Τι είναι το σύνδρομο μπλε μωρού;
Το σύνδρομο του μπλε μωρού, επίσης γνωστό ως μεθαιμοσφαιριναιμία των βρεφών, είναι μια κατάσταση όπου το δέρμα του μωρού γίνεται μπλε. Αυτό συμβαίνει λόγω μειωμένης ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα του μωρού.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη αίματος που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου γύρω από το σώμα και την παράδοσή της στα διάφορα κύτταρα και ιστούς.
Όταν το αίμα δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο γύρω από το σώμα, το μωρό γίνεται μπλε (κυανωτικό).
Το σύνδρομο μπλε μωρού είναι σπάνιο στις βιομηχανικές χώρες, αλλά συμβαίνει περιστασιακά σε αγροτικές περιοχές. Τα μωρά που γεννιούνται σε αναπτυσσόμενες χώρες με κακή παροχή νερού εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο για την πάθηση.
Αιτίες
Η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου του μπλε μωρού είναι το νερό που έχει μολυνθεί με νιτρικά άλατα.
Αφού το μωρό πίνει γάλα με πλούσια σε νιτρικά άλατα, το σώμα μετατρέπει τα νιτρικά σε νιτρώδη. Αυτά τα νιτρώδη συνδέονται με την αιμοσφαιρίνη στο σώμα, σχηματίζοντας μεθαιμοσφαιρίνη, η οποία δεν είναι σε θέση να μεταφέρει οξυγόνο.
Τα νιτρικά άλατα είναι πιο συνηθισμένα στο πόσιμο νερό σε αγροτικές κοινότητες που χρησιμοποιούν καλά νερό. Αυτή η μόλυνση οφείλεται στη χρήση λιπασμάτων και κοπριάς.
Τα βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για σύνδρομο μπλε μωρού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλους πληθυσμούς.
Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για μεθαιμοσφαιριναιμία περιλαμβάνουν ενήλικες με:
- μια γενετική προδιάθεση
- έλκη ή γαστρίτιδα
- νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να κάνουν το μωρό να εμφανίζεται μπλε περιλαμβάνουν:
- Τετραλογία Fallot (TOF): Το TOF είναι μια σοβαρή συγγενής καρδιακή κατάσταση που προκαλεί τέσσερις δομικές ανωμαλίες στην καρδιά που οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το μωρό να φαίνεται μπλε, αν και εμφανίζεται συνήθως κατά τη γέννηση.
- Άλλες συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες: Οποιαδήποτε συγγενής καρδιακή ανωμαλία που επηρεάζει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει το δέρμα τους να γίνει μπλε.
- Μεθαιμοσφαιριναιμία: Αυτό οφείλεται στην έκθεση σε εισπνεόμενο νιτρικό οξείδιο ή σε ορισμένα αναισθητικά και αντιβιοτικά.
Συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα του συνδρόμου μπλε μωρού είναι ο μπλε αποχρωματισμός του δέρματος γύρω από το στόμα, τα χέρια και τα πόδια. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως κυάνωση και είναι ένα σημάδι ότι το παιδί ή το άτομο δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.
Άλλα πιθανά συμπτώματα του συνδρόμου μπλε μωρού περιλαμβάνουν:
- δυσκολία αναπνοής
- εμετος
- διάρροια
- λήθαργος
- αυξημένη σιελόρροια
- απώλεια συνείδησης
- επιληπτικές κρίσεις
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύνδρομο μπλε μωρού μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ένα βρέφος έχει σύνδρομο μπλε μωρού κατά την τακτική εξέταση. Οι γονείς ή οι φροντιστές που παρατηρούν έναν μπλε αποχρωματισμό πρέπει να κλείσουν ραντεβού με έναν γιατρό.
Ο γιατρός θα ξεκινήσει τη διάγνωση λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό ρωτώντας για τυχόν συμπτώματα, μοτίβα σίτισης και τις παθήσεις στο σπίτι. Στη συνέχεια θα πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση, εξετάζοντας τις αποχρωματισμένες περιοχές που αποχρωματίζονται και ακούνε την καρδιά και τους πνεύμονες.
Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- ακτινογραφίες στο στήθος για να κοιτάξετε τους πνεύμονες και την καρδιά
- ηχοκαρδιογράφημα για να κοιτάξουμε την καρδιά και πόσο καλά λειτουργεί
- κορεσμός οξυγόνου για να προσδιοριστεί πόσο οξυγόνο είναι στο αίμα
- καρδιακός καθετηριασμός για άμεση εξέταση των αιμοφόρων αγγείων και των δομών μέσα στην καρδιά
Εκτός από τη δοκιμή του μωρού, είναι δυνατόν να ελεγχθεί το νερό της βρύσης για τη μέτρηση των επιπέδων νιτρικών.
Σε γενικές γραμμές, το νερό με επίπεδα νιτρικών κάτω των 10 ml ανά λίτρο (mg / L) θεωρείται ασφαλές. Εάν ένα δείγμα νερού έχει επίπεδα νιτρικών άνω των 10 mg / L, μην το χορηγείτε σε βρέφος.
Θεραπεία
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το τι προκαλεί το μωρό να γίνει μπλε. Εάν η συγγενής καρδιακή νόσος προκαλεί τον αποχρωματισμό, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των ανωμαλιών.
Ένας χειρουργός συνήθως θα λειτουργήσει πριν το μωρό γίνει 1 έτους, ιδανικά σε ηλικία περίπου 6 μηνών, ή ακόμα και λίγο νωρίτερα. Η επιτυχής χειρουργική επέμβαση σημαίνει ότι το μωρό θα αρχίσει να παίρνει περισσότερο οξυγόνο και δεν θα φαίνεται πλέον μπλε.
Εάν τα υψηλά επίπεδα νιτρικών στο νερό προκαλούν σύνδρομο μπλε μωρού, ο γιατρός πιθανότατα θα χρειαστεί να συμβουλευτεί το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων ή τοξολόγο για να βοηθήσει να βρει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της κατάστασης.
Η αποφυγή της πηγής μόλυνσης από νιτρικά άλατα, όπως νερό και νερό βρύσης, είναι απαραίτητη για όλα τα παιδιά με αυτήν την πάθηση.
Οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν τα παιδιά με ήπια μορφή συνδρόμου μπλε μωρού για να βεβαιωθούν ότι δεν αναπτύσσουν περαιτέρω προβλήματα υγείας ως αποτέλεσμα της πάθησης.
Τα παιδιά με πιο σοβαρή μορφή της κατάστασης μπορεί να χρειάζονται ένα φάρμακο που ονομάζεται μπλε μεθυλενίου, το οποίο ένας γιατρός θα δώσει ως ένεση.
Αποψη
Το σύνδρομο μπλε μωρού είναι μια σπάνια κατάσταση που εμφανίζεται όταν τα βρέφη πίνουν γάλα που έχει παρασκευαστεί με νερό μολυσμένο από υψηλά επίπεδα νιτρικών.
Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να αποφύγετε να δίνετε στα βρέφη νερό από ένα πηγάδι έως ότου γίνουν τουλάχιστον 1 έτους. Η φαρμακευτική αγωγή και η παρακολούθηση του μωρού μπορούν συνήθως να αποτρέψουν τυχόν επιπλοκές. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο μπλε μωρού μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Τα περισσότερα παιδιά με σύνδρομο μπλε μωρού συνεχίζουν να ζουν μια φυσιολογική και υγιή ζωή χωρίς μόνιμες επιπλοκές στην υγεία.
