Νέες οδηγίες βοηθούν τους γιατρούς να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη των εφήβων
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής πρόκειται να κυκλοφορήσει τις πρώτες ενημερωμένες οδηγίες σχετικά με την εφηβική ψυχική υγεία σε 10 χρόνια. Ελπίζουν να αντιμετωπίσουν τα ζητήματα ψυχικής υγείας νωρίτερα και, ως εκ τούτου, να επέμβουν με μεγαλύτερη επιτυχία.
Περίπου 3,1 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ηλικίας 12-17 ετών είχαν ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο το 2016.
Αυτό ισοδυναμεί με περισσότερους από 1 στους 8 εφήβους. Από αυτά, περίπου 2,2 εκατομμύρια εμφάνισαν σοβαρή βλάβη κατά τη διάρκεια του επεισοδίου.
Ανησυχητικά, μόνο περίπου οι μισοί έφηβοι με κατάθλιψη διαγιγνώσκονται πριν από την ενηλικίωση.
Για να αντιμετωπίσει αυτό το σημαντικό μειονέκτημα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) δημοσίευσε πρόσφατα ενημερώσεις στις ιατρικές οδηγίες για την εφηβική κατάθλιψη.
Το ιατρικό προσωπικό της πρώτης γραμμής - όπως οι παιδίατροι και οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης - είναι η καλύτερη θέση για να εντοπίσει αλλαγές ψυχικής υγείας στους εφήβους. Αλλά σύμφωνα με τον AAP, «Στην πρωτοβάθμια περίθαλψη (PC), έως 2 στους 3 νέους με κατάθλιψη δεν αναγνωρίζονται από τους κλινικούς γιατρούς τους και δεν λαμβάνουν καμία περίθαλψη».
Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων - που περιλαμβάνει τον AAP, την Καναδική Παιδιατρική Εταιρεία και ψυχιατρικούς συλλόγους από τον Καναδά και τις ΗΠΑ - συνεργάστηκε για να αναπτύξει τις νέες «Οδηγίες για την Εφηβική Κατάθλιψη στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα». Η ομάδα καθοδηγείται από τα τελευταία σχετικά επιστημονικά στοιχεία.
Νέες οδηγίες κατάθλιψης
Αυτή η ενημέρωση θα δημοσιευθεί στην έκδοση του περιοδικού του Μαρτίου Παιδιατρική, σε δύο μέρη. Το πρώτο μέρος έχει τον τίτλο «Οδηγίες για την εφηβική κατάθλιψη στην πρωτοβάθμια φροντίδα: (GLAD-PC): Μέρος Ι. Προετοιμασία πρακτικής, ταυτοποίηση, αξιολόγηση και αρχική διαχείριση», ενώ το δεύτερο μέρος είναι «Οδηγίες για την εφηβική κατάθλιψη στην πρωτοβάθμια φροντίδα: (GLAD- PC): Μέρος II. Θεραπεία και συνεχής διαχείριση. "
Οι οδηγίες σηματοδοτούν την πρώτη ενημέρωση σε μια δεκαετία και έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τους γιατρούς. Παρέχουν επίσης συστάσεις για το πώς τόσο ο ασθενής όσο και τα μέλη της οικογένειάς τους μπορούν να συμμετέχουν στη διαδικασία.
«Πολλοί γονείς πηγαίνουν στον παιδίατρό τους για τα γδαρμένα γόνατα και τους πονόλαιμους, αλλά δεν τους σκέφτονται όταν πρόκειται να ζητήσουν βοήθεια για συναισθηματικά και συμπεριφορικά ζητήματα. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής υποστηρίζει τους παιδίατρους έτσι ώστε να είναι διατεθειμένοι να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν αυτά τα είδη προβλημάτων. "
Συν-επικεφαλής συγγραφέας Dr. Rachel Zuckerbrot, συνεργάτης του AAP
Οι οδηγίες απευθύνονται σε άτομα ηλικίας 10-21 ετών. Ενώ αυτό το ηλικιακό εύρος εκτείνεται πέρα από την εφηβεία, οι συγγραφείς επέλεξαν αυτό το εύρος «για να συμπεριλάβουν αυτούς που θα μπορούσαν να θεωρηθούν αναπτυξιακά έφηβοι»
Οι συστάσεις βοηθούν επίσης τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να διακρίνουν μεταξύ ήπιων, μέτριων και σοβαρών μορφών μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.
Συνιστώμενη εξέταση για κατάθλιψη
Για πρώτη φορά, η AAP συνιστά επίσης έλεγχο για κατάθλιψη σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω.
Ο συν-επικεφαλής συγγραφέας Δρ Amy Cheung λέει, «Θα θέλαμε να δούμε οι έφηβοι να συμπληρώνουν ένα εργαλείο διαλογής κατάθλιψης ως ρουτίνα μέρος της τακτικής επίσκεψης ευεξίας τους. Οι γονείς πρέπει να είναι άνετοι προσφέροντας οποιεσδήποτε από τις δικές τους παρατηρήσεις, ερωτήσεις ή ανησυχίες, κάτι που θα βοηθήσει τον ιατρό να πάρει μια ολοκληρωμένη εικόνα της υγείας του ασθενούς. "
Άλλες συστάσεις στις νέες οδηγίες περιλαμβάνουν:
- Παροχή ομάδας θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του ατόμου, της οικογένειάς του και πρόσβασης σε εμπειρογνώμονες ψυχικής υγείας.
- Παροχή εργαλείων για την εκπαίδευση και τον έλεγχο της κατάθλιψης.
- Η κατασκευή σχεδίων θεραπείας που καλύπτουν τη ζωή στο σπίτι, καθώς και αλληλεπιδράσεις μεταξύ σχολείων και συναδέλφων.
- Δημιουργώντας ένα ασφαλές περιβάλλον, για παράδειγμα, απομακρύνοντας τα πυροβόλα όπλα από το σπίτι και δίνοντας στο άτομο έναν τρόπο επικοινωνίας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Υπάρχει μια σημαντική εστίαση στη συμμετοχή της οικογένειας στις αποφάσεις και τη θεραπεία, αλλά οι οδηγίες συμβουλεύουν επίσης ότι ο παιδίατρος περνά λίγο χρόνο μόνος του με το άτομο.
Στις ενημερωμένες οδηγίες περιλαμβάνονται επίσης καταστάσεις στις οποίες ένας γιατρός πρέπει να είναι πιο προσεκτικός - όπως για εφήβους που έχουν οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης, δυσκολίες στη ζωή ή προηγούμενη ή τρέχουσα χρήση ουσιών.
Καθορίζουν επίσης οδηγίες για το πότε ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί έναν πάροχο ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης.
«Υπάρχουν συχνά κοινοτικοί πόροι ψυχικής υγείας», λέει ο Δρ Zuckerbrot, «ότι οι οικογένειες και οι γιατροί μπορούν να συμβουλευτούν για να λάβουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Όσο νωρίτερα εντοπίσουμε έφηβους που δείχνουν σημάδια κατάθλιψης, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. "
Συνολικά, ελπίζουμε ότι οι οδηγίες θα παρέχουν μια ταχύτερη διαδρομή για καλύτερη θεραπεία για εφήβους που χρειάζονται υποστήριξη ψυχικής υγείας.
