Καρδιακή προσβολή Widowmaker: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Μια καρδιακή προσβολή χήρας είναι ένας τύπος καρδιακής προσβολής που συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος ή εναπόθεση πλάκας μπλοκάρει εντελώς την αριστερή πρόσθια κατηφόρα αρτηρία (LAD), η οποία είναι μία από τις αρτηρίες γύρω από την καρδιά.

Ο ιατρικός όρος για μια καρδιακή προσβολή χήρας είναι ένα πρόσθιο έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης τμήματος ST (STEMI).

Κάθε χρόνο, περίπου 805.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν καρδιακή προσβολή, η οποία συμβαίνει όταν ένα μέρος της καρδιάς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.

Η σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, τη γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου και το πόσο γρήγορα λαμβάνουν θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με μια καρδιακή προσβολή χήρας, συμπεριλαμβανομένων όσων συμβαίνουν, τα συμπτώματα και πολλά άλλα.

Τι είναι αυτό?

Ο πόνος στο στήθος ή η ταλαιπωρία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα καρδιακής προσβολής χηρείας.

Μια καρδιακή προσβολή χήρας συμβαίνει όταν σχηματίζεται απόφραξη στην αρχή της αρτηρίας LAD, περιορίζοντας εντελώς τη ροή του αίματος σε μεγάλο μέρος της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του μπροστινού μέρους, το οποίο είναι το «άλογο εργασίας» για την καρδιά. Η απόφραξη της αρτηρίας LAD μπορεί ουσιαστικά να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργία της καρδιάς.

Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λίγα λεπτά μετά τη δημιουργία της απόφραξης, ο καρδιακός μυς μπορεί να γίνει εξαιρετικά αδύναμος, να σταματήσει να λειτουργεί ή να έχει ηλεκτρική αστάθεια που τον αναγκάζει να σταματήσει να αντλεί. Εάν η αποκατάσταση της ροής του αίματος δεν πραγματοποιηθεί γρήγορα, ο καρδιακός μυς μπορεί να πεθάνει ανεπανόρθωτα.

Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου (CAD). Οι άνθρωποι αναπτύσσουν CAD όταν οι αποθέσεις πλούσιες σε χοληστερόλη που ονομάζονται πλάκα συσσωρεύονται στις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν την καρδιά με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Η συσσώρευση πλάκας μέσα στα αρτηριακά τοιχώματα ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Οι καρδιακές προσβολές του Widowmaker έχουν σοβαρές συνέπειες. Ακόμα κι αν ένα άτομο λάβει θεραπεία, η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη ιστού και ουλές που μπορούν να επηρεάσουν μόνιμα τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Συμπτώματα

Μια καρδιακή προσβολή χήρας προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με αυτά άλλων τύπων καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλοι τα ίδια συμπτώματα.

Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• δυσκολία στην αναπνοή
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• πόνος στα χέρια ή στον ώμο
• πόνος που ακτινοβολεί στα πόδια, την πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι
• αίσθημα αδυναμίας ή αδυναμίας
• λιποθυμία ή ξαφνική καρδιακή ανακοπή
• υπερβολικός ιδρώτας
• εμετος

Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι διαφορετικά στις γυναίκες - μάθετε για τις διαφορές εδώ.

Θεραπεία

Όποιος πιστεύει ότι αυτά ή κάποιο άλλο άτομο μπορεί να υποστεί καρδιακή προσβολή πρέπει να καλέσει το 911 ή να κατευθυνθεί αμέσως στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Οι γιατροί μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τη βλάβη στην καρδιά και ακόμη και να σταματήσουν εντελώς την καρδιακή προσβολή εάν χορηγούν θεραπεία νωρίς.

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

• θεραπεία με ασπιρίνη και αραιωτικό αίματος για την αποφυγή περαιτέρω πήξης του αίματος
• θεραπεία οξυγόνου
• νιτρογλυκερίνη για τη βελτίωση της ροής του αίματος
• θρομβολυτικά φάρμακα για τη διάλυση θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες

Ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει μια ολική απόφραξη της αρτηριακής LAD με μια διαδικασία που ονομάζεται πρωτογενής διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI). Οι γιατροί το ανέφεραν προηγουμένως ως αγγειοπλαστική με στεντ.

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ένας γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στην αρτηρία στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό.
2. Ο γιατρός καθοδηγεί τον καθετήρα μέσω της αρτηρίας μέχρι να φτάσει στην αρτηρία LAD.
3. Μπορεί να αναρροφήσουν τον θρόμβο ή να φουσκώσουν το μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα, το οποίο βοηθά στο άνοιγμα της αρτηρίας. Μερικές φορές, μπορεί να κάνουν και τα δύο.
4. Στη συνέχεια, εισάγουν ένα σωλήνα πλέγματος που ονομάζεται stent στην αρτηρία. Μόλις τοποθετηθεί στη θέση του, το stent επεκτείνεται για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή, έτσι ώστε το οξυγονωμένο αίμα να μπορεί να ρέει στην καρδιά.

