Γιατί περισσότερες θεραπείες κατάθλιψης πρέπει να περιλαμβάνουν άσκηση
Μετά την αξιολόγηση πολλών ειδικών μελετών, μια νέα ανασκόπηση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τόσο στην πρόληψη της κατάθλιψης όσο και στη θεραπεία των συμπτωμάτων της. Ωστόσο, οι τρέχουσες θεραπείες για την κατάθλιψη συχνά δεν περιλαμβάνουν αυτήν την προσαρμογή του τρόπου ζωής, παρά τα ισχυρά στοιχεία.
Τόσο τα ανεκδοτικά όσο και τα επιστημονικά στοιχεία έχουν δείξει ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι ένας καλός σύμμαχος στην εξάλειψη ή την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, η οποία επηρεάζει περίπου 40 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο, σύμφωνα με την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής.
«Η απόδειξη της χρήσης της άσκησης [για τη διαχείριση της κατάθλιψης] είναι σημαντική και αυξάνεται γρήγορα», γράφει ο Felipe Barretto Schuch, από το Πανεπιστήμιο Federal de Santa Maria στη Βραζιλία και ο Brendon Stubbs, από το King's College London στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Οι Schuch και Stubbs πραγματοποίησαν πρόσφατα μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας εξετάζοντας τις επιπτώσεις της άσκησης στον κίνδυνο και τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Στην εφημερίδα τους - το οποίο τώρα διαθέτει Τρέχουσες εκθέσεις αθλητικής ιατρικής - καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η άσκηση είναι πράγματι ένα αποτελεσματικό «φάρμακο» κατά της κατάθλιψης στις περισσότερες περιπτώσεις.
Οι συγγραφείς διαπίστωσαν επίσης ότι πολλά προγράμματα αφιερωμένα στη θεραπεία της κατάθλιψης δεν περιλαμβάνουν άσκηση στον κατάλογο συστάσεων για την πρόληψη και τη θεραπεία της πάθησης.
Συνήθως, οι ειδικοί θα προτείνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα και ψυχοθεραπεία για τη διαχείριση της κλινικής κατάθλιψης. Οι συγγραφείς της τρέχουσας επισκόπησης υποστηρίζουν ότι η διαφοροποίηση της προσέγγισης ακόμη περισσότερο - προτείνοντας τη σωματική δραστηριότητα ως προσαρμογή του τρόπου ζωής - θα μπορούσε να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
«Ορισμένες οδηγίες έχουν ενσωματώσει τη [σωματική δραστηριότητα] και την άσκηση ως προτεινόμενες θεραπευτικές στρατηγικές για την κατάθλιψη, ενώ άλλες όχι», γράφουν οι Schuch και Stubbs.
«Παρά αυτήν την αναγνώριση, η [φυσική δραστηριότητα] φαίνεται να μην λαμβάνει την απαιτούμενη προσοχή και η χρήση της στην κλινική πρακτική δεν έχει δίκαιη αξία για τις πιο κυρίαρχες στρατηγικές, όπως η φαρμακοθεραπεία και οι ψυχοθεραπείες», σημειώνουν.
«Ένα μεγάλο και σημαντικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα»
Στην κριτική τους, οι συγγραφείς ξεκίνησαν αναλύοντας τα δεδομένα από 49 προοπτικές μελέτες με συνολικά 266.939 συμμετέχοντες μεταξύ τους.
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι μελέτες που είχαν προσαρμοστεί σε πιθανούς παράγοντες σύγχυσης - όπως ηλικία, βιολογικό σεξ ή κατάσταση καπνίσματος - έδειξαν ότι η άσκηση θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου κατάθλιψης κατά 17%.
Οι Schuch και Stubbs αναφέρονται επίσης σε προηγούμενη ανάλυση που έκαναν το 2016, από 25 τυχαιοποιημένες δοκιμές με συνολικά περισσότερους από 1.487 συμμετέχοντες με κατάθλιψη μεταξύ τους.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής έδειξαν ότι η άσκηση θα μπορούσε επίσης να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ήδη υπάρχουσας κλινικής κατάθλιψης.
Αναλύοντας τα δεδομένα από αυτές τις δοκιμές, γράφουν οι συγγραφείς, «εντόπισαν ένα πολύ μεγάλο και σημαντικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα» της άσκησης.
Ωστόσο, οι Schuch και Stubbs αναγνωρίζουν ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μην είναι εξίσου συναρπαστική «αντικαταθλιπτική» για όλους. Επισημαίνουν ότι οι ειδικοί πρέπει να στοχεύουν στην καλύτερη κατανόηση του ποιος, ακριβώς, είναι πιθανότερο να επωφεληθεί περισσότερο από τη σωματική δραστηριότητα στο πλαίσιο της ψυχικής υγείας.
Προηγούμενη έρευνα, σημείωσαν, έχει δείξει ότι βιολογικοί, κλινικοί, ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες, είτε ανεξάρτητα είτε σωρευτικά, μπορούν να καθορίσουν εάν η άσκηση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη.
Σχετικά με το γιατί η άσκηση φαίνεται να έχει τόσο σημαντικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις, η έρευνα που προσπαθεί να κατανοήσει τους μηχανισμούς συνεχίζεται, γράφουν οι δύο ερευνητές.
Μέχρι στιγμής, οι ειδικοί έχουν προτείνει ότι η θετική επίδραση της σωματικής δραστηριότητας στην ψυχική υγεία μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, στην προστασία της κυτταρικής υγείας και στην αναγέννηση των εγκεφαλικών κυττάρων.
Η σημασία του αυτο-κινήτρου
Οι Schuch και Stubbs προτείνουν επίσης ότι η άσκηση μπορεί να είναι αναποτελεσματική ενάντια στην κατάθλιψη - ή ότι οι άνθρωποι ενδέχεται να αποτύχουν να συμβαδίσουν με τη ρουτίνα άσκησής τους - εάν το κάνουν από μια αίσθηση υποχρέωσης και όχι απόλαυση.
«[Ένα] αυτόνομο κίνητρο μπορεί να« κρατήσει το κλειδί »για να διατηρήσει τα άτομα με ψυχική ασθένεια ενεργό», γράφουν οι ερευνητές. «[Αυτό] είναι το κίνητρο που οδηγεί κάποιον να κάνει κάτι για το δικό του, για παράδειγμα, να βρει την άσκηση ευχάριστη ή προκλητική», εξηγούν.
Οι Schuch και Stubbs σημειώνουν ότι η λήψη υποστήριξης από επαγγελματίες υγείας και φυσικής κατάστασης, καθώς και από τον κοινωνικό κύκλο κάποιου, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ενίσχυση και τη διατήρηση της επιθυμίας για άσκηση.
Η ουσία της τρέχουσας επισκόπησης είναι ότι, σε γενικές γραμμές, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας πρέπει να προσθέσουν άσκηση στη λίστα των συστάσεων για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Επιπλέον, θα πρέπει να υποστηρίζουν τους ασθενείς τους στον εντοπισμό και τη συνέχιση της άσκησης των μορφών άσκησης που απολαμβάνουν.
Στο συμπέρασμα της εργασίας τους, οι δύο ερευνητές συμβουλεύουν:
«Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να προσφέρει προστασία από την ανάπτυξη κατάθλιψης σε παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους. Αυτά τα αποτελέσματα είναι εμφανή σε όλες τις ηπείρους. Επίσης, μεταξύ των ατόμων με κατάθλιψη, η άσκηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την οξεία διαχείριση των συμπτωμάτων. […] [Ένα] ισχυρό σύνολο στοιχείων από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές καταδεικνύει ότι η άσκηση είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης. "
