Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 εμφανίζεται όταν ο καρκίνος στο παχύ έντερο εξαπλώνεται ή μεταφέρεται σε άλλους ιστούς και όργανα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά εξαπλώνεται στο ήπαρ, αλλά μπορεί επίσης να φτάσει στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες ή στην επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) σημειώνει ότι το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 που έχει εξαπλωθεί είναι 14%.
Ωστόσο, όλοι είναι διαφορετικοί και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στο ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου.
Διάγνωση
Η σωστή διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να χρειαστεί υπομονή, καθώς οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές εξετάσεις για τον εντοπισμό και τον εντοπισμό του καρκίνου.
Εάν εντοπίσουν καρκίνο, θα χρησιμοποιήσουν επίσης περισσότερες δοκιμές για να δουν αν έχει εξαπλωθεί.
Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- φυσική εξέταση
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- μια κολονοσκόπηση για να κοιτάξετε μέσα στο ορθό
- μια βιοψία, στην οποία ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού και τον στέλνει σε εργαστήριο για ανάλυση
- μοριακές δοκιμές για την ταυτοποίηση συγκεκριμένων χαρακτηριστικών του όγκου που μπορεί να είναι σημαντικά για τη θεραπεία
- τεστ απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, PET, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
- μια ακτινογραφία θώρακος για να ελέγξετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες
Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ένας γιατρός θα συζητήσει τη διάγνωση με το άτομο.
Αποφάσεις
Όποιος λάβει μια διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου σταδίου 4 θα πρέπει να λάβει κάποιες αποφάσεις σχετικά με την πρόοδο, ιδίως όσον αφορά τις επιλογές θεραπείας.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις επιλογές με έναν γιατρό και να κατανοήσετε τον στόχο κάθε θεραπείας.
Επιλογές θεραπείας
Οι επιλογές θεραπείας που διατίθενται σε άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 είναι πιο περιορισμένες από αυτές που είναι κατάλληλες για τα προηγούμενα στάδια αυτού του καρκίνου. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες επιλογές θεραπείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς και άλλοι παράγοντες που πρέπει να θυμάστε.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς, η χειρουργική επέμβαση είναι απίθανο να θεραπεύσει τον καρκίνο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.
Εάν μια σάρωση αποκαλύψει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο σε μερικές μικρές περιοχές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ακόμα δυνατή. Αφαιρώντας χειρουργικά τα καρκινικά κύτταρα, οι γιατροί ελπίζουν να βοηθήσουν το άτομο να ζήσει περισσότερο.
Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις θα περιλαμβάνουν την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου καθώς και των κοντινών λεμφαδένων. Πρόσθετη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει τις περιοχές του ιστού στις οποίες έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν επίσης χημειοθεραπεία, είτε πριν είτε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ μεγάλα για να αφαιρεθούν ή υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, οι γιατροί θα συστήσουν χημειοθεραπεία πριν το άτομο υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν συρρικνωθεί οι όγκοι, τότε μπορούν να ζητήσουν από έναν χειρουργό να συνεχίσει τη χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί μπορεί επίσης να χρειαστούν πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις εάν η καρκινική ανάπτυξη είναι πιθανό να εμποδίσει το παχύ έντερο ή ήδη το εμποδίζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, όπως η τοποθέτηση στεντ. Οι χειρουργοί μπορούν να τοποθετήσουν ένα στεντ, που είναι ένας κοίλος σωλήνας που συνήθως αποτελείται από μεταλλικό πλέγμα ή πλαστικό, στο κόλον κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Όταν είναι επιτυχής, ένα στεντ μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει το παχύ έντερο ανοιχτό και να καταστήσει περιττή τη χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν μια εκτροπή κολοστομίας, η οποία ουσιαστικά κόβει το παχύ έντερο πάνω από τον καρκινικό ιστό και εκτρέπει τα απόβλητα από το σώμα έξω από ένα μικρό άνοιγμα στο δέρμα.
Χημειοθεραπεία
Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει εξαπλωθεί υπερβολικά για να είναι αποτελεσματική η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια επιλογή θεραπείας.
Τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4 θα λάβουν χημειοθεραπεία ή συγκεκριμένες στοχευμένες θεραπείες για να βοηθήσουν στον έλεγχο της εξέλιξης του καρκίνου ή των συμπτωμάτων.
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ορισμένα θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν ένα φάρμακο στόχευσης, το οποίο στοχεύει είτε την οδό του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF) είτε τη διαδρομή του υποδοχέα του επιθηλιακού αυξητικού παράγοντα (EGFR).
Η επιλογή μεταξύ των θεραπειών θα ποικίλλει σε κάθε περίπτωση. Η καταλληλότερη επιλογή εξαρτάται από τους τύπους θεραπείας που είχε προηγουμένως ένα άτομο, τη γενική υγεία του και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους γιατρούς να δοκιμάσουν πολλαπλές θεραπείες. Εάν ο καρκίνος δεν ανταποκρίνεται στην πρώτη θεραπεία, ενδέχεται να σταματήσουν αυτή τη θεραπεία και να ξεκινήσουν μια άλλη αντ 'αυτού.
Ακτινοθεραπεία
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου για να μειώσουν τα συμπτώματα όπως πόνο και δυσφορία. Αυτή η θεραπεία μπορεί ακόμη και να συρρικνώσει τον όγκο για λίγο, αλλά συνήθως δεν θα θεραπεύσει τον καρκίνο.