Ένας γιατρός θα παρακολουθεί στενά την ανάρρωση ενός ατόμου μετά από καρδιακή προσβολή. Συνήθως, το άτομο θα χρειαστεί να περάσει 2-3 ημέρες στο νοσοκομείο, με τις πρώτες 24 ώρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ακόμα και αφού το PCI έχει ανοίξει την αρτηρία, η καρδιά κινδυνεύει από ηλεκτρικές επιπλοκές για τις πρώτες ημέρες μετά.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν εντοπίσει μπλοκαρίσματα σε άλλες αρτηρίες. Χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να θεραπεύσουν και να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές περιλαμβάνουν:

• Ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, το οποίο αποκαθιστά τη ροή του αίματος προς την καρδιά με την εκτροπή του αίματος μέσω μοσχεύματος (φλέβα ή αγγειακό αγγείο) έτσι ώστε να περνά γύρω από την απόφραξη.
• PCI ή τοποθέτηση στεντ στα άλλα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά, εάν οι γιατροί βρουν διαρροή ή μπλοκαρισμένη βαλβίδα.
• Αντικατάσταση βαλβίδας, η οποία περιλαμβάνει αντικατάσταση βλάβης καρδιάς που έχει υποστεί βλάβη ή ασθενή με υγιή. Η βαλβίδα αντικατάστασης συνήθως περιλαμβάνει καρδιακό ιστό αγελάδας ή χοίρου ή είναι μηχανική μεταλλική καρδιακή βαλβίδα.

Ρυθμός επιβίωσης

Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2018 διαπίστωσαν ότι οι καρδιακές προσβολές της χηρείας οδήγησαν στον υψηλότερο αυξημένο κίνδυνο θανάτου, καρδιακής ανεπάρκειας και εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με άλλους τύπους καρδιακής προσβολής.

Ωστόσο, η πιθανότητα κάποιος να επιβιώσει από καρδιακή προσβολή χήρας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• πόσο γρήγορα λαμβάνουν θεραπεία
• τον τύπο θεραπείας που λαμβάνουν
• την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ
• τη γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου
• την παρουσία άλλων ιατρικών παθήσεων

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να επιβιώσει από καρδιακή προσβολή:

• μεγαλύτερη ηλικία
• κάπνισμα
• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• περιφερική αρτηριακή νόσος
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• χρόνια ηπατική νόσο
• έχει ιστορικό εγκεφαλικού ή καρκίνου

Επανάληψη

Οι ιατρικές εξελίξεις έχουν αυξήσει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης καρδιακής προσβολής.Ωστόσο, τα άτομα που επιβιώνουν από την πρώτη τους καρδιακή προσβολή έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με άτομα που δεν είχαν ποτέ καρδιακή προσβολή.

Σε μια αναδρομική μελέτη του 2015 σε 97.254 Σουηδούς ενήλικες που επέζησαν από καρδιακή προσβολή μεταξύ 2006 και 2011, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα άτομα που επιβιώνουν από καρδιακή προσβολή έχουν πιθανότητα 18,3% να βιώσουν ένα άλλο καρδιαγγειακό συμβάν μέσα στον πρώτο χρόνο.

Πρόληψη

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 50% των ανθρώπων που ζουν στις ΗΠΑ έχουν τουλάχιστον έναν από τους τρεις κύριους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Αυτοί οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• ιστορικό καπνίσματος

Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής κάνοντας υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής και διαχειρίζοντας τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να συμβάλουν σε καρδιακή προσβολή.

Άτομα όλων των ηλικιών και όσοι ζουν με καρδιακές παθήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη καρδιακών προσβολών με:

• τρώει μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχες πρωτεΐνες
• αποφεύγοντας τεχνητά trans λιπαρά και πρόσθετα σάκχαρα
• περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
• κάνοντας τουλάχιστον 2,5 ώρες (150 λεπτά) μέτριας έντασης σωματικής άσκησης ανά εβδομάδα
• μείωση του στρες
• διατηρώντας ένα μέτριο σωματικό βάρος

Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να πάρουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή τους πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη. Νεότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να μην είναι ευεργετική εκτός από άτομα που είχαν ήδη προηγηθεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε άτομα που έχουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης.

Περίληψη

Μια καρδιακή προσβολή χήρας συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος ή μια πλάκα χοληστερόλης μπλοκάρει εντελώς την αρτηρία LAD, η οποία παρέχει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο μπροστινό μέρος της καρδιάς.

Η ολική απόφραξη της αρτηρίας LAD είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η καθυστερημένη θεραπεία για καρδιακή προσβολή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη ιστού και ουλές. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή ή να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία.

Δεν ξεκινούν όλες οι καρδιακές προσβολές με σύνθλιψη στο στήθος ή μούδιασμα στο χέρι. Μερικές καρδιακές προσβολές εμφανίζονται αργά, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία ή καθόλου συμπτώματα δυσφορίας στο στήθος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Καθώς τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, είναι ζωτικής σημασίας να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για αυτά.

Οι άνθρωποι μπορούν να ξεκινήσουν ρωτώντας το γιατρό τους για την υγεία της καρδιάς τους και πώς να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.