιρίνη ταυτόχρονα με τη λήψη ομεπραζόλης.
Τα άτομα που λαμβάνουν βαρφαρίνη για να αποτρέψουν θρόμβους αίματος πρέπει να χρησιμοποιούν ομεπραζόλη με προσοχή, επειδή ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μπορεί να χρειάζονται συχνότερες εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθούν ότι η δοσολογία της βαρφαρίνης είναι κατάλληλη.
Μερικοί γιατροί έχουν αναφέρει υψηλότερα επίπεδα μεθοτρεξάτης σε άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη υψηλής δόσης με ομεπραζόλη. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να παρέχουν συχνά δείγματα αίματος έτσι ώστε οι γιατροί τους να μπορούν να ανιχνεύουν αυξανόμενα επίπεδα.
Επίσης, ορισμένοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι η ομεπραζόλη αλληλεπιδρά με την κλοπιδογρέλη. Η λήψη υψηλής δόσης ομεπραζόλης μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της κλοπιδογρέλης στο αίμα, θέτοντας τους ανθρώπους σε κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.
Τα άτομα που παίρνουν φαινυτοΐνη ή διγοξίνη και ομεπραζόλη μαζί ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο τοξικότητας. Οι γιατροί θα παρακολουθούν στενά τα δείγματα αίματος της φαινυτοΐνης ή της διγοξίνης όταν απαιτούνται και τα δύο φάρμακα.
Μερικά φάρμακα χρειάζονται έκθεση σε όξινο περιβάλλον πριν το έντερο να τα απορροφήσει. Μειώνοντας την οξύτητα του περιεχομένου του στομάχου, η ομεπραζόλη μπορεί να επηρεάσει τα ακόλουθα φάρμακα:
- μυκοφαινολάτη μοφετίλ
- σίδερο
- ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα
- ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Η υπάρχουσα έρευνα δεν αποδεικνύει ότι η ομεπραζόλη είναι επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μελέτες από τη Σουηδία και τη Δανία έδειξαν ότι η πιθανότητα γενετικών ανωμαλιών στις γυναίκες που χρησιμοποιούν ομεπραζόλη ήταν παρόμοια με το συνηθισμένο ποσοστό γενετικών ανωμαλιών στον πληθυσμό.
Οι ερευνητές έχουν βρει περιορισμένα στοιχεία που δείχνουν ότι η ομεπραζόλη υπάρχει στο μητρικό γάλα. Τα αποτελέσματα της έκθεσης του βρέφους στην ομεπραζόλη είναι επίσης ασαφή.
Κόστος
Το κόστος της ομεπραζόλης εξαρτάται από τις περιεκτικότητες. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει τις τιμές κάθε μορφής και ισχύος 30 ημερών ομεπραζόλης που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα.
20 mg
40 mg
$67.31
$122.19
Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα
Η κατηγορία φαρμάκων PPI περιλαμβάνει πέντε άλλα φάρμακα:
- δεξλανσοπραζόλη (Dexilant)
- εσομεπραζόλη (Nexium)
- λανσοπραζόλη (Prevacid)
- παντοπραζόλη (Protonix)
- ραμπεπραζόλη (Aciphex)
Άλλα φάρμακα καταστολής οξέων περιλαμβάνουν τους αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης2 (αποκλειστές υποδοχέων Η2). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης το οξύ του στομάχου, αλλά χρησιμοποιούν διαφορετική οδό από τα PPI.
Οι αποκλειστές υποδοχέων Η2 λειτουργούν συνήθως πιο γρήγορα από τους PPI, αλλά τα αποτελέσματά τους διαρκούν μόνο για 4-10 ώρες.
Περίληψη
Η ομεπραζόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση των επιπέδων οξέος στο στομάχι και για τη θεραπεία ποικίλων παθήσεων που σχετίζονται με το στομάχι. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν OTC ομεπραζόλη για τη θεραπεία της συχνής καούρας.
Οι άνθρωποι ανέχονται συνήθως την ομεπραζόλη καλά, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι όταν το χρησιμοποιούν για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν άτομα που λαμβάνουν PPI για να βεβαιωθούν ότι το φάρμακο λειτουργεί και να καθορίσει πότε το άτομο μπορεί να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.
Εάν κάποιος χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα βιταμίνης Β-12 και μαγνησίου και να προτείνουν συμπληρώματα ανάλογα με τις ανάγκες.