Έγχυση ηπατικής αρτηρίας
Μια έγχυση ηπατικής αρτηρίας μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας για άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ. Η έγχυση της ηπατικής αρτηρίας είναι ένας τύπος περιφερειακής χημειοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκου χημειοθεραπείας απευθείας στην ηπατική αρτηρία στο ήπαρ. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάψει τα υγιή κύτταρα του ήπατος κατά τη διαδικασία.
Κατάργηση ή εμβολισμός
Η αφαίρεση ή η εμβολή μπορεί να είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν μεταστατικό ή επαναλαμβανόμενο καρκίνο του παχέος εντέρου που προκαλεί μερικούς όγκους στον πνεύμονα ή στο ήπαρ που απέχουν λιγότερο από 4 εκατοστά.
Η αφαίρεση χρησιμοποιεί είτε ραδιοσυχνότητες, μικροκύματα ή αλκοόλ - που οι άνθρωποι αποκαλούν επίσης διαδερμική ένεση αιθανόλης (PEI) - για να στοχεύσουν και να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα, ενώ αφήνουν τους γύρω ιστούς σχετικά αβλαβείς.
Κατά τη διάρκεια του εμβολισμού, ένας γιατρός θα εγχύσει ουσίες στα αιμοφόρα αγγεία για να προσπαθήσει να εμποδίσει ή να μειώσει τη ροή του αίματος στα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ.
Παρηγορητική φροντίδα
Εάν ο καρκίνος εξελίσσεται σε πολλά μακρινά όργανα και ιστούς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην βοηθήσει στην παράταση της διάρκειας ζωής ενός ατόμου. Άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και μπορεί να προκαλέσουν πρόσθετα συμπτώματα που κάνουν την ποιότητα ζωής του ατόμου χειρότερη.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να αποφασίσουν κατά της ιατρικής θεραπείας που επιδιώκει να θεραπεύσει τον καρκίνο και αντίθετα να επιλέξουν παρηγορητική φροντίδα για να προσπαθήσουν να κάνουν τη ζωή πιο άνετη.
Η παρηγορητική φροντίδα συνήθως περιλαμβάνει την εξεύρεση τρόπων αντιμετώπισης του πόνου και τη μείωση των συμπτωμάτων ενός ατόμου, ώστε να μπορούν να ζουν άνετα για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αποψη
Όπως σημειώνει το ACS, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ένας στους 22 άνδρες και μία στις 24 γυναίκες θα λάβουν διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 4 είναι ο καρκίνος του τελευταίου σταδίου στον οποίο η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή όργανα του σώματος και, ως εκ τούτου, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία μπορεί να είναι μερικώς επιτυχής και ο καρκίνος μπορεί να είναι πιο πιθανό να επιστρέψει μετά τη θεραπεία.
Η ACS σημειώνει ότι το σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 είναι 14%. Ωστόσο, αυτό δεν λαμβάνει υπόψη άλλους παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν τα μεμονωμένα ποσοστά επιβίωσης.
Για παράδειγμα, η επιτυχία συγκεκριμένων μεθόδων θεραπείας μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων, με θεραπείες που λειτουργούν πολύ καλά για ορισμένα άτομα που έχουν μικρή επίδραση σε άλλους.
Επιπλέον, οι ειδικοί βασίζουν αυτά τα στατιστικά στοιχεία σε προηγούμενες περιπτώσεις. Καθώς οι θεραπείες τείνουν να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί επίσης να βελτιωθούν καθώς γίνονται διαθέσιμες πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην έκβαση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, η ηλικία και η συνολική υγεία ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσουν την ανταπόκρισή τους στη θεραπεία.
Το ποσοστό εξέλιξης του καρκίνου μπορεί επίσης να αλλάξει τις προοπτικές. Εάν ο καρκίνος προκαλεί επιπλοκές, όπως απόφραξη στο παχύ έντερο ή τρύπα στο τοίχωμα του εντέρου, η προοπτική του ατόμου είναι πιθανό να αλλάξει.
Αυτό το στατιστικό στοιχείο επιβίωσης ισχύει μόνο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου 4 όταν οι γιατροί το διαγνώσουν για πρώτη φορά. Το ποσοστό επιβίωσης θα είναι διαφορετικό για εκείνους στους οποίους ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω ή επέστρεψε μετά τη θεραπεία.
Περίληψη
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 4 είναι καρκίνος στα τέλη. Το προσδόκιμο ζωής είναι χαμηλότερο από ό, τι για τα προηγούμενα στάδια του καρκίνου. Το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου του σταδίου 4 που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος είναι περίπου 14%. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες, όπως οι επιλεγμένες μέθοδοι θεραπείας και η συνολική υγεία του ατόμου, συμβάλλουν στο προσδόκιμο ζωής.
Αν και υπάρχουν συχνά πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, όπως η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία, ορισμένα άτομα με καρκίνο στα τέλη του σταδίου επιλέγουν να μην έχουν ιατρική περίθαλψη και να αναζητήσουν παρηγορητική φροντίδα.
Όποιος λάβει διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου του σταδίου 4 θα πρέπει να συνεργαστεί στενά με την ιατρική του ομάδα για να συζητήσει όλες τις επιλογές θεραπείας και να αποφασίσει τι θα ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες τους.
